Kelio meniskas: priežastys, pažeidimo simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Šiandien futbolo sporto naujienų skiltyje medicininiai terminai „kelio meniskų plyšimas“ arba „Achilo sausgyslės plyšimas“ kartojami taip dažnai, kaip bausmė ir tikslas. Be abejo, futbolas yra kontaktinis žaidimas, o be apatinių galūnių sužalojimų negalima padaryti, o žalos rizika rungtynių metu yra daug didesnė nei treniruočių metu.

Ir sužalojimų priežastis yra akivaizdi: didelis greitis, spartus krypties keitimas ir staigūs smūgiai. Sumažinti sužalojimo riziką, žaisti be skausmo, nuovargis, tiesiog žaisti patogiai, padeda tinkamai atrinkti batus, kelio tvarsčius ir tiksliai apskaičiuoti jų stiprumą.

Žmogaus kelio sąnarys yra pati sudėtingiausia jo struktūra ir mums svarbiausia. Jūsų keliai jūsų gyvenime patiria daug streso. Bet žmogus, o ypač sportininkas, kartais reikalauja iš jo kelio sąnario neįmanoma. Čia ir noras būti pirmuoju, daug pinigų ir pernelyg didelė apkrova.

Taigi, pažvelkime į problemą.

Kairėje nuotraukoje - sveikos kelio sąnario. Dešinės menizės pažeidimas

Meniskinių problemų priežastys

Kelio sąnario ertmėje yra dvi kremzlių formacijos - kelio menisci. Jų pagrindinis tikslas yra nusidėvėjimas sąnario kremzlės judėjimo ir apsaugos metu. Jie riboja judesių perteklių ir mažina kelio sąnario trintį.

Meniškio plyšimo ar plyšimo priežastys: aštrus slankusis smūgis, kurį sukelia sunkus objektas ant kelio, nukritęs ant kelio sąnario pakopos ar žalos, kartu su aštriu blauzdos posūkiu į išorę arba į vidų.

Pakartotiniai sužalojimai ar mėlynės sukelia lėtinę menizės ligą, o vėliau - meniskinį plyšimą. Dėl lėtinės mikrotraumos, podagros, reumato, bendrojo intoksikacijos organizme atsiranda degeneraciniai meniškumo pokyčiai. Susižalojimo metu meniskai yra suplyšę ir nustoja vykdyti pagrindinį tikslą, tampa beveik svetimu organizmu. Ir šis kūnas lėtai sunaikins sąnarių paviršių. Neapdorota trauma patenka į deformuojamą artrozę, o žmogus dažnai tampa neįgaliu.

Ši liga yra jautresnė futbolininkams ir sporto žaidimų sportininkams, žmonėms, kurie didžiąją darbo laiko dalį praleidžia ant kojų.

Taip atsitinka, kad dėl kombinuoto sužalojimo meniskas gali būti pažeistas, kai ant kelio patenka stiprus smūgis, o apatinė kojelė staigiai įsijungia į vidų arba į išorę.

Jei sužalojimai iškart patenka į ledą (arba kažką šalto)

Žalos simptomai

Dažnai pradiniame ligos etape, pvz., Kelio sąnario meniskėje, simptomai yra panašūs pasireiškiant kitoms kelio sąnario ligoms. Tik po 2-3 savaičių, kai išnyksta reaktyvūs reiškiniai, galime kalbėti konkrečiai apie meniskų plyšimą.

• Sunkus skausmas išsiliejo po kurio laiko jis yra ant vidinio arba išorinio kelio paviršiaus.
• Sunku lipti ir nusileisti iš kopėčių.
• Raumenų audinio trofėjamas smarkiai sumažėjęs.
• Kai jungtis sulenkta, atsiranda būdingas paspaudimas.
• Jungtis padidinta. Su šiuo simptomu gydymas prasideda iš karto.
• Skausmas sportuojant.
• Temperatūros padidėjimas jungtyje.

Žalos požymiai dažnai yra nespecifiniai, tokie patys simptomai gali pasireikšti, kai atsiranda sunkių kraujosruvų, niežulys, artrozė, todėl gydytojas turi nuodugniai ištirti pacientą.

Priklausomai nuo sužalojimų, meniskai gali nuplėšti nuo kapsulės, sulaužyti skersai arba išilgai ir gali būti suspausti. Išorinis menis yra pakankamai mobilus, todėl jis dažnai suspaustas, o menis yra tvirtinamas kelio sąnario ertmėje.

Žinoma, jei jūsų kelis yra pažeistas, jūsų judesiai yra griežtai suvaržyti.

Gydymas meniu

Dėl sužalojimo meniskai gali visiškai išsisukti. Priklausomai nuo būklės sunkumo, paciento amžiaus ir jo veiklos, gydytojas pasirenka kelio meniscus gydymo būdą: konservatyvų arba operatyvų.

Bet pirmoji pagalba, neatsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, nukentėjusysis yra nedelsiant suvaržytas, šaltas kompresas ir elastinio tvarsčio taikymas kelio sąnario regionui. Siekiant išvengti ar sumažinti edemą, paciento kojos yra šiek tiek virš krūtinės lygio.

Klinikoje gydytojas rekomenduoja pacientui fotografuoti, kad būtų užtikrintas kaulų vientisumas. Ir siekiant išvengti vidinių pažeidimų, atliekamas ultragarsas. Diagnozuojant meniškus pažeidimus, kompiuterinis tomografas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas atlieka ypatingą vaidmenį. Tačiau pilnas žalos vaizdas leidžia pamatyti kelio sąnario artroskopiją.

Jei įvyko tik meniskinis pokytis, patyręs traumatologas galės greitai išspręsti šią problemą. Tada tinkas naudojamas apie tris savaites, po to skiriama reabilitacijos terapija.

Tradicinis ligos gydymas apima steroidinius skausmą malšinančius vaistus: Meloksikamą, Ibuprofeną, Diklofenaką.

Norėdami atkurti kremzlių audinį į sąnarį, reikalingi chondroprotektoriai, kurie pagerina metabolizmą regeneraciniame audinyje ir intraartikuliniame skystyje - tai yra gliukozamino, chondroitino sulfatas. Maisto papildas „Collagen Ultra“ apsaugo nuo uždegimo ir yra susijęs su kremzlės atstatymu, padidina jo drėgmės išlaikymo savybes.

Narkotikų gydymas

Norėdami šlifuoti sąnarį, tepkite Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzamas Toad stone.

Ostenil švirkščiamas riboto judumo ir skausmo viduje sąnario maišelyje. Po pirmosios injekcijos pagerėja. Gydymo kursui reikia mažiausiai penkių ampulių.

Jei įmanoma, galite naudoti bičių arba Tentorium kremą, kuriame yra bičių nuodų.

Fizioterapija

Norint visiškai atstatyti kelio sąnarį, pacientui skiriama gydomoji gimnastika su pratybų terapijos instruktoriumi, fizioterapijos ir masažo kursu.

Myostimuliacija atpalaiduoja, stiprina šlaunų raumenis. Lazerio terapija ir magnetinė terapija pagerina raumenų audinių mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus.

Fizioterapija yra vienas iš sudėtingo gydymo komponentų.

Ir namuose galite atlikti pratimus:

• Padėkite nedidelį gumos rutulį po keliu, sulenkite kelį, suspauskite kamuolį ir ištiesinkite kelį, nuleidžiant kamuolį.
• Pasivaikščioti visais keturiais, įveikti nedidelį skausmą.

Liaudies metodai

• Medaus ir alkoholio suspaudimas santykiu 1: 1 dengiamas ant sąnario dvi valandas, pritvirtintas elastingu tvarsčiu ir padengtas šiltu skareliu.
• Vieną naktį galima sutepti kompresą iš tarkuotų svogūnų ir šaukšto cukraus, suvyniodami jį su užklijuota plėvele ir šiltu skareliu.
• Dešimt dienų naudokite medicininės tulžies kompresą.
• Malakhov rekomenduoja surinkti kompresus iš vaikų šlapimo, kuris gerai pašalina edemą.
• Suspausti nuo kelnės, laikomos jo kelio, lapus iki 8 valandų.

