Gipso padažas

GIPS TECHNOLOGIJA - eilės manipuliacijų ir metodų, susijusių su gipso naudojimu terapiniais tikslais, serija. Šlapio gipso gebėjimas gydyti tam tikrą formą naudojamas chirurgijoje, traumatologijoje ir stomatologijoje kaulų fragmentų fiksavimui ir imobilizavimui, taip pat dantų, žandikaulių ir veido kaukių modeliams gauti. G. t. Naudojamas įvairių ligų ir galūnių ir stuburo traumų gydymui. Šiuo tikslu naudokite gipso, korsetų ir lovelių įvairovę.

Turinys

Istorija

Ilgą laiką buvo atliktas lūžių apdorojimas fiksuojant fragmentus įvairių kietinimo medžiagų pagalba. Taigi, net arabų gydytojai lūžių gydymui naudojo molį. Europoje iki XIX a. Vidurio sukietinti kamparo alkoholio, švino vandens ir plakto baltymo mišiniai (D. Larrey, 1825), panaudotas krakmolas su gipsu [Lafarque, 1838]; Taip pat buvo naudojamas krakmolas, dekstrinas, dailidės klijai.

Vienas pirmųjų sėkmingų bandymų naudoti gipso šiam tikslui priklauso Rusijos chirurgui Karlui Gibentaliui (1811). Jis pažeisdavo gipso virš sužeistos galūnės, pirmiausia iš vienos pusės, o tada jį pakeldamas. iš dviejų pusių; tada, nepašalinę įspūdžių, prijungė juos prie galūnių su tvarsliais. Vėliau Cloquet (J. Cloquet, 1816) pasiūlė galūnę įdėti į maišelį su gipsu, kuris buvo sudrėkintas vandeniu, ir V. A. Basov (1843) - specialioje dėžutėje, pripildytoje alabasteriu.

Iš esmės, naudojant visus šiuos metodus, nebuvo naudojami gipso tvarsčiai, bet gipso formos.

Pirmą kartą olandų chirurgas Mathijsenas (A. Mathysenas, 1851) pradėjo gydyti pūkus, pagamintus iš audinio, anksčiau ištrintu sausu tinku. Užtepus kietu padažu, jis buvo sudrėkintas kempine. Vėliau Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) patobulino šį metodą siūlydamas audinį, patrintą tinku, kad jis būtų sudrėkintas vandeniu prieš padengimą. Belgijos karališkoji medicinos akademija pripažino Mathijsen ir Van de Loo kaip gipso kūrimo autorius.

Tačiau gipso išradimas yra modernios prototipas, plačiai paplitęs gydymas kaulų lūžių pacientams priklauso N. I. Pirogovui, kuris jį apibūdino specialioje brošiūroje ir knygoje „Ghirurgische Hospitalklinik“ 1851–1852 m. Pirogovo išleistoje knygoje „Ratukas alabastro gipso tvarsnis paprastų ir sudėtingų lūžių gydymui ir sužeistųjų pervežimui į mūšio lauką“ (1854) - tai darbas, apibendrinantis ankstesnę informaciją apie gipso liejimo metodą, nuorodas ir metodus. Pirogovas tikėjo, kad naudojant Mateisen metodą, alabastras įsiskverbė į drobę netolygiai, laisvai laikomas, lengvai įtrūkęs ir dušu. Pirogovo metodas susideda iš: galūnė buvo suvyniota į skudurą, papildomas skuduras buvo dedamas ant kaulų iškyšų; sausas gipsas pilamas į vandenį ir paruoštas pp; marškinėliai, kelnės, kojinės arba kojinės, sulankstytos 2-4 sluoksniuose ir nuleistos į pp, tada ištemptos „skristi“, išteptos rankomis abiejose juostelės pusėse. Juostelės (skiltelės) buvo dedamos ant sužeistos galūnės ir sutvirtintos skersinėmis juostelėmis, kurios buvo padengtos taip, kad pusė padengė kitą. Taigi Pirogovas, kuris pirmą kartą pasiūlė taikyti gipso tvarsčius, įmirkytus skystu gipsu, yra tiek apskrito, tiek išilginio gipso padažu kūrėjas. Gipso propagandistas ir gynėjas buvo profesorė J. K. Shimanovsky iš Dorpat universiteto, kuris 1857 m. Paskelbė monografiją „Gipsas, ypač karinės chirurgijos naudojimui“. Adelmanas ir Šimanovskis pasiūlė bespodkladochnaya tinką (1854).

Laikui bėgant pagerėjo gipso tvarsčių gamybos technika. Šiuolaikinėse sąlygose dažniausiai naudojami tam tikro dydžio (ilgis - 3 m, plotis - 10, 15, 20 cm) gamykloje supakuoti gipso tvarsčiai, rečiau - tokie tvarsčiai gaminami rankomis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos. Gipso tvarsčiai plačiai naudojami susižalojimams taikos ir karo metu bei gydant įvairias raumenų ir kaulų sistemos ligas, kai būtina ištraukti galūnę, kamieną, kaklą ir galvą (žr. Imobilizacija).

Kontraindikacijos: kraujotakos sutrikimai dėl didžiųjų kraujagyslių ligavimo, galūnių gangrena, anaerobinė infekcija; pūlingas srautas, flegmonas. G. sluoksnio danga taip pat yra netinkama senatvės amžiaus žmonėms su sunkiais somatiniais sutrikimais.

Įranga ir įrankiai

Gipsas paprastai atliekamas specialiai paskirtose patalpose (gipso kambaryje, rūbinėje). Jie yra aprūpinti specialia įranga (medžiagų paruošimo ir tinkavimo stalai, dubens, - nugaros ir kojų laikikliai, rėmas pacientui pakabinti, kai naudojamas korsetinis tvarstis su kilpa tempimui ir tt), įrankiai, baseinai, skirti drėkinimo tvarsliams. Norint naudoti ir pašalinti tinką, būtina turėti šiuos įrankius (1 pav.): Įvairių konstrukcijų žirklės - tiesios, kampinės, varpinės formos; gipso diliatoriai; pleištai, skirti pjaustymo krašto lenkimui; pjūklai - pusapvalės, lakštinės, apvalios.

Pagrindinės gipso padažų nustatymo taisyklės

Pacientui suteikiama vieta, su Crom, lengvai pasiekiama laisva prieiga prie sužeistos kūno dalies. Kaulų iškyšos ir kūno dalys, esančios padažu, yra padengtos medvilnine vata, kad būtų išvengta gleivinių. Tinkuojant, būtina laikytis tam tikro personalo išdėstymo reikalavimo: chirurgas turi galūnę teisingoje padėtyje, o asistentas arba gipso technikas taiko tvarstį. Būtina griežtai laikytis tvarstymo taisyklių. Pirmieji tvarsčio raundai, apimantys gipso planuojamą plotą, nėra griežtesni, vėlesni - glaudžiau; tvarstis atliekamas spiraliniu būdu su vidutine įtampa, kiekvienas paskesnis smūgis 1 / 3–1 / 2 ankstesnio paviršiaus; Tvarka nuolat švelninama, kad būtų išvengta susitraukimų, lenkimų ir įdubų susidarymo. Siekiant užtikrinti vienodą tvarsčio pritaikymą prie kūno, po trečiojo sluoksnio panaudojimo pradėkite modifikuoti padažą, suspaustą tvarstį prie kūno kontūrų. Padažas turi būti vienodas gipso sluoksnių skaičius (6-12), šiek tiek storesnis tose vietose, kuriose lūžimas (sąnario zonoje, lūžių vietose); kaip taisyklė, ji turi sulaikyti dvi gretimas jungtis.

