Atopinis dermatitas suaugusiems, kaip gydyti, priežastys

Atopinis dermatitas yra lėtinio pobūdžio odos uždegimas, kurį sukelia klimato požymiai arba genetinė prigimtis. Šią ligą sukelia nenormalus imunitetas reaguojant į įvairius alergenus: ligas, saulę, hipotermiją. Dažnai dermatitas yra derinamas su šienligė, astma ir rinitu. Šiame straipsnyje mes atidžiau apžvelgsime, kokia liga ji yra, jos formos, išvaizda, simptomai ir kaip gydyti atopinį dermatitą.

Atopinio dermatito tipai

• Difuzinė forma. Savybės: paraudimas, stiprus lupimasis su įtrūkimais ir stiprus niežėjimas. Labai sunki atopinio dermatito forma. Apima visą odą, išskyrus nasolabial trikampį ir rankas.
• Bendra forma. Savybės: odos pilingas, mazgų formavimas, plutos. Stiprus niežulys.
• Lokalizuota forma. Savybės: bėrimas. Vieta: ant kaklo, kojų nugaros, rankų, kulkšnies, po keliu.

Atopinis dermatitas vaikams

Liga padalijama pagal sunkumą:

• Šviesa: ne stiprus niežulys, nedidelis odos pilingas, esantis mažuose plotuose, nesilieja. Liga gali pablogėti kartą per metus.
• Vidutinis: niežulys gali būti lengvas arba stiprus. Padidinti limfmazgiai iki 2 cm. Jis veikia daugumą odos. Liga gali pablogėti kelis kartus per metus. Galima įsiskverbti į lichenizaciją ir atsirasti daugybė plutos.
• Sunkus: daug susiliečiančių vietovių. Ant odos susidaro storas pluta, ryški infiltracija, lichenizacija. Liga gali pablogėti pusantrų iki dviejų mėnesių.

Atopinio dermatito forma

Įprasta atskirti kelias atopinio dermatito formas:

• Exudative. Savybės: paraudimas kai kuriose odos vietose, patinimas, mažų burbuliukų, kurie išskiria skystį, išvaizda. Kai jie tampa sausi, atsiranda pluta. Pradinis dermatito atsiradimas ant veido odos, po kurios liga vystosi per visą kūną. Niežulys yra vidutinis.
• Eriteminis-gleivinės. Savybės: didelių paraudimo sričių, nedidelio pilingo, išbėrimo atsiradimas. Niežulys yra stiprus, nemalonus, susiliejęs su mažomis ligomis.
• Eriteminis plokščiasis su vėlesne lichenizacija. Savybės: šiurkštus, storas odos sluoksnis, plutos susidarymas šalia nepaliestos ligos, sveikos odos sritys. Stiprus niežulys. Nulaužymas ir pilingas.
• Praryginous forma. Savybės: stiprus niežulys, bėrimas, nedideli burbuliukai ant odos. Pažeistos teritorijos susijungia. Jis atsiranda dėl galūnių griovio.

Atopinis dermatitas

Atopinio dermatito su lichenizacija eritematinė-plokščia forma

Atopinio dermatito priežastys

Pagrindinė atopinio dermatito priežastis yra genetinė polinkis. Pagal statistiką, jei vienas iš tėvų turi tokio tipo dermatitą, tuomet su 50 procentų ligos tikimybė bus perduota vaikui. Ir jei abu tėvai turi ligą, tuomet genetinės transmisijos tikimybė yra 80%. Puiki galimybė pasireikšti dermatitui su susilpnėjusiu imunitetu, endokrininėmis problemomis ir vidaus organų ligomis. Ligą gali sukelti stiprus nuovargis, nerimas, stresas, prastos kokybės mityba, įskaitant motinos nėštumo metu, ir alerginės reakcijos tam tikriems vaistams. Taip pat tarp provokuojančių aplinkybių vadinamos ligos, kurios padidina organizmo alergiją.

Atopinis dermatitas Simptomai

Atopinis dermatitas ant veido

• Skiriami šie atopinio dermatito požymiai ir simptomai:
• Stiprus odos niežulys;
• Ekzematinis bėrimas su eksudacija, taip pat infiltracija ir vėlesnė lichenizacija;
• Liga gali išsilieti į lėtinę stadiją ir kartais pablogėti;
• Paciento ar jo artimųjų alergijos ar alerginių ligų buvimas;
• Simptomai paprastai pasireiškia labai ankstyvame amžiuje;
• Infekcijų atsiradimas dėl sumažėjusio imuninės sistemos darbo.

Atopinis dermatitas

Svarbu kuo greičiau aptikti simptomus ir pasitarti su gydytoju, kad būtų laiku gydomi suaugusieji, tik tokiu būdu jūs galite pasiekti pastovų simptomų palengvėjimą lėtiniu ligos laikotarpiu.

Atopinis dermatitas gali būti sudėtingas.

1. Visų pirma gydytojas nustato alergeną, dėl kurio atsiranda atopinio dermatito pablogėjimas. Be to, jūs turite atskirti pacientą nuo alergenų ir išgydyti ligas.
2. Narkotikų gydymas. Atopinio dermatito paūmėjimo metu gydymui naudojami tepalai, kurie mažina uždegimą ir niežulį (tarp jų ir Fenistil, Losterin, Videstim ir kt.). Būkite atsargūs: tepalų ir kremų sudėtyje neturėtų būti hormonų. Svarbiausia yra ilgalaikis vaisto saugumas. Siekiant išvengti tolesnio įbrėžimo ir nerimo sumažinimo, į gydymą turėtų būti įtraukti raminamieji augalai. Skirtas spektro antibiotikai naudojami kovojant su antrine bakterine infekcija.
3. Emolenta. Tai reiškia šiek tiek panašias emulsijas. Emolent sudėtyje yra riebalų, įvairių rūgščių, vaško, silikono. Odai minkština, todėl normalizuoja vandens balansą. Atopinio dermatito atveju oda susikaupia ir išdžiūsta. Emolents skatina ilgalaikį odos gydymą ir atstato jo būklę. Jie taip pat sušvelnina gautą plutą, neleidžiantį atsirasti antrinei infekcijai. Naudojant minkštiklius yra lengva ir saugi.
4. Dieta atopiniam dermatitui. Ligos metu pacientui rekomenduojama vartoti hipoalerginę dietą, nes maistas yra vienas iš provokuojančių veiksnių. Gydytojas privalo kiekvienam pacientui pateikti individualų produktų sąrašą. Labiausiai alergiški maisto produktai yra šokoladas, citrusiniai vaisiai, riešutai, mėsos ir žuvies produktai, sultiniai (taip pat mėsos pagrindu), rūkyta mėsa, marinuoti maisto produktai, įvairūs dažai. Ypač nepageidautina valgyti šiuos produktus paūmėjimo viduryje. Per šį laiką pacientas geriau valgyti košė, rūgštus pienas, virtos mėsos ir daržovių.
5. Vitaminai ir imunostimuliantai. Ligos metu pacientai dažnai susilpnina imuninę sistemą, hipovitaminozę. Šiuo metu imunomoduliatorių ir adaptogenų (ženšenio tinktūros, ežiuolės ekstrakto, Timogeno, Timalino) naudojimas yra griežtai rekomenduojamas. Kelis kartus per metus būtina atlikti gydymą vitaminais. Odai pageidautina naudoti multivitaminus (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil ir kt.). Būtina koordinuoti gydymą gydančiu gydytoju, nes kai kurie vaistai sukelia alerginę reakciją.
6. Darbo režimas ir poilsis. Ligoniams, sergantiems ligos laikotarpiu, reikia griežto režimo, reguliariai mankštintis ir sportuoti. Patartina vengti nerimo, streso ir stipraus nuovargio. Rekomenduojami pasivaikščiojimai, gydymas sanatorijoje ir fizioterapija.