Visi tradiciniai metodai, pavyzdžiui, mankšta, gali būti taikomi namuose.

Jei visi konservatyvūs gydymo metodai buvo išbandyti ir nėra pagerėję, turime kalbėti apie operaciją.

Operacija?

Jei turite kelio menizmą - ar operacija tikrai reikalinga?

Chirurgijos indikacijos yra:

• Crush meniscus.
• Meniskų plyšimas ir poslinkis.
• Kraujavimas sąnario ertmėje.
• Visiškas meniškio ragų ir kūno atskyrimas.

Meniškio kūno srityje kraujotaka yra nepakankama, todėl meniško kūno plyšimas labai retai išgydo, todėl šiuo atveju pacientas turi pilną ar dalinį menizės rezekciją.

Artroskopija atliekama ne tik diagnozuojant sąnarių būklę, bet ir gydant kelio sąnario menį.

Dažniausios operacijos yra dygimas ir meniškio pašalinimas, išskirtiniais atvejais atliekami meniskų transplantacijos, t. nuimkite pažeistą dalį ir ją pakeiskite transplantatu. Dirbtinis ar donoro menisci gerai įsišaknijęs, sveikatai atkurti reikia 3-4 mėnesius.

Artroskopinė chirurgija turi keletą privalumų:

• Nedideli paciento odos pjūviai, po kurių nėra randų.
• Trumpa intervencijos trukmė, ne daugiau kaip dvi valandos.
• Gipso trūkumas.
• Greita pooperacinė reabilitacija.
• Trumpas ligoninės buvimas
• Operaciją galima atlikti ambulatoriškai.

Jauniems pacientams galima išgelbėti netgi į skilvelius suplėšytą meniškį. Po mėnesio sėdėjimo ir poilsio lovos galite pradėti sportuoti. Norėdami tai padaryti, geriausi treniruokliai ir plaukimas. Su tinkamu gydymu visiškas atsigavimas.

Profesionalūs sportininkai dažnai pasirenka pagrindinį sprendimą - operaciją. Kad atkūrimo procesas vyktų greičiau, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir tinkamai valgyti.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Kelio kelio - simptomai ir žalos gydymas

Kelio sąnario meniskai linkę tempti. Natūralus išplėtimas neišgelbės nuo plyšimo, kuris įvyksta po smūgio ar staigaus pėdos judėjimo. Simptomai skiriasi priklausomai nuo žalos pobūdžio. Nedidelių sužalojimų gydymas sumažinamas iki konservatyvių metodų, chirurginės intervencijos metu ištaisomas visas meniskų plyšimas.

Pagrindinį stabilizatoriaus vaidmenį judėjimo metu atlieka meniscus. Maža kremzlinė trinkelė su smūgio sugeriančiomis savybėmis sumažina apkrovą ir suteikia spyruoklės funkciją. Žala žymiai apriboja asmens lokomotorinį aktyvumą, sukeldama stiprų skausmą, kai bandoma pereiti prie skausmingos galūnės.

Maža anatomija

Natūralus amortizatorius susideda iš elastingo audinio, kuris gali ne tik ištiesti, bet ir susitraukti, kad užtikrintų kelio sąnario motorinę funkciją.

Vienas sudėtingiausių sąnarių yra dviejų tipų meniskai:

1. Šoninė - esanti išorinėje šarnyro pusėje, jos konstrukcija turi didelį gebėjimą keisti formą tempiant. Elastinga ir stipri konstrukcija lengvai palaiko dideles apkrovas, trukdančias traumoms.
2. Medialinis - lokalizuotas ant vidinio paviršiaus, anatomiškai prijungtas prie kelio sąnario. Kai apkrova šiek tiek ištempta, dėl to dažnai susižeidžia. Ryšys su raiščių aparatu padidina sąnarių pažeidimo riziką.

Nuo meniškumo vientisumo priklauso nuo kelio stabilumo judėjimo metu, kremzlės pagalvėlės sumažina kaulų galvučių trintį ir padidina kontaktinių paviršių plotą, kad sumažėtų apkrova.

Patologijų priežastys

Mechaninis meniškumo pažeidimas riboja savarankiško judėjimo galimybę. Viena iš dažniausių nukreipimo į traumatologą priežasčių yra smūgis sugeriančios kremzlės pažeidimas. Plyšimas atsiranda krintant, kvailai atsitrenkiant skirtingais intensyvumais, taip pat staigus judėjimas, kurio metu giliai pritūpęs ar apatinis galūnės judėjimas vyksta su fiksuota koja.

Vyresnio amžiaus žmonėms, kai menizės kremzlės patiria distrofinius pokyčius, pakanka mažo insulto. Profesionaliems sportininkams, kurie sunkiai treniruojasi, kyla pavojus. Dažnai pasikartojantys tos pačios rūšies judesiai verčia sąnarį dirbti prie galimybių ribos, dėl kurios atsiranda mikrokristalų. Meniscus susilpnėja ir gali intensyviai kristi.

Veiksniai, lemiantys meniško sužalojimo atvejus:

• greitas važiavimas ar važiavimas dviračiu;
• nuleidimas;
• intensyvūs šuoliai;
• nepakankamas kremzlių audinio išsivystymas, kuris perduodamas genetiniu lygmeniu.

Žalos klasifikacija

Traumatologinėje praktikoje yra trijų tipų meniskų plyšimas:

1. Meniškio kūno plyšimas yra dažnas patologijos tipas, kremzlės yra suskaidytos, kad suformuotų nedidelius gabalus, kurie laisvai juda sąnario erdvės erdvėje. Perkeliant svetimkūnis eina tarp kaulų epifizų ir blokuoja sąnarį, kenkia sąnario kremzlės audiniui ir sukelia skausmą.
2. Suspausta meniškio dalis - dažnas reiškinys, sukelia skausmą staigiai apribojant sąnarių judėjimo galimybę.
3. Menizės atskyrimas nuo sąnarių kapsulės sienelių, dėl šio sužalojimo, kremzlės išlieka nepažeistos, bet atsiskiria nuo tvirtinimo taškų. Sunkus sužalojimas visiškai neleidžia kelio. Gydymas galimas tik operacijos pagalba.

Atsižvelgiant į kelio ešerio žalos etiologiją, atotrūkis gali būti trauminis, kai sveika sąnarė pernelyg įtempta nuo smūgio ar aštraus posūkio apatinėje galūnėje. Kitas potipis laikomas degeneraciniu sužalojimu, susilpnėjusiu kremzliu senyvo amžiaus ar sportininkų.

Kelio kelio gale gali nukristi įvairiomis kryptimis:

• išilgai arba skersai;
• ribinis atskyrimas;
• kremzlės plyšimas;
• visa žala;
• pažeista žala.

Atotrūkio vieta turi įtakos gydymo rezultatams. Sąnario viduje nėra kraujagyslių, todėl audiniai aprūpinami sinoviniu skysčiu. Jei plyšimo linija yra arčiau sienos jungties, meniskas visiškai atkuriamas. Su vidiniu meniškumo sužalojimo lokalizavimu dideliu atstumu nuo kraujotakos sistemos, kremzlės pusmėnuliai nepadidėja.

Ženklai

Labai sunku atpažinti sunkų kelio sąnario meniskės sužalojimą iš karto po nelaimės. Žmonės sužalojimo metu girdi tik sudaužytos kremzlės paspaudimą, o skausmas negali pasirodyti iškart. Pacientas gali laisvai eiti į sužeistą koją, pridedamas tik nedidelis diskomfortas.