Taikant galūnės tvarstį, būtina suteikti aukštą padėtį, kad sumažėtų patinimas; Norėdami tai padaryti, naudokite metalines padangas, pagalvėles, funkcinę lovą. Patalynė pacientams, sergantiems klubo tvarsčiais ir korsetais, turėtų būti su skydais. Tinkamai dengtas tinkas neturi sukelti skausmo, dilgčiojimo ar tirpimo; kontroliuoti, palikite kojos pirštus ir ranką, kad jie liktų nepatogūs. Cianozė ir pirštų patinimas rodo venų nutekėjimo pažeidimą, jų palaidumą ir šalštumą - apie arterinės kraujotakos nutraukimą, judėjimo stoką - apie nervų parezę ar paralyžią. Atsiradus šiems simptomams, tvarstis skubiai supjaustomas per visą ilgį ir kraštai yra sulenkti į šonus. Jei kraujotaka yra atkurta, padažas tvirtinamas apvaliu gipso tvarsčiu, kitaip jis turi būti pašalintas ir pakeistas nauju. Jei atsiranda vietinis skausmas, dažniau kaulų iškyšų srityje, šioje vietoje turi būti „langas“, kad būtų išvengta gleivinių susidarymo. Naudojant ilgą laiką gipso tvarsčius, galima pastebėti raumenų atrofiją ir sąnarių judėjimo apribojimą. Tokiais atvejais rekomenduojama ištrinti pleistrą ir masažą.

Gipso padažų tipai

Pagrindinės gipso padažų rūšys yra: 1) apskritos, apskritos, kurčios (bespodkladochnaya ir pamušalas); 2) fenestruotas; 3) tiltas; 4) pastatytas; 5) atviros (išilginės, padangos); 6) sujungtas (su posūkiais); 7) korsetai; 8) vaikiškos lovelės.

Apvalus tvarstis (2 pav.) Yra kurtinis tinkas, padengtas tiesiai ant kūno (laisvi) arba prie korpuso, anksčiau padengto medvilninio marlės tvarsliais arba megztomis kojomis (pamušalu). Gipso sluoksnis naudojamas po ortopedinių operacijų ir pacientų, sergančių sąnarių ligomis (kaulų tuberkuliozė).

Galutinis gipso tvarstis (3 pav.) Taip pat yra apvalus tvarstis su „langu“, nukirptu virš žaizdos; Patartina, jei reikia, žaizdų, tvarsčių patikrinimas.

Tuo pačiu tikslu naudojamas tilto tvarstis (4 pav.), Kai reikia palikti bent 2/3 galūnės apskritimo bet kurioje srityje. Jis susideda iš dviejų rankovių, sujungtų vienu ar keliais „tiltais“.

Laipsniškas gipso liejimas naudojamas kontraktūroms ir deformacijoms pašalinti. Apvalus tvarsčio sluoksnis su nedideliu galimu deformacijos pašalinimu, o po 7–10 dienų iškirpti jį į 1/2 apskritimą deformacijos srityje ir galo padėtis vėl koreguojama; Į gautą erdvę įterpiama medinė arba kamštienos atrama, o pasiektas koregavimas tvirtinamas apvaliu tinku. Toliau pateikiami gipso užpildai atliekami per 7-10 dienų.

Atviro gipso tvarsčio (5 pav.) Paprastai pridedama prie galūnės galo. Jis gali būti pagamintas pagal preliminarius gipso tvarsčių arba ilgaamžės matavimus arba sukite tvarsčius tiesiai ant paciento kūno. Apskrito gipso, padengto į padangą, galima paversti 1/3 jos priekinės dalies.

Gipso liejimas su pasukimu naudojamas pašalinti patvarias kontraktūras. Jis susideda iš dviejų rankovių, sujungtų virvių kilpomis. Sukite sukimo kaiščius, kad priveržtumėte laidą ir sujungtumėte tvirtinimo taškus.

Tinklinis gipso liejinys naudojamas kaulų lūžių gydymui, jei reikia, siekiant sugadinti pažeisto ploto fiksaciją su dalinio artimo sąnario funkcijos išsaugojimu. Jį sudaro dvi rankovės, sujungtos metalinėmis padangomis su vyriais. Šarnyro ašis turi sutapti su jungties ašimi.

Korsetas yra apvalus tinkas, padengtas kūnui ir dubens diržui stuburo ligoms. Specialus nuimamo gipso tipas, naudojamas stuburo fiksavimui, yra tinkas.

Gipso apdirbimo technika

Gipso tvarsčiai ant dubens diržo ir šlaunų. Bespodkladochnaya Longon apskrito klubo „Whitman-Turner“ tvarsčiai naudojami klubo lūžiams. Gaminama išilgai išilgai ilgio, kojos yra paimamos į išorę ir pasuktos. Aplink kūną, spenelių lygiu ir bambos lygyje yra plati plyšiai, kiti du ant dubens ir šlaunų, o tvarstis yra pritvirtintas prie kūno ir klubo sąnario su gipso tvarsčiu, po to aplieti visą galūnę. Po kelių dienų vaikščiojimas pėsčiomis (6 pav.). Dėl sėkmingų šios traumos chirurginio gydymo rezultatų, Whitman-Turner tvarsčiai yra naudojami labai retai.

Hip apskrito gipso tvarsčiai po ortopedinių operacijų sukelia klubo sąnarį ir šlaunikaulio diafrizės lūžį. Ji gali būti su korsetu (pusiau korsetu), diržu, su pėdomis ir be jos; persidengimo lygis priklauso nuo ligos pobūdžio ir žalos. Po klubo sąnario operacijos, pvz., Atvirai sumažinus įgimtą klubo sąnario dislokaciją, pasirodo apvalus klubo apvalkalas su papildoma „kojomis“ ant kitos kojos ir medinis statramstis (7 pav.). Lorentzo gipso liejimas (8 pav.) Taikomas po kraujo be perpylimo įgimto klubo poslinkio. Šlaunikaulis prikabinamas ant Holi ortopedijos stalo (9 pav.).

Gipsiniai tvarsčiai apatinėje galūnėje. Kelio sąnario ligų (tuberkuliozės, infekcinio artrito, osteomielito, artropatijos) ir kai kurių sąnario ir apatinių kojų kaulų pažeidimų, taip pat po apatinės kojos ortopedinių operacijų (kaulų persodinimo, osteotomijos, raumenų sausgyslių persodinimo) atvejų, priklausomai nuo gamtos pobūdžio, naudojamos įvairios gipso padažai. ligos ir žalos lokalizacija ir mastas. Jie gali būti iki sėdimosios dalies, į viršutinę šlaunies trečiąją dalį, su ir be kojų, apskrito ir plyšio.

Įvairių pėdų ir kulkšnies ligų ir lūžių atveju ant kelio sąnario dedami įvairūs gipso tvarsčių tipai. 1. Gipso bagažinė - apvali gipso tvarslė su papildomu Longuet 5-6 sluoksniu ant pado (10 pav.). Gydant įgimtą klubinę koją, kai yra įdėta įkrova, tvarstis turi eiti nuo V kojų per pėdos galą iki I kojų ir toliau nuo pado. Priveržkite tvarstį, sumažinkite įtampą. Kai pėdos valgus deformacija taip pat įdeda įkrovą, tačiau tvarsnis yra priešinga kryptimi. 2. Įvairių gylimų padangos. Taikant savo pacientą patogiau gulėti ant pilvo, sulenkti kelį tiesiai; gydytojas laiko koją pageidaujamoje padėtyje. 3. Longonetinis padažas: išmatuokite blauzdikaulį (nuo vidinio blauzdikaulio vidurio pusėje esančio blauzdikaulio korpuso ir toliau išilgai blauzdos išorinės pusės iki šonkaulio galvos) ir išgręžkite ant stalo atitinkamų dydžių 4-6 sluoksnius; prie jo pridedamas kitas ilgis, lygus pėdos ilgiui. Gipso liejimo įvedimas iš išorės per pėdą, tada ant vidinio paviršiaus. Kad išvengtumėte edemos, ilgaamžiškumas yra apsaugotas minkštu tvarsčiu, o po 8–10 dienų su gipso juosta galite įdėti kulną arba koją vaikščioti.