Atopinis dermatitas gydant liaudies gynimo priemones

Šios ligos gydymui naudojant liaudies gynimo priemones vidaus vartojimui ir lauke.

Vidinis naudojimas:

Supilkite 1 valgomąjį šaukštą medicininių akių su dviem puodeliais verdančio vandens ir užsimerkite porą valandų. Vaikai, kuriems skirtas gydymas, rekomenduojama skirti vieną šaukštą, o atopinio dermatito turintys suaugusieji turėtų gerti 100 ml tris kartus per dieną.

Supilkite verdančio vandens stiklinę 10 arbatinių šaukštelių ramunėlių gėlių, reikalaujant apie penkias minutes ir gerti. Būtina gerti per dieną 4-5 kartus vietoj arbatos, 6-12 mėnesių.

Malti 200 gramų dilgėlių lapų, įpilkite vandens (1 l) ir 30 minučių laikykite ant mažos ugnies. Per 2 savaičių kursą gerti 100 ml 2-3 kartus per dieną.

Dviejuose konteineriuose supilkite stiklinę alkoholio. Pirmajame konteineryje pridėti šaukštą žolės medžio peonio (iš anksto sumalti), kitame - valgomąjį šaukštą valerijono šaknų. Trijų savaičių metu reikalauti tamsioje vietoje, tada maišyti ir gerti šaukštelį per dieną 3 kartus.

Išorinis naudojimas:

Verdantis vanduo (1 puodelis) supilkite 1 valgomąjį šaukštą vaistažolės „Veronica“, raginkite 2-3 valandas, užsiterškite ir gydykite pažeidimus 5-6 kartus per dieną.

Sumaišykite ramunėlių ir ugnies žolelių, paimkite šaukštą mišinio, įpilkite vandens, užvirkite, įpilkite 200 ml šieno dulkių ir šaukštą saulėgrąžų aliejaus. Kol masė tampa stora, virkite, padermės ir sumaišykite su glicerinu lygiomis dalimis.

Atopinio dermatito profilaktika ir prognozė

Liga yra teigiama, tačiau visiško atsigavimo tikimybė yra labai maža. Tinkamai gydant atopinį dermatitą, taip pat izoliuojant nuo alergiją sukeliančių medžiagų, gali būti susilpnėjusi lėtinė ligos stadija. Nėščioms moterims ši liga gali būti nustatyta dėl bendros silpnos kūno būklės, todėl po gimdymo yra didelė tikimybė visiškai atsigauti.

Jei kalbame apie prevenciją, tai apima tam tikrą mitybą, režimą, izoliaciją nuo alergenų, sisteminį gydytojų stebėjimą ir gydymą sanatorijoje.

Atopinis dermatitas

Straipsnio turinys:

Kremas „Sveikas“ nuo dermatito

Atopinis dermatitas - simptomai, priežastys, gydymas, poveikis, nuotraukos

Atopinis dermatitas yra lėtinė alerginės uždegimo liga, kurios pagrindiniai simptomai yra išbėrimas ant odos, eksudacinio ir (arba) lichenoidinio tipo, stiprus niežulys ir sezoniškumas.

Atopija yra genetinė polinkis gaminti perteklinį imunoglobulino E kiekį, reaguojant į kontaktą su aplinkos alergenais. Terminas "atopija" yra kilęs iš graikiško žodžio, reiškiančio užsienietį. Atopijos pasireiškimai yra įvairios alerginės ligos ir jų deriniai. Terminas „alergija“ dažnai naudojamas kaip alerginių ligų, tarp kurių yra imunoglobulinas E, sinonimas, tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems šiomis ligomis, šio imunoglobulino kiekis yra normalus, o tada ligos, kuri nėra tarpininkauja imunoglobulino E, variantas.

Dermatitas yra uždegiminė odos liga. Yra keletas dermatito formų: atopinė, seborėja, kontaktas ir pan. Dažniausia forma yra atopinis dermatitas. Atopinis (arba alerginis) dermatitas, vienas iš dažniausių odos ligų kūdikiams ir vaikams, paprastai prasideda per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius ir dažnai tęsiasi suaugusiems. Dažniau serga vaikai iki 1 metų, kurių šeimose galima atsekti alerginių ligų atvejus. Ši lėtinė odos liga pasireiškia 9 iš 1000 žmonių.

Atopinis dermatitas dažnai susijęs su alerginėmis ligomis, tokiomis kaip bronchinė astma ir alerginis rinitas.

Visai neseniai buvo labai sunku atsikratyti dermatito, bet dabar atsirado unikali priemonė, leidžianti išspręsti šią problemą per kelias savaites.

Galite skaityti apie šį revoliucinį įrankį.

Dermatitas iš karto palieka! Stulbinantis atradimas gydant dermatitą

Visai neseniai buvo labai sunku atsikratyti dermatito, bet dabar atsirado unikali priemonė, leidžianti išspręsti šią problemą per kelias savaites.

Galite skaityti apie šį revoliucinį įrankį.

Atopinio dermatito simptomai

• Stiprus niežulys. Svarbiausias dermatito požymis. Niežulys paprastai yra blogesnis naktį, vaikas dažnai skundžiasi deginimu, prašo nulio, jis šukuoja odą, kartais iki kraujo.
• Įvairių odos sričių pažeidimai. Jie priklauso nuo vaiko amžiaus, dermatito laipsnio, individualių savybių: dažniau paveikia skruostus, smakrą, rankų ir kojų raumenis, kaklą, sėdmenis, kirkšnies plotą, galvos odą.
• Odos pažeidimų pobūdis: sausumas, paraudimas, lupimasis, bėrimas, įtrūkimai, egzema, pustulinės sudėties, plutos, verkiančios žaizdos.
• Nerimas ir prastas miegas. Susijęs su nuolatiniu diskomfortu ir niežėjimu.

Pradiniai atopinio dermatito požymiai paprastai pastebimi per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Tai gali sukelti papildomi maisto produktai arba perdavimas dirbtiniams mišiniams. Iki 14-17 metų amžiaus beveik 70% žmonių ligos eina savarankiškai, o likusiuose 30% - suaugusiu. Liga gali pasireikšti daugelį metų, o rudenį-pavasarį ją sunkinanti ir vasarą.

Pagal srauto pobūdį yra ūminių ir lėtinių atopinio dermatito stadijų. Ūminis etapas pasireiškia raudonomis dėmėmis (eritema), mazgeliniais išsiveržimais (papuliais), odos lupimu ir patinimu, erozijos sričių, mirkymo ir plutos formavimu. Dėl antrinės infekcijos prisijungimo atsiranda pustulinių pažeidimų.