Po poros dienų klinikinis vaizdas aiškiai pasireiškia simptomų kompleksu:

1. Aplink kelio yra didelis minkštųjų audinių patinimas;
2. Intensyvus skausmo sindromas tęsiasi iki vidinės ir išorinės kelio dalies;
3. Sunkios žalos lydi uždegimas, dėl kurio oda nukenčia nuo sužeistos kelio ir tampa karšta;
4. Auka negali ištiesinti kojos, žymiai sumažėja judesių amplitudė;
5. Yra galimybė staigiai užsikimšti sąnarį, kurį lydi aštrus skausmas.

Nepriklausomai atskirkite, kokie meniskai patyrė mechaninius pažeidimus. Vidinės kremzlės amortizatoriaus trauma lems vidinį sąnarių skausmą. Jei pacientas paprašys lenkti koją, pastangos neduos teigiamo rezultato. Aštrių, skausmingų skausmų dėka kojos kyla net ir esant trumpam statiniam stresui.

Išorinio menio plyšimas sukelia sąnario sinovialinės membranos uždegimą. Skausmas jaučiamas po patella, jei atliekate pilną kojos lankstymą, skausmo simptomas jaučiamas labiau. Didelis priekinis raumenys praranda savo toną ir išsijungia nuo judėjimo proceso.

Nedideli sužalojimai kelia nedidelį diskomfortą, kai keliaujate kelius, dėl to krūvio metu atsiranda neryškus skausmas. Garsus garsas kelio viduje girdimas, kai bandote perkelti koja. Žmogus pasitraukia ant skausmingos kojos, bet jis gali judėti, gali be pagalbos.

Diagnostika

Teisingos diagnostikos priemonės gali paveikti greitą kelio motorinės funkcijos atkūrimą. Egzaminą atlieka ortopedinis traumatologas, apžiūrėjęs pažeistą sąnarį, kuris yra pagrįstas palpacijos ir skausmo tyrimais.

Siekiant patvirtinti įtariamą diagnozę, priskiriama magnetinio rezonanso vizualizacija, kuri leidžia gauti išsamų ne tik kaulų formavimosi, bet ir minkštųjų audinių vaizdą. Papildomai tiriama ultragarso ir kelio artroskopija.

Tinkamų veiksmų atlikimas per pirmąsias valandas po sužalojimo sumažina galimų komplikacijų riziką kelis kartus. Visų pirma, sužeistos galūnės turi būti suvaržytos. Jei nėra didelės deformacijos, ant kelio galima pritvirtinti tvirtą tvarstį.

Siekiant sumažinti pastebėtos edemos ir poodinės hemoragijos tikimybę, šalčio atsiranda į skausmingą kelį 10 minučių. Siekiant užkirsti kelią hipotermijai, šaltą objektą reikia apvynioti audiniu. Vežant į avarijos skyrių, padėkite pėdą ant pakilimo, kad kelis būtų didesnis už širdies lygį.

Ūminio meninio periodo gydymas

Per pirmąsias dienas po to, kai suklastoti simptomai pasireiškia ryškia klinikine patologija. Po dviejų savaičių praeina patinimas ir skausmas, judėjimo galimybė sugrįžta į asmenį. Pagerėjus laikui, problemos, susijusios su meniu, nėra išspręstos savaime.

Ūminiu laikotarpiu gydymo tikslas - pašalinti simptomus:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, diklofenakas, ketaprofenas) sumažins ūminį skausmą ir užkirsti kelią galimai uždegimui; tik gydytojas gali paskirti vaistus.
• Per pirmas dvi dienas šiltinti sąnarį yra draudžiama, nes gali atsirasti uždegiminių reakcijų;
• Siekiant sumažinti pernelyg didelio skysčio ir hematomos išsivystymą per pirmąsias 48 valandas, trumpas šaltas kompresas yra naudingas ne ilgiau kaip 10 minučių;
• Gerklės sąnarys tvirtinamas standžiu ortoze arba šlaitu;
• Padidėjusi kelio padėtis atneš reljefą ir pašalins patinimą;
• Kai sąnarių ertmėje kaupiasi eksudatas, gydytojas atlieka punkciją, išpurškiant sukauptą skystį;
• Su uždegimo sužalojimo komplikacija, kortikosteroidų vaistai (hidrokortizonas, prednizolonas) yra švirkščiami tiesiai į sąnarį.

Operatyvinė intervencija

Sunkiais sužalojimais konservatyvi terapija neduoda teigiamų rezultatų. Chirurginė intervencija yra neišvengiama šiomis sąlygomis:

• visiškas plyšimas, meniškio perskirstymas, stiprus perėjimas prie šono;
• kaupimasis kraujagyslių sąnario maišelyje;
• sąnarių blokavimas su nekrozine meniško kūno dalimi, esančia jungties ertmėje.

Norint atkurti amortizuojančią kelio dalį, meniškės dalys pritvirtinamos specialiomis laikikliais. Jei plyšta kremzlė negali būti pataisyta, atliekama procedūra, skirta visiškai pašalinti meniškes dalis. Vietoje išimto amortizatoriaus dedamas transplantatas.

Prevencija

Yra daug lengviau būti atsargiems ir laikytis paprastų taisyklių, kad nesugadintumėte meniskės nei gydyti ir atlikti ilgalaikę reabilitaciją po sužalojimo:

1. tinkamai valgyti, kad į ląsteles patektų pakankamai mineralų ir mikroelementų;
2. vengti intensyvių apkrovų, jei reikia atlikti sunkų darbą, apsaugoti meniškį su ortopediniais tvarsčiais;
3. kelio svoris, papildomi svarai neigiamai veikia sąnarį;
4. sušilti raumenis prieš treniruotę ir paruošti jungtį būsimai apkrovai su pašildymu;
5. naudoti sportinius batelius su gera smūgio absorbcija sportui;
6. jei nebūtų galima išvengti traumų, kreipiantis į traumatologą, bus išvengta komplikacijų, tokių kaip silpnumas, sąnario judėjimo apribojimas ir skausmas, kai apkrova yra apatinėje galūnėje.

Kas yra kelio meniscus ir kur jis yra?

Patogus ir neskausmingas judėjimas kelio srityje yra galimas dėl kelio sąnario meniskės. Tai kremzlių audinių padėklas, daugiausia sudarytas iš kolageno pluoštų (apie 70% kompozicijos). Jo pagrindinis vaidmuo yra nuvertinti ir sumažinti trintį tarp kaulų paviršių. Pavyzdžiui, lenkiant kelį, apie 80% apkrovos perima meniską. Nepaisant savo stiprumo, perkrovos (panašios į tas, kurias patyrė profesionalūs sportininkai), keliu esantis meniscus gali būti sužeistas, todėl sunku ir riboja asmens judumą. Apsvarstykite išsamiau savo struktūrą, taip pat susijusių patologijų diagnozę ir prevenciją.

Menizės struktūra ir funkcija

Kelio sąnario anatomija yra gana sudėtinga ir apima kremzles, menisci (taip pat vadinamus pusmėnulio kremzles) ir kryžminius raiščius. Kelio sąnarys nėra vienintelis, kuriame yra meniskas: jis taip pat yra sternoklavikinių, akromioklavikinių ir temporomandibulinių sąnarių. Tačiau tai yra kelio meniskas, dažniausiai linkęs į traumą. Tai yra trikampis kremzlių susidarymas ir yra tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Kremzlės struktūra yra pluoštinė, o išorinėje dalyje ji sutirštėja.

Kiek menisci yra kelio? Kiekvienoje kelio sąnaryje yra du iš jų:

1. Išorinis (šoninis). Tai yra žiedo formos paviršius. Jis yra mobilesnis nei medialinis meniskas, todėl mažiau tikėtina, kad sužeistas.
2. Vidinis (medialinis) meniskas. Jis yra C formos ir panašus į atvirą žiedą. Kai kuriems žmonėms sukuriama disko forma (siekiant geriau suprasti, žiūrėkite nuotrauką). Dydis yra didesnis nei šoninis. Išilgai blauzdikaulio viduryje esančių inkarų buvimas sumažina jo judumą ir dėl to padidėja sužeidimų skaičius.