Gipso tvarstis viršutinėje galūnėje. Dėl anatomototopografinių požymių viršutinės galūnės gipso tvarsliams priskiriama didesnė kraujagyslių ir nervų suspaudimo galimybė, palyginti su apatine galine dalimi. Todėl viršutinės galūnės fiksavimas daugeliu atvejų atliekamas su gipso sluoksniu. Jo dydis skiriasi. Taigi, pvz., Sumažinus peties dislokaciją, nugaros galinį gipso pluoštą (nuo sveikų pečių ašmenų iki metakarpopalangalinio gerklės rankos).

Gipso tvarsčiu, kai išstumiamas aklimatinis galas, yra diržo diržas, sudarytas iš žiedinio gipso diržo, alkūnės sąnariu, išlenktu stačiu kampu su alkūnės sąnariu, išlenktu stačiu kampu, pritvirtintas palei priekinį ir priekinį šoninį krūtinės paviršių ir pusiau apskritimas, nukreiptas virš pažeisto adductus diržo juostos pavidalu, pritvirtintu prie gipso juostos įtempimo būsenoje (11 pav.).

Po chirurginės intervencijos ant peties sąnario ir kai kuriais atvejais po to, kai lūžta skilvelio diapazė, naudojamas krūtinės kaklelio gipso tvarstis, kurį sudaro korsetas, tinkas ant rankos ir medinis statramstis tarp jų (12 pav.).

Alkūnės sąnarys imobilizuojamas po atviro sąnario ir perisų sąnarių lūžių atstatymo po operacijų sausgyslėse, kraujagyslėse ir nervuose atliekamas užpakalinės gipso skaldos (nuo metakarpopalangalo sąnario iki viršutinės peties trečiosios dalies). Jei kyla abiejų dilbio kaulų lūžių, gali būti naudojamos dvi skiltelės: pirmoji yra dedama ant ekstensoriaus paviršiaus nuo metakarpopalangalio jungties iki viršutinės peties trečiosios dalies, antroji palei lenkimo paviršių nuo delno vidurio iki alkūnės sąnario. Pakeitus dilbio kaulų lūžį, įprasta vieta jie sukelia gilų nugaros tinką (nuo metakarpopalangalio jungties iki viršutinės dilbio trečiosios dalies) ir siaurą palmių paviršių. Vaikams rekomenduojama naudoti tik padangų tinko tvarsčius, nes apskritai dažnai atsiranda išeminių kontrakcijų. Suaugusieji kartais turi naudoti apvalius gipsinius tvarsčius. Šiuo atveju, kaip taisyklė, sulenkite ranką prie alkūnės sąnario stačiu kampu ir nustatykite dilbio padėtį, vidurkį tarp ištartumo ir supinacijos; pagal indikacijas, alkūnės sąnario kampas gali būti ūmus arba bukas. Tvarsčiai yra apvalinami, pradedant riešo ir švino proksimalia kryptimi; ant riešo tvarsčio turi prasiskverbti per pirmąjį tarpsluoksnį tarpą, o pirmasis pirštas lieka laisvas. Šepetėlio padėtis yra lengvai pailginama - 160 ° ir ulnaro nuokrypis - 170 ° (13 pav.). Rankų kaulų lūžiams nurodomas apvalus tinkas, išmatuotas iš metakarpopalangalo sąnario į viršutinį dilbio trečdalį.

Gipso tvarsčiai stuburo ligų gydymui. Stuburo iškrovimui ir fiksavimui jos lūžių, uždegiminių ir distrofinių pažeidimų, įgimtų defektų ir kreivių atveju taikomi įvairūs gipso korsetai, kurie skiriasi vienas nuo kito priklausomai nuo žalos srities, ligos stadijos ir pobūdžio. Taigi, apatinės kaklo slankstelių ir krūtinės ląstos pralaimėjimas iki Th₁₀ rodo korsetą su galvos turėtoju; su Th_10-12 - korsetas su pečiais, jei reikia, pritvirtinkite juosmens dalį - korsetą be pečių (14 pav.). Korsetas taikomas, kai pacientas stovi mediniame rėme arba ant Engelmann aparato (15 pav.). Trauką už galvos atlieka „Glisson“ kilpa arba marlės juostelės, kol pacientas gali prisiliesti prie grindų su kulnais, dubuo yra pritvirtinta diržu. Korsetas taip pat gali būti naudojamas, kai pacientas guli (dažniau po operacijos) ant ortopedijos stalo. Esant žemesnei krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių suspaudimui, tuo pačiu metu korsetas dedamas tarp dviejų skirtingų aukščių stalų; žingsnis po žingsnio atsinaujinimo pagal Kaplaną, gipso korsetas padedamas ant juosmens.

Korsetui uždėti naudokite platus gipso tvarsčius, kurie dažniausiai yra apvalūs arba spiraliniai. Didelė atramos kaulų taškų aprėptis (šlaunikaulio kaulų šukutės, baris, šonkauliai, pakaušis) prisideda prie korseto svorio iškrovimo. Tam modeliavimas pradedamas po pirmojo tvarstymo etapo. Galvos laikiklis, apvalus tinkas, padengiantis smakro, kaklo, pakaušio, peties diržo ir viršutinę krūtinę, yra nurodomas, kai yra paveikta viršutinė kaklo slankstelio dalis. Po operacijos dėl įgimtų raumenų tortikolio, su tam tikru nustatymu naudojamas gipso liejimas: galvutė yra pakreipta į sveiką pusę, o veidas ir smakras sukasi į gerklės pusę (16 pav.).

Skoliozei buvo naudojami įvairūs korsetai. „Sayor“ korsetas, įdėtas į išplėstinę padėtį, deformaciją pašalina tik laikinai. „Goffa“ nuimamas deformavimo korsetas skirtas koreguoti tiek šoninį kūno poslinkį, tiek kūno pasisukimą, palyginti su dubeniu, su išplėstu stuburu. Naudojant chirurginę intervenciją, Seir ir Goff korsetai retai naudojami.

Abbottas (E. G, Abbott) pasiūlė tam tikrą ištaisymo techniką, kuri rekomendavo įvesti labai storą korsetą, kuris spaudžia krūtinę. Sukietėjus gipso, išlenktas išlenktas „langas“, kiekvienas įkvėpimo būdu suspaustos išgaubtos pusės šonkauliai stumdavo stuburą į įgaubtą pusę, t. Y. Abbott korsetas kartais naudojamas kaip vienas iš stuburo deformacijos korekcijos etapų.

Keltuvo korsetas (17 pav.) Susideda iš dviejų pusių, sujungtų vyriais; viršutinė pusė yra trumpas korsetas su apykakle, apatinė pusė yra platus diržas su kojos kojeliu ant kreivumo kreivumo pusės; tarp korseto sienų, įgaubtoje kreivumo pusėje sustiprinamas kėbulo tipo varžtas, kurio pagalba pacientas palaipsniui pasviręs kreivumo kreivės kryptimi, taip ištaisydamas pagrindinį kreivumą. Risser korsetas naudojamas priešoperaciniam deformacijos korekcijai.

