Emla (Lidokainas + Prilocain)

GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIS INSTRUKCIJA TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.

Veikliosios medžiagos Prilocain / Prilocainum aprašymas.

Formulė: C13H20N2O, cheminis pavadinimas: (R, S) -N- (2-metilfenil) -N2-propilalaninamidas.
Farmakologinė grupė: neurotropiniai vaistai / vietiniai anestetikai.
Farmakologinis poveikis: vietinis anestetikas.

Farmakologinės savybės

Prilokainas yra vietinis amido tipo anestetikas. Prilocain įsiskverbia į epidermio ir dermos sluoksnius. Prilokainas stabilizuoja neuronų membranas ir apsaugo nuo nervų impulso atsiradimo ir laidumo, tai yra dėl jo veikimo mechanizmo. Prilokainas artėja prie lidokaino anestezijos poveikio intensyvumu, tačiau, lyginant su lidokainu, vietinis anestetinis prilokaino poveikis vystosi lėčiau, o prilocainas turi mažiau ryškus vazodilatacinį poveikį. Prilokainas yra mažiau toksiškas nei lidokainas. Anestezijos laipsnis priklauso nuo prilocain dozės ir jo taikymo trukmės.
Prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg į 1 g grietinėlės) derinį 1–2 val. Po pašalintos odos pašalinimo odos kremu, anestezijos trukmė yra 2 valandos. Saugumo ir veiksmingumo skirtumų (įskaitant laiką, per kurį buvo pasiektas analgetinis poveikis) nebuvo, kai vaistas buvo naudojamas nepažeistai odai tarp jaunų ir senyvų (65 - 96 metų) pacientų. Dėl prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio kremo pavidalu ant paviršiaus kraujagyslių galima laikinai nudegti arba nudeginti odą. Tokios reakcijos pacientams, sergantiems plačiai paplitusiu atopiniu dermatitu (neurodermitu), gali išsivystyti greičiau, per 0,5 - 1 valandą po vaisto vartojimo, o tai rodo, kad vaistas skverbiasi greičiau per odą. Jei yra punkcijos biopsija (4 mm skersmuo), prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio panaudojimas kremo pavidalu 90% pacientų per valandą po adatos padengimo suteikia skausmą nepakankamai odai. 2 mm gylio ir po dviejų valandų, kai adata įdedama 3 mm gylyje. Prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g kremo), kaip kremo, derinio veiksmingumas nepriklauso nuo pigmentacijos ar odos spalvos (I - IV tipo odos). Naudojant kombinuotą raudonukės, tymų ir kiaulytės vakciną hepatito B vakcinacijai, į raumenis ir vakciną nuo kokliušo, poliomielito, difterijos, stabligės, b tipo Haemophilius influenzae infekcijos, naudojant prilokaino derinį (25 mg 1 g grietinėlės) ) ir lidokainas (25 mg 1 g grietinėlės), nes grietinėlė, neturėjo įtakos specifinių antikūnų išnykimo ar atsiradimo greičiui kraujo plazmoje, vidutinis antikūnų titras, pacientų, kurie pasiekė teigiamą arba apsauginį antikūną titru po imunizacijos. Prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) mišinio panaudojimo kremo pavidalu, gydant apatinių galūnių trofines opas, anestezijos trukmė yra iki 4 valandų. Nėra neigiamo vaisto poveikio bakterijų florai ar opų gydymo procesui. Anestezija su prilokaino deriniu (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokainu (25 mg 1 g grietinėlės) lytinių organų gleivinės grietinėlės pavidalu pasiekiama greičiau, palyginti su nepažeistos odos anestezija dėl greitesnio vaisto absorbcijos. Moterims nuo 5 iki 10 minučių po prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) mišinio panaudojimo kremo pavidalu ant lytinių organų gleivinės, pasiekiama anestezija, kuri yra pakankama, kad būtų sustabdytas skausmas, atsirandantis naudojant argono lazerį; anestezijos trukmė yra 15–20 minučių (atsižvelgiant į individualius ypatumus nuo 5 iki 45 minučių).
Sisteminė prilokaino absorbcija vietiniam vartojimui priklauso nuo dozės, vaisto vartojimo trukmės, odos storio (priklausomai nuo kūno srities), taip pat nuo kitų odos savybių (pvz., Skutimosi, odos ligų buvimo). Taikant prilokainą ant apatinių galūnių opų paviršiaus, opų savybės gali turėti įtakos vaisto absorbcijai, pavyzdžiui, didėjant (didėjant opinei sričiai, vaisto absorbcija padidėja). Suaugusiems pacientams 60 g prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) grietinėlės pavidalu - 400 kv. Prilokaino absorbcija yra lėta. Didžiausia prilokaino koncentracija (vidutinė vertė 0,07 µg / ml) serume buvo pasiekta maždaug po 4 valandų po vaisto vartojimo. Gali atsirasti toksinių simptomų tik tada, kai serumo koncentracija serume yra 5–10 µg / ml. Prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) deriniu, esant nepažeistai odai nuo 8 iki 12 valandų po skutimosi, didžiausia serumo koncentracija jauniems ir senyviems pacientams buvo labai maža ir gerokai mažesnė už galimą toksinę koncentraciją. Naudojant 5–10 g prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio pusę valandos kremo ant apatinių galūnių opų paviršiaus, didžiausia prilocaino koncentracija serume maždaug 1 - 2,5 valandos nuo vaisto skyrimo momento ir buvo 0,02 - 0,08 μg / ml. Pakartotinai 2–10 g prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio kremo pavidalu ant apatinių galūnių opų paviršiaus, kurio plotas iki 62 kvadratinių centimetrų 30–60 minučių nuo 3 iki 7 kartų per savaitę (15 kartų per mėnesį) serume nebuvo prilokaino arba jo metabolitų kumuliacijos. 10 ml prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) mišinio 10 min. Ant makšties gleivinės 10 min. Kremu, maksimali prilocaino koncentracija serume maždaug per 35 minutes po vaisto ir buvo 0,15 mcg / ml. Prilokainas metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose. Vienas iš pagrindinių prilokaino metabolitų yra o-toluidinas, kuris sukelia metemoglobinemijos išsivystymą ir yra nustatomas šlapime įvedant vaistą didelėmis dozėmis. Prilokainas išskiriamas daugiausia metabolitų pavidalu šlapime.