Meniscus yra pritvirtintas prie kelio sąnario kapsulės, kurios arterijos jam suteikia mitybą (vadinamąją „raudonąją zoną“). Jis padalintas į kūną, priekinį ragą ir galinį ragą.

Meniškio vieta ir struktūra yra patobulintos daugeliui funkcijų. Tai apsauginė pagalvėlė, kuri neleidžia sąnariams susidėvėti ir leidžia jiems atlaikyti kūno svorį, tolygiai paskirstydama slėgį per sąnarių paviršių. Ji atlieka šias užduotis:

• smūgio absorbcija;
• bendras stabilizavimas;
• apkrovos pasiskirstymas ir slėgio sumažinimas ant jungties paviršiaus;
• informuoti smegenis apie sąnario padėtį signalų pavidalu;
• trinties mažinimas tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio;
• riboti kremzlės judėjimo amplitudę;
• užtikrinant sąnarių tepimą sinovialiniu skysčiu.

Pjautuvo kremzlės yra elastingos dėl elastino ir specialių baltymų junginių sudėties (iš viso jos sudaro apie 30%, likusi dalis - kolageno pluoštai). Stiprumas priklauso nuo raiščių, kurie juos tvirtai sujungia su kaulais. Iš 12 kelio sąnario raiščių skersinės, priekinės ir užpakalinės menekso šlaunikaulio sąnariai sąveikauja su meniu.

Meniscus žala

Žalos atlyginimas sumažina kelio sąnario judumą, sukelia diskomfortą ir skausmą. Jie gali būti tokio pobūdžio:

1. Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai. Jiems būdingi vyresni nei 45 metų žmonės ir yra senėjimo proceso dalis. Pluoštai pradeda palaipsniui suskaidyti, sumažėja kraujo tiekimas į audinius ir kraują bei sinovinį skystį, susilpnėja kremzlės struktūra. Priežastis gali būti ir kai kurios ligos (podagra, artritas, reumatizmas), medžiagų apykaitos sutrikimas, hipotermija.
2. Trauminiai pokyčiai. Gali atsirasti bet kokio amžiaus dėl perkrovos. Pirmiausia rizikos zonoje yra sportininkai ir daugiausia vyrų darbininkai. Priežastis - neapgalvoti judėjimai, pavyzdžiui, šuoliai, sukimai ar gilūs pritūpimai. Tai gali sukelti išorinio ar vidinio meniškumo plyšimą, išorinės kremzlių pagalvėlių prispaudimą, medialinio meninio atskyrimą. Retais atvejais sužalojimą tiesiogiai sukelia mėlynė, pavyzdžiui, dėl smūgio į kelį.

Žala gali būti izoliuota, tačiau dažniau ji veikia kitus kelio sąnario elementus, tokius kaip raiščiai ir sąnarių kapsulės. Sužalojimus galite sužinoti pagal šiuos simptomus:

• didėjantis skausmas;
• nesugebėjimas prisiliesti prie kojų;
• riboto judumo;
• dusulys;
• hematoma (kai kurioms žalos rūšims);
• šlaunies silpnumas;
• sąnario skysčio kaupimas;
• paspaudimai jungtyje ir tt

Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, yra skirtingų tipų pertraukos: pilnas, neišsamus, horizontalus, kombinuotas, radialinis, su ir be poslinkio. Dažniausiai pažymėtos vidinio meniskės užpakalinio rago ašaros.

Įdomu tai, kad jaunesni nei 14 metų vaikai beveik niekada nesusiduria su tokiais sužalojimais: šiame amžiuje kremzlinis pamušalas yra labai elastingas, o tai padeda išvengti sužalojimų.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojas gali diagnozuoti meniscus sužalojimus keliais būdais. Šiandien naudojami tokie metodai:

1. Artroskopija (invazinis metodas, kai į sąnarį įterpiamas specialus prietaisas, leidžiantis matyti menio būklę monitoriuje).
2. Ultragarsas.
3. Kompiuterinė tomografija (CT, naudojama visų pirma kaulų struktūrų pažeidimams aptikti).
4. Rentgeno spinduliai
5. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).
6. Palpacija.

Metodai skiriasi gautų duomenų tikslumu. MRT suteikia vieną iš geriausių rezultatų: tikslumas virš 85%. Traumatologas pasirenka diagnozės tipą pagal konkrečią situaciją, kartais reikalingas jų derinys.

Kai kuriais atvejais išspręsti meniškumo problemą, kreiptis į chirurginę intervenciją. Anksčiau buvo pašalintas (pilnas meniskų etomija), bet dabar jis buvo pakeistas daline intervencija (daline meniskine etomija).

Taip pat naudojamas konservatyvus gydymo būdas, kuris apima fizioterapiją (masažą, fitneso pratimus, kai kurias procedūras) ir chondroprotektorius.

Žinant, kas yra meniskai ir kokias svarbias funkcijas jis atlieka, galite imtis priemonių, kad būtų išvengta su ja susijusių ligų.

Visų pirma - tai apgalvotas ir normalizuotas fizinis aktyvumas, subalansuota mityba, hipotermijos vengimas ir staigūs nerūpestingi judesiai. Jei aktyvus sportas padės pasirinkti reikiamus batus, tvarsčius ir kelio trinkeles.

Kelio meniscus: struktūra, kurioje ji yra, kaip skauda ir gydymo metodai

Kelio sąnarys jungia šlaunikaulį ir šlaunikaulį. Ant blauzdikaulio plokštumos yra meniziniai tankūs kremzlių audiniai.

Kelio sąnario meniskai tolygiai paskirsto apkrovą, atlieka slopinimo funkcijas, pagerina stumdymą ir stabilizuoja jungties komponentus.

Struktūra

Kelio sąnaryje yra 2 menisci:

• išorinis (šoninis)
• vidinis (medialinis)

Kiekvienas iš jų, be kūno, turi du ragus: priekinį ir užpakalinį. Priekinės ir galinės jų ragų kremzlės yra pritvirtintos prie blauzdų, esančių ant blauzdikaulio. Be to, vidinis menis yra glaudžiai sujungtas su sąnarių kapsulės išoriniu kraštu. Trigubas montavimas riboja jo judumą ir padidina traumų dažnį. Labiau retai susižeidžia judesio kelio šoninė meniskė. Įkišimo sistemoje taip pat dalyvauja ryšiai.

Norėdami suprasti, kur yra meniskas, reikia pažvelgti į pėdą ir prisiminti, kad jis turi 4 paviršius:

• priekyje, esantis ant veido pusės
• nugaros pusėje
• vidinis, liečiantis antrąją koją
• išorinė (išorinė) pusė

Patys menisci ir jų ragai yra pavadinti pagal kojų paviršius. Išorinio kremzlės korpusas, liečiantis išorinį kojų paviršių, vidinis korpusas yra vidinėje pusėje. Atitinkamai priekiniai ragai yra iš priekinio paviršiaus ir galinio galo.

Struktūra

Beveik 70–75 proc. Jų sudaro daugiakrypčiai kolageno pluoštai. Audiniai, pluoštai sudaro tankiai austi didelio stiprumo struktūrą. Ši struktūra sukėlė kremzlias pagalvėles ir plyšius. Kompozicijoje iki 0,6% elastino suteikta jų elastingumas ir tapo įmanoma tapti patikimais smūgį sugeriančiais elementais.

Po suspaudimo ir deformacijos, atsirandančios judėjimo metu, kremzlė iš karto atgauna prarastą formą.

Su amžiumi kolageno kiekis mažėja, o kelio meniskų gydymą dažnai sukelia jame atsirandantys degeneraciniai procesai.

Išilgai kremzlės išorinio krašto, esančio šalia sąnarių kapsulės, yra raudona zona, kurioje yra kraujagyslių, kurie sudaro ne daugiau kaip 25%. Srityse po raudonos zonos, kraujo tiekimas nepasiekia, ir jie maitinami sinoviniu skysčiu.