Lėtinę atopinio dermatito stadiją apibūdina odos sutirštėjimas (lichenizacija), odos modelio sunkumas, įdubos ant padų ir delnų, įbrėžimas, padidėjusi akies voko pigmentacija. Atopiniam dermatitui būdingi simptomai atsiranda lėtinėje stadijoje:

• Simptomas Morgana - daugybė gilių raukšlių apatiniuose akių vokuose
• "Kailio skrybėlės" simptomas - galvos nugaros dalies plaukų slopinimas ir retinimas
• „Poliruotų nagų“ simptomas - blizgūs nagai su sukrautomis briaunomis dėl nuolatinio odos įbrėžimo.
• „Žiemos pėdos“ simptomas yra odos pūslė ir hiperemija, įtrūkimai, pilingas. Atopinio dermatito vystymosi etapai yra keli:

• Kūdikis. Atopinis dermatitas kūdikiams gali pasireikšti nuo pirmųjų mėnesių nuo gimimo iki 2 metų. Didžiausias dažnis pirmaisiais gyvenimo metais.
• Vaikai Nuo 2 iki 10 metų. Jis dažniau vystosi bendrų ligų fone, su bloga priežiūra ir nuolatiniais provokuojančiais veiksniais.
• Paaugliai. Nuo 10 iki 14 metų. Yra tikimybė, kad dermatitas išnyks su viso organizmo hormoniniu restruktūrizavimu, odos riebalinių liaukų struktūros pokyčiais. Žmonės sako: "Išauga".

Atopinio dermatito kūdikių ir vaikų fazes pasižymi veido, galūnių, ryškiai rausvos eritemos pleistrų atsiradimas ant odos, prie kurių atsiranda burbuliukų ir pūdymo zonų, po to atsiranda plutos ir svarstyklės.

Paauglių fazėje eritemos židiniai yra blyškiai rožinės spalvos, su ryškiu odos modeliu ir papuliniu bėrimu. Daugiausiai lokalizuota alkūnėje ir poplitealinėje raukšlėje, ant veido ir kaklo. Oda yra sausa, šiurkšta, įtrūkusi ir nulupta.

4 atopinio dermatito stadijos

Atopinio dermatito priežastys

• Genetinis polinkis. Šis veiksnys yra pirmas. Jei ankstyvoje vaikystėje abu tėvai turėjo odos problemų, tada tikimybė, kad vaikas turės dermatitą, padidės iki 80%.
• Nėštumo ir gimdymo ypatybės. Vaisiaus hipoksija vaisiaus vystymosi, asfiksijos, infekcinių ligų, kurias moteris patyrė nėštumo metu, mitybos pobūdis - visa tai gali paskatinti dermatito atsiradimą ateityje.
• Odos tipas Lengvi odos vaikai yra labiau linkę atopiniam dermatitui. Įdomus faktas yra tai, kad negridinių rasių vaikai bėrimai dažniau būna ant alkūnių ir kelių, euraziečiai, priešingai, alkūnėse ir poplitealinėse raukšlėse.
• Aplinkos sąlygos. Jei oras patalpoje yra per sausas ir karštas, labai tikėtina, kad vaikas išsivystys dermatitu.
• Virškinimo sistemos ligų buvimas. Ūminis ir lėtinis gastritas, kolitas, pankreatitas, helmintinės invazijos, žarnyno infekcijos gali sukelti disbiozę. Patogeninių mikroflorų augimas skatina įvairių odos problemų atsiradimą. Toksinai ir alergenai veikia žarnyno gleivinę ir patenka per jos sienas į kraują.
• Maisto pobūdis. Viena iš dažniausių priežasčių. Naujagimių dermatitas gali pasireikšti pirmąsias gyvenimo dienas, jei maitinanti motina vartoja labai alergiškus maisto produktus. Kūdikiams gali būti reakcija į dirbtinį mitybą su laktozės kiekiu, kai pereinama prie kito mišinio arba dažnai keičiasi.
• Maisto kiekis. Paprastai motinos atkreipia dėmesį į tai, ką kūdikis valgė. Tačiau taip pat svarbu užduoti kitą klausimą: kiek vaikas valgė? Daugelio vaikų problema yra per daug, ypač jei jie patenka į švelnias globos močiutės rankas. Kodėl persivalgymas sukelia dermatitą? Kai didelis maisto kiekis yra nepakankamas fermentų skaidymui. Neapdorotas baltymas lemia antikūnų (imunoglobulinų E) gamybą. Tam tikrame organizme, kuriam būdingas specifinis poveikis aplinkai, imunoglobulinai sukelia padidėjusį organizmo jautrumą, tampa alergenais. Jei vaikas suvalgė savo amžiui normalaus maisto kiekį, jis neturi neišvalytų baltymų, o visas kompleksinis imuninis atsakas nepasireiškia.
• Ankstyvas papildomų maisto produktų pristatymas. Kūdikiams gali pasireikšti individualus netoleravimas kai kuriems produktams, pvz., Javų arba viso karvių pienui. Maisto alergijos raudoniesiems, apelsinų vaisiams ir daržovėms yra labiau paplitę. Be to, alergijos dažnai randamos egzotiniuose vaisiuose, kuriuose yra alergenų, kurie nėra būdingi vietinei aplinkai.
• Buitiniai alergenai. Dažnai jie tampa vaikų dermatito priežastimi. Norėdami sukelti odos pažeidimus, gali būti: skalbimo milteliai, kūdikių priežiūros produktai, vaistai, oro gaivikliai, visos buitinės cheminės medžiagos, dulkės, patalpų augalai, augintiniai, buitinės erkės.
• Pernelyg didelis prakaitas. Jei vaikas perkelia daug, o kambaryje, kuriame yra daugiau nei 20 ° C, jis labai prakaituoja. Didesnis prakaitavimas sukelia odos džiūvimą, kuris tampa pažeidžiamas ir padidėjęs jautrumas.
• Per daug kruopšta higiena. Žmogaus oda yra padengta lipidiniu (riebaliniu) sluoksniu. Ši plėvelė atlieka svarbią funkciją - apsaugo nuo išdžiūvimo. Muilas nuplauna riebalus nuo paviršiaus ir stipriai džiūsta jautrią kūdikio odą. Todėl egzistuoja tokia pasaulietinė išmintis: mažesnis vaikas, sveikesnis. Tai nėra raginimas dėl nesanitarinių sąlygų. Atvirkščiai, sveikas protas.
• Emocinė vaiko būklė. Susijaudinimas, padidėjęs nerimas, nuolatinė baimė gali sukelti neurologinę egzemą vaikui. Dažniausiai tai vyksta pradinės mokyklos ir paauglystės vaikams. Be to, polinkis į dermatitą priklauso nuo asmenybės tipo ir streso tolerancijos laipsnio, bendros šeimos atmosferos, santykių su artimaisiais ir bendraamžiais.
• Klimato sąlygos. Dažniau pasikartojimai įvyksta rudenį, žiemą ir pavasarį, kai virusinės infekcijos pėsčiomis, imuninė sistema yra įtempta, prasideda vitaminų trūkumas. Be to, šaltas sezonas taip pat yra šildymo sezonas su sausu oru apartamentuose. Taip pat žinoma, kad pavasarį jie pradeda chlorinti daugiau vandens. Šie veiksniai veikia kūdikio odos būklę.
• Ekologinė padėtis. Civilizacija suteikė daug privalumų, bet ne mažiau kenksmingų ir pavojingų toksinių medžiagų, kurios teršia orą, vandenį, dirvą. Tai yra išmetamosios dujos, sunkiųjų metalų garavimas, pesticidai, gamybos emisijos, padidėjusi spinduliuotė, elektromagnetiniai laukai.
• Maisto priedai ir dažikliai. Kuo daugiau „chemijos“ maisto produktuose, tuo didesnė rizika susirgti dermatitu. Deja, šiuolaikinė maisto pramonė negali daryti be dažiklių, įvairių priedų, konservantų, kurie tariamai laikomi nekenksmingais vaikams. Patikrinkite maisto kokybę šiandienos sąlygomis yra sunku. Būtina tik sumažinti potencialiai žalingus maisto produktus vaiko mityboje.