Indikacijos

Infiltracijos anestezija, regioninė anestezija, centrinis ir periferinis nervų blokas; kartu su lidokainu: gleivinės paviršiaus anestezija prieš atliekant skausmingas manipuliacijas ir anesteziją prieš injekcijas vietiniais anestetikais (įskaitant pašalinant karpas, gleivinės pjūvio poreikį, prieš infiltracijos anesteziją), odos anesteziją (prieš operaciją ant odos paviršiaus ( įskaitant mažas kosmetikos procedūras ir plaukų šalinimą), kateterizacijos metu arba įvedant adatos kraujo surinkimui, su injekcijomis, vakcinacijos būdu), t Apatinių galūnių trofinių opų pilnoji anestezija chirurginio gydymo metu (mechaninis valymas, pvz., Pūliai, fibrinas, nekrotinis audinys).

Prilokaino dozavimas ir skyrimas

Prilokainas vartojamas vietiškai, vietiškai, ant odos ar gleivinės. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos ir indikacijų.
Nepažeistos odos anestezija suaugusiesiems, kai naudojamas prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinys kremo pavidalu: mažos chirurginės procedūros (pvz., Karpų pašalinimas, molluscum contagiosum kapsulės, mažos kosmetikos procedūros, mažos kosmetikos procedūros, epiliavimo procedūros ) - 1,5–2 g / 10 kvadratinių centimetrų turėtų būti dedamas ant storo sluoksnio ant odos ir uždengtas 1 valandą (ne ilgiau kaip 5 valandas), didelis plotas šviežiai nuskustas (ambulatorinėmis sąlygomis), įskaitant prieš epiliavimą, rekomenduojama maksimali. Aš dozė yra 60 g, didžiausia rekomenduojama programa plotas 600 kvadratinių centimetrų, taikyti storą sluoksnį ant odos ir glaudžiai okliuziniu tvarsčiu už 1 val (ne ilgiau kaip 5 valandas); paviršiaus procedūros dideliuose plotuose (stacionariomis sąlygomis) (pvz., odos užfiksavimas naudojant atskyrimo sklendės metodą) - 1,5–2 g 10 kvadratinių centimetrų pločio sluoksniu ant odos ir uždarymo uždarymo tvarsčiu 2 valandas (ne ilgiau kaip 5 valandas); adatos įdėjimas (pvz., kraujagyslių kateterizavimas, kraujo mėginių ėmimas) - maždaug 2 g / 10 kvadratinių centimetrų storio ant odos ir uždengimo užtepimui vieną valandą (ne ilgiau kaip 5 valandas).
Apatinių galūnių trofinių opų paviršiaus anestezija suaugusiems, kai naudojamas prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinys kremo pavidalu: apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas (mechaninis valymas) - vienkartinė dozė yra maždaug 1 - 2 g per 10 kvadratinių centimetrų, ne daugiau kaip 10 g grietinėlės vienai procedūrai, kremas su storu sluoksniu ant opos paviršiaus, 30 min. gydant opas, kurių audinyje sunku įsiskverbti, taikymo trukmė gali būti padidinta iki vienos valandos; mechaninis valymas turėtų prasidėti ne vėliau kaip per 10 minučių po vaisto pašalinimo.
Suaugusiųjų genitalijų organų paviršiaus anestezija naudojant prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) mišinį kremo pavidalu: lytinių organų odos anestezija prieš injekciją vietinių anestetikų - moterims: 1 - 2 g per 10 kvadratinių centimetrų, ant odos užtepkite storu sluoksniu, užtepimo laikas yra viena valanda, vyrams: 1 g / 10 kvadratinių centimetrų, ant odos užtepkite storu sluoksniu kremą, naudojimo laikas yra 15 minučių; lytinių organų gleivinės paviršiaus anestezija - anestezijai prieš vietinių anestetikų injekcijas ir karpų šalinimo metu: maždaug 5–10 g grietinėlės, priklausomai nuo apdoroto paviršiaus ploto, yra dedama į visą gleivinės paviršių, įskaitant gleivinės raukšles, nereikalingas užsilenkimas Naudojimo laikas yra 5 - 10 minučių, procedūra atliekama iškart po to, kai pašalinamas kremas.
Molluscum contagiosa kapetažo anestezija, adatos įdėjimas (įskaitant skiepijimą), kitos mažos paviršinės chirurginės procedūros vaikams, kai naudojamas prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinys kremo pavidalu: kremo tepimas storu sluoksniu ant odos ir uždarykite uždarą padažą, dozė turi atitikti apdorotą paviršių ir neviršyti 1 g grietinėlės per 10 kvadratinių centimetrų; vaikams iki 3 mėnesių, maksimalus vaisto panaudojimo plotas yra 10 kvadratinių centimetrų (iš viso 1 g grietinėlės - didžiausia paros dozė), naudojimo laikas yra ne ilgesnis kaip 1 valanda; vaikams nuo 3 mėnesių iki 1 metų maksimalus vaisto naudojimo plotas yra 20 kvadratinių centimetrų (iš viso 2 g grietinėlės - didžiausia paros dozė), naudojimo laikas yra ne ilgesnis kaip 1 val. vaikams nuo 1 iki 6 metų maksimalus vaisto naudojimo plotas yra 100 kvadratinių centimetrų (iš viso 10 g grietinėlės - didžiausia paros dozė), naudojimo laikas yra 1 valanda (ne daugiau kaip 4 valandos); vaikams nuo 6 iki 12 metų maksimalus vaisto plotas yra 200 kvadratinių centimetrų (didžiausia paros dozė yra 20 g kremo), naudojimo laikas yra 1 valanda (ne daugiau kaip 4 valandos).
Prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) mišinio naudojimo padidėjimas kremo pavidalu sumažina anesteziją. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės), kaip kremo, derinio laikas turi būti sumažintas iki 30 minučių.
Naudojant prilokainą, metemoglobinemijos rizika yra didesnė nei kitų vietinių anestetikų rizika.
Prilokaino negalima vartoti vaikams iki 3 mėnesių, taip pat vaikams nuo 3 iki 12 mėnesių kartu su kitais vaistais, kurie gali sukelti metemoglobinemiją.
Prilokaino negalima vartoti pacientams, turintiems įgimtą ar įgytą metemoglobinemiją, anemiją, kvėpavimo nepakankamumą, širdies nepakankamumą, hipoksiją.
Pacientai, kuriems yra idiopatinė ar paveldima metemoglobinemija arba gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, yra labiau linkę priklausyti nuo narkotikų priklausomos metemoglobinemijos.
Vaikams, jaunesniems nei 3 mėn., Po vienkartinės dozės nustatymo veiksmingumas ir saugumas, vartojant prilokainą (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g kremo), buvo nustatytas po vienkartinės dozės. Pritaikius kremą, šie vaikai dažnai patyrė laikiną metemoglobino koncentracijos padidėjimą iki 13 valandų. Tikriausiai pastebėtas metemoglobino koncentracijos kraujyje padidėjimas neturi klinikinės reikšmės.
Prilokaino negalima naudoti išorėje ant atviros žaizdos paviršiaus.
Atsargiai naudojant prilokainą su atopiniu dermatitu, reikia mažinti jo vartojimo laiką.
Pacientai, vartojantys III klasės antiaritminius vaistus (pvz., Amiodaroną), turi būti nuolat stebimi (įskaitant elektrokardiogramos kontrolę), nes naudojant III klasės antiaritminius vaistus ir prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino derinį. (25 mg 1 g grietinėlės) grietinėlės pavidalu gali paveikti širdies veiklą.
Nenaudokite prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio kremo pavidalu ant pažeisto ausies būgno arba kitais atvejais, kai vaistas gali patekti į vidurinę ausį.
Kadangi trūksta duomenų apie vaisto absorbciją, prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinys kremo pavidalu nerekomenduojamas vaikų lytinių organų gleivinei.
Prilokainui, kurio koncentracija yra didesnė kaip 0,5 - 2%, yra antivirusinių ir baktericidinių savybių, į kurias reikia atsižvelgti vartojant vaistą prieš subkutanišką gyvos vakcinos skyrimą (pavyzdžiui, BCG).
Nenustatyta prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio veiksmingumas naujagimių kremo pavidalu kraujo mėginių paėmimo iš kulno metu.
Prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio reikia laikytis atsargiai kremo aplink akis, nes vaistas sukelia akių dirginimą. Apsauginių refleksų pašalinimas gali sukelti ragenos pažeidimą ar dirginimą. Jei į akis patenka prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinys, akis reikia nedelsiant plauti vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu, taip pat būtina apsaugoti akis, kol atkuriami apsauginiai refleksai.
Prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio naudojimas kremo pavidalu neturi įtakos gebėjimui vairuoti ir dirbti su įranga.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus vietinius amido tipo anestetikus), įgimtas ar idiopatinis metemoglobinemija, vaikai, sveriantys mažiau nei 3 kg, vaikai, gimę mažesni nei 37 savaičių amžiaus.

