Gimdos displazija kūdikiams: pirmieji požymiai ir gydymas

Vaikų sveikata yra didelė laimė tėvams. Deja, tai ne visada. Naujagimiams nuo 5 iki 20 atvejų diagnozuota klubo displazija. Frazė „klubo dysplazija“ supažindina visus tėvus su šokais. Tačiau nereikia panikos, svarbu tinkamai diagnozuoti šią ligą ir imtis neatidėliotinų priemonių.

Kas yra klubo displazija?

Kūdikis turi neformuotą klubo sąnarį, tai yra fiziologinis reiškinys. Dėl to jis yra mobilus ir gali išeiti iš sąnario ertmės. Tai turi įtakos faktui, kad jis gali išsivystyti neįprastai, o tada diagnozuojama klubo displazija.

Tokia patologija reikalauja rimtos medicininės intervencijos. Atvirkščiai, rūpestingas ir kruopštus tėvų dėmesys, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip uždegimas, ūminis skausmas ir silpnumas.

Vaiko klubo sąnario struktūra

Šlaunikaulio sąnarys skiriasi nuo daugelio sąnarių, nes joje yra didelis judėjimas. Jis gali judėti ir pasukti įvairiomis kryptimis. Dėl šlaunikaulio yra plona kaklo ir galvos. Normalioje būsenoje nuo galvos iki pat apačios yra atstumas. Galva turi būti centre ir aiškiai fiksuotose raištyse.

Ankstyvuoju laikotarpiu reikia įdėti galvą. Svarbu tai padaryti prieš vaikščiojant, o jungtys nekraunamos. Priešingu atveju galimas klubų poslinkis. Tai vadinama įgimta. Nors praktika rodo, kad vaikai, turintys tokią patologiją, nėra gimę. Ateityje galite numatyti kai kurių bendrų problemų problemas.

Displazijos laipsnis

Dysplazija yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Jis yra priskirtas kaip hipoglikemija, subluxacija, klubo poslinkis:

• Išankstinė dezinformacija apibūdina lengvas ligos formas. Jis priklauso pirmajam laipsniui. Tai ne visa sąnario vystymosi dinamika. Esant tokiai padėčiai, galvos poslinkis nėra susijęs su ertme.
• Subluxacija apibūdina antrąjį displazijos laipsnį. Šioje ligoje yra neišsamus galvos poslinkis, palyginti su sąnario ertme.
• Šlaunikaulio dislokacija yra trečiasis ligos laipsnis ir jam būdingas 100% galvos poslinkis, lyginant su sąnario ertme.

Ligos priežastys

Tam tikrą laiką prieš pristatymą ir pačiame procese motina gamina specialų hormoną, atsipalaidavimą, todėl raiščiai tampa elastingesni. Jis gaminamas taip, kad mama galėtų gimdyti. Ji priverčia judėti moters klubo sąnarį.

Relaxin veikia kartu motinai ir vaisiui. O jei vaisius yra mergaitė, tuomet jo hormonai labiau paveikia šį berniuką nei berniukai. Todėl dysplazija dažniau pasireiškia mergaitėms nei berniukai. Pagal konservatyviausius skaičiavimus, 1 berniukas su displazija yra 5 mergaitės. Dažniau šis santykis yra 1: 9.

Kitos priežastys:

• Paveldimumas.
• Vaisiaus sėdmenų padėtis.
• Dažnai - tai didelis vaisius. Kūdikiui gimdoje gali būti nepakankamai vietos, o pėdos dažnai nuspaudžiamos, todėl sąnarys nėra normalus.
• Nepakankamai maitinusi moteris darbo rinkoje, vaikas gali gauti mažiau maistinių medžiagų visiškam vystymuisi.
• Nugalėk vaiko infekciją dėl motinos ligos.
• Toksinių vaistų, kurie turi įtakos kaului ir jį sunaikina, priėmimas.
• Įtemptas kūdikis ankstyvosiomis dienomis.

Displazijos formos

Yra tokių displazijos tipų ar formų:

• Acetabulinė (dezplazė). Jai būdinga dubens vėžio ertmės patologija, jos plokštumas, o limbų kremzlėje atsiranda sutrikimų. Sąnarys kartu su galva ir raumenimis nėra normalus.
• Rotacija atsiranda, kai vaikas vėluoja sujungti sąnarius. Dvi svarbios sąnarių tarpusavyje veikia blogai: šlaunikaulio ir kelio. Išreikštas vaikų klubo kojomis.
• Epipizis (proksimalinio šlaunikaulio kaulų displazija). Būdingas skausmo simptomų ir kojų deformacijų atsiradimas. Sunkus judėjimas klubo sąnaryje. Sąnario galva yra suskaldyta ir tampa trapi. Todėl pokyčiai atsiranda šlaunikaulio kaklo padėtyje.
• Laikinas displazija yra šlaunikaulio galvos formos pakeitimas. Šis etapas laikomas pavojingiausiu. Ji dažniau pasitaiko su mergaitėmis. Šiuo atveju, sąnarių anatomijos pažeidimas. Raiščių būklė sutrikdyta. Kartais galvutė tęsiasi už ertmės.

Dysplazijos nustatymo būdai namuose

Yra trys svarbūs rodikliai, kad mama galėtų atpažinti pirmuosius požymius:

1. Sulenkia. Jų simetrija. Kojinės ir šlaunys. Jei jie nėra tokie patys, bet yra skirtingi gyliai ir skirtingais lygiais - tai signalas! Būtina skubiai parodyti kūdikių specialistus.
2. Tas pats kelio aukštis. Vaikas dedamas ant nugaros, o jo kojos yra sulenktos klubo sąnario ir kelio. Kelių aukštis turi būti toks pat. Jei ne - tai yra priežastis kreiptis į specialistą.
3. Veislinių kojų vienodumas. Vaiko kojų skiedimas turi būti tolygiai abiem kryptimis. Tai yra norma. Jei viena kojos išsiskyrė daugiau nei kairioji pėda, tai yra priežastis kreiptis į specialistą. Dažniau tai atsitinka su kairia koja.

Todėl reikia reguliariai lankyti prevencinius specialistų egzaminus, kad ankstyvame etape būtų galima nustatyti ir aptikti ženklus!

Dysplazijos diagnostika

Kai kuriuose kūdikiuose tam tikroje padėtyje, kai kojos plinta, jie girdi paspaudimą. Tai rodo, kad šlaunies galva yra nestabili. Taip pat parodytas ortopedas.

Kai vaikas sensta, duomenys keičiasi. Jau nuo keturių mėnesių su klubo sąnario pažeidimo tikimybe kūdikis rekomenduojamas rentgeno diagnostikai, kad jis būtų pašalintas ar patvirtintas.

Pagal diagnozę suprasite:

• Rūpestingas pediatro tyrimas. Jei įtariamas patologijos atvejis, gydytojas siunčia tyrimui:
• Ultragarsinis ir ortopedinis tyrimas.
• Jei įtariama displazija, gydytojas gali kreiptis į rentgeno tyrimą. Radiodiagnostika parodys visą sąnarių būklės vaizdą.