Gipso lova naudojama stuburo ligoms ir sužalojimams; Jis skirtas ilgai gulėti. Pavyzdžiui, Lorenzo lova (18 pav.): Pacientas yra klojamas ant skrandžio, kojos ištraukiamos ir šiek tiek auginamos, nugara padengta marlės gabalu; tvarsčiai gerai išsiskiria ant paciento ir modelio; gali būti naudojami gipso skiedros artimųjų ar marlės lakštai. Gaminant lovą, pašalinama, apipjaustoma, džiovinama kelias dienas, po to pacientas gali jį naudoti.

Gipso technologija odontologijoje

Gipsas odontologijoje naudojamas įspūdžiams (įspūdžiams), dantų ir žandikaulių modeliams (19-20 pav.) Bei veido kaukėms gauti. Jis naudojamas standžiųjų tvarsčių gamybai ant galvos (gipso šalmai), tvirtinimo įrangai, skirtai papildomam traukimui ortodontinio gydymo metu, žandikaulio sužalojimo ir plyšimo mašinų atveju. Terapijos odontologijoje gipsas gali būti naudojamas kaip laikinas užpildas. Be to, gipsas yra dalis kai kurių protezų liejimo ir litavimo masių, taip pat plastiko formavimo medžiaga, skirta plastikams polimerizuoti išimamųjų ir nepašalinamų protezų gamyboje.

Iš dantų ir žandikaulio liejinių pašalinimas prasideda pasirinkus standartinį šaukštą, esant dantims, arba gaminant atskirą šaukštą ant dantų žandikaulio. Į gumos puodelį pilamas 100 ml vandens ir įpilama 3-4 g natrio chlorido, kad pagreitintų gipso nustatymą, tada gipso įpilama į vandenį mažomis porcijomis, kad gipso skaidrė būtų virš vandens lygio; perteklius vanduo nusausinamas ir tinkas maišomas iki storos grietinės konsistencijos. Gauta masė padengiama šaukštu, švirkščiama į burną ir spaudžiama ant šaukšto, kad gipso masė apimtų visą protezavimo lauką. Liejimo kraštai apdorojami taip, kad jų storis neviršytų 3-4 mm; pašalinamas gipso perteklius. Po gipso sukietėjimo (kurį lemia gipso likučių trapumas), įspūdis burnoje supjaustomas į atskirus fragmentus. Iškirpimai atliekami iš vestibuliarinio paviršiaus: vertikaliai išilgai esamų dantų ir horizontaliai - ant kramtomojo paviršiaus dantų defekto srityje. Gipso fragmentai pašalinami iš burnos ertmės, valomi nuo trupinių, dedami į šaukštą ir priklijuojami karštu karštu vašku. Modelio liejimui 10 minučių bus dedamas šaukštas. į vandenį taip, kad liejimas būtų geriau atskirtas nuo modelio, po to į jį pilamas skystas gipsas, o po sukietėjimo modelis atidaromas atskiriant įspaudimo gipso modelį.

Griovelio pašalinimas iš švelnių žandikaulių yra labai retas. Tokiais atvejais gipsas pakeičiamas sudėtingesnėmis įspaudų medžiagomis - silikonu ir termoplastinėmis masėmis (žr. „Įspūdžių medžiagos“).

Nuimant kaukę, pacientui suteikiama horizontali padėtis. Veidas, ypač jo plaukuotas vietoves, yra tepamas skystu parafinu; guminiai arba popieriniai vamzdžiai įkišti į nosies takus kvėpavimui, o su medvilniniais voleliais jie perkelia veidą ant veido. Visas veidas yra padengtas vienodu gipso sluoksniu, maždaug. 10 mm. Po gipso sukietėjimo, liejimas lengvai pašalinamas. Kaukės liejimas atliekamas po 10 min. į vandenį. Norėdami nuvalyti kaukę, reikia skysto gipso, kad būtų išvengta oro burbuliukų susidarymo, jis turėtų būti tolygiai pasiskirstęs ant įspūdžio paviršiaus ir dažnai sukrėstas rankomis arba vibratoriumi. Sukietintas modelis su liejimu įdedamas į verdantį vandenį 5 minutes, po to iš modelio pašalinamas įspaudimo tinkas su gipso peiliu.

Gaminant standžią gipso galvutę, ant paciento galvos dedama kelių sluoksnių marlės arba kaprono skara, ant jos ant gipso tvarsčio, tarp sluoksnių yra metaliniai strypai prietaiso tvirtinimui. Gipso padažas turi užfiksuoti priekines ir pakaušio tuberkles. Nailono arba marlės skara leidžia lengvai pašalinti ir uždėti gipsą, kuris pagerina koncertą. audinių pagal griežtą tinką.

Gipso technika karinėje chirurgijoje

Lechui naudojama gipso įranga karinėje lauko operacijoje (VPH). ir transporto-lech. imobilizacija. VPH arsenale esančios gipso įvedimo prioritetas priklauso N. I. Pirogovui. Gipso tvarsčių efektyvumas ir pranašumas, palyginti su kitomis imobilizavimo priemonėmis karo metu, jiems buvo įrodyta Krymo kampanijos (1854–1856) ir karinių operacijų Bulgarijoje (1877–1878) metu. Kaip nurodė Y. Smirnovas, plačiai paplitęs gipso tvarsčių panaudojimas žaizdoms gydyti karo lauko sąlygomis užtikrino Rusijos karinės srities administracijos pažangą ir vaidino svarbų vaidmenį ateityje, ypač Didžiojo Tėvynės karo metu. Kovos sąlygomis gipso tvarsčiai užtikrina patikimą sužeistos galūnės imobilizavimą, palengvina ir pagerina sužeistųjų priežiūrą, sukuria galimybes toliau evakuoti daugumą aukų artimiausiomis dienomis po chirurginio gydymo; Siuvimo higroskopiškumas prisideda prie geros žaizdos išleidimo nutekėjimo ir sukuria palankias sąlygas žaizdų valymo ir žalos atlyginimo procesams. Tačiau, naudojant gipso liejinius, yra įmanoma antrinis fragmentų poslinkis ir kontrakcijos bei raumenų atrofija.

Lauko ir karo sąlygomis naudojamos Longuet, apskritos ir ilgaplaukės gipso padažai. Indikacijos: lech. imobilizacija atvirų šūvių ir uždarųjų galūnių kaulų lūžių atveju, didelių kraujagyslių ir nervų pažeidimas, taip pat didelė žala minkštiesiems audiniams, paviršiniai nudegimai, galūnių užšalimas. Kurčiųjų gipso liejimas yra kontraindikuotinas kuriant anaerobinę infekciją (arba įtariant jį), nepakankamai kruopščiai atliktas chirurginis žaizdos gydymas, ankstyvaisiais terminais po operacijų pagrindiniuose laivuose (dėl galūnės gangrenos), esant neatidaromoms pūlingoms servetėlėms ir flegmonams, plačiai šalčio arba didelių galūnių gilių nudegimų.

Gipso tvarsčių naudojimas šiuolaikinio karo sąlygomis yra įmanoma įstaigose, teikiančiose kvalifikuotą ir specializuotą pagalbą.

MVĮ gali būti naudojamos gipso technologijos Ch. arr. siekiant sustiprinti transporto priemonės padangą apatinių galūnių imobilizavimui (trijų gipso žiedų įvedimas) ir išilginių padažų nustatymą. Išskirtiniais atvejais, esant palankiai medicininei-taktinei situacijai, galima naudoti kurčias tinkas.

Kalbant apie darbą medus. GO paslaugos gipso padažai gali būti naudojami ligoninės patalpose (žr.).

Įranga: lauko ortopedinis stalas, pažangus ZUG aparatas (Belera tipas), gipso hermetiškai supakuotose dėžėse ar maišeliuose, paruošti nesmulkinantys gipso tvarsčiai celofano pakuotėje, įrankiai gipso padažų pjaustymui ir pašalinimui.