Naudojimo apribojimai. T

Vaikų amžius, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, bendras neurodermitas (atopinis dermatitas), III klasės antiaritminių vaistų (pvz., Amiodarono) vartojimas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nepakanka duomenų apie prilokaino vartojimą moterims nėštumo metu. Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta netiesioginio ar tiesioginio neigiamo prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) poveikio nėštumo, vaisiaus vystymosi, gimdymo ir postnatalinio vystymosi forma. Naudojant išorinį prilokaino vartojimą (25 mg 1 g grietinėlės) kartu su lidokainu (25 mg 1 g grietinėlės) kaip kremą nėštumo metu, nepageidaujamo poveikio vaisiui nepastebėta. Prilokainas įsiskverbia į placentos barjerą ir gali įsisavinti vaisiaus audiniuose; su epidurine anestezija, atliekama ilgą laiką motinai, prilokainas gali sukelti vaisiui metemoglobinemiją. Prilokainas išsiskiria į motinos pieną. Daroma prielaida, kad prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės), kaip kremo, vartojimas žindymo laikotarpiu motinos krūtimi motinai nedaro neigiamo poveikio naujagimiui.

Prilokaino šalutinis poveikis

Nervų sistema: galvos skausmas, miego sutrikimai, galvos svaigimas, nerimas.
Oda: trumpalaikės vietinės reakcijos vaisto taikymo srityje, pvz., Paraudimas, apvalumas, patinimas, deginimas, dirginimas, niežulys, karščio pojūtis, kraujavimas išbėrimas, taškinis kraujavimas.
Kiti: metemoglobinemija, cianozė, alerginės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), ragenos sudirginimas (atsitiktinio sąlyčio su akimi atveju).

Prilokaino sąveika su kitomis medžiagomis

Kartu vartojant prilokainą (įskaitant prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio dalį) kaip kremą) ir vaistus, kurie skatina metemoglobinemijos vystymąsi (pvz., Vaistai, kurių sudėtyje yra sulfo- grupėje), gali padidinti metemoglobino koncentraciją kraujyje.
Kartu vartojant prilokainą (įskaitant prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio dalį) kaip kremą) ir kitus vietinius anestetikus ir struktūrinius panašius vaistus (įskaitant tobinidą). padidėja sisteminių reakcijų (įskaitant nepageidaujamas reakcijas) atsiradimo ir stiprinimo rizika.
Specialieji tyrimai, skirti įvertinti prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio sąveiką kremo ir III klasės antiaritminių vaistų pavidalu, nebuvo atlikti, todėl šiuos vaistus reikia vartoti kartu.
Prilokaino (25 mg 1 g grietinėlės) ir lidokaino (25 mg 1 g grietinėlės) derinio farmacinė sąveika nebuvo nustatyta.

Perdozavimas

Simptomai Perdozavus prilokainą, gali pasireikšti traukulių, centrinės nervų sistemos susijaudinimas ar slopinimas (sunkiais atvejais), širdies aktyvumo depresija, kliniškai reikšminga metemoglobinemija. 125 mg prilokaino, kurio trukmė yra 5 val.
Gydymas: simptominis gydymas, įskaitant antikonvulsinių vaistų paskyrimą traukuliai, dirbtinis kvėpavimas (jei reikia); Plėtojant metemoglobinemiją, priešnuodis yra metileno mėlynas (metiltionio chloridas). Dėl lėtos sisteminės prilokaino absorbcijos būtina užtikrinti pacientų stebėjimą per kelias valandas po gydymo perdozavimo pradžios.

Prekių pavadinimai vaistų su veikliąja medžiaga prilokainu

Kombinuoti vaistai:
Lidokainas + Prilocain: Emla®.