Kaip atrodo meniskas?

Vidinis yra pailgos C formos, platesnė kūno srityje ir siaurėja link ragų. Jis užima apie 60% blauzdikaulio plokščiakalnio ir yra gana glaudus ryšys su jungtine kapsule. Išorinė forma yra apvali, panaši į atvirą žiedą, yra platesnė ir storesnė.

Maždaug 5% žmonių turi anomalinę šoninio meniškumo struktūrą - jais atrodo žiedas ar diskas. Jei diskinis meniskas nesukelia diskomforto, jam nereikia gydymo.

Tais atvejais, kai patologija kelia susirūpinimą pacientui, diagnozuojami meniskopatijos požymiai (stiprus skausmas, patinimas, ribotas sąnario judumas), ir jie padeda greitai ištaisyti anomaliją.

Funkcijos

Meniu tikslas yra apsaugoti jungties elementus nuo dilimo ir sužalojimų.

Jie sumažina dislokacijos tikimybę ribodami judesio diapazoną jungtyje. Važiuodami ir šokinėdami jie veikia kaip smūgio sugeriančios pagalvėlės, vengiant sąnarių paviršių poveikio.

• nusidėvėjimo funkcijos
• sumažinti staigių šuolių ir sunkių krovinių neigiamą poveikį
• bendras stabilizavimas
• judėjimo amplitudės apribojimas
• tolygus apkrovos pasiskirstymas
• slydimo pagerėjimas dėl vienodo sinovinio skysčio pasiskirstymo
• slėgio sumažėjimas ant blauzdikaulio plokštumos

Biomechanika

Kai kelio sąnariai sudaro visą žmogaus svorį, jie judėjimo metu patiria didelę apkrovą. Kremzlių pagalvėlių gebėjimas iškart sugrąžinti prarastą formą leidžia asmeniui atlaikyti ekstremalias apkrovas, nepažeidžiant sąnario elementų.

Kelis atlieka žiedinius ir lenkiamuosius judesius, kurie sukelia sąnarių sluoksnių poslinkį. Kai lenkiami, meniskai yra perkeliami atgal, o sulenkę jie judės į priekį. Apskritųjų judesių metu kremzlės persiunčiasi į priekinę ir užpakalinę kryptį nepriklausomai viena nuo kitos. Susižeidus, kai skauda menis, biomechanika yra sutrikdyta ir kelio sąnarių judesių diapazonas yra ribotas.

Žalos rūšys

Dažniausiai dėl sužalojimų kyla kelio menis. Žmonės iki 35-37 metų amžiaus turėtų turėti rimtų kritimų ir smūgių. Didžiausias sužalojimų skaičius būdingas sportininkams, šokėjams, kalnakasiams ir vežėjams.

Kaip žalos zona ir jos skalė, ji tiesiogiai priklauso nuo veikiamos jėgos ir pažeidimo zonos (kūno, priekinio ar galinio medialinio meniskinio rago ir pan.). Atitinkamai, pasirinkus taktiką, kaip gydyti meniską, priklauso nuo gautos žalos vietos ir pobūdžio.

Vidinis kelio sąnario menis yra tvirtai pritvirtintas ir beveik judantis, todėl yra labiau sužeistas. Atsižvelgiant į tai, kad šoninis menisko judumas nėra labai ribotas, jis sudaro ne daugiau kaip 20% sužalojimų.

Išorinė kremzlės tarpiklio dalis, esanti arti kapsulės, tiekiama iš kraujo iš jos arterijų ir vadinama raudona zona. Jei jame įvyko nedideli pažeidimai, kremzlės saugo nepriklausomai, be operacijos. Tarpinės ir vidinės zonos maitinamos intraartikuliniu skysčiu, todėl, siekiant pašalinti jose esančias spragas, jos naudoja chirurginę intervenciją.

Žalos priežastys

Žalos etiologijoje yra 2 mechanizmai:

Trauminiai pertrūkiai atsiranda dėl didelių smūgių, kritimų, pernelyg didelių apkrovų. Dėl riboto judumo dažniausiai sužeidžiamas kelio sąnario medinis meniskas. Suaugusiųjų šoninės kremzlės plyšimas yra gana retas dėl didelio jo judumo.

Degeneracinės ašaros, turinčios įtakos kūnui, priekinės ar užpakalinės medialinio meniskės rago, pasireiškia lėtinių sąnarių ligų fone, todėl jos struktūros pasikeičia. Jie būdingi žmonėms po 45 metų.

Susilpnėjus kremzlės struktūrai, net ir mažoms apkrovoms pakanka jų sugadinti.

Meniško sužalojimo simptomai

Bet koks sužalojimas turi būti diagnozuotas ir išgydytas, kad ateityje būtų išvengta sąnarių patologijų. Ženklai, atsiradę pažeidus meniškį, yra panašūs į dažniąsias kelių kelio traumų charakteristikas: skausmą, patinimą, paraudimą, ribotą sąnario judrumą. Norėdami atlikti diagnozę, atlikite specialius testus: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman ir kt., Paskiria MRT.

Apie 80 proc. Jei plyšimas yra mažas ir kremzlės lieka nepaliestos, skausmas nebus labai stiprus, o kelio judumas išliks. Tipiškas bruožas yra paspaudimai sukant kelio sąnarį. Visapusiškai kremzlės plyšimas, atskirtas fragmentas migruoja į artikuliacijos ertmę ir blokuoja judėjimą - atsiranda sąnarių blokada, kurią lydi intensyvus skausmas.

Esant sunkioms traumoms raudonojoje zonoje visada yra hemartrozės požymių. Jei pažeistas medialinio meniškio užpakalinis ragas, tuomet yra skausmas ir amplitudės apribojimas, kai kelis yra sulenktas, o kai priekinis ragas sunaikinamas - kai jis sulenkiamas. Kelio sąnario meniskės gydymas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio, ploto ir spragų vietos.

Simptomų sunkumas priklauso nuo žalos sunkumo. Galų gale, auka gali pakenkti tik keliui, ir jis nežino apie meniskų plyšimą. Kad nebūtų klaidinga diagnoze, reikia susitikti su gydančiu gydytoju, kad atliktumėte tyrimą ir, jei reikia, paskirti gydymą.

Simptomai

• skausmas, lokalizuotas kelio viduje ar išorėje, bet ne aplink sąnarį
• navikas
• virš patella
• judėjimo apribojimas iki jo blokados
• padidėjęs skausmas, kai lankstomas arba nesulenkiantis kelio
• hemartrozė

Gana dažnai pažeistas medialinio meninio ragas sukelia tokį stiprų skausmo sindromą, kurio žmogus negali pakelti ant kojų. Priekinės rago pažeidimas pasižymi sparčiai besivystančia pastebėta edema. Meniskų plyšimas sukelia papildomų sąnarių skysčių susidarymą, kurio kaupimasis sukelia kelio patinimą ir sunku judėti sąnaryje. Sukauptas eksudatas trikdo sąnarių audinių mitybą.

Gydymas

Pasirinkta taktika priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir kremzlės pažeidimo laipsnio. Raudonojoje zonoje suspaustos, nedidelės ašaros ir mažos spragos, meniscus gydymas atliekamas be operacijos, tačiau operacija yra dažniausia. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nusprendžia, kokį metodą pasirinkti.

Konservatyvios terapijos metu susikaupęs eksudatas pašalinamas iš sąnarių su punkcija. Kai suspaustas, atliekamas meniskų išdėstymas (traukimas). Jei sąnarių blokados priežastis buvo kremzlės užsikimšimas, tada po perstūmimo jis praeina.

Tolesnis gydymas apima:

1. chondroprotektoriai
2. NVNU
3. skausmą malšinantys vaistai
4. fizioterapija
5. Pratimai

Sunkus pažeidimas (gilus plyšimas, pilnas meniso dalies atskyrimas, jo susiskaidymas) yra chirurginės intervencijos indikacija. Šiuo tikslu naudojama artroskopinė chirurgija, kurios metu sutraukiamas tarpas.