Dirbant lauko sąlygomis būtina užtikrinti, kad per trumpą laiką būtų nustatytas didelis gipso padažas. Šiuo tikslu specializuotose chirurginėse ligoninėse ir chirurginio profilio profilinėse chirurginėse patalpose yra įrengtas gipsas ir patalpos džiovintų gipso tvarinių (kambario, palapinės) džiovinimui. Apvalaus tinko liejimo žymėjimas palengvina sužeistųjų stebėjimo ir rūšiavimo organizavimą evakuacijos etapuose; ji paprastai yra padaryta žymioje šlapio padažo vietoje. Nurodyta sužalojimo data, chirurginis gydymas, gipso liejimas ir scheminis žaizdos fragmentų ir kontūrų brėžinys. Pirmą dieną po gipso padengimo reikia stebėti sužeistųjų ir galūnių būklę. Normalios spalvos, temperatūros, jautrumo ir aktyvaus galūnių ploto (pirštų) judėjimo pokyčiai, rodantys tikrinimui, rodo tam tikrus gipso liejimo technikos trūkumus, kurie turėtų būti nedelsiant pašalinti.

Bibliografija: Basilevskaya 3. V. Gipso technika, Saratovas, 1948, bibliogr.; Bom G. S. ir Chernavsky V.A. Gipso tvarstis ortopedijoje ir traumatologijoje, M., 1966, bibliogr.; A. A. Vishnevsky ir M. I. Schreiber, Military Field Surgery, M., 1975; To ir pl ir A. N. V. Uždaryti kaulų ir sąnarių pažeidimai, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. Padažų doktrina, L., 1974; P e su I. P. ir Drozdov A. S. Tvirtinimo tvarsčiai traumatologijoje ir ortopedijoje, Minskas, 1972, bibliogr.; Pirogov NI Nalep-naya alabasterio padažas paprastų ir sudėtingų lūžių gydymui ir sužeistųjų pervežimui į mūšio lauką, Sankt Peterburgas, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakovas (karinis), B. D. Shorin (straipsnis).

Kaip taikyti gipso ant klubo lūžio

Sunkiausias apatinių galūnių pažeidimas yra šlaunikaulio kaklo lūžis. Priežastis gali būti nelaimingas atsitikimas arba stiprus tiesioginis smūgis. Pagyvenusiems žmonėms pradinis kritimas gali lydėti šlaunikaulio kaklo lūžį, dėl kurio ilgą laiką prarandama variklio geba. Dažniausiai tokiems sužalojimams gydyti naudojamas veiklos metodas:

• osteosintezė - fragmentų su metalinėmis konstrukcijomis prijungimas;
• endoprotezavimas - pažeistos kaulo srities pakeitimas implantu.

Jei chirurginė intervencija yra kontraindikuotina, būtinas konservatyvus gydymas, kuris gali užtrukti ilgai. Svarbus žingsnis šlaunikaulio kaklo lūžyje yra imobilizavimas naudojant gipsą ar kitas technologijas.

Imobilizavimo galimybės klubo lūžiams

Dėl lūžių, gipso paprastai naudojamas pažeistai vietai, kuri sukelia diskomfortą, jei trikdo šlaunikaulio kaklo vientisumas. Dažniau naudojami praktiškesni įrenginiai.

Klasikinis tinkas

Klasikinio gipso naudojimas klubo lūžio metu pacientui kelia tam tikrų nepatogumų. Šiuo atveju pritvirtinkite koją nuo kojos iki klubo sąnario, įvesdami vadinamąjį koxito tinką, ir tuomet auka turės būti ilgai. Šiuo atveju uždaroji viso kojų paviršiaus būklė gali sukelti raumenų atrofiją, sąnarių standumą, šių procesų negalima laikytis. Be to, dėl masyvumo dėl gipso lūžio esantis glazūrinis gipso tvarstis apsunkina paciento judėjimą.

Derotacinės įkrovos taikymas

Alternatyva klasikiniam tinkui gali būti deralinis įkroviklis. Šis ortopedinis prietaisas, pagamintas iš bagažinės, pagamintas iš gipso, polimerinės arba plastikinės medžiagos. Specialios konstrukcijos dėka kojelė neleidžia kojoms pasukti į šoną, o tai pagreitina kaulų sintezės procesą. Daugelyje modelių yra minkšta pagalvėlė kulno srityje, kuri neleidžia susidaryti užsiliepsnojimams.

Dėl bet kokio lūžio labai svarbu teisingai nustatyti lūžių vietą ir teisingai padėkite padangą, kad išspręstumėte...

Toks ortopedinis prietaisas turi gana didelę kainą. Kaip alternatyva, galite naudoti gipso lizdą šlaunikaulio lūžyje. Tai gipsas, kurį gydytojas taiko nuo apatinės kojos vidurio iki pirštų.

Pagrindiniai metodų privalumai

Visi imobilizavimo metodai patikimai pritvirtina pažeistą kaulo dalį, tačiau turi tiek privalumų, tiek trūkumų.

Coxite gipso liejimas yra klasikinis fiksatorius, pasižymintis jo prieinamumu ir mažomis kainomis. Atidarius šūvio lūžius, pažeistą žalą, būtinas toks imobilizacijos tipas.

Deratacinė bagažinė turi daugiau privalumų, palyginti su klasikiniu tinku:

• Visų pirma, šis įrenginys yra šviesus. Beveik nejaučiama ant kojų, tačiau tuo pačiu metu ji patikimai sutvirtina pažeistą galūnės dalį.
• Dėl anatominės formos prietaisas pašalina kojos lenkimo galimybę.
• Didelis kojos paviršius lieka atviras, todėl galite stebėti galimus raumenų pokyčius ir išvengti atrofijos.
• Specialios tvirtinimo detalės leidžia pašalinti prietaisą ir valdyti nepageidaujamus pokyčius spynos viduje.
• Medžiaga, iš kurios gaminama dėžė, leidžia orui ir rentgeno spinduliams, todėl jo nereikia pašalinti per tyrimą.
• Pamušalas pagamintas iš natūralių audinių, todėl sumažėja alergijos rizika.

Akivaizdūs trūkumai

Nepaisant prieinamumo ir paplitimo, koksavimo gipso padažas turi keletą trūkumų:

• Šis užraktas yra sunkus. Norint pasiekti norimą imobilizacijos efektą, būtina nustatyti daug sluoksnių, dėl kurių gipsas yra per sunkus.
• Bulkiness. Dėl to, kad platus kūno plotas yra fiksuotas, pacientas negali savarankiškai judėti ir išlaikyti.
• Minėti veiksniai sukelia auką ilgą laiką, o tai yra rimtų komplikacijų.
• Gipsas ant kojos lieka ilgą laiką, o tai gali sukelti raumenų švaistymą.
• Odos plotai po gipso lūžio po klubo lūžių reikalauja ypatingos priežiūros, tačiau dėl šios procedūros neprieinamumo atsiranda nepatogumų.
• Gipsas greitai sugeria drėgmę, dėl to jis tampa nenaudojamas, o tai kelia atitinkamą higienos problemą.

Iš šiuolaikinės derotacinės įkrovos trūkumų galite pabrėžti aukštą kainą. Tokį prietaisą galite įsigyti medicinos ortopedinių produktų parduotuvėse ar užsakyme specializuotose svetainėse. Tačiau verta paminėti, kad dėl ortopedinių funkcijų reikia pasirinkti individualiai ir tik gydytojo rekomendacija.

Pirštų pirštų lūžis dažniausiai painiojamas su mėlynėmis, todėl neskubėkite apsilankyti pas gydytoją ir patikrinti, ar...