Lidokainas + prilokainas

Veiksmo aprašymas

Vietos anestetikų amido serija. Jų veikimo mechanizmas apima natrio kanalų blokavimą, kuris veda prie greito natrio jonų srauto slopinimo ir užkerta kelią neurono depolarizacijai, kai veikia impulsai. Preparate, kurio emulsija yra aliejus-vandenyje, abi medžiagos yra eutektinis mišinys (koncentracija 2,5%), kambario temperatūroje vaistas yra skystoje formoje, kuri palengvina jo įsiskverbimą į gilesnius odos sluoksnius ir absorbciją į sisteminę kraujotaką. Ištepus ant nepažeistos odos ne trumpiau kaip 1 valandą, jis absorbuojamas į odą okliuziniu padažu, suteikiant anesteziją 2-3 mm gylyje ir išlieka 1-2 val. Iš pradžių yra kraujagyslių susiaurėjimas ir išplitimas. Absorbcija į sisteminį kraujo tekėjimą priklauso nuo laiko, tipo (kraujo tiekimo), taip pat nuo paviršiaus, ant kurio buvo paruoštas preparatas, dydis, tačiau, tinkamai naudojant, abiejų medžiagų koncentracija kraujyje visada yra daug mažesnė nei toksinės koncentracijos (po 60 g kremo [t. 1,5 g kiekvienos veikliosios medžiagos] iki 400 cm2 [šlaunikaulio] paviršiaus po 24 valandų, didžiausia koncentracija buvo 1/20 ir 1/36 toksiškos koncentracijos atitinkamai atitinkamai lidokainui ir prilocainui). Naudojant 5–10 minučių ant gleivinės, anestezija skirta argono lazeriui 15-20 minučių. Lidokainas prisijungia prie plazmos baltymų 70%, 55% prilokaino, abi medžiagos kerta kraujo-smegenų barjerą ir placentą. Lidokaino metabolizmas kepenyse, kepenyse ir inkstuose yra prilokainas, o vienas iš jo metabolitų yra o-toluidinas. Išsiskiria daugiausia su šlapimu. Vaikams abiejų medžiagų farmakokinetika yra tokia pati, kaip ir suaugusiems.

Lidokainas + prilokainas: naudojimo instrukcijos

Vietinė odos anestezija prieš punkciją ar kateterizaciją, kraujo mėginiai tyrimui prieš operaciją. Lyties organų gleivinės anestezija prieš operaciją ar infiltracijos anesteziją.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas amido vietiniam anestetikai, įgimta arba idiopatinė metemoglobinemija. Pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės ir atopinio dermatito (gydymo trukmė yra 15-30 minučių), reikia būti atsargiems. Naudokite atsargiai akių srityje. Nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams ir 3-12 mėnesių vaikams, vartojantiems kitus vaistus, kurie sukelia metemoglobino susidarymą. Nerekomenduojama vartoti gleivinėse. Nenaudoti ant pažeistų ausų ar kitų situacijų, kai kremas gali prasiskverbti į vidurinę ausį. Nenaudoti ant atvirų žaizdų. Prieš švirkščiant į poodį vakciną, naudokite vaistą atsargiai. Išgėrus gyvas vakcinas, rekomenduojama kontroliuoti imuninį atsaką. Pacientams, vartojantiems III klasės antiaritminius vaistus, rekomenduojama apsvarstyti EKG.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistus, kurie sukelia metemoglobino susidarymą, padidėja metemoglobinemijos rizika. Atsargiai naudokite kartu su kitais panašios struktūros vietiniais anestetikais dėl šalutinio poveikio kaupimosi rizikos. Naudokite atsargiai, kai kartu vartojate III klasės antiaritminius vaistus.

Lidokainas + prilokainas: šalutinis poveikis

Dažnai: injekcijos vietos patinimas, paraudimas ar paraudimas. Kartais: deginimas ar niežėjimas. Retai: metemoglobinemija vaikams, alerginės reakcijos (retai anafilaksinės reakcijos), nedideli atrofiniai pokyčiai injekcijos vietoje.

Nėštumas ir žindymas

B kategorija. Saugokitės nėščioms moterims. Abi medžiagos patenka į motinos pieną; nepageidaujamo poveikio pavojus naujagimiams po to, kai mama tinkamai vartoja vaistą, yra maža.

Lidokainas + prilokainas: dozė

Suaugusieji. Nedidelių chirurginių procedūrų atveju 2 g grietinėlės su storu sluoksniu užtepkite nepažeistą odą ir uždenkite užkliju. naudojimo trukmė yra 1–5 valandos; esant rimtoms chirurginėms procedūroms ant odos, uždenkite 1,5–2 g / 10 cm2 ploto ir uždenkite užkliju; naudojimo trukmė yra 2–5 valandos, chirurgiškai gydant vietinius gleivinės pokyčius, 5-10 g grietinėlės padengiama storu sluoksniu; nenaudokite okliuzinių tvarsčių; Naudojimo trukmė yra 5–10 min. 3–12 mėn. vaikai 2 g kremo ant odos paviršiaus, ne daugiau kaip 16 cm2 po užsandarinta padažu; Vartojimo trukmė: 1–2 val. Vaikams iki 6 metų amžiaus, iki 10 g kremo ant odos paviršiaus, ne daugiau kaip 100 cm2 užsilenkimui; vartojimo trukmė yra 1–5 val. Vaikams nuo 6 iki 12 metų iki 20 g kremo ant odos paviršiaus, maksimaliai 200 cm2 po užsandarintu tvarsčiu; vartojimo trukmė yra 1–5 val. Atopiniu dermatitu sergantiems vaikams didžiausia vartojimo trukmė yra 30 minučių.

Lidokaino skausmo malšinimo tyrimas: vardai, naudojimo instrukcijos ir kainos

Plintant kariesui, dantenų uždegimui, sąnarių pažeidimams, mėlynėms, yra stiprus skausmas. Jei artimiausioje ateityje nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, tada kreipkitės į farmacijos anestetiką. Saugiausi vaistai tepalų ir kremų pavidalu. Kadangi šių vaistų dalis paprastai yra lidokainas. Norint rasti tinkamą vaistą, reikia žinoti, kas yra įtraukta ne tik į lidokainą tepalu, bet ir į vaisto kainą.

Anestetinių gelių ir tepalų, kuriuose yra lidokaino, pavadinimai

Farmacijos pramonė gamina daug analgetikų tepalų pavidalu. Šio vaisto narkotikų privalumas patogiau vartoti tabletėmis, mažesnis kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų sąrašas.

Dentinox

Yra dantų gelio ir išorinio naudojimo tirpalo. Sudėtyje yra lidokainas, ramunėlių gėlių ekstraktas, lauro makrogolis.

Naudojamas pediatrinėje praktikoje. Gelis suteikia nesudėtingą ir neskausmingą pirmųjų pjūvių, pieno dantų ir molinių žiedų išvaizdą. Taip pat Dentinox padeda pašalinti dantenų uždegimą.

Dineksan A

Jis gaminamas gelio pavidalu vietiniam naudojimui. Veikimo mechanizmas grindžiamas nuo įtampos priklausomųjų Na + kanalų blokavimu, kuris neleidžia impulsų laidumui palei nervų pluoštus. Jis turi vazodilatacines savybes. Dineksan A yra naudojamas dantų gydymui, siekiant atlikti gleivinių anesteziją prieš atliekant operacijas, siuvant.

Instillagel

Jis gaminamas gelio pavidalu. Sudėtyje yra chlorheksidino ir lidokaino. Tai yra kombinuotas agentas su vietiniu anestetiniu ir antiseptiniu poveikiu. Jis naudojamas burnos ertmės uždegimui gydyti, šlaplės kateterizacijos, chirurgijos, endoskopinių tyrimų metu.

Calgel

Tai rudos geltonos spalvos gelis, turintis specifinį kvapą. Jame yra lidokaino hidrochlorido ir cetilpiridino chlorido, ksilitolio ir ricinų aliejaus. Calgel - kombinuotos priemonės. Lidokainas mažina cetilpiridino chloridą - slopina grybų ir bakterijų dauginimąsi ir augimą. Jis naudojamas skausmui ir uždegimui pašalinti, kai vaikai serga dantimis.

Kamistadas

Kamistadas yra vietinis anestetinis gelis. Sudėtyje yra ramunėlių gėlės ir lidokaino tinktūra. Ji pasižymi anestetinėmis, sutraukiančiomis ir antiseptinėmis savybėmis. Stomatitui, gingivitui, skausmo sindromui gydyti išminties dantų fone gydytojai dažnai naudoja Kamistad, kad palengvintų būklę po ortopedinių operacijų.

Xycaine

Jis gaminamas gelio pavidalu vietiniam naudojimui. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra lidokainas. Jis naudojamas stomatologijoje, otolaringologijoje, ginekologijoje, akušerijoje. Tinka galvos burnos gleivinių anestezijai.

Gydytojai dažnai naudoja lidokainą, kad pašalintų akmenį, siūlus, endoskopinius ir instrumentinius tyrimus (tiesiosios atramos, zondo įdėjimas), operacijas gimdos kaklelyje, makštį, nudegimų gydymui.

Lidokaino katedros

Yra gelio pavidalu. Veikliosios medžiagos yra lidokainas ir chlorheksidinas. Jis turi anestezinį, antiseptinį poveikį. Jis naudojamas burnos ertmės uždegiminiam procesui pašalinti, siekiant anestezijos šlaplės kateterizacijos ir endoskopijos metu. Gali būti naudojama infekcijos vystymuisi išvengti.

Ligenthen

Sudėtyje yra etonijos, lidokaino ir gentamicino. Ligenthen turi vietinį poveikį. Gentamicinas sunaikina gramnegatyvius ir gramteigiamus mikroorganizmus. Šios medžiagos poveikis netaikomas anaerobinėms bakterijoms. Etony padidina gentamicino veiksmingumą. Lidokainas turi analgetikų. Ligentinas pritaikytas urologijai ir ginekologijai.

Tai vietinis anestetikas. Luanas mažina skausmą ir turi raminamąjį poveikį. Taktinis jautrumas netrukdomas. Užkerta kelią spazmui, kai atliekama diagnostika. Gelis gali turėti skirtingas koncentracijas. Luanas 2,5% naudojamas ruošiant endouretrines procedūras, 1% - endoskopiniam tyrimui.

Lidohlor

Lidochloras tinka šalinti ryklės refleksą ir pykinimą radiografinio tyrimo metu. Poveikis atsiranda po penkių minučių.

Taip pat naudojamas nudegimų, dermatito, vabzdžių įkandimų skausmui malšinti.

Nitroglicerino tepalas su lidokainu

Galimas tepalas 0,4% ir 0,2%. Sudėtyje yra nitroglicerino ir lidokaino. Plečia kraujagysles ir normalizuoja kraujotaką. Naudojamas proktologijoje, skirtoje hemorojus gydyti, šalinti analinius skilimus, sumažinti skausmą. Urologijoje jis vartojamas didinant stiprumą.

Oflokain-Darnitsa

Jis gaminamas kaip homogeniškas baltas tepalas su būdingu kvapu. Oflokaina-Darnitsa turi lidokaino hidrochloridą ir ofloksaciną. Šį įrankį gydytojai naudoja infekuotų sudėtingų žaizdų gydymui, galūnių amputacijai ir pooperacinių komplikacijų prevencijai. Taip pat padeda gydyti degimo žaizdas. Tai geras vaistas, skirtas odos ligų, sukeltų ofloksacinui jautrių bakterijų, prevencijai.

Yra baltos spalvos kremas. Kompozicijoje yra prilokainas ir lidokainas. Galima naudoti suaugusiems ir vaikams. Jis naudojamas paviršiaus anestezijai prieš operaciją, kraujagyslių kateterizaciją, punkciją.

Dantų skausmo naudojimo instrukcijos

Kiekvienam anestezijos vaistui yra nurodymas, nurodantis dienos dozę, kurso trukmę. Norėdami sumažinti dantų skausmą, tepalas dengiamas dantenomis 1-3 kartus per dieną su plonu sluoksniu.

Norėdami gauti kuo greitesnius ir ilgalaikius rezultatus, turėtumėte laikytis šių ekspertų rekomendacijų:

• tepkite dantis prieš tepdami;
• taikyti švarias rankas;
• Nenaudokite per daug gelio. Tai gali sukelti minkštųjų audinių patinimą, padidinti skausmą;
• jei tepalo sudėtyje yra antibakterinių komponentų, tuo pačiu metu geriau vartoti prebiotikus;
• gydymo metu pašalinkite kietą, saldų, rūgštų ir aštrų maistą iš dietos.

Kontraindikacijos

Tepalai ir geliai, pagrįsti lidokainu, taip pat padeda pašalinti skausmą. Tačiau kai kuriais atvejais negalite jų naudoti.

Tokių išorinių agentų naudojimo kontraindikacijos:

• netoleravimas narkotikų sudedamosioms dalims;
• tabletes, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas;
• amžiaus iki 3 metų.

Šalutinis poveikis

Naudojant skausmą malšinančius vaistus, tepalus ir gelius reikia atidžiai laikytis. Netinkamai naudojant tokius šalutinius poveikius gali atsirasti.

Gydymo fone tokių nemalonių simptomų atsiradimas yra galimas:

• niežulys;
• dusulys;
• painiavos;
• deginimo pojūtis;
• liežuvio tirpimas;
• dusulys;
• kvėpavimo raumenų paralyžius;
• paraudimas;
• padidėjęs skausmas;
• temperatūros padidėjimas;
• pykinimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas (padidėjimas).

Anestezijos ir lidokaino pagrindu pagaminti produktai: kas geriau?

Anestezija ir lidokainas yra dvi medžiagos, turinčios analgetinį poveikį. Jie turi panašią struktūrą ir įtaką organizmui, tačiau skiriasi efektyvumu ir tam tikromis cheminėmis savybėmis.

Abi medžiagos dažnai naudojamos ortodontinei chirurgijai. Tyrimai parodė, kad lidokainas geriau išgyvena nervų jautrumą dantų šaknyse nei anestezija. Šios medžiagos skiriasi veikimo trukme.

Taigi, lidokaino poveikis išlieka kelias valandas. Anestezija neveikia taip ilgai. Tačiau jo pranašumas yra galimybė kelis kartus per dieną.

Ką geriau, lidokainą ar anesteziją, sunku atsakyti. Viskas priklauso nuo to, kokiu tikslu vaistas naudojamas. Ilgalaikei chirurgijai gydytojai paprastai naudoja produktus, kurių sudėtyje yra lidokaino. Jei po operacijos reikia nulupti sritį, paskiriami vaistai nuo anestezijos.

Kaina ir kur pirkti

Jūs galite įsigyti lidokaino tepalą bet kurioje vaistinėje. Pirkdami kai kuriuos vaistus reikia recepto. Anestezinių vaistų kaina svyruoja nuo 25 iki 2000 rublių.

Apytikslės išorinės anestetikų kainos:

• Dentinox - nuo 350 rublių;
• Dineksan A - 25-30 rublių;
• Instillagel - 490 rublių;
• Kalgel - 324 rublių;
• Kamistadas - 285 rublių;
• Katedzelis su lidokinu - nuo 100 rublių;
• Ksikain - apie 150 rublių;
• Ligenten - nuo 25 iki 28 rublių;
• Lidohlor - nuo 20 rublių;
• Luanas - nuo 327 rublių;
• Nitroglicerino tepalas su lidokainu - 350 rublių;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rublių;
• Emla - 1610 rublių.

Apžvalgos

Pacientai ir gydytojai skirtingai kalba apie išorinius preparatus, pagrįstus lidokainu. Gydytojai sako tokių fondų veiksmingumą, tačiau įspėjo, kad vaistų vartojimas turėtų būti tinkamas, neviršyti dozės ir trukmės. Pacientai teigia, kad tepalai yra gerai toleruojami, nebrangūs ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Tokių vaistų trūkumai yra trumpalaikis poveikis, priklausomybė nuo ilgalaikio vartojimo.

Susiję vaizdo įrašai

Apie lidokaino produktų naudojimo vaizdo įraše sudėtingumą:

Taigi, lidokaino tepalai padeda greitai pašalinti skausmo sindromą. Jie dažnai naudojami endoskopinėms procedūroms ir paruošimui operacijoms. Tokių narkotikų kaina svyruoja nuo 25 iki 2000 rublių.

Lidokainas + Prilokainas

Farmacinė veikla

Kombinuotas pasirengimas vietinei anestezijai. Lidokainas ir prilokaino-amido tipo vietiniai anestetikai, blokuojantys nuo įtampos priklausančius Na + kanalus, užkerta kelią impulsų generavimui jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui palei nervų pluoštus. Nuslopinti ne tik skausmą, bet ir kitų veikimo būdų impulsus. Įdėjus ant odos, maksimalus anestezijos sunkumas pasireiškia per 60 minučių ir trunka 30 minučių.

Indikacijos

Odos ir gleivinės paviršiaus anestezija:
prieš atliekant paviršines chirurgines procedūras ant odos,
odos pataisymas;
prieš įdėdami adatos kraujo surinkimui ar kraujagyslių kateterizacijai;
prieš atliekant paviršines chirurgines procedūras arba infiltracinę anesteziją dėl lytinių organų gleivinės;
prieš trofinių opų mechaninį valymą ir ištraukimą apatinėse galūnėse;
prieš vartojant odos skiepijimus Combustiology ir chirurginėje praktikoje.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant vietinę anestetikų amido struktūrą), priešlaikiniai kūdikiai, gimę ne ilgiau kaip 37 savaites.
Atsargiai. Metemoglobinemija (įgimta arba idiopatinė), gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, atopinis dermatitas, vienalaikis vartojimas su III klasės antiaritminiais vaistais.

Dozavimas

Išoriškai. Grietinėlė padengiama po užsandarintu tvarsčiu (galima įsigyti pakuotėje) likus ne mažiau kaip 1 valandai iki procedūros pradžios, užregistravimo laikas užrašomas ant padažo ir pašalinus padažu, likusį kremą nuvalykite etanoliu. Odos anestezijai: suaugusieji (atliekant "mažas" procedūras) taikomi 1,5 g / 10 kvadratinių metrų. 1–5 val., dideliuose paviršiuose - 1,5-2 g / 10 kv. 2–5 valandas
Vaikai nuo 0 iki 3 mėnesių - iki 1 g / 10 kvadratinių metrų. cm, ne daugiau kaip 1 valanda, 3-12 mėnesių - iki 2 g / 20 kvadratinių metrų. cm 1 val., 1-6 metai - iki 10 g / 100 kvadratinių metrų. 1–5 val., 6-12 metų - iki 20 g / 200 kvadratinių metrų. Atopinio dermatito atveju gydymo trukmė neturi viršyti 15-30 minučių (padidėjusio naudojimo trukmė sumažina anesteziją). Dozė turi atitikti apdorotą paviršių ir neviršyti 1 g kremo per 10 kvadratinių metrų. žr
Genitalijų organų paviršiaus anestezija: lytinių organų oda - vyrai - 1 g / 10 kv. cm, taikymo laikas 15 minučių, moterys 1-2 g / 10 kvadratinių metrų. cm, naudojimo laikas 60 min; lytinių organų gleivinė - 5-10 g grietinėlės (priklausomai nuo apdoroto paviršiaus ploto), naudojimo laikas - 5-10 min. Grietinėlė turi būti padengta ant viso gleivinės paviršiaus, įskaitant raukšles. Reikalingi okliuziniai tvarsčiai. Procedūra atliekama iš karto po to, kai pašalinamas kremas. Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas (mechaninis valymas): vienkartinė dozė - 1-2 g / 10 kv. cm (ne daugiau kaip 10 g per procedūrą), naudojimo trukmė - 30 minučių, gali būti padidinta iki 60 minučių (jei vaisto patenka į audinį). Mechaninis valymas prasideda ne vėliau kaip po 10 minučių po kremo pašalinimo.

Šalutinis poveikis

Dažnas (daugiau nei 1/100): padengimas, odos hiperemija ir patinimas. Retesnis (mažiau nei 1/100, daugiau kaip 1/1000): odos deginimas ir niežulys.
Reti (mažiau nei 1/1000): sisteminės alerginės reakcijos, t. anafilaksinis šokas; metemoglobinemija vaikams.
Atskirais atvejais: kraujavimas išbėrimas arba taškinis kraujavimas naudojimo vietoje (ypač po ilgalaikio vartojimo atopinio dermatito ar molluscum contagiosum vaikams); ragenos dirginimas dėl netyčinio akių sąlyčio su grietinėlėmis.
Perdozavimas Simptomai: CNS agitacija, traukuliai, koma, metemoglobinemija (kurią sukelia prilokainas).
Gydymas: mechaninė ventiliacija, gyvybinių funkcijų palaikymas, simptominė terapija; su metemoglobinemija - į veną / lėtai metileno mėlynojo tirpalo su traukuliais - prieštraukulinį gydymą.

Sąveika

Vaistai, sukeliantys metemoglobinemijos vystymąsi (įskaitant sulfo grupę, kurioje yra vaistų) - metemoglobinemijos atsiradimo rizika. Dr. vietiniai anestetikai ir struktūriniai panašūs vaistai (įskaitant tokainidą) - padidėjusio sisteminio šalutinio poveikio rizika (kai vartojama didelė kremo dozė).

Specialios instrukcijos

Po kremo ant vamzdžio ant apatinių galūnių odos, ant tepalo likučių, mėgintuvėlį reikia išmesti.
Negalima taikyti vaikų lyties organų gleivinei (nepakankamai duomenų apie vaisto absorbciją) ir atviras žaizdas (išskyrus trofines apatinių galūnių opas), pažeistą ausies būgną arba kitais atvejais, kai kremas patenka į vidurinę ausį.
Reikia laikytis atsargumo priemonių, kai patenka į akis (galimas ragenos dirginimas). Jei akių kremas patenka į akis, nuplaukite vandeniu arba 0,9% NaCl tirpalu.
Vaikai gali saugiai patekti į motinos pieną. Nėra nustatyta, kaip veiksmingai kremo panaudojimas naujagimiams kraujo mėginių paėmimo iš kulno metu.
Vaikams iki 3 mėnesių po vienkartinės dozės vartojimo laikinai padidėjo metemoglobino koncentracija kraujyje iki 13 valandų (tikriausiai neturėjo klinikinės reikšmės). Kartu vartojant III klasės (įskaitant amiodaroną) antiaritminius vaistus, pacientai turi būti nuolat stebimi (įskaitant EKG kontrolę).
Lidokainas ir prilokainas, kurio koncentracija yra didesnė nei 0,5-2%, turi baktericidinį ir antivirusinį poveikį, todėl prieš suleidžiant gyvą vakciną (įskaitant BCG), reikia skirti ypatingą dėmesį.

Kodėl, kai hemorojus paskiria gelio lidokainą?

Lidokaino gelis yra skirtas skausmui pašalinti, todėl jį galima naudoti hemorojaus uždegimo metu. Vaistas veikia uždegiminį fokusą, kuris suteikia greitą terapinį poveikį.

Vaisto sudėtis ir poveikis hemorojus

Veiklioji vaisto medžiaga yra lidokaino hidrochloridas, turintis vietinį anestetinį poveikį.

Kadangi naudojamos pagalbinės medžiagos:

• chlorheksidino dihidrochlorido;
• išvalytas vanduo;
• glicerolis;
• hidroksietilceliuliozė.

Vaistas yra prieinamas 15, 20 arba 30 g mėgintuvėliuose.

Lidokaino gelis yra skirtas skausmui pašalinti, todėl jį galima naudoti hemorojaus uždegimo metu.

Farmakologinės savybės gelio Lidokainas

Vaistas priklauso anestetikams, turintiems ryškių analgetikų ir antiaritminių poveikių.

Farmakodinamika

Vaisto vartojimas sukelia nervų laidumo slopinimą, dėl kurio užblokuojami nervų galai ir pluoštai. Nuo jo poveikio, nuo tada lidokainas viršija analogiškas procaino savybes medžiaga veikia ilgiau, o skausmas greičiau pašalinamas.

Antiaritminę savybę sukelia membranos pralaidumo laipsnis, ląstelių stabilizavimas ir natrio kanalų blokavimas. Tačiau šis vaistas reikšmingai nedaro įtakos miokardo laidumui. Naudojant dideles vaisto dozes, gali pasireikšti negatyvus inotropinis poveikis, tačiau jis trunka trumpai.

Vaisto absorbcijos laipsnis priklauso nuo gelio panaudojimo vietos ir naudojamų vaistų kiekio.

Farmakokinetika

Vaisto absorbcijos laipsnis priklauso nuo gelio panaudojimo vietos ir naudojamų vaistų kiekio.

Naudojimo indikacijos

Narkotikai turi platų spektrą, todėl indikacijos yra:

1. Anestezijos poreikis rektoskopijos metu.
2. Dygsniuotos odos pūlinys.
3. Burnos gleivinės anestezija dantų gydymo ir kitų dantų procedūrų metu: cistų atidarymas, protezo fiksavimas, pieno dantų pašalinimas, navikų išskyrimas, siuvimas.
4. Elektrokaguliacija, septektomija arba polipų rezekcija nosies ertmėje.
5. Zondo įvedimas per nosį arba burnos ertmę.
6. Sinusų punkcija.
7. Anestezija trumpoms operacijoms su akimis.
8. Kramtymas.

Lidokainas turi platų naudojimo būdą. Dėl hemorojus, gelis yra naudojamas kaip anestetikas.

Su hemorojus

Vaistas gali būti skiriamas hemorojaus paūmėjimo metu, kaip anestezijos išorinis agentas, kaip sudėtinės terapijos dalis. Vaistų skyrimo indikacijos taip pat yra:

• vyrų ir moterų analinio ploto plyšių buvimas;
• hemorojaus venų trombozė;
• kraujavimas;
• lėtinė patologija;
• kitų nemalonių simptomų atsiradimas: niežulys, deginimas, edema.

Lidokaino gelio panaudojimas

Norėdami taikyti gelio tepalą hemorojus, turite kreiptis į gydytoją ir pasikonsultuoti. Nuo to laiko nerekomenduojama naudoti įrankio gali atsirasti komplikacijų arba padidės pavojus pereiti prie kito etapo.

Vaistas taikomas uždegimo vietai specialisto nurodytu kiekiu. Procedūra atliekama 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos dėl gelio Lidokaino vartojimo

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto, jei pacientas turi tokias kontraindikacijas:

• stiprus sumažintas slėgis;
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
• Morgagni-Adamso-Stokso sindromas - širdies ritmo sutrikimas, vedantis į smegenų išemiją ir širdies galios sumažėjimą;
• lėtinis ir ūminis širdies nepakankamumas;
• sinoatrialinė blokada;
• bradikardija;
• intraventrikulinio laidumo pažeidimai;
• kardiogeninio pobūdžio šokas.

Reikia pasirūpinti, kad pacientas turėtų šias ligas ir sutrikimus.

• sumažintas slėgis;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• sinuso bradikardija;
• hipovolemija - kraujotakos kraujyje sumažėjimas;
• kepenų kraujotakos pablogėjimas;
• priepuolių epileptinės formos;
• didelis jautrumas amidiniams vaistams.

Šalutinis poveikis

Netinkamo gydymo naudojant vaistą atveju, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• dilgėlinė;
• karščio ar šalčio pojūtis;
• sunkus deginimas, dingęs po kelių minučių;
• bėrimas;
• niežulys;
• galvos skausmas;
• drebulys;
• galvos svaigimas.

Netinkamo gydymo naudojant vaistus atveju, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai.

Sunkiais atvejais pasireiškia simptomai:

• angioedema;
• mieguistumas;
• vėmimas;
• euforija;
• pykinimas;
• dezorientacija erdvėje;
• padidėjęs jautrumas šviesai;
• traukuliai;
• silpnumas

Perdozavimas

Pridėjus leistiną dozę, pasireiškia šie simptomai:

• astenija;
• euforija;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• sumažinti kraujo spaudimą.

Pacientas turi nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai.

Perdozavus, pacientas turi nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos

Vengti patekimo į kvėpavimo takus ir akis. Vairuodami automobilius ir kitus mechanizmus, kuriems reikalingas didelis tikslumas, turėtumėte būti atsargūs.

Pagyvenusių ir silpnųjų pacientų, taip pat psichikos sutrikimų turinčių asmenų gydymas atliekamas prižiūrint specialistui.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tabletės, tirpalas ir kitos vaisto formos negali būti vartojamos laktacijos metu ir vaiko vežimo metu. Gelis gali būti naudojamas su gydytojo leidimu ir tik jam prižiūrint. Kokie vaistai naudojami gydant hemorojus nėštumo metu - skaitykite čia.

Naudokite vaikystėje

Vaikai iki 18 metų - tai atsargūs. Vaistas yra naudojamas naudojant vatos tamponą.

Laktacijos metu ir nėštumo metu draudžiama naudoti tabletes, tirpalą ir kitas lidokaino formas. Gelis gali būti naudojamas su gydytojo leidimu.

Narkotikų sąveika

Kartu vartojant lidokainą su kitais vaistais, atsiranda toks poveikis:

1. Padidėjęs raumenų relaksantų poveikis.
2. Sumažėja kraujospūdis ir padidėja lidokaino poveikis vartojant kartu su MAO inhibitoriais.
3. Toksiško poveikio rizika padidėja vartojant beta adrenoblokatorius ir cimetidiną.
4. Anti-myasthenic vaistų veiksmingumas mažėja.
5. Gydomųjų medžiagų poveikis didėja.
6. Procainamido vartojimo metu gali pasireikšti centrinės nervų sistemos haliucinacijos ar agitacija.
7. Sumažėjusi lidokaino ekspozicija vartojant kartu su mikrosominių kepenų fermentų induktoriais.
8. Vartojant opioidinius analgetikus ir Hexenal, didėja slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai ir kvėpavimui.
9. Vartojant fenitoiną, padidėja kardiodepresinio poveikio rizika.
10. Ganadrelio, trimetapano ir Mekamilamino vartojimo metu bradikardijos tikimybė ir didelis spaudimo sumažėjimas.
11. Neigiamas inotropinis poveikis padidėja dėl chinidino, verapamilio, amiodarono arba aimalino vartojimo.
12. Lidokaino analgetinis poveikis didėja vartojant fenilphrine, epinepriną arba metoksaminą.

Kartu vartojant lidokainą su kitais vaistais, gali atsirasti nepageidaujamas ir pavojingas poveikis.

Gelio analogai, turintys lidokainą

Vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos lidokaino, turi panašų poveikį. Tokios priemonės yra:

1. Katedzhel - vaistas su lidokainu ir chlorheksidinu. Dėl antiseptinio poveikio sumažina skausmą ir kovoja su patogenais.
2. „Paracelsus“ paslaptis yra natūrali augalinių aliejų pagrindo priemonė, todėl jai būdingas minimalus šalutinis poveikis. Vaistas švelniai pašalina skausmą ir kitus nemalonius simptomus, mažina uždegimą ir skatina audinių remontą.
3. Coletex yra vaistas, kurio sudėtyje yra lidokaino ir derinato. Jis turi ryškų skausmą malšinantį ir antiseptinį poveikį, todėl jis dažnai naudojamas chirurgijos, odontologijos, ginekologijos ir proktologijos žaizdoms gydyti.
4. Kamistad yra dantų gelis, kurio sudėtyje yra farmacijos ramunėlių ekstrakto. Narkotikų tikslas - pašalinti skausmą ir uždegimą. Jis turi antiseptinį poveikį.
5. Calgel yra priemonė, pasižyminti ryškiais priešgrybeliniais, analgetiniais ir antibakteriniais poveikiais. Šio vaisto vartojimas padeda išvengti komplikacijų, atsiradusių dėl patogeninės mikrofloros.
6. Gipsui „Versatis“ būdinga vietinė anestezija. Vaistas neturi sisteminio poveikio.