Jei nedidelė dalis buvo nuplėšta, ji pašalinama ir kremzlės kraštas išlyginamas. Artroskopinė chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją ir apima minimalią intervenciją.

Kas yra kelio meniscus?

Kelio sąnario meniskas yra kremzlės susidarymas. Dėl šios kremzlės kelio gali sulenkti ir judėti be daug streso. Jei meniskėje įvyksta pažeidimas, judėjimas trukdo, padidėja sąnarių apkrova. Būtina vengti pernelyg didelės apkrovos ir su įvairiomis problemomis, susijusiomis su keliais, kad ieškotumėte pagalbos.

Meniškio struktūra

Meniscus - kas tai? Tai kremzlės, kurios atrodo kaip pusmėnulio. Kur yra meniskas? Jis yra tarp kelio ir šlaunų. Meniskas yra trinkelė, kuri sušvelnina trintį ir tvirtina jungtį. Kelio meniscus neleidžia sąnariui pernelyg judėti ir taip apsaugo nuo sužeidimų. Kai kojos juda, menis nuolat keičia formą.

Meniskas yra kremzlė, turinti dvi formas - išorinį ir vidinį. Medialinis (vidinis) meniskas nėra toks mobilus kaip išorinis. Dažnai jis yra sugadintas. Tačiau šoninis meniskas (išorinis) labai gerai juda, todėl šios meniskės sužalojimai atsiranda daug rečiau. Tačiau kartais jie vis dar kyla ir reikalauja gydymo.

Sudaromos abiejų jų kūno ir ragų kremzlės formos, vadinamos užpakalinėmis ir priekinėmis. Kas yra šios kremzlės:

1. Pagrindai - kolageno pluoštai. Jie sukuria labai tvirtą struktūrą.
2. Išorinis kremzlės kraštas susideda iš storo šių pluoštų sluoksnio ir yra pritvirtintas prie jungtinės kapsulės.
3. Vidinis - nukreiptas ir nukreiptas į sąnario ertmę. Meniskas yra labai elastingas, nes jame yra tam tikras baltymas - elastinas.

Kremzlės turi specifinę kraujo srauto sistemą. Atskirkite baltos ir raudonos zonos bei tarpines zonas:

1. Raudona zona turi savo kraujotakos sistemą.
2. Baltą zoną maitina maistinių medžiagų sklidimas iš sinovialinio skysčio.
3. Tarpinis - paima elementus iš raudonos zonos.

Taip pat jungtyje yra įvairių raiščių, būtinų normaliam kremzlės ir viso kelio veikimui. Struktūra yra gana sudėtinga, čia yra meniskės nuotrauka.

Kaip atsiranda meniskų pažeidimas?

Kodėl kyla problemų dėl šių kremzlių:

1. Poveikis patys kremzlėms arba blogas kritimas kažkam aštriui gali jį paveikti. Tada yra meniskų plyšimas ar plyšimas.
2. Taip pat gali būti sužalojimas, kurį lydi aštrus apatinės kojos posūkis. Jei sumušimai ar sužalojimai pasikartoja pakartotinai, gali pasireikšti pavojinga liga - kelio meniskopatija. Dėl šios priežasties meniskėje taip pat gali būti tarpas.
3. Kartais yra galimas mišrus sužalojimas. Tai reiškia, kad jei kelio smūgis yra stiprus ir tuo pačiu metu apatinė kojos tam tikra kryptimi sukasi labai smarkiai. Šiuo atveju skausmas bus labai aštrus, o žala bus didelė.

Labiausiai tikėtina, kad kombinuotos traumos atveju operacija bus būtina, tačiau gydytojas visada turi paskutinį žodį, jis gali pasirinkti kitą būdą.

Kadangi menis yra judanti dalis, didžiausia našta jai tenka. Todėl šios kelio dalies sužalojimai yra labai dažni. Paprastai veikia apkrova, kurioje jungtys neveikia tinkamai., Kuris dažniausiai pasitaiko sportininkams. Ir tai nėra svarbu - sportininkai dalyvauja profesionaluose ar mėgėjai. Tokie sporto elementai kaip:

• šokinėja nuo didelio aukščio;
• pernelyg aštrūs apsisukimai;
• pritūpimai su svoriu.

Kai aukščiau minėtos apkrovos gali būti pernelyg stiprios, viršijančios pluoštų stiprumą.

Jei plyšimas atsiranda, kai kremzlė yra pritvirtinta, arba per visą kūną, atsiranda menizės sužalojimas. Dažniausiai pasitaikančios traumos yra su ragu susijusios problemos. Tačiau galimas priekinio rago ir kėbulo plyšimas. Kremzlės gali būti sužeistos taip, kad nebūtų paveiktos gretimos jungties sudedamosios dalys, tačiau gali būti sužalojimas, kuris paveikia įvairius audinius ir kaulus. Kūno plyšimas taip pat gali sukelti atskirtą ar nuvertusią dalį, taip pat gali atsirasti lūžių.

Trauminis mechanizmas

Dažniausias žalos mechanizmas, jis atsiranda, kai pernelyg didelė apkrova, net jei jungtys yra visiškai sveikos. Jei apatinė kojelė staigiai pasisuka, tuomet sužeistas medialinis meniskas ir, jei apatinė kojelė sukasi į vidų, pažeista kelio sąnario šoninė meniskė.

Vidaus menis dažnai sunaikinamas išilgine kryptimi. Ir tuo pačiu metu sunaikinamas kūno vidus, o abu ragai nėra. Tačiau taip pat yra sužalojimas ragams - priekyje ir gale. Skersinės ašaros yra labiau retos žalos. Ir su šoniniais pluoštais susijusios problemos (plyšimas) yra labai retas suaugusiųjų sutrikimas, nes šis meniskas yra labai judrus.

Faktas! Paaugliams šis atotrūkis yra dažnesnis, nes ankstyvame amžiuje audiniai dar nėra sustiprinti.

Degeneracinis mechanizmas

Kalbant apie degeneracinį sunaikinimą, mechanizmas yra susijęs su tam tikromis ligomis, dėl kurių sumažėja pluoštų stiprumas. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

• amžius;
• reumatas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• dažnas užšaldymas;
• podagra;
• poliartritas.

Paprastai pasireiškia daugiau nei penkiasdešimt žmonių. Menizių struktūra yra susilpnėjusi, todėl net ir esant pernelyg didelėms apkrovoms, gali atsirasti kremzlės pažeidimas.

Dėl apsinuodijimo, nedidelių sužalojimų ar sąnarių ligų gali atsirasti degeneracinių pokyčių. Kadangi sužalojimo metu meniskas yra suplyšęs, jis nustoja atlikti savo darbą. Todėl šis organas pradeda palaipsniui sunaikinti sąnarį. Jei laiku nepadaroma žalos, gali atsirasti kelio sąnario menizės artris ar cistas. Kartais cistos susidaro dėl išilginio meniškio sužalojimo, tada reikia operacijos.

Svarbu! Kai cistai būtinai reikalavo diagnostinės artroskopinės operacijos.

Kokie yra žalos simptomai?

Kaip aš galiu atpažinti problemas, susijusias su meniu? Žinoma, pagrindinis simptomas yra skausmingas pojūtis ir diskomfortas. Tačiau diskomfortas gali atsirasti dėl kitų traumų ir kelio ligų. Meniskų skausmas yra lokalizuotas tam tikru momentu arba visame kelio krašte. Dalinis kremzlės sutrikimas sukelia paspaudimus ir nedidelį diskomfortą. Jei kremzlės yra visiškai sunaikintos, fragmentas, kuris išnyko, juda ir blokuoja sąnario judumą. Šiuo atveju yra aštrus skausmas.

Jei sužalojimas yra raudonojoje zonoje, susidaro hematoma. Kojos išsipūtimas virš kelio dangtelio. Jei dalis užpakalinio rago atsilieka, kelis negali sulenkti, o jei jis yra priekinio rago dalis, jis negali būti tvirtas. Dėl sąnarių ertmės kaupiasi, ir jis tampa uždegimas. Čia yra šios svarbios kremzlės problemos:

• aštrus ar skausmingas skausmas;
• sąnarių patinimas;
• karščiavimas ir karščiavimas;
• sunkumai, susiję su lankstymu ar pratęsimu;
• paspaudimai.

Ši žala paprastai atsiranda dviem etapais. Pirma, yra ūminis laikotarpis, jis pasirodo iškart po sužalojimo. Ir tada yra lėtinis laikotarpis. Ūmus - pasireiškia tam tikrais simptomais:

• patinimas;
• skysčio atsiradimas jungtyje;
• aštrūs skausmai keičiant kojos padėtį;
• ribotas judėjimas;
• uždegiminis procesas;
• kraujo atsiradimas jungtyje.

Kalbant apie lėtinį laikotarpį, jis pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po ligos pradžios. Per šį laikotarpį išlieka vietiniai skausmai. Be to, jungties erdvės lygiu suformuota sąnarių pagalvėlė, gali atsirasti įvairaus suspaustumo. Kartais yra kojų ir šlaunų raumenų silpnumas. Ir vis dar nerimauja dėl skausmo skausmo dėl besikeičiančių oro sąlygų.

Ligos diagnozė

Kaip galima nustatyti, kad žala iš tiesų yra kelio meniscus problema? Visų pirma, specialistas gali atlikti įvairius testus:

1. Lenkdami turi būti aštrus skausmas.
2. Pasukant ir sukant apatinę koją, atsiranda sunkus diskomfortas.
3. Kojos lenkimas ar tiesiog pėsčiomis sukelia paspaudimą.
4. Staigus skausmas, kai pakeliate sveiką koją iš gulimo padėties, sėdintis ant pažeistos kojos kulno.

Kokius kitus simptomus specialistai gali aptikti manipuliuodami kojomis? Štai keletas tyrimų, kuriuos atlieka gydytojas:

1. Skausmas padidėja, kai spaudžiamas sulenkta kojelė, jei ji sulenksta.
2. Kai laipioti ir nuleisti laiptus, padidėja diskomfortas.
3. Apatinė akis gali matyti šlaunies raumenų pažeidimą, kai kojos ištiesintos kelio metu, taip pat pastebimai stiprus tam tikro raumenų įtempimas.
4. Priimant „sėdi turkų“ laikysena pasirodo skausmo sindromas.

Norėdami diagnozuoti kelio skausmą, taip pat atliktas instrumentinis tyrimas. Taikyti sąnarių, paprastai magnetinio rezonanso tomografiją. Taip pat reikalingi ultragarsiniai ir rentgeno spinduliai. Visa tai padeda nustatyti, kodėl yra kelio skausmas, taip pat pasirinkti optimaliausią gydymą.

Įdomu Gydytojas ne visada nustato visus tyrimus, kartais užtenka 1-2 metodų diagnozei.

Įvairių kremzlės problemų gydymas

Kaip gydoma ši liga? Meniskai gali būti paveikti įvairiais būdais, o sužalojimas gali būti kitoks. Todėl viskas priklauso nuo specifinės kremzlės problemos. Gydytojas pasirenka gydymo būdą, kuris labiausiai tinka konkrečiai žalai, gydytojas taip pat sutelkia dėmesį į individualias paciento savybes. Gydymas gali būti veiksmingas arba vaistas.

Pirmoji pagalba

Nepriklausomai nuo sužalojimo, jei jums reikia greitai padėti, naudokite šaltu kompresą ant kelio. Gerklės kojos turi būti tylos, o tvarsčiu arba elastingu tvarsčiu turi būti pritvirtinta, kad sąnarys nejudėtų. Siekiant išvengti patinimo, kojos turi būti šiek tiek pakeltos. Specialistas atliks likusias procedūras klinikoje.

Vaistai

Žinoma, gydymas apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Tai apima:

• Ibuprofenas;
• Diklofenakas ir kiti vaistai.

Be to, gydytojas skiria šlifavimui tepalą, kuriame yra daug šių įrankių:

Chondroprotektoriai taip pat yra būtini siekiant atkurti kremzles. Jie padeda pagerinti medžiagų apykaitą audiniuose ir sąnarių skysčiuose, padeda kremzlėms atkurti savo pradinę formą greičiau. Siekiant išvengti uždegiminių procesų, dažnai skiriami priešuždegiminiai vaistai.

Ką dar reikia gydyti, jei skauda skausmas? Jei jungtinio maišelio viduje yra skausmo ir judumo apribojimų, švirkščiamas Ostenil vaistas. Jau po pirmojo šio įrankio naudojimo būklė pagerėja. Tačiau šis gydymas reikalauja naudoti penkias ampules, ne mažiau. Kartais specialistas paskiria kremą „Tentorium“, kuriame yra bičių nuodai. Ši priemonė padeda pagreitinti atsigavimą.

Fizioterapija

Jei skausmą sukelia tik meniškio poslinkis, gydytojas ją nustato ir keletą savaičių užtepia gipso. Po to nustatomos atkūrimo procedūros. Iš esmės jie būtini bet kuriuo atveju: tiek gydant, tiek po operacijos. Dažniausiai tai specialus pratimas, masažas, įvairi fizioterapija.

Kas yra įtraukta į sudėtingą fizioterapiją? Tai daugiausia myostimuliacija (ši procedūra sustiprina raumenis ir atpalaiduoja), taip pat terapija su magnetu ir lazeriu (šios procedūros aktyvuoja medžiagų apykaitą ląstelėse). Kaip ir treniruočių terapija bei masažas, juos turėtų atlikti tik patyrę specialistai. Kartais gydytojas gali paskirti kitus papildomus gydymo būdus.

Įdomu Sportininkai dažniausiai renkasi chirurginę intervenciją, o ne gydymą vaistais. Tai greičiau.

Operacijos

Operacija vykdoma ne per dažnai. Nutraukus, gijimas užtrunka labai ilgai (nes kremzlės kūno kraujotaka yra labai silpna), todėl kremzlės pašalinimas naudojamas daugiausia - pilnai arba dalinai. Pagrindinės tokio gydymo indikacijos yra plyšimas, sutraiškymas arba meniškio poslinkis. Ir taip pat atlieka kremzlės pašalinimą kraujavimu.

Sužinokite, kas čia yra meniskitas.

Kaip atlikti šią procedūrą? Kremzlės gali dygti ar išimti. Jis retai persodinamas. Natūralus ar dirbtinis kremzlė gerai įsitvirtina. Visiškam meniskui atkurti užtrunka apie tris mėnesius. Artroskopija yra chirurgija, kuri turi daug privalumų:

• greitas gijimas;
• nėra randų;
• gipso trūkumas;
• operacijos trukmė yra pora valandų.

Kad išvengtumėte meniško sužalojimo, būtina atidžiai elgtis su sąnariais, neužkrauti kelio per daug streso. Be to, būtina gydyti visas sąnarių ligas. Jei sužalojimo neįmanoma išvengti, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, tada atsigavimas bus pilnas ir gana greitas.

Kas yra kelio sąnario meniscus?

Kelio meniskas yra kremzlė, reikalinga neutralizuoti sąnario kaulų trinties viena kitai. Dėl didelio kolageno kiekio kompozicijoje šie audiniai yra labai patvarūs ir gali lengvai atlaikyti rimtą stresą. Deja, žala vis dar įmanoma dėl ligos ar sužalojimo. Todėl bent jau netiesiogiai būtina suprasti, kur yra meniskas, kas tai yra, ir kaip ją prižiūrėti.

Anatominės savybės

Kas yra kelio sąnario meniskas yra lengviausias atsakymas, išsamiai apsvarstydamas jo struktūrą. Jis yra pritvirtintas prie sąnario su raiščiais, kurie tvirtina kremzles prie kaulų ir neleidžia keliui išsikišti. Anatomiškai, kelio sąnario raištis tvirtai pritvirtina meniso kūną, nugarą ir priekinius ragus. Pagrindinė kremzlių audinio užduotis - atlikti nusidėvėjimo vaidmenį. Jos dėka jungtys yra tokios patikimos ir patvarios, kad gali atlaikyti įspūdingas apkrovas.

Medialinis įkaitų raištis ir šoninis išorinis raištis užtikrina kaulų prijungimą prie kelio. Naudojant šių audinių elastingumą, kaulai laikomi vienoje vietoje, o blauzdikaulio inversija į išorę ar į vidų nėra.

Menisks dažniausiai susideda iš vandens, jame taip pat yra kolageno pluošto. Dėl panašios sudėties jis lengvai atlieka tarpiklio vaidmenį. Slankusis paviršius ir minkštinantys audiniai padeda kaulams judėti be problemų. Esant normaliam kraujo tiekimui ir metabolizmui, kremzlė puikiai susiduria su savo užduotimi ir gali atlaikyti rekordines apkrovas. Yra vidinis didelis meniskas, o išorėje yra antras, gana mažas ir trapesnis.

Meniskų tipai

Meniskas yra suporuotas kremzlės audinys. Kaip jau sakėme, viena jos dalis yra jungtyje, kita - arčiau jos išorės, todėl iš šio meniškio yra suskirstyti į dvi rūšis. Šoninis meniskas ir medialinis jų funkcionalumas, struktūra ir vieta skiriasi viena nuo kitos. Pirmasis vadinamas išoriniu, antrasis laikomas vidiniu. Kartais yra diagnozių, kurios tuo pačiu metu sužeidė abu, be to, daugelis ligų plečia savo vietą.

Nepaisant to, vidinis kelio kelio menis yra daug mažesnis tikimybė, kad lūžis, ir jis yra trapesnis ir plonas. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė daugelio ligų priežastis yra tik sužalojimas, paaiškėja, kodėl dažniau pažeista kelio sąnario šoninė meniskė. Vieta verčia imtis rimtesnės apkrovos, kuri ne visada atlaiko kremzles.

Medialinis ir šoninis meniskas šiuo atveju turi padų vaidmenį. Raiščiai tvirtai priveržia sąnarį, o kremzlių audiniai apsaugo kaulų dilimą. Esant sužalojimui ar retinimui ir silpnėjimui dėl prastos mitybos, žala nedelsdama praneša apie stiprų skausmą ir ribotą judumą. Be to, pėsčiomis bus kaulų.

Žala ir patologija

Kelio traumos atsiranda dėl kelių priežasčių:

1. Tiesioginė žala. Tai reiškia insultą arba kritimą, kuris turi tiksliai įtakos meniskės regionui.
2. Netiesioginė žala. Tai taikoma staigiems judesiams ir sunkioms apkrovoms, su kuriomis jungtys negali susidoroti.
3. Cistos plyšimas. Sukimas kelio viduje prisideda prie kremzlės audinio susilpnėjimo, be tinkamo apdorojimo apkrovai, cista plyšimas ir vėlesnė žala.
4. Galios stoka. Kartais audinių retinimas yra ne dėl išorinių priežasčių, bet dėl ​​kraujotakos sutrikimų. Kremzlė palaipsniui tampa plonesnė ir nebegali atlikti savo funkcijos.
5. Discoid meniscus. Tai retas įgimtas patologija, kuri deformuoja kremzlių audinį, yra netaisyklingos formos ir negali atlaikyti reikalingos apkrovos.

Struktūra sukelia įvairią žalą. Gali pasireikšti pačios meniskės kūnas arba jo ragai. Kartais tai yra tik nedideli ašaros ir įtrūkimai, tačiau sunkesniais atvejais yra visiškai atskirtas nuo sąnario. Nustatoma meniskopatijos diagnozė, kuri reiškia degeneracinius pokyčius audiniuose be akivaizdžios žalos.

Simptomatologija

Dažniausiai kelio sąnario meniskos simptomai gana ryškiai pasireiškia. Tai staigus sąnarių srities skausmas, kuris po krūvio iškyla kelio. Todėl, kai aptinkama liga, nedelsiant kreipkitės į specialistą. Be to, problemas, susijusias su meniu, gali pranešti:

• Ribotas judumas, jungtis nebegali atlaikyti net paprasčiausių apkrovų.
• Skausminga palpacija, ypač akivaizdus diskomfortas, jaučiamas kelio vidiniame paviršiuje (kelio sąnario medialinio meniskio vieta).
• Patologinis mobilumas - apatinės kojos išplėtimas, kai kelio sąstatas yra 90 laipsnių kampu.
• Bendrasis areštas, kuris atsiranda dėl dalinio ar visiško meniškio atskyrimo.

Visi šie kelio sąnario meniskinio simptomai rodo, kad reikia apsilankyti specialiste. Visų pirma būtina nustatyti diagnozę ir tada pasirinkti tinkamą gydymą.

Norint toliau gydyti nereikia, turite rūpintis savo sveikata ir periodiškai diagnozuoti net ir be jokios aiškios priežasties. Pirmasis ligos etapas dažnai yra asimptominis, į jį reikia atsižvelgti ir reguliariai eiti į ligoninę. Galima užkirsti kelią meniškų pažeidimų atsiradimui, kai tikimasi fizinio krūvio, nesvarbu, ar tai būtų darbas, ar sportas, pritvirtinant sąnarį (su specialiais kelio trinkelėmis ir tvarsčiais). Norint sumažinti kraujo apytakos ir audinių senėjimo riziką, būtina laikytis tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos, kad, jei įmanoma, dirbtumėte gryname ore.

Diagnostika

Norint diagnozuoti bendrą problemą, būtina išsamiai ištirti paveiktą teritoriją. Šiuo atveju rentgeno spinduliai nesuteiks jokios informacijos, jis aktyviai naudojamas kaulų ligoms nustatyti, o čia kremzlės audinys kenčia. MRT yra puikus būdas tyrinėti kelio menizį. Tai pilnas vaizdas, leidžiantis ne tik nustatyti diagnozę, bet ir nustatyti pažeidimo mastą. Panašus rezultatas gali būti pasiektas ultragarsiniu kelio nuskaitymu.

Kaip atlikti gydymą

Šiai diagnozei reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvajame etape galimas konservatyvus kompleksinis gydymas, apimantis kelis etapus:

1. Siekiant išvengti ligos progresavimo, būtina užtikrinti visišką kelio sąnario judrumą. Tai daroma naudojant gipsą maždaug per mėnesį. Per šį laiką su nedideliais sužalojimais kremzlės audiniai gali atsigauti.
2. Fizinė terapija, prisidedanti prie kraujotakos normalizavimo keliuose, ir gydymo procesai organizme.
3. Priešuždegiminiai vaistai. Būtina gana ilgai taikyti tabletes ir injekcijas, o vietoje - tepalų ir gelių pavidalu.

Deja, pradėtose situacijose šis gydymo metodas nebus produktyvus. Jei įvyko rimtas atotrūkis ar netgi atskyrimas, reikia imtis radikalesnių priemonių. Tai apie operaciją. Yra keletas būdų, kaip atkurti šoną, pašalinti ir vėliau protezuoti. Menisci chirurgams tampa prieinama naudojant specialias jungtines technologijas. Skystis yra švirkščiamas per mažas skyles, kad būtų užtikrinta prieiga prie pažeistų audinių, matomumui naudojama kamera. Tada gydytojai nuleidžia meniską arba, jei reikia, jį pašalina.

Vaizdo įrašas „Meniskės struktūra“

Kitame vaizdo įraše Denis Mikhailichenko išsamiai pasakoja apie kremzles jo keliuose, galimus sužalojimus ir būtinas priemones jų išvengti.