Šlaunų veisimo kampai

Po ultragarsinio nuskaitymo gydytojas, atlikęs vaizdo rezultatą, suskirsto tris eilutes, kurios sudaro alfa ir beta kampus:

• Pabrėžia kaulinimo branduolių susidarymą.
• Duomenys lyginami su grafiko lentele, kurioje kampas alfa rodo acetabulumo raidos vaikystėje teisingumą.
• Kai gydytojas tiria beta kampą, jis turi informaciją apie kremzlės zonos vystymosi laipsnį.
• Kūdikiams iki 3 mėnesių, alfa kampas yra didesnis nei 60 laipsnių, beta kampas yra mažesnis nei 55. Tai laikoma normalia.

Nukrypimas nuo normos ir rezultatų interpretavimas

Tuo atveju, kai alfa kampas yra 43 ir jo ribos neviršija 49 laipsnių, o beta yra daugiau kaip 77, kūdikį vertina pagal subluxacijos nuosprendį, pagrįstą rentgeno spindulių rezultatais, ir jei kampas yra alfa mažesnis nei 43 laipsniai, jis yra išstumtas.

Rezultatų dekodavimas yra toks.

Šlaunies displazija

Skeleto ir jungiamojo audinio sutrikimai, jei jie nebuvo gydomi laiku, gali sukelti daug rimtų problemų ir sukelti didelį nepatogumą jo savininkui. Įgimtas klubų sąnarių ar klubo sąnarių displazijos dislokacija - dažna diagnozė. Sužinokite, kaip ši liga yra pavojinga, kaip gydyti įgimtą dubens kaulų patologiją ir ką daryti reabilitacijos laikotarpiu.

Kas yra klubo displazija

Šlaunikaulio lova susideda iš ileumo, kuris yra išklotas kremzlės audiniu ir vadinamas acetabulumi. Lovos ertmėje yra šlaunikaulio galva, o aplink jį - raiščiai. Tai yra tokia kapsulė, kuri padeda šlaunikaulio galui palikti lovos viduje su standartiniu atramos sluoksniu. Dysplazija laikomas bet koks biomechanikos pažeidimas - sąnario hipermobilumas, nepakankamas galvos kaulėjimas, šlaunies ašies pažeidimas.

Naujagimiai

Šlaunikaulio atsiskyrimas kūdikiams pasireiškia kaip pažeidimas kuriant vieną ar daugiau nesubrendusių sąnarių. Tuo pačiu metu prarandama kremzlės elastingumas, acetabulumas yra suplotas, šlaunikaulio galva tampa minkšta. Laikui bėgant kaulai tampa trumpesni arba pradeda augti netinkamai. Priklausomai nuo konstrukcijų poslinkio, ši patologija apibūdinama kaip dislokacija arba subluxacija.

Šlaunies displazija naujagimiams yra daug dažnesnė nei panaši problema suaugusiems. Šiuo atveju mergaičių dažniau atsiranda vėlesnis kaulėjimas. Beveik pusėje atvejų kairioji kūno dalis kenčia nuo nepakankamo klubo organų išsivystymo, o dvišalių ligų dalis sudaro tik 20%. Mokslininkai mano, kad ši liga sukelia nėštumo patologiją, vaisiaus dubens vietą, paveldimumą, prastą vaisiaus judumą.

Vaikams po metų

Lengva nustatyti ligą vienerių metų kūdikyje, nes iki to laiko vaikai pradeda sėdėti, vaikščioti ir nuskaityti. Šiuo atveju ant tos kojos gali atsirasti šlubas, kurio pusėje yra dubens patologija. Jei šlaunies poslinkis yra dvišalis, vaikas vaikšto su ančių eisena. Be to, sergantiems vaikams, gluteuso raumenys mažėja, o slenkantis kulną, kai jis guli, stebimas kojų ašies judėjimas nuo kojų iki šlaunų.

Suaugusiems

Suaugusiųjų sąnarių geometrija gali būti sutrikdyta dėl sužalojimo arba gali būti tęsiama vaikystės liga. Panašus atsiranda dėl gimdos sutrikimų, kaip sunkios gimdymo komplikacijų ir organizmo endokrininės sistemos patologijų. Gydymas suaugusiems yra ilgesnis ir sunkesnis. Labai dažnai standartinių terapijos metodų nepakanka, tada gydytojai rekomenduoja sąnarių artroplastiką.

Priežastys

Gydytojai mano, kad įgimta klubo dislokacija gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, mokslininkai neseniai atrado, kad nepalankios gamtinės sąlygos, paveldimi veiksniai, dažni įtempiai gali prisidėti prie šios patologijos vystymosi ir apsunkina gydymą. Pagrindinės priežastys:

• vaisiaus dubens pristatymas;
• per daug naujagimio svorio;
• infekcinės motinos ligos;
• įtemptas svyravimas;
• sąnarių sužalojimai;
• stuburo vystymosi sutrikimai;
• pėdos deformacija;
• nugaros smegenų patologija;
• hormoniniai sutrikimai;
• vaisiaus gimdos judesių apribojimas;
• moterys amžius per 35 metus.

Šlaunies dislokacija yra vienašališki ir dvišaliai, pastarieji labai reti. Be to, gydytojai patologiją skirsto į tris pagrindinius tipus:

• Acetabulinė displazija. Simptomai: Nestandartinio dydžio acetabulumas, paprastai, yra mažesnis skersmens, turi plokščią pagrindą ir nepakankamai išsivystę kremzlės kupolą.
• Šlaunikaulio dislokacija. Paprastai šlaunikaulio kaklas yra sujungtas su kūnu 40 laipsnių kampu suaugusiems ir 60 laipsnių naujagimiams. Kampo pažeidimas sukelia dislokaciją.
• Rotacinė displazija. Jis apibūdinamas kaip kaulų anatominės struktūros ir išdėstymo pažeidimas. Vaikams pasireiškia kojos, galūnių sutrumpinimo forma.

Vaikų displazijos laipsnis

Gydytojai skiriasi nuo kelių klubo sąnario geometrijos pažeidimų raidos etapų, priklausomai nuo sunkumo. Tai apima:

• Pradinis etapas. Kai struktūriniai pokyčiai jau prasidėjo, bet dar nepasikeitė tokiu tašku, kad po vizualinio patikrinimo gydytojas galėjo diagnozuoti.
• Numatymas. Charakterizuojama tempiant kapsulę, nedidelį šlaunikaulio galvutės poslinkį.
• Šlaunies susikaupimas. Sąnario galvutė žymiai nukreipta į trochanelio ertmę. Jis šiek tiek išstumia rėmelį, todėl klubo raiščiai tampa ištempti.
• Dislokacija. Galva yra už acetabulum, aukštyn ir į išorę. Kremzlės krašto kraštas spaudžiamas ir išlenktas į vidų. Elastingų raiščių išlaikymas prarado lankstumą.

Kas yra pavojinga dysplazija klubo sąnariuose vaikams?

Neseniai diagnozuota dislokacija gali sukelti rimtus klubo organo struktūros sutrikimus ir daugybę nemalonių simptomų. Kai vienašališkas dislokavimas vaikams, yra pažeidžiamas eisena, ribotas judumas, dubens iškraipymas, kelio skausmas ir klubas, šiek tiek raumenų atrofija. Jei vaikui diagnozuota dvišalė displazija, galite pastebėti ančių eiseną, dubens vidaus organų funkcijų pablogėjimą, skausmo atsiradimą juosmens nugaroje.