Ilgalaikio judrumo pasekmės klubo ruože

Norint išgydyti klubo lūžį, užtrunka daug laiko. Tai ypač pasakytina apie konservatyvų gydymą. Nepaisant naujų šiuolaikinių prietaisų, skirtų gerinti paciento komfortą, jis dar ilgą laiką turi būti horizontalioje padėtyje. Ribotas judėjimas gali sukelti sunkių komplikacijų.

Šlaunikaulio kaklelio lūžius dažniausiai paveikia amžiaus grupės žmonės, o tinkama šių pacientų priežiūra priklauso ne tik nuo šlaunikaulio kaulo vientisumo atkūrimo, bet ir nuo jų būsimo gyvenimo. Pati žala nekelia grėsmės, bet ilgai užfiksuota padėtis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Tarp galimų komplikacijų, dažniausiai yra šlaunikaulio vientisumas:

1. Nakvynė ant sėdmenų, sakralinių, pečių ir kojų. Šie sužalojimai atsiranda vietose, kuriose nuolat suspaudžiami minkšti audiniai. Jei auka yra toje pačioje padėtyje, sunku išvengti komplikacijų.
2. Sąnarių sujungimas dažnai atsiranda, jei jų judėjimas yra ribotas. Ilgas lovos atrama prisideda prie standumo.
3. Netinkamo gydymo atveju gali atsirasti kaulų nesusijimas, dėl kurio auka praranda galimybę savarankiškai judėti.
4. Sunkus pneumonija. Dėl nuolatinės horizontalios padėties sutrikdoma kraujo ir audinių skysčio cirkuliacija, o infekcija lengvai prasiskverbia į jų kaupimosi vietas ir plinta į plaučius.
5. Virškinimo sutrikimai ir vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia esant sumažėjusiam aktyvumui. Dėl sumažėjusio medžiagų apykaitos sutrikimo sumažėja žarnyno absorbcija, o tai yra daug problemų.
6. Ilgalaikis judrumas, bejėgiškumo ir nesėkmės pojūtis gali sukelti depresiją. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones po klubo lūžių, kurie supranta, kad jie nebegali atsistoti. Moralinė parama šlaunikaulio kaklo lūžiams yra tokia pat svarbi kaip ir pagrindinė priežiūra.
7. Didelių arterijų trombozė yra rimta komplikacija, kuri gali sukelti paciento mirtį.

Gipso odos priežiūra

Naudojant šlaunikaulio kaklelio lūžius, galima naudoti odos priežiūrą. Kokybės laikiklis leidžia orui praeiti ir neleisti poravimosi prietaiso viduje. Be to, jei reikia, bagažinę galima nuimti ir apdoroti odos paviršių. Jei ant galūnės padengiamas tinkas, reikia pasirūpinti, kad drėgmė nesikauptų. Odos po gipso, ypač vasarą, prakaitavimas. Netinkamas kvapas gali atsirasti jau 2-3 dienas po gipso liejimo.

Todėl gipso viduje susidaro šiltas drėgnas mikroklimatas - palankiausia aplinka grybų ir pelėsių plitimui. Siekiant to išvengti, oda po tinku turi būti laikoma sausa. Jei ant odos nėra atvirų žaizdų, galima naudoti kūdikių miltelius: užmigti po tinku ir plaukite šaltu oru iš plaukų džiovintuvo.

Senyvo amžiaus žmonių procedūrų ypatybės

Niekas nėra apdraustas nuo klubo sužalojimo, tačiau pagyvenusiems žmonėms ypač gresia pavojus. Ypač sunku tai padaryti be pagalbos. Jų minkštieji audiniai netenka optimalaus tono, jų regeneravimo pajėgumai yra mažesni, todėl, be procedūrų, gydytojai rekomenduoja kartu su kitais vaistais papildomai vartoti kalcio, kolageno, magnio.

Blauzdos vientisumo pažeidimas (kai kurie vadinami kulkšniais) yra gana dažna žala, dažniau...

Gipso padažai: nustatymo tipai ir taisyklės

Kai sužeidimai dažnai naudojami gipso spaustukams. Šis imobilizacijos metodas turi keletą privalumų - juos lengva naudoti, lengvai pritaikyti ir prisidėti prie tinkamo kaulų audinio gijimo.

Yra keletas gipso užpildų rūšių:

• Su medvilniniu marle, flaneliu arba megztu pamušalu. Jie turi savo trūkumų: vilnos mišiniai, sukeliantys diskomfortą; kaulų fragmentai dažnai nėra tvirtai pritvirtinti. Dažnai padažai yra pagaminti su megztu tvarsčiu arba kojine kaip pamušalas. Abu variantai apsaugo odą nuo pažeidimų.
• Be pamušalo, kuris tiesiogiai nulemia odą.

Gipso fiksatoriai dažnai naudojami įvairiose raumenų ir kaulų sistemos patologijose. Jiems draudžiama naudoti, kai:

• didelių kraujagyslių sistemos kraujagyslių ligavimas;
• anaerobinės infekcijos;
• pūlingi procesai;
• flegmonas;
• somatinės patologijos ir kt.

Padažų tipai

Gipso padažų tipai skiriasi priklausomai nuo jų nustatymo metodo ir dengiančio dalį kūno. Apvalus gipso liejimas taikomas spiraliniu būdu į sužeistą plotą, o galas uždaromas tik vienoje pusėje.

Apvalūs gipso tvarsčiai yra šių tipų:

• Baigta. Virš žaizdos esanti skylė ir drenažas iškirpti ant tvirtinimo elemento, o išpjovusio lango kraštai neturi pažeisti minkštųjų audinių.
• Tiltai yra viršutiniai, kai odos vientisumo pažeidimas yra apvalus. Virš ir žemiau žaizdos gaminami apvalūs tvarsčiai, kurie papildomai sustiprinami tarpusavyje U formos metalinėmis dalimis.

Gipsinių padažų klasifikavimas grindžiamas sritimis, kuriose jos naudojamos. Jie yra:

• pjovimas;
• padanga;
• langett;
• langet-circular;
• torako-brachialinis (ant rankų ir krūtinės);
• koxitinis (ant kojų, dubens ir pilvo su krūtinės dalimi);
• vairavimas (apima kojas, dubenį, sieną pasiekia bambą);
• korsetai;
• vaikiškos lovelės

Dėl nedidelių sužalojimų klaviatūra naudoja Deso padažą. Imobilizavimas atliekamas su tvarsčiu, mažiau tinku. Jei yra kaulų lūžis, galite naudoti tvarstį vietoj tvarsčio.

Įranga ir įrankiai

Gipsiniai tvarsčiai specialiai įrengtame kambaryje su reikiamais įrankiais. Bus reikalaujama:

• padažų paruošimo lentelė;
• ortopedinis arba specialus stalas su baseino laikikliu;
• aparatai korsetams nustatyti;
• žirklės gipso pjaustymui;
• gipso liežuvėliai;
• gipso plėvelė gipso kraštams skleisti;
• atsarginės medžiagos padažu.

Gipso liejimas

Taikant tinką, turite laikytis technikos.

Gipso tvarsčių naudojimo taisyklės yra tokios:

• užtikrinti skaldytų ir dviejų artimiausių jungčių judrumą;
• užtikrinti laisvą prieigą prie sužeistos galūnės;
• taikant gipso tvarstį, siekiant kontroliuoti teisingą padažo prigludimą (stipriai spaudžiamas tvarstis sulaužo kraujotaką sužeistoje zonoje ir gali sukelti minkštųjų audinių gleivinę ir nekrozę);
• bet kokio tipo gipso lūžio atveju, pirštai neįtraukti;
• būtina kontroliuoti kaulų fragmentų elgesį (pakartotinis perkėlimas yra nepriimtinas);
• po kaulų projekcijomis yra minkštas pilkos vilnos tvarstis (jis nesugeria drėgmės, kaip ir baltas).

Taikant gipsą reikia apsvarstyti galimą sąnarių standumo formavimąsi. Todėl padažu reikia suteikti sąnarių palankią funkcinę padėtį: tarp apatinės kojos ir pėdos turi būti 90 ° kampas; kelio, sulenkto 165 ° kampu; klubas - visiškai nesuvaržytas; pirštai yra nedidelio lenkimo padėtyje, šepetys yra 45 ° kampu, petys yra 15-20 ° (po rankos uždengtas marlės ritinėlis).

Paciento lova turi būti ortopedinė arba po čiužiniu turi būti įrengtas skydas. Visus sujungimo veiksmus atlieka ortopedas arba traumatologas. Prieš pradedant procedūrą, gipso tvarsčiai mirkomi vandenyje, išgręžti, o visiškai ištiesintoje padėtyje - ant galūnės, ypatingą dėmesį skiriant sąnario sričiai. Išdžiovinus gipso, jie ją sutvirtina, bet ne pernelyg įtempti. Šis gipso jungimo algoritmas yra panašus visoms žalos rūšims, kurioms reikia standžios žalos vietos nustatymo.

Suformavus edemą, gipsas supjaustomas per priekinę dalį, o normalizavus atstatomas fiksatoriaus vientisumas (tinkuojamas).

Gipso tvarsčiu užtepami kūno dalys. Ir ši savybė plačiai naudojama traumatologijoje ir ortopedijoje. Atidarius lūžius taip pat taikomas tinkas. Jis taikomas tiesiai į sužalojimą ir nėra kliūtis žaizdos drenažui.

Overlay technika

Gipsiniai tvarsčiai naudojami taip:

• Visos reikalingos medžiagos yra ruošiamos.
• Lūžių zona yra sujungta su 2-3 netoliese esančiomis jungtimis.
• Siekiant užtikrinti jungtinio tinko nelankstumą, ant šios sąnario ir galūnės fragmentų yra antdėklo.
• Platus tvarstis yra taikomas ant gipso kraštų, kuris vėliau sulenkiamas per gipso kraštą.
• Jei įtariate, kad jungties variklio funkcija prarandama, ji yra patogi.
• Kai klojamas tinkas, jungtys laikomos nejudančios.
• Gipsas naudojamas apvaliais judesiais aplink pažeidimo zoną, pradedant nuo periferijos ir judant link centro. Trapas nėra sulenktas, keičiant kryptį, jis yra nupjautas iš priešingos pusės ir ištiesintas.
• Sritys, kurioms būdingas didesnis stresas, papildomai sustiprinamos (sąnariai, pėdos).
• Tikslesniam galūnės kontūrų modeliavimui kiekvienas sluoksnis yra išlyginamas, kol ranka pajus kūno kontūrus po tinku. Ypatingas dėmesys skiriamas kaulų iškyšoms ir arkos. Gipsas turi tiksliai kartoti anatomines zonos, kurioje jis naudojamas, kontūras.
• Tvirtinimo metu galūnė remiama šepečiu (pirštai gali palikti žymes ant nesupjaustyto tinko). Gipsinio tvarsčio sluoksnis.
• Kol gipsas nebus visiškai išlaisvintas, stengiamasi jo nepaliesti, kad nebūtų trukdoma tvirtinimo medžiagos vientisumui.
• Drožlių kraštai sustiprinami, po to, kai tinkas sukietėja, kraštas apskritime sumažinamas 2 cm, tada ant jo pritvirtinamas pamušalas, pritvirtintas tinku.
• Stiprus fiksavimas gauna ne mažiau kaip 5 sluoksnius gipso tvarsčiu.
• Pasibaigus gipso įvedimui, pažymėkite jį (įrašykite sužalojimo datą, gipso įvedimą ir pašalinimą, traumos pavadinimą).

Gipsas išdžiūsta po 15-20 minučių po mirkymo, todėl, jei perdangos plotas yra didelis, tvarsčiai prireikus mirkomi palaipsniui.

Po apvalaus tvarsčio, paciento būklė stebima 2 dienas (galimas galūnių patinimas).

Nustatydami ilgaamžiškumą, iš anksto matuojamas sveikos galūnės ilgis ir plotis. Iškirpti į platus gipso tvarsčio juosteles. Praplaunant tvarsčius, svoris yra lygus. Jungties lenkimo taškuose kraštai yra pjauti ir sutampa. Tvirtinimui, jos skiltelės yra sujungtos su marlės tvarsčiu.

Gipsas pašalinamas naudojant specialius įrankius (žirkles, pjovimo bylą, žnyplę, mentelę), iš anksto sudrėkinant pjaustymo vietą karštu vandeniu arba specialiais tirpalais. Norėdami pašalinti plyšį, nupjaukite tvarstį.

Išsami informacija apie deformacinę įkrovą klubo lūžio metu

Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl kritimo sugedusi plona kaklo dalis. Lūžių gydymas užima daug laiko, ne visada įmanoma visiškai atkurti darbo pajėgumą. Daugeliu atvejų operacija būtina fragmentams palyginti. Jei chirurgija yra kontraindikuotina, taikykite konservatyvius gydymo metodus. Šlaunikaulio lūžis yra geriausias būdas sugadinti galūnę. Specialiai suprojektuotas prietaisas riboja judėjimą jungtyje, prisideda prie greito kaulo sukibimo.

Gydymo pasirinkimas

Atrodo, kad chirurgija yra pavojus sveikatai, galima sutikti su chirurgine intervencija tik beviltiška situacija, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Esant šlaunikaulio kaklelio lūžiui, padėtis pasikeičia. Pagal medicinines rekomendacijas pacientas turi būti vartojamas pirmą dieną po sužalojimo, o tai labai padidina atsigavimo galimybes.

Yra liūdna statistika: maždaug pusė vyresnio amžiaus žmonių, sergančių šlaunikaulio lūžiu, kurie buvo gydomi konservatyviai, per metus nuo sužalojimo miršta nuo komplikacijų.

Ilgas buvimas toje pačioje padėtyje sukelia šias pasekmes:

• tam, kad lūžis susilietų, žmogui kelis mėnesius rodomas griežtas poilsio laikas. Apatinėje galūnėje kraujotaka sulėtėja, gali susidaryti kraujo krešuliai, o tai padidina insulto ir širdies priepuolių riziką;
• pagal savo svorį coccyx, sėdmenų, pečių ašmenų srityje atsiranda gleivinės;
• ilga lova slopina krūtinės judrumą, plaučiai neveikia visiškai. Dėl to atsiranda stazinė pneumonija;
• bendras silpnumas, raumenų atrofija - konservatyvaus lūžių gydymo pasekmės.

Kontraindikacijos chirurgijai

Gydytojai keliais atvejais atsisako operacijos:

• sunki paciento būklė: ūminis širdies, inkstų nepakankamumas, insultas, širdies priepuolis;
• psichikos sutrikimai;
• kraujavimo sutrikimai;
• jei iki sužalojimo pacientas negalėjo vaikščioti.

Jei minėtų kontraindikacijų nėra, atliekama osteosintezė - kaulų fragmentų palyginimas su įtaka, plokštelėmis ir stipinais. Daugialypio lūžio atveju atliekamas endoprotezo keitimas - sąnario pakeitimas dirbtiniu analogu.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina užtikrinti likusią galūnės dalį. Šiuo tikslu šlaunikaulio kaklelio lūžyje naudojamas ortopedinis batas.

Kas yra derot boot?

Nepaisant sudėtingo pavadinimo, įkrovą lengva naudoti, bet ne mažiau veiksmingą. Norint, kad kūgis formuotųsi ir skiltelės augtų kartu, būtina pritvirtinti apatinę galūnę. Pagal žodį derotational reiškia judėjimo ribojimą. Tvarsčiai formuojami kaip įkrova, iš kurios atėjo atitinkamas pavadinimas.

Ortopedinė kojelė naudojama kojos fiksavimui fiziologinėje padėtyje, prasideda nuo kojos vidurio, baigiasi prie pirštų fališų. Kulno srityje pritvirtintas skersinis lazdas, kuris riboja judėjimą sąnaryje.

Šiandien deformacinė bagažinė yra pagaminta iš polimerinių medžiagų arba plastiko. Viduje yra medvilninis sluoksnis, kuris apsaugo odą nuo per didelio suspaudimo ir trina. Šiuolaikiniuose modeliuose kulno srityje yra specialus padas, kuris neleidžia susidaryti spaudimui. Apatinė galūnė yra tvirtai pritvirtinta daugiapakopiais tvirtinimo elementais, diržais.

Naudojimo indikacijos

Ortopedinė bagažinė turi daug privalumų, ji naudojama tiek lūžių gydymui, tiek reabilitacijos metu.

Yra tokios indikacijos, kaip naudoti ortozę (įkrovos):

• konservatyvus klubo lūžių gydymas. Jei operacija yra kontraindikuotina, apatinę galūnę būtina pritvirtinti kaip įmanoma patikimiau, kad būtų apribotas judėjimas iki kaliaus susidarymo;
• reabilitacijos laikotarpis po klubo artroplastikos;
• kulkšnies pažeidimai;
• Siekiant sumažinti kojos apkrovą, pooperacinio laikotarpio metu naudojamas šlaunikaulio kaklo lūžių derotacinis užpakalis;
• kojų paralyžius, kiti inervacijos sutrikimai.

Specialios instrukcijos

Tvirtinimo įtaisas neturi beveik jokių kontraindikacijų. Nenaudokite bagažinės pūlingų odos pažeidimų, trofinių opų ar gangrenų. Taip pat kontraindikacijos yra kulkšnies sąnario kaulų navikų pakitimai, kurie žymiai deformuoja galūnę. Šiuo atveju nustatykite ortozę tiesiog nepavyks.

Atkreipkite dėmesį! Ortopedinė bagažinė pagaminta iš mažai alergiškų medžiagų, tačiau kiekvienas organizmas yra individualus, todėl neįmanoma visiškai pašalinti alergijos.

Jei naudodami fiksatorių ant odos atsiranda bėrimas, niežulys, turite apie tai informuoti gydytoją. Gydytojas nustatys šios reakcijos priežastį, pateiks rekomendacijas dėl bagažinės pakeitimo analogu.

Teisingai pritvirtindami koją ortoze, galite išvengti trinties, dirginimo. Gydytojai rekomenduoja dėvėti kojines ar kelio kojines po įkrovos, kad būtų išvengta pernelyg didelio trinties ir odos pažeidimo.

Pagrindiniai privalumai

Šiuolaikinius ortopedinius fiksatorius galima įsigyti specialiose medicinos įrangos parduotuvėse. Taip pat yra didžiulis pasirinkimas internete. Tačiau reikia nepamiršti, kad prieš perkant petnešą, turite pabandyti pasirinkti tinkamą dydį. Todėl geriau eiti į parduotuvę ar sandėlį ir pasirinkti savo mėgstamą modelį.

Pagrindiniai rotacinės įkrovos privalumai:

• prietaisas yra lengvas, beveik nesijaučiamas kojoje, tačiau tuo pačiu metu jis tvirtai pritvirtinamas;
• pagamintas iš patvarios, patikimos medžiagos;
• viduje yra specialios minkštos pagalvėlės, neleidžiančios susidaryti spaudimui;
• maža alergijos ortozė. Natūralūs audiniai naudojami pamušalams;
• jis gali būti pašalintas bet kuriuo metu, suteikti galūnių poilsio;
• bagažinė atitinka anatominę kulkšnies formą, nespaudžia, nesulenkia kojos;
• tai lengva naudoti. Net vaikas gali atidaryti specialius tvirtinimo elementus ar velcro;
• per angas patenka oras;
• fiksatorius eina per rentgeno spindulius, todėl per tyrimą jis negali būti pašalintas.

Gipso bagažinė

Ortosės, pagamintos iš šiuolaikinių medžiagų, yra gana brangios. Ne kiekvienas asmuo, ypač pensininkas, gali tai sau leisti. Tokiais atvejais tinkas naudojamas ant šlaunikaulio kaklo lūžio, kuris yra kaip bagažinė.

Gipso padažas yra daug sunkiau, jo negalima pašalinti be pagalbos. Laikiklis turi būti taikomas tik gydytojui, atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

• Prieš pradedant procedūrą, būtina suderinti kaulų fragmentus, pritvirtinti koją teisingoje padėtyje;
• tose vietose, kur kaulai yra arti odos, reikia įdėti medvilnės kamuoliukus, kad būtų išvengta trinties;
• šlaunikaulio lūžio lūžyje nuo kojos vidurio iki pirštų fiksuojama gipso rotacinė kojelė, galinė pusė lieka atvira;
• po procedūros apatinė galūnė turėtų būti laikoma pakelta, kad sumažėtų patinimas;
• Tvarsčiai neturėtų išspausti koja, sukelti diskomfortą. Jei oda tampa mėlyna, padidėjo patinimas arba atsirado skausmas, tai rodo netinkamą įkrovos taikymo būdą. Būtina pašalinti tinką, pakartoti procedūrą ir laikytis visų taisyklių.

Reabilitacija

Norint atkurti pažeistos galūnės funkciją, būtina dėti daug pastangų. Reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Nepriklausomai pradeda užsiimti gimnastika arba lankyti masažą draudžiama. „Callus“ dar negali būti suformuota, bet kuriuo atveju šioje byloje bus persikėlimas.

Reabilitacijos metu būtina laikytis kelių taisyklių:

• ankstyvosiose stadijose pacientui parodoma griežta lova. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, pacientas turi reguliariai keisti vietą lovoje. Jums reikia miegoti ant specialaus ortopedinio čiužinio;
• kvėpavimo pratimai padeda išvengti stagnuojančios plaučių uždegimo;
• gera mityba. Dieta turi būti daržovių ir vaisių, taip pat kalcio turinčių produktų. Kadangi asmuo yra ilgas laikas be judėjimo, žarnyno darbas taip pat sulėtėja. Maistas turėtų būti švelnus. Būtina neįtraukti riebalų, kepti, grubūs maisto produktai. Pirmenybė teikiama sriuboms, košėms, virtai mėsai ar žuviai, varškėms;
• senatvėje kalcio absorbcija yra prasta, nes rekomenduojama jį vartoti kaip papildomą tabletę;
• chondroprotektoriai padeda atkurti kaulų audinį, apsaugo jį nuo tolesnio naikinimo;
• per pirmuosius gydymo mėnesius pratimai ribojo kvėpavimo pratimus ir pirštų judesius;
• susidarius kaliui, jūs galite sulenkti ir atlaisvinti koją prie kelio ir kulkšnies sąnario, neišeinant iš lovos;
• tada pacientas turi išmokti vaikščioti ramentais. Pirmą kartą pacientui reikia pagalbos, jis išmoksta išlaikyti pusiausvyrą ir judėti ant lygaus paviršiaus;
• ortopediniai batai po lūžio leidžia imobilizuoti klubo sąnarį. Funkcijas galima atkurti daug greičiau, jei sujungiate kaulų fiksaciją su fizioterapija, masažu ir fizine terapija.