Atopinio dermatito gydymas

Pediatras gali gydyti atopinį dermatitą, nes šią diagnozę reikia atlikti ištyrus beveik kiekvieną antrąjį kūdikį. Dėl lėtinių, sudėtingų formų pasitarkite su pediatriniu alergistu, dermatologu, imunologu, gastroenterologu, neurologu. Kokio gydymo atopinis dermatitas gali paskirti gydytojas?

Antihistamininiai vaistai

Naujos kartos antihistamininiai vaistai gali būti geriami kelis mėnesius. Garsiausi narkotikai: „Erius“, „Tsetrin“, „Claritin“, „Zyrtec“, „Terfen“. Nesukelkite mieguistumo ir ryškių šalutinių poveikių. Antihistamininių vaistų veiksmingumas kai kuriais klinikiniais atvejais yra abejotinas, todėl gydytojas ne visada gali paskirti šiuos vaistus.

Hormoniniai kortikosteroidai, skirti naudoti išorėje

Paruošimas virškinimo normalizavimui

Imunomoduliatoriai

Antibiotikai

Priešgrybeliniai vaistai

Papildomos lėšos

Liaudies gynimo priemonės

Atopinio dermatito gydymo preparatai

1. Advantan yra priešuždegiminis agentas, kuris veiksmingai kovoja su visomis ligų rūšimis: egzema, dermatitu, alerginiais bėrimais, tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Visai neseniai buvo labai sunku atsikratyti dermatito, bet dabar atsirado unikali priemonė, leidžianti išspręsti šią problemą per kelias savaites.

Galite skaityti apie šį revoliucinį įrankį.

Elena Malysheva patarimai, kaip atsikratyti dermatito per 7 dienas

Yra vaistas, kuris gali išgydyti šią ligą amžinai.

Atopinis dermatitas - kas tai yra (nuotrauka), kaip ją gydyti? Narkotikai ir dieta

Kai pasireiškia odos išbėrimas, reikia atmesti rimtos ligos, atopinio dermatito atsiradimą. Odos atopijos formavimosi procesas yra šiek tiek sudėtingesnis nei įprasta alerginė reakcija, todėl ligos gydymas turėtų būti rimtesnis, kad būtų išvengta nemalonių kosmetikos defektų ir sunkių komplikacijų.

Greitas perėjimas puslapyje

Atopinis dermatitas - kas tai yra liga?

Kas tai? Atopinis dermatitas yra ilgalaikė liga, priklausanti alerginio dermatito grupei. Ši patologija pasižymi:

• Paveldimas polinkis - atopijos išsivystymo rizika pasiekia 80% vaikams, kurių tėvai kenčia nuo atopinio dermatito ar kitų alerginių ligų;
• Pirmųjų požymių atsiradimas ankstyvoje vaikystėje (75% atvejų);
• Pasikartojantis kursas su paūmėjimu žiemą;
• Specifinis klinikinis vaizdas įvairiais amžiaus periodais;
• Imunologinių kraujo parametrų pokyčiai.

Atopinis dermatitas pasireiškia aiškiau vaikams ir beveik visada susijęs su pakartotiniu jautrinimu (sąlytis su alergenu). Dažni klinikinio atsigavimo atvejai.

Su amžiumi ligos simptomai šiek tiek keičiasi, tačiau gali sukelti rimtą psichologinį diskomfortą.

Atopinio dermatito atsiradimo priežastys ir stadijos

atopinis dermatitas - nuotrauka

viena iš ligos apraiškų vaikams

Nors iš pradžių atopinis dermatitas yra susijęs su organizmo jautrinimu maistui, cheminiams alergenams ir mikroorganizmams (grybai, dulkių erkėms), vėlesni paūmėjimai gali būti susiję su alerginiu kontaktu. Be to, svarbų vaidmenį atopijos vystyme atlieka virškinamojo trakto gedimas: liga dažnai būna žarnyno disbiozės, tulžies ir kraujagyslių diskinezijos ir kitų virškinimo trakto patologijų fone.

Atopinio dermatito (jo paūmėjimo) priežastys suaugusiesiems:

• Stresas ir depresija,
• Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis),
• Apsinuodijimas įvairiais aplinkos toksinais,
• Hormoniniai sutrikimai (įskaitant nėštumą moterims), t
• Prasta mityba,
• Sunkios infekcijos ir imuniniai sutrikimai.

Atopinis dermatitas paprastai skirstomas į kelis amžių. To priežastis yra visiškai skirtingas simptominis atopijos vaizdas įvairaus amžiaus pacientams.

1. Pirmasis etapas (kūdikių atopija) - 2 mėnesių - 2 metų amžiaus išsiskyrimas (verkimas) ir ryški uždegiminė reakcija.
2. 2 etapas (atopinis dermatitas vaikams nuo 2 iki 10 metų) - prieš vaiko brendimo pradžią atopija išreiškiama didėjančiu odos sausumu ir periodiniu papulinio bėrimo atsiradimu.
3. 3 etapas (atopija suaugusiems) - paūmėjimai yra mažiau priklausomi nuo sąlyčio su alergenais, odoje atsiranda morfologiniai pokyčiai (lichenifikacija).

Svarbu! - atopinis dermatitas, daugelis ekspertų nustato difuzinį atopinį dermatitą. Nors atopinio dermatito ir atopinio dermatito klinikiniai požymiai paauglystėje ir vyresnio amžiaus žmonėms yra beveik identiški, ligos išsivystymo procesas šiek tiek skiriasi.

Gydymo taktika visada atsižvelgia į odos apraiškų pobūdį ir laboratorinius duomenis apie kraujo sudėtį.

Atopinio dermatito simptomai ir požymiai

Atopinio dermatito simptomai labai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir pagrindinės gydymo priemonės.

Kūdikių neurodermitas

atopinės dermatito nuotraukos kūdikiams

Sergantis vaikas atrodo taip: skruostų ir kaktos paraudimas (diatezė), odos bėrimas odos raukšlėse. dėl apsvaigimo ir sunkios hiperemijos susidaro maceracijos (mirkymas) židiniai. Taip pat būdingas pieno šašų buvimas plaukuotoje kūdikio galvutės dalyje.