Suaugusiems dysplazijos poveikis yra kupinas klubo sąnarių ar displastinio koartarozės artrito. Paskutinę raumenų ir kaulų sistemos patologiją apibūdina fizinio aktyvumo sumažėjimas, raumenų pablogėjimas, nugaros, kojų ir klubų skausmai. Kartais ten, kur šlaunikaulis liečiasi su dubens kaulais, padidėja klaidingas sąnarys - neoartritas. Klinikiniai simptomai pasireiškia kaip ūminis skausmas, silpnumas, vienos kojos sutrumpinimas. Dažnai neoartrozė pastebima kituose jungiamuosiuose audiniuose ir kelia grėsmę neįgalumui.

Šlaunies displazija

Šlaunikaulio displazija yra įgimtas sąnarių formavimo proceso sutrikimas, kuris gali sukelti šlaunikaulio galvos dislokaciją ar subluxaciją. Esant tokiai būklei, galima pastebėti arba nepakankamą sąnarių išsivystymą ar padidėjusį judumą kartu su jungiamojo audinio nepakankamumu. Numatomi veiksniai yra nepalankus paveldimumas, motinos ginekologinės ligos ir nėštumo patologija. Dėl vėlyvo aptikimo ir tinkamo klubo displazijos gydymo stokos gali atsirasti apatinės galūnės disfunkcija ir net negalėjimas. Todėl ši patologija turi būti nustatyta ir pašalinta ankstyvuoju kūdikio gyvenimo laikotarpiu. Laiku nustatant ir tinkamai gydant, prognozė yra sąlyginai palanki.

Šlaunies displazija

Hipo displazija (iš graikų. Dys - pažeidimas, plaseo - forma) - įgimta patologija, kuri gali sukelti gleivinės sublixaciją ar dislokaciją. Nepakankamas sąnario išsivystymo laipsnis gali labai skirtis - nuo rimtų pažeidimų iki padidėjusio judumo kartu su raiščių silpnumu. Siekiant užkirsti kelią galimam neigiamam klubo displazijos poveikiui, būtina jį nustatyti ir gydyti ankstyvaisiais etapais - pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius ir metus.

Šlaunies displazija yra viena iš plačiai paplitusių įgimtų anomalijų. Vidutinis dažnis yra 2-3% tūkstantį naujagimių. Yra priklausomybė nuo rasės: Afrikos amerikiečiai dažniau nei europiečiai, o Amerikos indėnai dažniau nei kitos rasės. Merginos serga dažniau nei berniukai (apie 80% visų atvejų).

Patogenezė

Šlaunikaulio sąnarį sudaro šlaunies galva ir acetabulumas. Viršutinėje dalyje prie acetabulum pritvirtinama kreminė plokštelė - acetabulinė lūpa, kuri padidina sąnarių paviršių ir acetabulumo gylį. Naujagimio klubo sąnarys netgi paprastai skiriasi nuo suaugusiojo kūno sąnario: acetabulumas yra plokštesnis, įsikūręs ne įstrižai, bet beveik vertikaliai; raiščiai yra daug elastingesni. Šlaunies galva laikoma ertmėje dėl apvalaus raiščio, sąnarių kapsulės ir apatinės lūpos.

Yra trys šlaunikaulio displazijos formos: acetabulinis (acetabulumo vystymosi pažeidimas), viršutinio šlaunikaulio displazija ir rotacinė displazija, kai sutrikusi kaulų geometrija horizontalioje plokštumoje.

Jei pablogėja kai kurių klubo sąnario padalinių plėtra, acetabulinė lūpa, sąnarių kapsulė ir raiščiai negali laikyti šlaunies galvos. Todėl jis juda į išorę ir į viršų. Tuo pat metu acetabulinė lūpa taip pat keičiasi ir pagaliau praranda gebėjimą pritvirtinti šlaunikaulio galvą. Jei galvutės sąnarinis paviršius iš dalies viršija ertmės ribas, atsiranda sąlyga, kuri vadinama subluxacija traumatologijoje.

Jei procesas tęsis, klubo galva nukreipia dar didesnę ir visiškai praranda ryšį su sąnario ertme. Acetabulum yra žemiau galvos ir suvyniotas į sąnarį. Yra dislokacija. Nesant gydymo, acetabulumas palaipsniui pripildomas jungiamuoju ir riebaliniu audiniu, dėl kurio susitraukimas tampa sunkus.

Priežastys

Dysplasia atsiranda dėl daugelio veiksnių. Yra aiškus genetinis polinkis - tai patologija yra 10 kartų dažniau pastebėta pacientams, kurių tėvai patyrė įgimtų klubo sąnario vystymosi sutrikimų. Dysplazijos atsiradimo tikimybė yra 10 kartų didesnė, kai vaisiaus dubens pateikimas. Be to, šios patologijos atsiradimo tikimybė padidėja toksikozės, medicininio nėštumo koregavimo, didelio vaisiaus, vandens trūkumo ir kai kurių ginekologinių ligų motinos atveju.

Mokslininkai taip pat pastebi ryšį tarp dažnio ir neigiamos aplinkos būklės. Ekologiškai nepalankiuose regionuose dysplazija pastebima 5-6 kartus dažniau. Dysplazijos vystymąsi taip pat įtakoja tautinės kūdikių tradicijos. Tose šalyse, kur naujagimiai nėra apsivertę, o kūdikio kojos yra labai pagrobusios ir lenkiančios didelę laiko dalį, dysplazija yra mažiau paplitusi nei tose šalyse, kuriose tradicija yra griežta.

Diagnostika

Gimdymo ligoninėje galima atlikti preliminarią diagnozę. Tokiu atveju 3 savaites turite kreiptis į vaikų ortopedą, kuris atliks reikiamą tyrimą ir parengs gydymo režimą. Be to, siekiant atmesti šią patologiją, visi vaikai tiriami 1, 3, 6 ir 12 mėnesių amžiaus.

Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams, kuriems gresia pavojus. Į šią grupę įeina visi pacientai, turintys motinos toksemiją nėštumo metu, didelis vaisius, pėdkelnės, taip pat tie, kurių tėvai taip pat kenčia nuo displazijos. Nustatant vaiko patologijos požymius kreipiamasi į papildomus tyrimus.

Klinikinis kūdikio tyrimas atliekamas po šėrimo šiltoje patalpoje ramioje, ramioje aplinkoje. Įtarimas dėl displazijos atsiranda, kai šlaunies sutrumpėjimas, odos raukšlių asimetrija, klubų grobimo apribojimas ir Marx-Ortolani slydimo simptomas.

Paprastai geriau nei 2–3 mėnesius vyresniems vaikams nustatyti gleivinės, poplitealinės ir glutalinės odos raukšlių asimetriją. Atliekant patikrinimą sumokėkite skirtumą tarp raukšlių vietos, formos ir gylio. Reikėtų nepamiršti, kad šio simptomo buvimas ar nebuvimas yra nepakankamas diagnozei. Kai dvišalės displazijos raukšlės gali būti simetriškos. Be to, pusė vaikų, sergančių vienašališka patologija, yra simptomas. Vaikų inguininių raukšlių asimetrija nuo gimimo iki 2 mėnesių nėra informatyvi, nes ji kartais randama net ir sveikiems kūdikiams.

Patikimesnis diagnostikos terminais - klubo sutrumpinimo simptomas. Vaikas dedamas ant nugaros su kojomis, išlenktomis klubo ir kelio sąnariuose. Vienos kelio, esančios žemiau, vieta rodo sunkiausią displazijos - įgimto klubo dislokacijos formą.

Tačiau svarbiausias ženklas, rodantis įgimtą klubo dislokaciją, yra „paspaudimo“ arba „Marx-Ortolani“ požymis. Kūdikis guli ant nugaros. Gydytojas lenkia kojas ir užsikabina klubus rankomis taip, kad II-V pirštai būtų ant išorinio paviršiaus, o dideli pirštai - viduje. Tada gydytojas tolygiai ir palaipsniui pašalina klubus į šoną. Dysplazijos atveju pažeistoje pusėje jaučiamas būdingas stūmimas - momentas, kai šlaunikaulio galva nuo dislokacijos padėties sumažinama iki acetabulumo. Atkreipkite dėmesį, kad Marx-Ortolani simptomas vaikams nėra informatyvus per pirmąsias gyvenimo savaites. Jis stebimas 40% naujagimių ir vėliau dažnai išnyksta be pėdsakų.

Kitas simptomas, rodantis sąnarių patologiją, yra judėjimo apribojimas. Sveikiems naujagimiams kojos traukiamos į 80-90 ° padėtį ir laisvai pritvirtinamos prie horizontalaus stalo paviršiaus. Esant ribotam rezultatui iki 50-60 °, yra pagrindo įtarti įgimtą patologiją. Sveikas 7-8 mėnesių vaikas, kiekviena kojelė yra įtraukta į 60-70 °, į kūdikį su įgimta dislokacija - 40-50 °.

Norint išsiaiškinti diagnozę, taikomi tokie metodai kaip rentgenografija ir ultragarsu. Mažiems vaikams didelę sąnario dalį sudaro kremzlės, kurios nėra rodomos rentgenogramose, todėl šis metodas nenaudojamas iki 2-3 mėnesių amžiaus, o vėliau specialios schemos naudojamos skaityti nuotraukas. Ultragarsinė diagnostika yra gera alternatyva vaikų radiografiniam tyrimui per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Šis metodas yra pakankamai saugus ir informatyvus.

Reikėtų nepamiršti, kad vien tik papildomų tyrimų rezultatai nėra pakankami, kad būtų galima nustatyti klubo displaziją. Diagnozė nustatoma tik nustatant klinikinius požymius ir būdingus radiografijos ir (arba) ultragarso pokyčius.

Gydymas

Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Naudojamos įvairios priemonės, kad vaiko kojos laikytųsi lenkimo ir pagrobimo padėtyje: aparatai, padangos, segtukai, kelnės ir specialios pagalvės. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais gydant vaikus naudojamos tik minkštos elastinės struktūros, kurios netrukdo galūnių judėjimui. Plačiai paplitęs plaukimas atliekamas tada, kai neįmanoma atlikti viso gydymo, taip pat gydant vaikus nuo rizikos grupės ir pacientus, kuriems yra nesubrendusios sąnarių požymių, pasireiškusių ultragarsu.

Vienas iš efektyviausių būdų gydyti mažus vaikus yra „Pavlik“ maišytuvai - produktas, pagamintas iš minkšto audinio, kuris yra krūtinės tvarstis, prie kurio pridedama specialios juostos sistema, kuri laikosi vaiko kojų atskirai ir lankstosi prie kelio ir klubo sąnarių. Šis minkštas dizainas nustato kūdikio kojas norimoje padėtyje ir tuo pačiu suteikia vaikui pakankamą judėjimo laisvę.

Didelis vaidmuo atstatant judesių diapazoną ir stabilizuojant klubo sąnarį atliekamas specialių raumenų stiprinimo pratimų. Be to, kiekvienam etapui (kojų praskiedimas, sąnarių laikymas teisingoje padėtyje ir reabilitacija) yra atskiras pratimų rinkinys. Be to, gydymo metu vaikas paskiriamas glutealinių raumenų masažu.

Sunkiais atvejais atlikite tuo pačiu metu uždarytą dislokacijos sumažinimą, po to imobilizuojant gipsą. Šis manipuliavimas atliekamas nuo 2 iki 5–6 metų vaikams. Kai vaikas sulaukia 5-6 metų amžiaus, persikėlimas tampa neįmanomas. Kai kuriais atvejais, kai 1,5–8 metų pacientams yra didelė dislokacija, naudojamas skeleto traukimas.

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo atliekamos korekcinės operacijos: atviras dislokacijos mažinimas, chirurginės intervencijos ant acetabulumo ir viršutinės šlaunies dalies.

Prognozė

Ankstyvas gydymas ir savalaikis patologinių pokyčių šalinimas, prognozė yra palanki. Nesant gydymo arba nepakankamai veiksmingai gydant, rezultatas priklauso nuo klubo displazijos laipsnio. Dėl nedidelių pokyčių gali nebūti jokių skausmingų simptomų jauname amžiuje. Vėliau, 25-55 metų amžiaus, gali atsirasti displastinė koxartrozė (klubo sąnario artrozė). Paprastai pirmieji ligos simptomai atsiranda dėl motorinio aktyvumo sumažėjimo arba hormoninio koregavimo nėštumo metu.

Dysplastinės koeksartrozės ypatumai yra ūminis pasireiškimas ir greitas progresavimas. Liga pasireiškia diskomfortu, skausmu ir sąnario judėjimo apribojimu. Vėlesniuose etapuose susidaro užburtas šlaunies įrengimas (kojos pasukamos į išorę, išlenktos ir įtraukiamos). Judėjimas sąnaryje smarkiai ribotas. Pradiniame ligos laikotarpiu didžiausią poveikį užtikrina tinkamai parinktas fizinis aktyvumas. Esant sunkiam skausmo sindromui ir iškraipytam klubo įrengimui, atliekamas endoprotezės keitimas.

Jei nepaskirtas įgimtas klubo išnirimas, laikui bėgant susidaro nauja defektinė sąnarė, sutrumpinta galūnių ir sutrikusi raumenų funkcija. Šiuo metu ši patologija yra reta.

Šlaunies displazija: kaip nustatyti ir kaip gydyti

Įgimtos anomalijos, kai klubo sąnarys netinkamai vystosi, vadinamas displazija. Ateityje jis gali lemti šlaunikaulio galvos dislokaciją arba subluxaciją. Dysplazijos atveju nustatomas jungtinis nesubrendimas arba motorinės funkcijos padidėjimas kartu su jungiamojo audinio prastesniu. Patologija gali išsivystyti dėl: nepalankios paveldimumo, motinos ginekologinės ligos ar vaisiaus vystymosi sutrikimų.

Jei liga nėra laiku aptikta ir nesiekia išgydyti, naujagimio klubo sąnario displazija gali sukelti apatinių galūnių sutrikimą ir netgi kelia grėsmę neįgalumui. Todėl šią anomaliją reikia nustatyti kuo anksčiau kūdikiams. Kuo greičiau aptinkama patologija ir bus atliekamas gydymas, tuo efektyvesnė bus.

Šlaunies displazija

Šis įgimtas anomalija gali sukelti klubo subluxaciją arba dislokaciją. Dysplazijos stadijos skiriasi nuo sunkių sutrikimų iki pernelyg didelio judumo kartu su silpnais raiščiais. Kad būtų išvengta neigiamo klubo displazijos poveikio kūdikio sveikatai, būtina nustatyti ir pradėti gydyti šią ligą kuo anksčiau, pageidautina pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Tokia patologija įgimtų ir įgytų ligų skaičiumi yra gana dažnai diagnozuota: 1000 naujagimių yra 20–30 vaikų su displazija. Taip pat pažymima, kad ši anomalija dažniau randama amerikiečių indėnuose nei kitose rasėse, o Afrikos amerikiečiai yra mažiau jautrūs nei Europos rasės žmonės. Taip pat pažymima, kad ši patologija yra mažiau paplitusi berniukuose nei mergaičių: santykis yra apie 20% - 80%.