Sunkus niežulys sukelia vaiko nerimą, įbrėžimų ir įtrūkimų, padidėja po vandens procedūrų. Vaikas yra neklaužada, gerai nemiga. Dažnai diagnozuojama burnos ertmės kandidozė (drebulė), kuri dar labiau nervina vaiką iki maisto atmetimo.

Vaikų atopija

Sielos elementai nustoja atsirasti su amžiumi. Oda palaipsniui tampa vis sausesnė, drebėjusi. Už ausų, kaklo, kelio, kulkšnies srityje ir subtilios dilbio odos atsiranda niežtūs papulės (maži burbuliukai) ir įtrūkimai.

Atopinis dermatitas ant veido suteikia būdingą vaizdą: pilkos spalvos veidą, apatinę akies voką ir tamsų ratą po akimis, depigmentuotus (išaiškintus) skruostus, kaklą, krūtinę.

Dažnai, atopijos fone, vaikas susiduria su bronchine astma ir kitomis sunkiomis alerginėmis sąlygomis (angioedema, imtinai).

Suaugusiųjų atopinis dermatitas

atopinis dermatitas suaugusiems

Suaugusiems pacientams recidyvai pasitaiko rečiau, klinikinis vaizdas yra mažiau ryškus. Dažnai pacientas pastebi, kad odoje yra nuolat patologinių pakitimų. Tuo pačiu metu labiausiai pastebimi lichenizacijos požymiai: židinio sutirštėjimas, aiškus odos raštavimas, masyvus pilingas.

Patologiniai židiniai yra lokalizuoti ant rankų, veido ir kaklo (ant priekinio paviršiaus sutirštintos raukšlės). Ant delnų (mažiau dažnai - padai) ryškus lankstymas (hiperlinearumas) yra aiškiai matomas.

Niežulys su lėtiniu atopiniu dermatitu pasireiškia net mažiausiais odos pokyčiais ir padidėja su prakaitu. Odos imuniteto mažinimas sukelia dažnas grybelines, stafilokokines ir herpesines odos infekcijas.

Analizuojant paciento kraują bet kuriame ligos etape, registruojama eozinofilozė, sumažėja T-limfocitų skaičius ir reaktyvus B-limfocitų ir IgE antikūnų padidėjimas. Tuo pačiu metu imunogramų indeksų pokyčiai jokiu būdu nėra susiję su atopinio dermatito klinikinių apraiškų sunkumu.

Atopinio dermatito - vaistų ir dietos - gydymas

Dermatoalergologas sprendžia atopinio dermatito gydymą, tačiau dažnai pacientams reikia konsultuotis su gastroenterologu ir endokrinologu.

Gydymo schema apima alergeno, kuris sukėlė patologinę reakciją, identifikavimą ir, jei įmanoma, išskyrimą (ypač svarbu diagnozuojant atopiją vaikams) ir kompleksinį poveikį ligos simptomams ir patologiniams kūno pokyčiams.

Narkotikų kursas apima:

1. Antihistamininiai vaistai - puikiai mažina niežėjimą Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atopinio dermatito gydymui suaugusiems, paskutinės kartos antigistaminai yra tinkamesni (Erius, Lordes, Aleron) - nesukelia mieguistumo.
2. Imunokorektoriai - timuso preparatai (Timalinas, Taktivinas), B-korektoriai (metiluracilas, histaglobulinas), membraniniai stabilizatoriai (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Raminantis - valerijono ir motinos, neuroleptikų (azaleptino), antidepresantų (amitriptilino) ir raminamųjų medžiagų (nozepamo) infuzijos mažuose dohaha ir tik suaugusiesiems.
4. Virškinimo trakto virškinimo funkcijos - probiotikai (geriausias - Bififormas), choleretikas (Allohol), fermentaciniai agentai (Mezim forte, pankreatinas).
5. Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai - būtina užpildyti cinko trūkumą organizme, Vit. C ir B grupes reikia vartoti atsargiai (gali pabloginti alerginę reakciją).

Vietinis gydymas:

• Antiseptikai (furatsilinas, boro rūgštis) - su šalinamaisiais elementais draudžiami alkoholio turintys tirpalai (sausa oda);
• Priešuždegiminiai ir priešgrybeliniai tepalai (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - atsiradę žaizdų židiniai, grybelinės infekcijos prisijungimas;
• Odos (A-Derma, Emolium, Lipikar) - reikalingi atopiniam dermatitui (odos drėkinamieji preparatai, kurie efektyviai drėkina odą netgi remisijos metu);
• Kortikosteroidų tepalai (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - su ryškiais simptomais ir jokiais kitais būdais (nerekomenduojama naudoti ilgalaikio hormoninio kremo naudojimo atopiniam dermatitui);
• Fizinė terapija - PUVA terapija - vaisto Psoloren vartojimas ir vėlesnis švitinimas ultravioletiniais spinduliais suteikia puikų gydomąjį poveikį net ir esant sunkiam atopiniam dermatitui.

Mitybos mityba atopiniam dermatitui

Mitybos mityba yra būtina norint greitai atsigauti. Dieta su atopiniu dermatitu išskiria iš meniu visus sąlyginai alergiškus produktus (kiaušinius, riebalines žuvis, riešutus, rūkytą mėsą ir sūdymą, šokoladą, citrusinius vaisius), pusgaminius ir gatavus produktus, kurių sudėtyje yra cheminių dažiklių ir konservantų.

Verta vengti avižinių ir ankštinių augalų. Šie produktai turi nikelio, kuris padidina atopinį dermatitą.

Su odos atopija, žaliais obuoliais, liesa mėsa, grūdais (ypač grikiais ir miežiais) kopūstai turi teigiamą poveikį organizmui. Laikantis dietos, ypač vaikystėje, bus išvengta atopinio dermatito paūmėjimo.

Gydymo prognozė

Pirmą kartą pasirodęs vaikystėje, atopinis dermatitas gali palaipsniui išnykti. Klinikinis atsigavimas nustatomas, jei nėra atkryčių 3 metus su lengva liga, 7 metus - su sunkiomis atopijos formomis.

Tačiau 40% pacientų liga periodiškai pasireiškia vyresnio amžiaus. Tuo pačiu metu 17 proc. Pacientų užregistravo komplikacijas: lūpų įtrūkimus, pyodermą, pasikartojančias herpes.

Atopinis dermatitas - jo apraiškos ir gydymo principai

Terminas "atopija" reiškia genetiškai nustatytą jautrumą daugeliui alerginių ligų ir jų derinį, atsirandantį dėl kontakto su tam tikrais išorinės aplinkos alergenais. Tokios ligos yra lėtinis atopinis dermatitas, dar vadinamas atopiniu egzema / dermatitu ir atopiniu egzema.

Atopinis dermatitas yra lėtinė odos atopinė uždegiminė liga, atsirandanti daugiausia nuo ankstyvosios vaikystės ir pasireiškia dėl paūmėjimo, reaguojant į mažas specifinių ir nespecifinių dirgiklių ir alergenų dozes, kuriai būdingi senėjimo lokalizacijos ypatumai ir pažeidimų pobūdis, kartu su ryškiu odos niežėjimu ir asmeniui emociniu ir emociniu. fizinis netinkamas reguliavimas.

Atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas išsivysto 80% vaikų, kurių motina ir tėvas kenčia nuo šios ligos; jei tik vienas iš tėvų turi 56%; esant vienai iš tėvų liga, o antroji - alerginės etiologijos kvėpavimo organų patologija - beveik 60%.

Kai kurie autoriai linkę manyti, kad alerginė polinkis yra įvairių genetinių sutrikimų komplekso pasekmė. Pavyzdžiui, įrodyta, kad virškinamojo trakto fermentinės sistemos nepakankamumas yra įgimtas, o tai lemia netinkamą gaunamų produktų skilimą. Sumažėjęs žarnyno judrumas ir tulžies pūslė, disbakteriozės raida, įbrėžimas ir mechaninis odos pažeidimas prisideda prie autoantigenų susidarymo ir autosensitizacijos.

Visa tai yra:

• maisto komponentų asimiliacija, neįprasta organizmui;
• toksiškų medžiagų ir antigenų susidarymą;
• endokrininės ir imuninės sistemos disfunkcija, centrinės ir periferinės nervų sistemos receptoriai;
• autoantikūnų vystymasis, vystantis auto-agresijos ir kūno ląstelių pažeidimo procesui, ty imunoglobulinams, kurie vaidina svarbų vaidmenį atopinės ar vėlesnio tipo atopinės alerginės reakcijos vystyme.

Su amžiumi maistinių alergenų svarba vis labiau sumažinama. Odos pažeidimas, tapęs nepriklausomu lėtiniu procesu, palaipsniui įgyja santykinį nepriklausomumą nuo maisto antigenų, reagavimo mechanizmai keičiasi, o atopinio dermatito paūmėjimas jau vyksta:

• namų ūkio alergenai - buitinės dulkės, kvapiosios medžiagos, buitiniai buitiniai gaminiai;
• cheminiai alergenai - muilai, kvepalai, kosmetika;
• fiziniai odos dirgikliai - šiurkštus vilna arba sintetinis audinys;
• virusiniai, grybeliniai ir bakteriniai alergenai ir kt.

Kita teorija remiasi prielaida, kad tokios įgimtos odos struktūros savybės yra nepakankamas struktūrinio baltymo filaggrino kiekis, sąveikauja su keratinais ir kitais proteinais, taip pat sumažėja lipidų sintezė. Dėl šios priežasties sutrikusi epidermio barjero susidarymas, dėl kurio per epidermio sluoksnį lengvai patenka alergenai ir infekciniai agentai. Be to, tikimasi, kad genetinė polinkis yra pernelyg intensyvi imunoglobulinų, atsakingų už tiesiogines alergines reakcijas, sintezė.

Atopinis dermatitas suaugusiems gali būti ligos tęsinys nuo vaikystės, vėlyvas pasireiškimas paslėptas (latentinis, be klinikinių simptomų) arba vėlyvas genetiškai apibrėžtos patologijos realizavimas (beveik 50% suaugusių pacientų).

Ligos pasikartojimas atsiranda dėl genetinių ir provokuojančių veiksnių sąveikos. Pastarasis apima:

• nepalanki ekologija ir per didelis oro aplinkos sausumas;
• endokrininiai, metaboliniai ir imuniniai sutrikimai;
• ūminės infekcinės ligos ir lėtinės infekcijos židiniai organizme;
• nėštumo eigos komplikacijos ir tiesioginis po gimdymo laikotarpis, rūkymas nėštumo metu;
• ilgalaikis ir pasikartojantis psichologinis stresas ir stresinės sąlygos, kintantis darbo pobūdis, ilgalaikiai miego sutrikimai ir pan.

Daugeliui pacientų gydymas alerginiu dermatitu su liaudies gynimo priemonėmis, kurių dauguma yra pagrįstas vaistiniais augalais, sukelia ryškesnį paūmėjimą. Taip yra todėl, kad jie paprastai naudojami neatsižvelgiant į proceso etapą ir paplitimą, paciento amžių ir alerginę polinkį.

Aktyvūs šių medžiagų komponentai, turintys priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį, nėra pašalinami iš lydinčiųjų elementų, daugelis jų turi alergines savybes arba individualų netoleravimą, juose yra rauginimo ir džiovinimo medžiagų (vietoj reikiamų drėkiklių).

Be to, savarankiškai paruoštuose preparatuose dažnai yra natūralių žalių augalinių aliejų ir (arba) gyvūnų riebalų, kurie padengia odos poras, todėl atsiranda uždegiminė reakcija, infekcija ir drėkinimas ir tt

Taigi teorijos apie atopinio dermatito vystymosi genetinę priežastį ir imuninį mechanizmą yra esminės. Kitų mechanizmų buvimas ligos realizavimui ilgą laiką buvo aptariamas tik.

Klinikinis kursas

Atopinio dermatito ir objektyvių laboratorinių bei instrumentinių ligų diagnozavimo metodų nėra. Diagnozė daugiausia pagrįsta klinikiniais požymiais - tipiniais morfologiniais odos pokyčiais ir jų lokalizavimu.

Priklausomai nuo amžiaus, išskiriami šie ligos etapai:

• kūdikis, besivystantis 1,5 mėnesio ir iki dvejų metų amžiaus; Tarp visų atopinio dermatito sergančių pacientų šis etapas yra 75%;
• vaikai (nuo 2 iki 10 metų amžiaus) - iki 20%;
• suaugusieji (po 18 metų) - apie 5%; liga prasidėjo iki 55 metų amžiaus, ypač tarp vyrų, tačiau paprastai tai yra ligos, kuri prasidėjo vaikystėje ar kūdikystėje, paūmėjimas.

Pagal klinikinius kursus ir morfologinius požymius:

1. Pradinis etapas, kuris vystosi vaikystėje. Tai pasireiškia tokiais ankstyvaisiais požymiais kaip ribotas skruostų ir glutealinių odų odos paraudimas ir patinimas, kurį lydi nedidelis pilingas ir geltonos plutos. Pusė vaikų, turinčių atopinį dermatitą ant galvos, didelės fontanelės srityje, sudaro riebias pleiskanas, kaip ir seborėja.
2. Poveikio stadija, kurią sudaro dvi fazės - ryškūs ir vidutinio sunkumo klinikiniai požymiai. Jam būdingas stiprus niežulys, eritemos (paraudimas), nedideli burbuliukai su seroziniu turiniu (pūslelės), erozijos, plutos, lupimasis, įbrėžimas.
3. Neužbaigtos arba visiškos remisijos, kurioje ligos simptomai išnyksta, iš dalies arba visiškai, etapas.
4. Klinikinio (!) Atkūrimo stadija yra ligos simptomų nebuvimas 3-7 metus (priklausomai nuo ligos sunkumo).

Esama sąlyginė klasifikacija taip pat apima ligos paplitimą ir sunkumą. Dermatito paplitimą lemia pažeidimo sritis:

• iki 10% riboto dermatito;
• nuo 10 iki 50% - bendras dermatitas;
• daugiau kaip 50% - difuzinis dermatitas.

Atopinio dermatito sunkumas:

1. Lengvas odos pažeidimas yra vietinis, recidyvai pasireiškia ne daugiau kaip 2 kartus per metus, remisijos trukmė - 8-10 mėnesių.
2. Vidutiniškai paplitęs dermatitas, padidėjęs iki 3-4 kartų per vienerius metus, remisija trunka 2-3 mėnesius. Srauto pobūdis yra gana užsispyręs, sunkiai pataisomas su narkotikais.
3. Sunkus - odos pralaimėjimas arba pasklidimas, dažnai sukeldamas sunkią bendrą būklę. Atopinio dermatito gydymas tokiais atvejais reikalauja intensyvios terapijos. Vienų metų paūmėjimų skaičius yra iki 5 ir daugiau, kai 1–1,5 mėn.

Atopinio dermatito eigos nėščioms moterims pobūdis nėra nuspėjamas. Kartais esant vidutiniam imuniteto slopinimui, pagerėja (24–25%) arba nėra jokių pokyčių (24%). Tuo pačiu metu, 60% nėščių moterų blogėja, dauguma jų - iki 20 savaičių. Padidėjimas pasireiškia fiziologiniais arba patologiniais metaboliniais ir endokrininiais pokyčiais, lydimi odos, plaukų, nagų pokyčiai.

Taip pat daroma prielaida, kad padidėjęs progesterono ir kai kurių kitų hormonų kiekis nėštumo metu padidina odos jautrumą ir niežulį. Didėjantis kraujagyslių pralaidumas, odos lipidų barjero pralaidumo padidėjimas rankų dorsumo ir alkūnės lenkimo paviršiaus srityje, psichoemocinis nestabilumas, nėštumo gestozė, virškinimo organų disfunkcija, dėl kurių sulėtėja toksinų išsiskyrimas.

Atopinio dermatito simptomai

Įprasta atskirti pagrindinius (pagrindinius) ir pagalbinius (neesminius) simptomus. Atopinio dermatito diagnozei reikalingi visi trys pagrindiniai ir trys pagalbiniai simptomai.

Pagrindiniai simptomai:

1. Niežtančios odos buvimas, pasireiškiantis net su minimaliomis odos apraiškomis.
2. Tipiškas morfologinis elementų vaizdas ir jų vieta ant kūno yra odos sausumas, lokalizavimas (dažnai) simetriškose zonose ant rankų ir kojų sąnarių lankstumo paviršiaus srityje. Nugalėjimų vietose yra dėmėti ir papuliniai bėrimai, padengti svarstyklėmis. Jie taip pat dedami ant sąnarių lenkimo paviršių, ant veido, kaklo, pečių, peties diržo, taip pat ant kojų ir rankų - ant išorinio paviršiaus ir pirštų išorinio paviršiaus srityje.
3. Kitų alerginių ligų buvimas paciente arba jo artimuose, pavyzdžiui, atopinė bronchų astma (30-40%).
4. Lėtinis ligos eiga (su recidyvais arba be jų).

Pagalbiniai kriterijai (dažniausiai):

• ligos pradžia ankstyvame amžiuje (iki 2 metų);
• grybeliniai ir dažni pūlingi ir herpetiniai odos pažeidimai;
• teigiamos reakcijos į alergenų tyrimus, aukštas bendras ir specifinių antikūnų kiekis kraujyje;
• narkotikų ar maisto alergija, atsirandanti nedelsiant arba vėluojant (iki 2 dienų);
• Quincke edema, dažnai pasikartojantis rinitas ir (arba) konjunktyvitas (80%).
• sustiprintas odos modelis ant delnų ir kojų;
• baltos dėmės ant veido ir pečių juostos;
• per didelis odos sausumas (kserozė) ir lupimasis;
• odos niežėjimas, padidėjęs prakaitavimas;
• nepakankama odos kraujagyslių reakcija į mechaninį dirginimą (balta dermografija);
• tamsūs periorbitiniai apskritimai;
• ekzematiniai odos pokyčiai aplink spenelius;
• prastas vilnos produktų, riebalų šalinimo ir kitų cheminių medžiagų bei kitų mažiau reikšmingų simptomų toleravimas.

Suaugusiems būdingas dažnas atopinio dermatito pasikartojimas daugelio išorinių veiksnių, vidutinio sunkumo ir sunkumo. Liga gali palaipsniui pereiti į daugiau ar mažiau ilgai trunkančią remisiją, tačiau beveik visada atsiranda odos polinkis į niežulį, pernelyg intensyvų dėmėjimą ir uždegimą.

Atopinis dermatitas ant veido suaugusiems yra lokalizuotas periorbitalinėje zonoje, ant lūpų, nosies sparnų, antakių (su plaukų slinkimu) srityje. Be to, mėgstamiausia ligos lokalizacija - natūraliose kaklo odos raukšlėse, rankų, pėdų, pirštų ir kojų pirštų bei lankstų paviršių nugaroje.

Pagrindiniai suaugusiųjų odos apraiškų diagnostiniai kriterijai:

1. Stiprus niežulys vietose.
2. Odos storėjimas.
3. Sausumas, lupimas ir verkimas.
4. Vaizdo stiprinimas.
5. Papuliniai išsiveržimai, kurie galiausiai virsta plokštelėmis.
6. Reikšmingos lokalios odos (pagyvenusių žmonių) eksfoliacija.

Skirtingai nuo vaikų, paūmėjimai paprastai atsiranda po neuro-emocinių viršįtampių ir stresinių situacijų, kitų lėtinių ligų paūmėjimo ir bet kokių vaistų vartojimo.

Odos pažeidimus dažnai komplikuoja limfadenitas, ypač gleivinės, gimdos kaklelio ir kaklelio, pūlingos folikulitas ir furunkulozė, odos infekcija herpesiniu virusu ir papilomos virusas, grybelinė infekcija. Lūpos nuleidimas, minkštinimas ir atsipalaidavimas formuojant skersinius plyšius (cheilitis), konjunktyvitas, periodonto liga ir stomatitas, akių vokų, nosies ir odos dėmės (dėl kapiliarinio kontrakcijos pažeidimo) ir depresinė būklė dažnai išsivysto.

Didėjant amžiui, pažeidimai tampa lokalūs, oda tampa stora ir šiurkščia.

Kaip gydyti atopinį dermatitą

Terapinio gydymo tikslai yra šie:

• didžiausias simptomų sumažėjimas;
• užtikrinti ilgalaikę ligos eigos kontrolę, užkertant kelią atkryčiui ar sumažinant jų sunkumą;
• pokyčiai natūralaus patologinio proceso eigoje.

Suaugusiems, sergantiems atopiniu dermatitu, priešingai nei vaikai, visada atliekamas tik sudėtingas gydymas, pagrįstas provokuojančių veiksnių pašalinimu arba sumažinimu, taip pat alerginių reakcijų ir jų sukeltų uždegiminių procesų prevencija ir slopinimu odoje. Ji apima:

1. Priemonės, skirtos pašalinti, ty neleisti organizmui patekti į alergiją ar ne alergiją sukeliančius veiksnius, kurie padidina uždegimą arba sukelia ligos paūmėjimą. Visų pirma dauguma pacientų turi vartoti atsargiai vitaminus, ypač „C“ ir „B“ grupes, kurios daugeliui žmonių sukelia alergines reakcijas. Pirminis įvairių diagnostinių tyrimų ir kitų alergenų identifikavimo tyrimų atlikimas.
2. Tinkama medicininė ir kosmetinė priežiūra, kuria siekiama pagerinti odos barjerinę funkciją.
3. Išorinio priešuždegiminio gydymo, suteikiančio niežulį, antrinės infekcijos gydymą ir pažeisto epitelio sluoksnio atkūrimą, naudojimas.
4. Kartu vartojamų ligų gydymas - lėtinės infekcijos židiniai organizme; alerginis rinitas ir konjunktyvitas, bronchinė astma; virškinimo sistemos funkcijos sutrikimai (ypač kasos, kepenų ir tulžies pūslės); dermatito komplikacijos, pavyzdžiui, neuropsichiatriniai sutrikimai.

Labai svarbu yra fonas, kuriuo turi būti atliekamas gydymas - tai yra individualiai parinkta dieta, skirta atopiniam pašalinimo dermatitui. Jis pagrįstas maisto produktų pašalinimu:

• alergija;
• ne alergenai konkrečiam pacientui, bet turintys biologiškai aktyvių medžiagų (histamino), kurie provokuoja arba sustiprina alergines reakcijas - histamino nešėjai; tai yra medžiagos, kurios yra braškių ir braškių, sojos pupelių ir kakavos, pomidorų, lazdyno riešutų dalis;
• sugeba išgauti histamino iš virškinimo trakto ląstelių (histaminoliberinų), esančių citrusinių vaisių, kviečių sėlenų, kavos pupelių, karvės pieno sultyse.

Medicininė ir kosmetinė odos priežiūra yra kasdienio dušo naudojimas 20 minučių, kai vandens temperatūra yra apie 37 °, nesant pūlingų ar grybelinių infekcijų, drėkina ir minkština - aliejinė vonia, kurioje yra drėkinančių ingredientų, kosmetinis drėkinamasis purškalas, losjonas, tepalas, kremas. Jie turi abejingų savybių ir gali sumažinti uždegimą ir niežulį dėl odos drėgmės palaikymo ir kortikosteroidų išsaugojimo jame. Moisturizers ir tepalai be mirkymo) efektyviau nei purškalas ir losjonas, prisideda prie hidrolipidinio odos sluoksnio atkūrimo.

Kaip pašalinti odos niežulį, kuris dažnai būna skausmingas, ypač naktį? Pagrindas yra sisteminiai ir vietiniai antihistamininiai vaistai, nes histamino vaidmuo yra labai svarbus vystant šį sunkų jausmą. Kartu su miego sutrikimais pirmosios kartos antihistamininiai vaistai yra rekomenduojami injekcijų arba tablečių pavidalu (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), kurie taip pat turi vidutinio sunkumo raminamąjį poveikį.

Tačiau ilgalaikio gydymo pradžioje jis yra veiksmingesnis ir patogesnis (1 kartą per parą) gydyti vietines ir bendras alergines reakcijas ir niežulį (antrosios kartos) - Cetirizinas, Loratadinas arba (geriau) jų nauji metabolitai - Levocetirizinas, Desloratadinas. Fenistilis iš antihistamininių vaistų taip pat plačiai naudojamas lašeliuose, kapsulėse ir gelio pavidalu.

Vietinis atopinio dermatito gydymas taip pat apima sisteminių ir vietinių preparatų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų (hidrokortoizono, flutikazono, triamsinolono, klobetasolio), kurie turi antialerginių, antiedematinių, priešuždegiminių ir antipruritinių savybių, naudojimą. Jų trūkumas yra antrinių (stafilokokinių, grybelinių) infekcijų vystymosi sąlygų formavimas, taip pat ilgalaikio vartojimo kontraindikacija.

Antrosios linijos gydymo priemonės (po kortikosteroidų) apima ne hormoninius imunomoduliatorius, turinčius vietinį poveikį - kalcineurino inhibitorius (takrolimuzą ir pimekrolimuzą), kurie slopina ląstelių citokinų, kurie yra susiję su uždegiminio proceso formavimu, sintezę ir išsiskyrimą. Šių vaistų poveikis padeda išvengti hiperemijos, edemos ir niežėjimo.

Be to, pagal parodymus naudojami ne hormoniniai priešuždegiminiai, antibakteriniai, priešgrybeliniai ar kombinuoti vaistai. Vienas iš populiariausių vaistų nuo uždegimo, drėkinimo ir regeneracinių savybių yra „Bepanten“ kaip tepalas arba kremas, taip pat „Bepanten Plus“, kuris papildomai apima antiseptinį chlorheksidiną.

Svarbu ne tik pašalinti subjektyvius simptomus, bet ir aktyviai drėkinti bei sušvelninti paveiktas vietas, taip pat atkurti pažeistą epidermio barjerą. Jei nesumažinsite odos sausumo, negalėsite pašalinti įbrėžimų, krekingo, infekcijos ir ligos paūmėjimo. Drėkinamieji preparatai apima preparatus, kurių sudėtyje yra karbamido, pieno rūgšties, mukopolizacharidų, hialurono rūgšties, glicerolio.

Odos minkštikliai yra įvairūs minkštikliai. Atopinio dermatito minkštikliai yra pagrindiniai išoriniai, ne tik simptominiai, bet ir patogenetiškai nukreipti poveikio ligai būdai.

Jie yra įvairūs riebalai ir riebalų pavidalo medžiagos, kurias galima pritvirtinti sluoksniuotame sluoksnyje. Dėl užsikimšimo atsiranda skysčių susilaikymas ir natūralus hidratavimas. 6 valandas giliau įsiskverbę į stratum corneum, jie papildo lipidus. Vienas iš tokių preparatų yra daugiakomponentė emulsija (vonioms) ir kremas „Emolium P triactive“, kuriame yra:

• parafininės alyvos, karitinės ir makadamijos aliejus, kurie atstato odos paviršiaus vandens lipidų apvalkalą;
• hialurono rūgštis, glicerinas ir karbamidas, kurie sugeba surišti ir laikyti vandenį, gerai drėkina odą;
• alantoinas, kukurūzai ir rapsų aliejus, minkštinimas ir niežulys bei uždegimas.

Dabartinį požiūrį į atopinio dermatito gydymo metodą rekomenduoja Tarptautinis medicininis konsensusas dėl atopinio dermatito. Šiose rekomendacijose atsižvelgiama į ligos sunkumą ir remiamasi „žingsnių“ principu:

1. I etapas, būdingas tik sausai odai - dirgiklių pašalinimas, drėkinančių ir minkštiklių naudojimas.
2. II etapas - nedideli ar vidutinio sunkumo atopinio dermatito požymiai - vietiniai kortikosteroidai su lengvu ar vidutiniu aktyvumo laipsniu arba kalcineurino inhibitoriais.
3. III etapas - vidutiniškai ar gana ryškūs ligos simptomai - vidutinio ir didelio aktyvumo kortikosteroidai, kol procesas baigsis, o po to - kalcineurino inhibitoriai.
4. IV etapas, kuris yra sunki liga, kuri nėra jautri pirmiau minėtų vaistų grupių poveikiui - sisteminių imunosupresantų ir fototerapijos naudojimas.

Atopinis dermatitas kiekvienam asmeniui pasižymi kurso ir diagnozės ypatumais ir reikalauja individualaus požiūrio pasirenkant gydymą, atsižvelgiant į ligos paplitimą, formas, stadiją ir sunkumą.