Klubo sąnario ir jos sutrikimų anatominė struktūra

Ši jungtis susideda iš šlaunikaulio galvutės, kuri yra prijungta prie acetabulumo. Acetabulum yra pritvirtintas prie viršutinės acetabulumo dalies, tai yra kremzlių audinio plokštelė, kuri padidina jungties paviršiaus ir acetabulumo gylį. Vaikai, pirmojo gyvenimo mėnesio metu, ši sąnarys netgi paprastai skiriasi nuo suaugusiųjų klubo sąnario struktūros: plokštesnis acetabulumas yra beveik vertikaliai, o raiščio aparatas yra elastingesnis. Šlaunies galvą ertmėje tvirtina apvalus raištis, sąnarių kapsulė ir acetabulum lūpa.

Yra žinomos šios klubo displazijos formos: acetabulinė, kuriai būdingas sutrikęs acetabulumo susidarymas, klubų kaulų viršutinių dalių displazija ir rotacinė displazija, kai kaulai yra perkeliami horizontaliai.

Jei atsiranda bet kokio klubo sąnario dalies susidarymo anomalija, tai reiškia, kad šlaunies galva neturi apatinės lūpos, taip pat tinkama vieta, kai yra sąnarių kapsulė ir raiščių aparatas. Kaip rezultatas, jis eina į išorę ir aukštyn. Be to, acetabulinė lūpa yra perkelta, kuri nebegalės pritvirtinti šlaunies galvos. Kai šlaunikaulio galvutė iš dalies palieka acetabulumą, susidaro šlaunikaulio subluxacija.

Toliau plėtojant patologiją, šlaunikaulio galvutės poslinkis dar didesnis ir visiškai praranda kontaktą su acetabulumu. Taigi galva yra didesnė nei acetabulumas, kuris yra suvyniotas į sąnarį - susidaro šlaunies dislokacija. Jei pradėsite gydymą, acetabulum yra pripildytas jungiamojo ir riebalinio audinio. Atkurti veikiančią būseną beveik neįmanoma.

Šlaunies displazijos priežastys

Displazijos atsiradimą gali sukelti daugybė priežasčių.

• Pirma, paveldimumas: padidėja šio vystymosi anomalijos atsiradimo procentas vaikui, jei tėvas ar motina gimimo metu buvo diagnozuota ir displazija.
• Antra, vaisiaus dubens pristatymas ir kiti veiksniai, kurie pažeidžia įprastą vaiko vystymąsi.
• Trečia, nepalankios aplinkos sąlygos (vietovėse, kuriose oro taršos lygis viršija leistiną lygį, ši patologija pasireiškia 5-6 kartus dažniau nei vietose, kur aplinka yra palankesnė).

Ekspertai nustatė, kad siauros sėdynės praktika taip pat sukelia polinkį į klubo displazijos vystymąsi kūdikyje. Vaikui turi būti leista laisvai judėti.

Šlaunies sąnario displazijos diagnostika

Jei gydytojas įtaria klubo displaziją kūdikyje, 21 dieną po išleidimo iš motinystės ligoninės būtina apsilankyti pediatrijos ortopedijos gydytoju. Specialistas tiria vaiką ir nustato tinkamą gydymą. Norint laiku nustatyti šią ligą, vaikus tiria specialistas, turintis kitą amžiaus intervalą - 1 mėnesį, 3 mėnesius, 6 mėnesius ir per metus.

Vaiko jautrumas šios anomalijos atsiradimui padidėja, jei yra šie veiksniai: motinos toksemija nėštumo metu, didelis gimimo svoris, dubens pristatymas ir displazijos diagnozavimas motinai ar tėvui. Su naujagimiais, kuriems gresia pavojus, ypač rūpestingai tiriama.

Kūdikis tiriamas, kai jis yra ramus ir pilnas. Patalpoje, kurioje atliekamas patikrinimas, jis turi būti šiltas ir tylus. Gydytojas patikrina, ar yra šie požymiai, rodantys patologiją: odos raukšlių asimetrija kojose, klubo sutrumpinimas, ribotas klubo pagrobimas ir Marx-Ortolani simptomas.

Odos raukšlių asimetrija kniedėse, po keliais, taip pat ant sėdmenų tampa vaikui pastebimesnė per 2-3 mėnesius. Nagrinėdamas naujagimį, gydytojas atidžiai žiūri į abiejų kojų raukšlių lygį ir jų formą bei gylį. Tačiau šio simptomo buvimas ar nebuvimas nėra pakankamas pagrindas tiksliai diagnozuoti. Odos raukšlių simetrija pastebima vaiko, turinčio dvišalę displaziją, o taip pat pusėje naujagimių, kurių sutrikusi vienos klubo sąnario raida. Kūdikių iki 2 mėnesių raukšlių odos raukšlių asimetrija taip pat nesuteikia pagrindo nustatyti klubo displaziją, kaip kartais būna sveikas vaikas.

Tikslesnę diagnozę galima nustatyti nustatant tokį ženklą kaip šlaunies sutrumpinimą. Vaikas turėtų būti ant nugaros ir sulenkti kojomis prie kelio ir klubo sąnario. Jei šioje kojų padėtyje matyti, kad viena kelio dalis yra virš kitos, tai rodo, kad vaikas turi pačią sunkiausią šios patologijos formą, ty įgimtą klubo dislokaciją.

Tačiau pagrindinis įgimto klubo dislokacijos patvirtinimas yra Marx-Ortolani požymis. Kūdikis turi būti dedamas ant nugaros. Gydytojas turi sulenkti vaiko kojas ir užsikabinti savo klubus su delnais, kad nykščiai būtų patalpinti viduje ir kiti pirštai ant šlaunies išorės. Atsižvelgdamas į kūdikio kojas, gydytojas švelniai ir tolygiai pradeda nukreipti klubus į šonus. Simptomas, rodantis patologijos buvimą - tai paspaudimas, kuris jaučiamas, kai šlaunikaulio galva nustatoma acetabulume. Reikia nepamiršti, kad šis simptomas nėra pakankamai informatyvus naujagimiams per pirmąsias gyvenimo savaites. Išreiškus 40 proc. Neseniai gimusių vaikų, ji toliau išnyksta be pėdsakų.

Ribotas judėjimas klubo sąnaryje taip pat rodo jo vystymosi pažeidimą. Sveiko vaiko kojos gali būti perkeliamos į 80 ° arba 90 ° kampą ir, nepadarius pastangų, padėkite jas ant stalo paviršiaus. Jei kojos neviršija 50 ° arba 60 °, tai rodo, kad vystosi anomalija. Sveikiems vaikams 7-8 mėn. Kojos gali būti perkeltos į 60 ° arba 70 °, o vaikams su įgimtu dislokacija - tik 40 ° arba 50 °.

Jei gydytojas abejoja diagnoze, jis gali patvirtinti arba paneigti jį rentgeno spinduliais ir ultragarsu. Tačiau, norint diagnozuoti patologiją dar 3 mėnesių amžiaus vaikui, rentgeno spindulių nėra. Šiame amžiuje dauguma sąnarių susidaro kremzlėje, kuri nėra rodoma rentgeno nuotraukoje. Ateityje specialios diagramos naudojamos kūdikių rentgeno vaizdams skaityti. Pagal tai, kaip bendras vaizdas atrodo paveikslėlyje, gydytojas nustato displazijos sunkumą.

„Dysplazijos“ diagnozė atliekama tik esant patologijos simptomams ir sąnarių vystymosi nukrypimams, nustatytiems rentgeno arba ultragarsu. Jei vystymosi sutrikimas nebuvo aptiktas laiku, dvišalės dešinės ir kairiosios sąnarių displazijos gali tapti labai rimtomis pasekmėmis vaiko sveikatai, net ir negaliai.

Kaip gydyti klubo displaziją

Būtina nedelsiant gydyti ir imtis priemonių, kad būtų išvengta displazijos, pradedant nuo ankstyvųjų terminų. Šiuo tikslu naudojami įvairūs įrankiai, padedantys išlaikyti kūdikio kojas išlenktoje ir įtrauktoje padėtyje: specialios pagalvės, padangos, transporto priemonės, kelnės, trinkelės. Dėl naujagimių gydymo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais numatyta naudoti minkštus ir elastingus prietaisus, kurių dėvėjimas netrukdo vaikui judėti kojomis. Jei neįmanoma visiškai elgtis su vaiku, būtina pradėti plačiai jį supinti. Tas pats metodas tinka ir kūdikiams, kuriems gresia pavojus, taip pat vaikams, kurie, atlikdami ultragarso tyrimą, atskleidė nesubrendusios sąnario simptomus.

Pavlik's maišytuvų naudojimas suteikia gerą poveikį klubų displazijos gydymui vaikams iki vienerių metų amžiaus. Ši minkšto audinio konstrukcija yra krūtinės juostelė, prie jos pritvirtinta speciali juostų sistema, kurios kūdikio kojos laikomos sulenktoje ir įtrauktoje padėtyje. Pavliko maišytuvai padeda sureguliuoti vaiko kojas norimoje padėtyje, tačiau kartu suteikia jam galimybę laisvai judėti.

Norint visiškai atkurti judesį ir sustiprinti gydymo poveikį, būtina atlikti pratimus raumenims stiprinti. Kiekviename etape: veisdami kojas, palaikydami sąnarius norimoje padėtyje, taip pat reabilitacijai, jie atlieka savo pratimus.

Sunkus patologijos laipsnis gydomas uždaromu vienpakopiu dislokacijos sumažinimu, po kurio įdedamas tinkas, skirtas imobilizacijai. Šis metodas naudojamas gydyti vaikus nuo 2 metų iki 4 metų amžiaus, rečiau per 5 ar 6 metus. Vaikas, vyresnis nei 6 metų ir paauglys, negali būti išstumtas. Kartais skrandžio tempimui tęsiasi vaikai nuo 1 metų ir 6 mėnesių iki 8 metų.

Jei įprastinė terapija nesukelia rezultatų, atliekama korekcinė operacija: atstatoma dislokacija ir atliekama chirurginė intervencija ant viršutinės šlaunies dalies ir acetabulumo.

Šlaunies displazijos prognozė

Jei savalaikis gydymas buvo atliktas ankstyvame amžiuje, ligos simptomai beveik visiškai išnyksta ir žmogus veda į visavertį gyvenimo būdą. Jei gydymas nebuvo atliktas arba buvo neišsamus ir nebuvo gautas norimas rezultatas, pasekmės skirsis priklausomai nuo ligos sunkumo. Su nedideliais nukrypimais nuo sąnarių vystymosi, skausmo sindromas ir ligos požymiai paauglystėje kartais neatsiranda. Tačiau ateityje, nuo 25 iki 55 metų, gali išsivystyti liga, pvz., Displastinė koeksartrozė.

Kaip nustatyti pirmuosius šios ligos požymius? Asmeniui tampa sunkiau judėti, pastebimas judėjimo apribojimas. Moterys gali aptikti simptomus nėštumo metu, kai organizme atsiranda hormoninių pokyčių.

Dysplastinės koartartozės požymiai yra šie: sąnarių skausmas, taip pat nesugebėjimas laisvai judėti. Laikui bėgant klubas deformuojasi, kojos padėtis pasikeičia - kojos posūkiai ir apsisukimai. Su 1 ligos laipsniu specialiai atrinkti pratimai duoda gerą rezultatą. Jei ligos apraiškos jau yra ryškios, gydytojai siūlo paciento endoproteziją.

Jei įgimtas klubo dislokavimas laiku nepadeda, sąnarys pradeda formuotis neteisingai, o tai sukelia pėdos sutrumpinimą ir netinkamą raumenų sistemos darbą. Laimei, ši vystymosi anomalija mūsų laikais tampa vis retesnė.

Šlaunies displazija vaikams

Šlaunies displazija vaikams

Raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurios gali sukelti nuolatinį eisenos sutrikimą, dažnai būna skirtingo amžiaus vaikams. Tokias patologijas geriau gydyti kuo anksčiau, kol atsiranda rimtų komplikacijų. Vaikams taip pat gana dažnas yra klubų displazija vaikams.

Kas tai?

Ši liga atsiranda dėl įvairių provokuojančių priežasčių, dėl kurių atsiranda neigiamas poveikis sąnariams. Dėl įgimtų struktūrinių sutrikimų klubo sąnariai nustoja atlikti visas pagrindines jiems priskirtas funkcijas. Visa tai lemia specifinių ligos simptomų atsiradimą ir vystymąsi.

Ši patologija dažniau pasitaiko kūdikiams. Berniukuose dysplazija registruojama daug rečiau. Paprastai kas trečias iš šimtų vaikų, gimusių ortopedams, suranda šią ligą. Gimdos displazijos paplitimo skirtingose ​​šalyse gimimo metu yra ir geografinių skirtumų.

Pavyzdžiui, Afrikoje šios ligos paplitimas yra daug mažesnis. Tai galima lengvai paaiškinti kūdikių dėvėjimu nugaroje, kai kojos yra plačiai atskirtos.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi. Dideli sąnariai, įskaitant klubų sąnarius, pradeda kloti ir formuotis net gimdoje. Jei nėštumo metu atsiranda tam tikrų sutrikimų, atsiranda raumenų ir kaulų sistemos anatominių anomalijų atsiradimas.

Dažniausios displazijos priežastys:

• Genetinis polinkis. Šeimos, kuriose artimi giminaičiai turi ligos apraiškas, yra didesnė tikimybė turėti vaiką su šia liga. Tai daugiau nei 30%.

• Vaiko sąnarių susidarymo nėštumo metu pažeidimas dėl nepalankios aplinkos būklės arba nuodingų medžiagų poveikio būsimos motinos kūnui.
• Didelis hormonų kiekis nėštumo metu. Oksitocinas, kuris gaminamas būsimos motinos organizme, pagerina raiščių aparato judumą. Ši nuosavybė yra būtina prieš gimdymą. Oksitocinas taip pat turi įtakos visų sąnarių judėjimo pagerėjimui, taip pat sukelia tolesnę pernelyg didelę judesių amplitudę. Šiam poveikiui labiausiai priklauso klubo sąnariai.
• Įtempta. Dėl pernelyg griežtos kojos šios dienos procedūros metu atsiranda displazija. Keičiant maišymo tipą, pagerėja sąnarių funkcionavimas ir išvengiama ligos atsiradimo. Tai patvirtina ir daugybė Japonijoje atliktų tyrimų.
• Vaiko, vyresnio nei 35 metų, gimimas.
• Kūdikio svoris gimimo metu daugiau nei 4 svarai.
• Nėštumas
• Buttock previa.
• Artima vaisių vieta. Tai paprastai randama siauroje arba mažoje gimdoje. Jei vaisius yra didelis, jis gali būti pakankamai tvirtas prie gimdos sienų ir vargu ar juda.

Plėtros galimybės

Gydytojai išskiria keletą skirtingų šios ligos variantų. Įvairios klasifikacijos leidžia tiksliausiai nustatyti diagnozę. Jame nurodomas ligos ir sunkumo variantas.

Dysplazijos galimybės pažeidžiant anatominę struktūrą:

• Acetabular. Defektas yra limbos kremzlės arba periferijos srityje. Pernelyg didelis intraartikulinis spaudimas sukelia judėjimo sutrikimą.
• Epifizės (Mayer liga). Šioje formoje kremzlės yra stipriai sutankintos ir smarkiai suskaidomos. Tai sukelia sunkų standumą, skausmo progresavimą ir gali sukelti deformacijas.
• Rotary. Yra pažeista elementų, sudarančių jungtį, anatominė padėtis viena nuo kitos. Kai kurie gydytojai šią formą perduoda pasienio valstybei ir nemano, kad tai yra nepriklausoma patologija.

Pagal sunkumą:

• Lengva Taip pat vadinama predislokacija. Suformuojami nedideli nukrypimai, pagal kuriuos didžiausia vaiko kūno sąnarių struktūra pažeidžia architektūrą. Aktyvių judėjimų pažeidimai yra šiek tiek.
• Vidutinis laipsnis. Arba sublimacija. Šiame variante acetabulumas yra šiek tiek suplotas. Judėjimas yra labai sutrikęs, yra būdingi sutrumpinimo ir eisenos sutrikimo simptomai.
• Sunkios srovės. Taip pat vadinamas dislokacija. Tokia ligos forma sukelia daugybę nukrypimų nuo judesių atlikimo.

Simptomai

Ankstyvosiose ligos stadijose sunku nustatyti. Paprastai po metų nuo kūdikio gimimo galima nustatyti pagrindinius ligos požymius. Kūdikiams displazijos simptomai lengvai nustatomi tik esant pakankamai ryškiam ligos eigui arba konsultuojantis su patyrusiu ortopedu.

Svarbiausios ligos apraiškos:

• Garsas „paspaudžia“ prie klubo sąnarių praskiedimo, lenkdami kūdikio kelio sąnarius. Tokiu atveju, kai šlaunikaulio galva patenka į sąnarį, atsiranda nedidelis trūkumas. Kai grįžtate - girdite paspaudimą.
• Švino sutrikimai. Šiuo atveju klubo sąnariuose atsiranda neišsamiai praskiedimas. Vidutiniškai sunkus ar išstūmęs sunkus judesio sutrikimas. Net jei praskiedimo kampas yra mažesnis nei 65%, tai taip pat gali rodyti atsparios patologijos buvimą.

• Asimetrinė odos raukšlių padėtis. Tuo remiantis, dažnai net ir naujagimiams, galima įtarti ligos buvimą. Nagrinėjant odos raukšles taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į jų gylį ir lygį, kur ir kaip jie yra.
• Apatinių galūnių sutrumpinimas iš vienos ar dviejų pusių.
• Per didelis pėdos atstatymas nukentėjusioje pusėje. Taigi, jei pažeidžiama kairioji klubo sąnarė, kairėje pusėje esanti kojos stipriai virsta.

• Triktis. Vaikas, sulaikęs sužeistą koją, pradeda įveikti ar šlubuoti. Dažniausiai šis ženklas yra registruotas kūdikiuose po 2 metų. Jei vaikas turi visišką dislokaciją, tada jo judesiai tampa labiau meniški.
• Skausmo sindromas Paprastai vaikai serga gana sunkia ligos eiga. Ilgą ligos eigą sukelia skausmo progresavimas. Norint pašalinti skausmą, paprastai reikia narkotikų vartojimo.

• Raumenų atrofija ant pažeistos kojos. Šis simptomas gali pasireikšti esant sunkiai ligai, taip pat ilgalaikiam ligos vystymuisi. Paprastai kitos kojos raumenys yra stipresni. Taip yra dėl kompensacinio atsako. Paprastai padidėja spaudimas sveikam pėdai.

Diagnostika

Siekiant nustatyti displazijos diagnozę ankstyvosiose stadijose, dažnai reikalingas papildomas tyrimas. Jau per pirmuosius šešis mėnesius nuo vaiko gimimo jis būtinai pataria pediatrinis ortopedas. Gydytojas galės nustatyti pirmuosius ligos simptomus, kurie dažnai yra nespecifiniai.

Dažniausias tyrimo būdas yra ultragarsas. Šis diagnostinis metodas leidžia tiksliai nustatyti visus anatominius defektus, atsirandančius dėl displazijos. Šis tyrimas yra pakankamai tikslus ir pakankamai informatyvus. Jis gali būti naudojamas net ir labai mažiems vaikams.

Be to, norint nustatyti displaziją, rentgeno diagnostika yra gana sėkminga. Tačiau rentgeno spindulių naudojimas ankstyvoje vaikystėje nerodomas. Toks tyrimas su kūdikiais yra pavojingas ir gali sukelti neigiamą poveikį.

Rentgeno diagnostikos naudojimas gali būti gana informatyvus kūdikiams, kurie ilgą laiką gali gyventi be stipraus judėjimo. Būtina teisingai nustatyti prietaisą ir tiksliai atlikti tyrimus.

Nustatant diagnozę ir atliekant visus ankstesnius patikrinimus, kai kuriais atvejais reikalingas papildomas kompiuterio arba magnetinio rezonanso tomografijos atlikimas. Dažnai šie tyrimai atliekami prieš atliekant chirurgines operacijas. Tokie metodai leidžia tiksliai apibūdinti visas struktūrines ir anatomines sąnarių anomalijas, kurias turi vaikas. Tokie tyrimai yra labai tikslūs, bet labai brangūs. Jungčių instrumentiniai tyrimai nėra plačiai paplitę.

Artroskopija yra sąnarių ertmės tyrimas naudojant specialius prietaisus. Ji mūsų šalyje nebuvo plačiai taikoma. Šis tyrimas yra gana trauminis. Pažeidus artroskopijos taktiką, į sąnario ertmę gali patekti antrinė infekcija, ir gali prasidėti sunkus uždegimas. Tokios rizikos buvimas lėmė tai, kad tokie tyrimai praktikoje pediatrinėje praktikoje nėra naudojami diagnozuojant displaziją.

Laiku nustatant specifinius ligos simptomus ir atliekant tikslią diagnozę, gydymą galima pradėti laiku. Tačiau sunkios ligos ar vėlyvos diagnozės atveju displazijos atsiradimas gali sukelti įvairių nepalankių sąlygų atsiradimą.

Pasekmės

Gana dažnai nemalonus ilgos ligos vystymosi rezultatas ir prastai atliktas gydymas yra eisenos sutrikimas. Paprastai kūdikiai pradeda šlubuoti. Šlamumo laipsnis priklauso nuo pradinio klubo sąnarių pažeidimo lygio.

Su visišku dislokavimu ir nesavalaikiu medicininės priežiūros teikimu, vaikas vėliau smarkiai šliaužia ir praktiškai nepalieka pažeistos kojos. Ėjimas sukelia padidėjusį skausmą kūdikiui.

Vaikams nuo 3-4 metų gali būti pastebimas ryškus apatinių galūnių sutrumpinimas. Dvikrypčiu procesu šis simptomas gali pasireikšti tik nedideliame augimo sulėtėjime.

Jei paveikiama tik viena sąnarė, sutrumpinimas taip pat gali sukelti eisenos sutrikimą ir silpnumą. Vaikai pradeda ne tik šlubuoti, bet ir šiek tiek šokinėti. Tokiu būdu jie stengiasi kompensuoti nesugebėjimą tinkamai vaikščioti.

Ši raumenų ir kaulų sistemos patologija gali sukelti neįgaliųjų grupę. Sprendimą išduoti tokią išvadą priima visa gydytojų komisija. Gydytojai vertina pažeidimų sunkumą, atsižvelgia į žalos pobūdį ir tik tada daro išvadą dėl grupės įsteigimo. Paprastai esant vidutinio sunkumo displazijai ir nuolatinėms ligos komplikacijoms, sukuriama trečioji grupė. Su sunkesne liga - antra.

Gydymas

Visoms medicininėms procedūroms, kurios gali padėti užkirsti kelią ligos progresavimui, kūdikiui suteikiama kuo anksčiau. Paprastai jau pirmame ortopedo vizito metu gydytojas gali įtarti displazijos buvimą. Visiems ligos variantams vaistų skyrimas nereikalingas.

Visos terapinės priemonės gali būti suskirstytos į kelias grupes. Šiuo metu yra daugiau nei 50 skirtingų metodų, kurie oficialiai naudojami medicinoje skirtingo amžiaus vaikų displazijos gydymui. Konkrečios schemos pasirinkimas lieka ortopedo. Tik kruopščiai išnagrinėjus vaiką gali būti parengtas tikslus vaiko planas.

Visi dysplazijos gydymo metodai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• Laisesnis svyravimas. Paprastai ši parinktis vadinama plačiu. Su šia kojele kūdikio kojos yra šiek tiek praskiestos. Platus būdas pašalinti pirmuosius nepageidaujamus ligos simptomus ir užkirsti kelią jo progresavimui. „Becker“ kelnės yra vienas iš tokių sukabinimo variantų.
• Įvairių techninių priemonių naudojimas. Tai įvairios padangos, pagalvėlės, maišytuvai ir daugelis kitų. Tokie produktai leidžia saugiai išsiskirti kūdikių kojomis.
• Veislinių padangų naudojimas vaikščiojant. Jie leidžia išlaikyti tinkamą klubo sąnarių veisimo kampą ir yra naudojami tik gydytojo nurodymu. Paprastai naudojamos Volkovo arba Vilenskio padangos.
• Chirurgija. Jis naudojamas gana retai. Paprastai sunkiais ligos atvejais, kai kiti metodai buvo neveiksmingi. Tokios ortopedinės operacijos atliekamos vyresniems kaip vienerių metų vaikams, taip pat dažnai pasikartojanti liga ir ankstesnio gydymo poveikio nebuvimas.
• Masažas Paprastai šį gydymą naudoja beveik visi kūdikiai. Net naujagimiai masažą suvokia ne kaip terapiją, bet kaip tikrą malonumą. Jį veda jo specialistas, turintis ne tik specializuotą vaikų masažo išsilavinimą, bet ir turi pakankamai klinikinės patirties dirbant su vaikais, kuriems diagnozuota displazija. Masažo metu klubo sąnarių, taip pat kaklo ir nugaros dalis aktyviai veikia.

• Pratimai fizinės terapijos. Jie turi ryškų poveikį pradinėms ligos stadijoms. Gydytojai tokius pratimus atlieka 2-3 kartus per savaitę, o kai kuriose ligos formose - kasdien. Paprastai klasių trukmė yra 15-20 minučių. Pratimai gali būti atliekami mamos ar slaugytojos klinikoje. Jie negali būti atliekami iškart po valgio arba prieš miegą.
• Elektroforezė klubo sąnarių srityje. Leidžia sumažinti skausmo sunkumą, gerina kraujo tekėjimą į kremzles, sudarančias sąnarį. Elektroforezę nustato kursas. Paprastai per metus vyksta 2-3 kursai. Gydymo poveikį vertina ortopedinis gydytojas.

• Gimnastika su naujagimiais. Paprastai šis metodas naudojamas mažiems klubų sąnarių darbams nustatyti. Jis padeda užkirsti kelią displazijos vystymuisi ir gali būti naudojamas ne tik medicinos tikslais, bet ir kaip prevencinė priemonė.
• Fizioterapijos gydymas. Norint pagerinti kraujo tiekimą ir gerinti sąnarių kremzlės inervaciją, galite taikyti įvairius termo ir indukcijos gydymo būdus. Tokius metodus skiria fizioterapeutas ir turi keletą kontraindikacijų. Paprastai jie naudojami lengvo ir vidutinio sunkumo ligos variantui. Be to, po chirurginio gydymo buvo sėkmingai pašalintos operacijos metu atsiradę nepageidaujami simptomai.
• Purvo terapija Šis metodas plačiai naudojamas ne tik sanatorijose ir sveikatos centruose, bet ir gali būti atliekamas vaikų klinikos fizioterapijos kambaryje. Biologiškai aktyvūs purvo komponentai, kurie yra įtraukti į jo sudėtį, turi gydomąjį ir atšilimo poveikį sąnariams, o tai mažina ligos nepageidaujamų simptomų pasireiškimą.

Prevencija

Siekiant sumažinti kūdikių displazijos atsiradimo tikimybę, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos patarimus:

• Nebandykite sandariai ir sandariai apsivilkti vaiku.

Pasirinkite platų sukibimą. Šis metodas yra privalomas, jei kūdikiui yra pirmieji displazijos požymiai.

• Laikykite kūdikį teisę. Neteisingoje vaiko padėtyje suaugusiųjų rankose dažnai kūdikio kojos yra stipriai prispaustos prie kūno. Tokia situacija gali sukelti displaziją arba kitas klubų ir kelio sąnarių patologijas. Atkreipkite dėmesį į vaiko patogumą žindymo laikotarpiu.

• Pasirinkite specialią vaikišką sėdynę, kad vaikas būtų vežamas automobilyje. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia išlaikyti funkcinę ir teisingą vaikų kojų padėtį automobilio metu visą kelionę.

• Nepamirškite apsilankyti ortopedijoje. Ortopedinė konsultacija įtraukta į privalomų pirmųjų gyvenimo metų kūdikių tyrimų sąrašą.
• Susipažinkite su klubo displazija kiekviena mama gali. Šios ligos gydymas yra gana sunkus ir reikės didžiulės jėgų koncentracijos ir tėvų dėmesio. Siekiant užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi galima tik kasdien įgyvendinant visas rekomendacijas.
• Laiku diagnozavus ir gydant receptus, kūdikiams beveik nėra jokių neigiamų pasekmių ir jie yra gana aktyvūs gyvenimo būdai.

Daugiau informacijos apie displaziją vaikams galite sužinoti šiame vaizdo įraše: