Hipokrato pirštų sindromas

Hipokrato pirštai (būgnų simptomas) yra būdingas daugelio ligų simptomas. Ši patologija taip pat vadinama „laikrodžio akiniais“, nes galūnių pirštai įgauna netaisyklingą formą. Pabaigoje jie tampa išgaubti, sutirštės, ir nagų plokštelė yra suapvalinta. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės gali matyti pirštus - būgno lazdas, tačiau ligos raida nėra susijusi su paciento amžiumi.

Pagrindinis mechanizmas yra hipoksija, ty audinių deguonies trūkumas. Šis reiškinys yra neskausmingas ir nesukelia diskomforto, bet, norint grąžinti įprastą formą į pirštus, beveik neįmanoma. Net jei pagrindinės ligos gydymas yra sėkmingas, atvirkštinis vystymasis neįvyksta.

Apibrėžimas ir bendroji informacija

Sindromas yra pavadintas gydytojo, kuris pirmą kartą jį apibūdino ir susijęs su kvėpavimo sistemos ligų vystymu, pavadinimu: tuberkuliozė, empyema, abscesai ir įvairūs navikai. Pirštų Phalanges formos pasikeitimas lydėjo pagrindinius ligos simptomus arba buvo prieš jų vystymąsi. Šiandien Hipokrato pirštai laikomi hipertrofinės osteoartropatijos, ligos, kuria sutrikdomi periosteumo formavimosi mechanizmai, ženklas, o ant jo auga daug kaulų audinių.

Diagnozę galima atlikti, jei tuo pat metu yra du simptomai:

• „Laikrodžių akiniai“ - nagų plokštelė tampa apvali ir didėja;
• "Būgno lazdelės" - pirštų distalinių fangų tankinimas.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pagrindinis Hipokrato pirštų susidarymo veiksnys yra hipoksija, ty audinių trūkumas deguonimi. Jį neįmanoma išsamiai ištirti, tačiau gydytojai turi keletą prielaidų. Taigi, sumažėjęs periosteumo kraujo pasiūlos greitis ir nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas sukelia jo deformaciją. Hipoksijos metu aktyvuojamos kompensacinės reakcijos, atsiranda mažų indų išplitimas. Tai provokuoja spartesnį jungiamųjų audinių ląstelių pasiskirstymą, kuris yra Hipokrato pirštų formavimosi pagrindas.

Liga dažniau diagnozuojama tuo pačiu metu viršutinėje ir apatinėje galūnėse, tačiau jos simptomai pasireiškia tik ant rankų ar kojų. Manoma, kad ligos išsivystymo greitis priklauso nuo gyvybinių dujų, įskaitant deguonį, trūkumo lygio: kuo mažesnis jo kiekis kraujyje, tuo greičiau atsiranda pirštų fangų deformacija.

Iš pradžių patologijos priežastys buvo laikomos lėtinėmis plaučių infekcijomis, pasireiškiančiomis pūlingos uždegimo ir bendros hipoksijos simptomais. Tačiau šiandien aptikta daug ligų, kurios gali pasireikšti kaip būgnų simptomas. Paprastai jie klasifikuojami pagal paveikto organo lokalizaciją.

1. Kvėpavimo sistemos ligos, sukeliančios Hipokrato pirštų išvaizdą, yra sunkios patologijos, kurios yra pavojingos paciento gyvybei. Tai yra vėžys, lėtiniai progresyvūs pūlingi procesai, tuberkuliozė, bronchektazės formavimasis (vietinis bronchų išplitimas), abscesai, empyema (pūlių kaupimassi pleuros ertmėje) ir kt. Visi jie pasireiškia kaip kvėpavimo nepakankamumas, bendra hipoksija, skausmingas pojūtis krūtinės ertmėje ir bendras sveikatos pablogėjimas.
2. Širdies ir kraujagyslių ligos - kita patologijų grupė, pasireiškianti hipoksijos simptomais. Hipokrato pirštai gali būti įgimtos mėlynosios širdies ligos požymiai. Jie gavo savo vardą, nes pacientai turi mėlyną odos atspalvį (Fallot liga, tricuspidinė atresija, plaučių venų drenažas, mitralinių indų perkėlimas, bendras arterinis kamienas). Ir taip pat sindromas gali lėtai uždegti infekcinio pobūdžio širdies vokų uždegimus.
3. Virškinimo trakto ligos taip pat gali būti Hippokrato pirštų vystymosi pagrindas. Tai yra kepenų cirozė, opinis kolitas (storosios žarnos gleivinės uždegimas), Krono liga (autoimuninės kilmės uždegiminis procesas, kuris gali atsirasti bet kurioje virškinimo trakto dalyje), įvairios enteropatijos.

Nustatytos ir kitos patologijos, kuriose būdingas viršutinių ir apatinių galūnių pirštų distalinių fangų formos pasikeitimas. Jie nėra susiję su infekciniais patogenais ar hipoksija. Tai apima:

• Cistinė fibrozė yra pavojinga liga, susijusi su genų mutacijomis ir yra paveldima, pasireiškianti išorinių sekrecijos liaukų pažeidimu, sunkiu kvėpavimo nepakankamumu, širdies ir virškinimo trakto organų pažeidimu;
• difuzinis toksinis gūžys (Basedow'o liga, hipertiroidizmas) - autoimuninio pobūdžio patologija, kurioje yra pernelyg didelis skydliaukės hormonų susidarymas, kuris sukelia lėtinį apsinuodijimą;
• trichocefalozė - virškinimo trakto organų pažeidimai parazitais.

Hipokrato pirštai dažniausiai būna ant viršutinės ir apatinės galūnės. Tačiau kai kuriais atvejais galite pastebėti jų vienašališką formavimąsi. Tai gali būti dėl kelių reiškinių:

• Pancosta navikas - specifinis navikas, lokalizuotas viršutinėje plaučių dalyje;
• limfangitas - uždegiminiai procesai limfinių indų sienose;
• Atrioveninė fistulė - ryšys tarp arterijos ir venų gali būti dirbtinai suformuotas hemodializuojant kraują pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų nepakankamumo formomis.

Hypocrates pirštai dažnai yra vienas iš Marie-Bamberger komplekso simptomų. Tai sindromas, pasireiškiantis daugeliu būdingų požymių. Pacientai patiria periosteumo padidėjimą vienu metu keliose srityse, dažniausiai veikiantys pirštų ir kojų pirštų distalinius fangus. Be to, ilgų vamzdinių kaulų (blauzdikaulio, šlaunikaulio ir spindulio kaulų) galinių sekcijų regione yra uždegiminių reakcijų, kurios pasireiškia skausmo reakcija. Marie-Bambergerio sindromo priežastys yra plaučių, širdies ir kraujagyslių ligos, virškinimo trakto ir kitos specifinės patologijos. Radikaliai (chirurgiškai) pašalinus pagrindinę ligos priežastį atsiranda atvirkštinio vystymosi galimybė. Kai kuriais atvejais periosteumo būklė per kelis mėnesius vėl normalizavosi.

Simptomai

Hipokrato pirštus jau galima atpažinti jau pradiniame tyrime. Kadangi pokyčiai matomi plika akimi, diagnozė siekiama išsiaiškinti simptomo priežastį. Pirštų, panašių į būgnus, susidarymą lydi skausmingi pojūčiai ir atsiranda palaipsniui, todėl daugelis pacientų praleidžia pirmuosius jo vystymosi etapus.

Ateityje diagnozę galima atlikti keliais būdingais požymiais:

• jungiamojo audinio įtvirtinimas ir augimas ant distalinių pirštų fangų, tai lemia Lovibondo kampo dingimą (jį sudaro nagų ir aplinkinių audinių pagrindas);
• Shamrotho simptomas yra tarp dviejų nagų bazių nebuvimas, jei prijungiate juos prie vienas kito;
• nagų plokštės augimas;
• minkštieji audiniai, esantys nagų dugno pagrinde, tampa per minkšti ir laisvi;
• Balso biuletenis - paspaudus nagų plokštelę, jis tampa elastingas ir sugeria.

Visi matavimai gali būti atliekami namuose. Reikia suprasti, kad Hipokrato pirštų išvaizda yra pavojingas simptomas ir lydi ligas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Jei įtariamas vienas iš būdingų požymių, reikia skubiai kreiptis medicininės pagalbos skubiai diagnozuoti ir gydyti, nepaisant neskausmingo proceso eigos.

Ligos formos

Fangangų forma priklauso nuo hipoksijos tipo ir individualių paciento savybių. Dažniau pokyčiai vyksta simetriškai ir veikia tiek viršutinę, tiek apatinę galūnę. Vienašalis pažeidimas būdingas specifinėms širdies ir plaučių patologijoms, kuriose tik pusė kūno kenčia nuo hipoksijos. Taigi, yra keletas „Hippocrates“ pirštų veislių, priklausomai nuo jų išvaizdos:

• „Parrotų snapas“ - susijęs su pirštų galinių kalnų viršutinių dalių augimu;
• „Laikrodžių akiniai“ - sujungiami su jungiamojo audinio augimu aplink nagų plokštelę, todėl jis tampa apvalus ir platus;
• "Būgno lazdelės" - distaliniai fangai vienodai sutirštėja ir padidina tūrį.

Pirštų storinimas yra neskausmingas procesas, tačiau patologiniai pokyčiai gali sukelti uždegiminius pokyčius ir skausmingą reakciją periosteume.

Diagnostiniai metodai

Diagnostika „Hipokrato pirštai“ gali būti paprastas tikrinimo būdas. Pirminė diagnozė apima pagrindinių sindromo simptomų patvirtinimą. Jei jis eina atskirai nuo Marie-Bamberger komplekso, reikia nustatyti šiuos aspektus:

• nesant normalaus Lovibondo kampo - tai gali būti patikrinta pasvirus priekinę fanekso dalį nuo bet kokio plokščio paviršiaus, taip pat diagnozuojant Šamroto simptomą;
• Padidėjęs nagų plokštės elastingumas - paspaudus viršutinę nago dalį, jis patenka į minkštąjį audinį, o po to palaipsniui susilieja;
• didėjantis pirštų galinio pirštinės tūrio santykis odelių srityje ir tarpfangalinė jungtis, tačiau šis požymis ne visuose pacientuose.

Norėdami nustatyti nagų išvaizdos priežastį Hipokratas atlieka išsamų tyrimą. Tai apima plaučių radiografiją, širdies ultragarsą ir pilvo organus, klinikinius ir biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus. Jei reikia, galite ištirti atskirų organų būklę ant MRI arba CT skenavimo - šie diagnostiniai metodai yra laikomi patikimiausiais.

Gydymas ir prognozė

Gydymo metodai parenkami individualiai, priklausomai nuo Hipokrato pirštų priežasties. Jie gali apimti gydymą antibiotikais, specifinius agentus, slopinančius autoimunines reakcijas, vaistus nuo uždegimo ir kitus vaistus. Kai kuriais atvejais nurodoma chirurginė intervencija (navikų pašalinimas). Prognozė priklauso nuo ligos gydymo sėkmės, paciento amžiaus ir individualių savybių.

Hipokrato pirštai yra simptomas, kuris pirmiausia gali pasireikšti suaugusiems. Jis gali progresuoti lėtai, o ne kelerius metus trukdyti pacientui, tačiau kai kuriais atvejais jis įvyksta greitai. Jūs galite atlikti diagnozę, įskaitant namuose, tačiau šio simptomo priežastį galite nustatyti tik remiantis papildomais tyrimais. Tolesnis gydymas taip pat skiriasi ir priklauso nuo visiškos diagnozės rezultatų.

Hipokratiniai nagai - kas tai?

Toks subtilus nagų sluoksnio struktūra buvo įdomus ir Hipokratui, kuris 4 amžių prieš Kristų apibūdino pirštų fenomeną, panašų į būgną, pacientui, turinčiam įgimtą širdies defektą. Šis reiškinys atrodo platus, šiek tiek sutirštintas, su lygiu paviršiumi ir pernelyg išsipūtusiais nagais, panašiais į laikrodžio akinius. Jo medicinos specialistai pavadino jį „hippokratiniu“.

Etiologiniai veiksniai

1. Panašios charakteristikos pastebimos pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, įgimtais širdies defektais, endokarditu. Ši sąlyga susijusi su deguonies trūkumu organizme.
2. Stebima su lėtine plaučių tuberkulioze, plaučių vėžiu.
3. Kai kraujotakos sutrikimai galūnėse, nagai kartais gauna melsvą atspalvį arba, priešingai, geltonai, ant jų paviršiaus atsiranda tipiškas skersinis arba išilginis griovelis. Kai kuriuose įgyvendinimo variantuose nagai atskiriami nuo nagų dugno netoli laisvo krašto ir sudaro subungualias kišenes arba visiškai nukrypsta nuo piršto.
4. Labai paveikta skarlatina. Po 7 savaičių po užsikrėtimo nagų pagrindu suformuoti grioveliai, duobės ir šukutės. Kepenų cirozės atveju plokštelė tampa plokščia, pastebima išilginiais grioveliais, sutrikdoma pigmentacija: atsiranda baltymų (kaip opalo akmuo) arba matinio stiklo atspalvis. Tokių nagų skyles sunku atskirti.
5. Inkstų patologija taip pat prisideda prie subtilybių formavimosi: baltos ir rudos skersinės juostelės.
6. Endokrininių sutrikimų atveju nagai paprastai gali atskirti nuo lovos.
7. Šviesus atspalvis yra geležies trūkumo anemijos simptomas.
8. Vartojant tam tikrus vaistus, gali pasikeisti spalvų bruožas. Anti-malariniai vaistai, tetraciklinai, preparatai, pagaminti iš sidabro, arseno, gyvsidabrio, fenolftaleino, keičia savo atspalvį.
9. Su poliartritu dažnai atsiranda išilginės šukutės, kaip antai aukščio karoliukų grandinės nagų plokštumoje.
10. Pernelyg didelis odos dydis ir šoninis plokštelės suskaidymas dažnai rodo, kad yra lichen planus.
11. Psoriazės metu susidaro rimti nagų pokyčiai ir pokyčiai odoje aplink lovą. Ant paviršiaus susidaro pjūviai (pradedant nuo šulinio). Suformavus daugybę praeities, kaip spygliuočio, nagai atrodo kaip grunga ir užrašyti. Kai kuriais atvejais rago plokštė yra atskirta nuo lovos. Kitose įgyvendinimo sąlygose nagai keičia atspalvį (nuobodu, nuobodu baltą), formą, sutirštėjimą.
12. Mažos punktyrinės baltos dėmės, atsirandančios atskyrimo zonose nuo nagų odos, sako: organizme yra problemų, susijusių su mainų sutrikimu, jame nėra jokių vitaminų. Vitamininių kompleksų priėmimas veda prie grūdėtųjų dėmių išnykimo, kai auga nauja nagų dalis.
13. Moterų kūno metu menopauzės metu stebimas perskirstymas. Jis taip pat veikia nagus, nes tai yra kalcio apykaitos sutrikimas. Specialus vitaminų ir mineralų kompleksas priima tokius pasireiškimus.
14. Horny plokštelių plonėjimas ir stratifikacija nėščioms moterims pasireiškia žindymo laikotarpiu.
15. Dažnai lankomos viešosios vonios ir baseinai dažnai aptinkami su nagų plokštelių grybais. Įtrūkimai ir opos ant odos, mažinantys organizmo imuninius pajėgumus, prisideda prie grybelio prasiskverbimo, kuris tinka drėgnoms mikroklimatinėms sąlygoms. Iš esmės pradiniai pasireiškimai yra drumstumas iš išorinio nagų plokštės krašto, pagal kurį yra baltos arba geltonos spalvos, turinčios nemalonų kvapą, plokštelė tampa geltona, sutirštėja, sluoksniuoja. Negalima pjaustyti nagų, nes jie daug smulkina. Dermatologo paskirti medicininiai preparatai padeda atsikratyti grybelio. Ir siekiant užkirsti kelią infekcijoms, gydytojai rekomenduoja uždengti rago plokštelę konkrečiu laku. Viešoje sieloje rekomenduojama naudoti gumines šlepetes, kad būtų išvengta pėsčiomis palei kanalus su nešvariu vandeniu, nuvalyti sausas kojas ir tarpines sritis.
16. Noras padengti rankas, kad neparodytų jūsų nagų, kelia nerimą neurologui, nes nagų kramtymo įpročiai yra kai kurių neurologinių ligų požymis. „Graužikams“ nustatyta, kad dirbtinės kojos pagamintos iš plastiko, jos priklijuotos prie atlaisvintų nagų. Kai kuriais atvejais pirštų masažas ir šiltos vonios pagalbos naudojimas.
17. Kartais „hippokratiniai“ nagai yra paveldimi arba įgimta, kurie neturi jokio ryšio su jokiomis patologinėmis formomis.

Straipsniai apie temą:

Paimkite testą
venų varikozė

Kopijuojant medžiagas reikalinga aktyvi nuoroda į šaltinio svetainę Svetainės žemėlapis | Kontaktai | Privatumo politika

Drumstick Simptomas

Būgno lazdelių (Hippokrato pirštų ar būgninių pirštų) simptomas yra neskausmingas, kraujagyslių tipo pirštų ir pirštų galūnių, kurie neturi įtakos kaulų audiniams, išsipūtimas, kuris stebimas lėtinėmis širdies, kepenų ar plaučių ligomis. Pakeitus minkštųjų audinių storį, padidėja kampas tarp nugaros nagų volo ir nagų plokštės iki 180 ° ir daugiau, o nagų plokštės deformuojamos, panašios į laikrodžio akinius.

Turinys

Bendra informacija

Pirmą kartą Hipokrate aprašoma pirštų, primenančių būgnus, aprašymas empyemoje (pūlių kaupimas kūno ertmėje arba tuščiaviduriame organe), todėl toks pirštų deformavimas dažnai vadinamas Hipokrato pirštais.

XIX a. Vokiečių gydytojas Eugenijus Bambergeris ir prancūzas Pierre Marie aprašė hipertrofinę osteoartropatiją (antrinius vamzdinių kaulų pažeidimus), kuriuose pirštai dažnai būna „būgno lazdos“. Iki 1918 m. Gydytojai nusprendė, kad šios patologinės ligos yra lėtinių infekcijų požymis.

Formos

Vienu metu rankose ir kojose pastebimi pirštai būgnų pavidalu, tačiau yra ir atskirų pokyčių (paveikiami tik rankų pirštai arba pirštai). Selektyvūs pokyčiai būdingi cianotinėms įgimtų širdies defektų formoms, kuriose tik viršutinė arba apatinė kūno dalis yra tiekiama su deguonimi prisotintu krauju.

Pagal patologinių pokyčių pobūdį pirštai išskiriami: „būgnai“:

• Panašus į papūga. Deformacija dažniausiai siejama su proksimalinės distalinės falanso dalies proliferacija.
• Priminti laikrodžio akinius. Deformacija yra susijusi su audiniu, augančiu nagų pagrindu.
• Tikrieji būgnai. Audinių augimas vyksta aplink visą fanix perimetrą.

Plėtros priežastys

Būgno simptomų priežastys gali būti:

• Plaučių liga. Simptomas pasireiškia bronchogeniniu plaučių vėžiu, lėtinėmis svaiginančiomis plaučių ligomis, bronchektazėmis (negrįžtama vietine bronchų plėtra), plaučių abscesu, pleuros empyema, cistine fibroze ir fibrozine alveolitu.
• Širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant infekcinį endokarditą (širdies vožtuvus ir endotelį, veikia įvairūs patogeniniai patogenai) ir įgimtų širdies defektų. Simptomas lydi mėlyną įgimtų širdies defektų tipą, kuriame pastebimas mėlynas paciento odos atspalvis (įskaitant Fallot tetradą, didžiųjų kraujagyslių perkėlimą ir plaučių arterijos atresiją).
• Virškinimo trakto ligos. Simptomų būgno lazdos, pastebėtos ciroze, opinis kolitas, Krono liga, enteropatija (celiakija).

Pirštų "būgnai" gali būti kitų ligų simptomų simptomas. Į šią grupę įeina:

• cistinė fibrozė yra autosominė recesyvinė liga, kurią sukelia CFTR mutacija ir pasireiškia sunkiu kvėpavimo funkcijos sutrikimu;
• Bazedovoy liga (difuzinė toksinė gūžys, Graves liga), susijusi su autoimuninėmis ligomis;
• trichocefalozė - helmintozė, kuri išsivysto, kai virškinimo trakto organai yra paveikti whipworms.

Pirštai, primenantys būgnus, laikomi pagrindine Marie-Bambergerio sindromo (hipertrofinės osteoartropatijos) pasireiškimu, kuris yra sisteminis vamzdinių kaulų pažeidimas ir 90% visų bronchogeninio vėžio sukeltų atvejų.

Vienašalės pirštų sužalojimo priežastis gali būti:

• Pankostum navikas (pasireiškia, kai paveiktos pirmosios (apinės) plaučių dalies vėžio ląstelės);
• limfangitas (limfinių kraujagyslių uždegimas);
• arterioveninės fistulės nustatymas kraujo valymui hemodializės būdu (naudojamas inkstų nepakankamumui).

Lozartano ir kitų angiotenzino II receptorių blokatorių ir pan. Yra kitų, mažai ištirtų ir retų simptomų atsiradimo priežasčių.

Patogenezė

Drumstukų sindromo išsivystymo mechanizmai dar nėra visiškai nustatyti, tačiau yra žinoma, kad pirštų deformacija atsiranda dėl sumažėjusio kraujo mikrocirkuliacijos ir dėl to atsiradusio vietinių audinių hipoksijos sutrikimų.

Lėtinė hipoksija sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, kuris yra nutolusiuose pirštų faluose. Taip pat pastebimas padidėjęs kraujo tekėjimas į šias kūno vietas. Daroma prielaida, kad dėl arterioveninių anastomozių (kraujagyslių, jungiančių arterijas su venomis) atsiranda kraujo srautas, kuris atsiranda dėl nenustatyto endogeninio (vidinio) vazodilatatoriaus poveikio.

Sumažėjusio humoralinio reguliavimo rezultatas yra jungiamojo audinio, esančio tarp kaulo ir nagų plokštelės, proliferacija. Be to, tuo reikšmingesnė yra hipoksemija ir endogeninė intoksikacija, tuo labiau šiurkštus bus pirštų ir kojų pirštų galinių phalangų modifikavimas.

Tačiau hipoksemija nėra būdinga lėtinėms uždegiminėms žarnyno ligoms. Tuo pačiu metu „būgno“ tipo pirštų tipo pokyčiai pastebimi ne tik Krono liga, bet ir dažnai prieš ligos žarnyno apraiškas.

Simptomai

Būgno lazdelių simptomas nesukelia skausmo, todėl pacientui iš pradžių atsiranda beveik nepastebimas.

Simptomai yra šie:

• Minkštųjų audinių sutirštinimas ant pirštų galinių raiščių, kuriame išnyksta normalus kampas tarp piršto ir piršto pagrindo (Lovibondo kampas). Paprastai pirštai pastebi pokyčius.
• Atotrūkio, kuris paprastai susidaro tarp nagų, išnykimas, jei lyginame dešiniųjų ir kairiųjų rankų nagus kartu (Šamroto simptomas).
• Nagų dugno kreivumas visose kryptyse didėja.
• Padidėjęs audinio atsipalaidavimas prie nago pagrindo.
• Specialus nagų plokštės elastingumas palpacijai (balsų nagai).

Kai audinys ant nago pagrindo plečiasi, nagai tampa panašūs į laikrodžio akinius.

Vaizdas iš priekio

Stebėta ir pagrindinės ligos požymiai.

Daugeliu atvejų (bronchektazė, cistinė fibrozė, plaučių abscesas, lėtinė empyema) hipertrofinė osteoartropatija, kuriai būdinga:

• kaulų skausmas (kai kuriais atvejais stiprus) ir skausmingas pojūtis palpacijos metu;
• blizgios ir dažnai sutirštintos, šiltos iki prisilietimo odos priešpriešinio ploto;
• simetriški artrito pokyčiai riešo, alkūnės, kulkšnies ir kelio sąnariuose (gali būti paveikta viena ar daugiau sąnarių);
• poodinių audinių šiurkštėjimas rankose, kojose ir kartais veido paviršiuje;
• neurovaskuliniai rankų ir kojų sutrikimai (parestezijos, lėtinė eritema, per didelis prakaitavimas).

Simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo ligos, sukeliančios simptomą, rūšies. Taigi, plaučių abscesas veda į Lovibondo kampo išnykimą ir nagų pripildymą 10 dienų po aspiracijos (svetimos medžiagos patenka į plaučius).

Diagnostika

Jei būgnų simptomas pasireiškia atskirai nuo Marie-Bambergerio sindromo, diagnozė nustatoma pagal šiuos kriterijus:

• „Lovibond“ kampo, kurį lengva įdiegti, nebuvimas, jei prie nago pridedate reguliarų pieštuką (išilgai piršto). Atstumo tarp nago ir pieštuko stoka rodo, kad yra būgnelių simptomas. Lovibondo kampo dingimą taip pat gali nustatyti Shamroth simptomas.
• Nagų palpacijos elastingumas. Norint patikrinti, ar yra balsavimo nagų, būtina nudažyti odą tiesiai virš nago ir tada atleisti. Jei, paspaudus, nagai nuskendžiasi į minkštus audinius ir po odos išleidimo, jis atsistoja ir rodo, kad būna būgno klijuoti simptomas (panašus poveikis pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir be šio simptomo).
• Padidėjęs santykis tarp TDF storio (distalinio fankso odelės srityje) ir tarpfalanginio sąnario storis. Paprastai šis santykis yra vidutiniškai 0,895. Esant būgnų simptomui, šis santykis yra lygus arba didesnis už 1,0. Šis santykis laikomas labai specifiniu šio simptomo rodikliu (85% vaikų cistine fibroze šis santykis viršija 1,0, o vaikams, sergantiems lėtine bronchine astma, šis santykis viršijamas tik 5% atvejų).

Jei įtariate, kad atliekamas būgnų simptomų derinys su hipertrofine osteoartropatija, kaulų rentgeno spinduliais arba scintigrafija.

Diagnozė taip pat apima tyrimus, padedančius nustatyti simptomo priežastį. Dėl to:

• tirti anamnezę;
• atlikti plaučių, kepenų ir širdies ultragarsą;
• atliekami krūtinės rentgeno spinduliai;
• paskirti CT, EKG;
• tirti kvėpavimo funkciją;
• nustatyti kraujo dujų sudėtį;
• atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą.

Gydymas

Pirštų deformacijų gydymas pagal būgnų tipą yra pagrindinės ligos gydymas. Pacientui gali būti skiriamas gydymas antibiotikais, priešuždegiminis gydymas, dieta, imunomoduliaciniai vaistai ir kt.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo simptomo priežasties - jei priežastis yra pašalinama (išgydyti arba stabili remisija), simptomai gali susilpnėti ir pirštai vėl normalizuotis.

Nagų sutrikimai: priežastys, simptomai ir gydymas

Vienas pažeidžiamiausių žmogaus kūno dalių yra nagai. Tiesiog jie, kaip ir oda ir plaukai, pirmiausia signalizuoja asmenį apie savo kūno pokyčius, kuriuos sukelia tam tikri patologiniai procesai. Kartais nagų plokščių pablogėjimą gali sukelti tam tikrų vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas, tačiau kai kuriais atvejais juos paveikia sunkios ligos.

Vinys turi galimybę keisti, keisti spalvą arba žlugti. Nagų ligos aptinkamos tiek moterims, tiek vyrams, rečiau - vaikai. Sveikoms nagų plokštelėms būdinga išgaubta forma, lygus blizgus paviršius, išlaikant pastovų skaidrumo lygį, jie baigiasi išsikišusiu laisvu kraštu.

Nagų ligų grupės

Visos nagų ligos skirstomos į tris dideles grupes:

1. Infekciniai ir parazitiniai patologiniai procesai (kandidozė, dermatofitozė).
2. Sisteminių sutrikimų (endokrininės ir nervų sistemos ligų) sukeltos ligos.
3. Įgimtos anomalijos, mechaniniai pažeidimai ir profesiniai sužalojimai.

Tortų ligos šiek tiek skiriasi nuo nagų plokštelių, esančių ant pirštų. Esant tokiems patologiniams procesams, gali pasikeisti nagų kūno ar nagų distrofijos forma ir dydis. Pažymėtina, kad daugelis rankų nagų ligų atsiranda dėl kitų ligų eigos. Nagų plokštelės struktūros ir spalvos pažeidimai atsiranda dėl nervų, psichikos, endokrininės ir kitų sisteminių pažeidimų.

Dažniausiai nagų kūno sužalojimas atsiranda dėl odos infekcinių ligų - kandidozės, pyodermos, psoriazės, dermatofitozės.

Labiausiai paplitusių rankų ir kojų nagų ligų pavadinimai ir jų detalus aprašymas leis kiekvienam asmeniui pastebėti patologinio proceso raidą ir nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą.

Nagų ligos ir jų priežastys

Nagų nagų ligos, susijusios su jų formos ir dydžio pokyčiais, akivaizdūs nagų plokštės išvaizdos, formos ir dydžio pokyčiai.

Hippokrato nagai

Plėtodamas šį patologinį procesą, nagų nagai ir galiniai pirštai žymiai padidėja, jie tampa platesni ir kupoliniai. Kartais šis reiškinys žymimas terminu „būgno pirštai“. Tokius požymius galima rasti žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis. Dažnai „būgniniai pirštai“ pasirodo tuberkulioze, emfizemoje, plaučių neoplazmose, širdies ir kraujagyslių ligose, leukemijoje ir kitose lėtinėse patologijose. Kartais „būgnų pirštus“ ekspertai laiko įgimta ar paveldima anomalija.

Nuotraukoje pateikiamas aiškus nagų ligos aprašymas ant rankų ir jos ženklų.

Mikronichija

Toks terminas kaip „mikronichija“ reiškia mažas trumpas nagų plokšteles ant pirštų, rečiau - sustoja. Dažniausiai toks patologinis procesas yra įgimtas anomalija, bet taip pat galima stebėti mikronychiją individuose, dažnai gniwing nagų plokštelėse. Be to, toks pasikeitimas nagų struktūroje dažnai kyla dėl tokių ligų, kaip tikroji epilepsija, progresuojanti sklerodermija, trophoneurozė.

Genetinę epilepsiją, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimas, dažnai lydi mikronihija. Būtent šis simptomas leidžia specialistams atlikti teisingą diagnozę, diferencijuojant genuinar epilepsiją nuo kitų šio sutrikimo formų.

Atkreipkite dėmesį į nuotrauką, kurioje pristatoma rankų nagų liga, kurios aprašymas pateikiamas aukščiau.

Onychogriposis

Onychogryphosis (iš graikų. - Išlenktas, populiarus pavadinimas „paukščio nagai“) - tai rago ar spiralės formos nagų kaita, pažengusiais atvejais iki 5 cm ar daugiau. Nagų kūnas su grubiu paviršiumi, ruda, pilka-geltona, kartais beveik juoda, labai tanki, kaip ir ragų ragas. Daugelis mano, kad žalos priežastis yra jo sunkiojo objekto mėlynė, pirštų užšalimas.

Praktikoje dažniausiai periodiškai atliekamos šios rankų ir kojų nagų ligos gydymo procedūros:

• nagų plokštelės sušvelninimas 50% salicilo tinku, ureaplastu arba jo moderniu analogu Mikospor nagų apdorojimo rinkinyje;
• nuvalykite paveiktą nagą;
• dažnai būtina taikyti chirurginį pašalinimą (laikinai).

Išorinės nagų ligos apraiškos ant rankų po nuotrauka.

Onyhauksis

Liga, vadinama onyhauxis (onichauxis), yra nagų hipertrofija, kurioje jie yra sutirštėję ir žymiai padidėję, kurie atsiranda dėl padidėjusio subungualinių raginių medžiagų augimo. Nagų plokštė sutirštėja mažiau ryškiai nei su onihogroze.

Nagų plokštės su Onyhauxis kreivė beveik niekada neįvyksta. Šio patologijos vystymuisi dažnai pasireiškia paronichija. Šio tipo nagų kūno pokyčiai būdingi tokioms ligoms kaip egzema, psoriazė, taip pat nagų veleno ir nagų dugno uždegiminiai procesai, kai grybelis įsiskverbia į juos. Kai kuriais atvejais šios ligos atsiradimo priežastis gali būti nagų dugno ir volo sužalojimai.

Atkreipkite dėmesį į nagų ligos simptomų, vadinamų onhahašiu, nuotrauką.

Scleronychia

Scleronychia (scleronychia) yra patologinis procesas, kuris yra nagų plokštelių hipertrofija. Liga pasireiškia neįprastu nagų kietumu, jų skaidrumu, gelsvai pilkos spalvos įsigijimu. Plėtodamas šią patologiją, paveikiami visi pirštai ir pirštai.

Nagų oda atskiriama nuo nago paviršiaus, laikui bėgant lėkštės nutolsta nuo nagų dugno. Šios nagų ligos priežastys ir patogenezė nėra visiškai suprantama. Kai kurie ekspertai mano, kad skleradeniją sukelia endokrininės ligos ir kūno sutrikimai.

Onychodystrophies

Onychodystrophies - nagų plokštelės, nagų dugno ir periungualinio ritinio pokyčiai Neurodystrofija gali atsirasti dėl mechaninių, cheminių, fizinių, biologinių traumų traumų. Be to, specialistai gali juos gydyti kaip intoksikacijos, vidaus ar infekcinių ligų, neuropsichinių ligų, endokrininės sistemos patologijų ir metabolizmo, avitaminozės simptomus.

Nagų dinstrofijos - onikodstrofijos - senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms: senieji nagai pasižymi išilginėmis vagomis, skaidrumo sumažėjimas, pilkšvai geltona spalva, nagų storis mažėja arba didėja, jų augimas sulėtėja.

Kas dar yra nagų ligos: nuotrauka ir aprašymas

Coilonychia

Coilonychia (coilonychia) arba šaukšto formos nagai yra viena iš labiausiai paplitusių onikodistrofijos formų. Ši patologinio proceso forma būdinga tik viršutinių galūnių pirštams.

Plėtojant šią nagų ligą pastebimi šie simptomai:

• nagų plokštės paviršius tampa įgaubtas;
• nagas tampa lygus;
• nagų storis lieka nepakitęs.

Koylonichia atsiranda dėl mechaninio pažeidimo nagų kūno paviršiui, pvz., Ilgai veikiant šarmams ir rūgštims. Be to, šios nagų ligos atsiradimo priežastis taip pat gali būti įvairios patologijos - onichomikozė, Adisono liga ir vidurių šiltinė. Retais atvejais ši patologija yra įgimta, paveldima.

Simboliai nagų ligos ant rankų vadinamas koilonhyia nuotraukoje.

Platonichia

Platonychia (platonychia) - patologinis procesas, kurio metu nagai yra visiškai plokšti. Tai daugiausia įgimta anomalija, bet ji gali būti įgyta ir veikiant profesiniams veiksniams.

Tokių pokyčių nagų plokštelėse taip pat sukelia kai kurių lėtinių uždegiminių procesų, pvz., Kepenų cirozės ar psoriazės, srautas organizme.

Kryžminiai grioveliai

Bo vagos arba Bo-Reilly vagos yra kiti šio patologinio proceso pavadinimai. Patologinis procesas yra sąlytis su nagų plokštelės egzogeniniais ir endogeniniais veiksniais. Griovelio (griovelio), susidarančio matricos paviršiuje, gylis rodo jo gylį ir ligos išsivystymo laipsnį.

„Bo“ vagos nesiskiria nuo kitų nagų plokštelės spalvų. Tokių patologinių formacijų gylis gali siekti iki 1 mm. Patologijos vystymosi priežastys gali būti skirtingos. Dažnai yra ši nagų liga vaikams, kai gimdymo metu ji sužeista nagų kūno viduje. Daugeliu atvejų skersinės vagos randamos nuo 20 iki 43 dienos po kūdikio gimimo.

Suaugusiems patologija gali pasireikšti sunkių infekcinių ir odos ligų fone.

Norėdami susipažinti su šio nagų ligos požymiais, kurių aprašymas pateikiamas aukščiau, ši nuotrauka padės.

Išilginiai grioveliai

Ši liga dažniausiai būna pagyvenusiems žmonėms, turintiems su amžiumi susijusių pokyčių nagų plokštės struktūroje. Kartais jauni žmonės, turintys tam tikrų ligų, taip pat susidaro išilginiai grioveliai, pvz., Su kerpių planu.

Ši nagų liga, aprašyta aukščiau, yra parodyta šioje nuotraukoje.

Hapalonichia

Terminas hapalonychija (hapalonychija) reiškia procesą, kuriuo vyksta nagų plokštelės minkštinimas, dėl kurio jie lengvai sulaužomi ir suskaidomi į laisvą kraštą. Šioje ligoje nagai tampa ventiliatoriaus formos.

Hapalonichijos priežastys gali būti kelios. Išskiriama tikroji haponalchija, atsirandanti dėl tokių patologinių procesų atsiradimo žmogaus organizme, kaip endokrininės sistemos sutrikimai, spazinis paralyžius, metaboliniai sutrikimai. Taip pat žinomas kaip „gapalonikhiya“, kuris vyksta ilgai ir reguliariai veikiant nagų kūnui šarmams, rūgštims, tirpikliams ir kitoms agresyvioms cheminėms medžiagoms.

Onycholizė

Onycholizė (onicholizė) yra nagų liga, kurioje jie yra visiškai arba iš dalies atskirti nuo nagų. Paprastai šis procesas vyksta nuo laisvo krašto, tačiau nagų plokštė taip pat gali būti atskirta nuo šonų.

Dalys, atskirtos nuo nagų dugno, yra baltos ir pilkos spalvos. Ekspertai nurodo keletą šios patologinio proceso plėtros priežasčių:

• apsinuodijimas organizmu;
• neurotrofiniai sutrikimai;
• sužalojimai;
• odos ligos - psoriazė, egzema, įgimta epidermolizė;
• bakterinės ir grybelinės infekcijos, pavyzdžiui, nagų rubromikozė.

Onychomadesis

Onychomadesis (onchomadesis) - pilnas plokštelės atskyrimas nuo nagų dugno. Šios ligos pavadinimas turi sinonimą - onihoptozę. Priešingai, onicholizę ir ahomadžią lydi nagų plokštelės atskyrimas ne nuo laisvo krašto, bet nuo nugaros, proksimalios, jos pagrindu.

Šis patologinis procesas vyksta per labai trumpą laiką, jį gali lydėti uždegiminiai reiškiniai.

Onyhorexis

Onyhorexis (onychorhexis) yra patologinis procesas, kurį lydi trapūs nagai ir jų skaldymas išilgine kryptimi. Onyhorexis dažnai atsiranda dėl endokrininių sutrikimų organizme, įvairios odos dermatozės - egzema, psoriazė, kerpės plokštelė.

Tarp onihorexio vystymosi priežasčių, ekspertai taip pat nurodo įvairius mechaninius pažeidimus ir profesinius sužalojimus. Ne visi nagai gali būti paveikti, bet tik atskirais pirštais, ant kojų, toks patologinis procesas retai randamas.

Onychochisis

Onychozė (onchoschisis) yra liga, kurioje nagų suskaidymas vyksta skersine kryptimi, lygiagreti jos laisvo krašto. Viena iš pagrindinių tokio patologijos vystymosi priežasčių dažnai kartojasi mechaniniai nagų pažeidimai. Tai gali atsitikti su muzikantais, grojančiais smuiku, moterimis, kurios per daug mėgsta manikiūrą.

Nagų ligos, susijusios su odos infekcijomis

Kai kurių neinfekcinių odos ligų, taip pat daugelio infekcinių dermatozių atveju, atsiranda nagų ligų, tokių kaip:

• pirokokinė paronichija;
• Pseudomonas aeruginosa sukeltos onichijos, kurią sukelia Proteus;
• difterija paronychija ir onichija;
• Leishmaniasis nagų volai;
• nagų aparato erkių pažeidimai (su Norvegijos niežuliais, dermatofaginiais erkėmis, pvz., miltais, pašarais, sūriu ir tt);
• paronychija ir dalinis nagų plokštės atskyrimas nuo lovos su paprasta herpes.

Jei mes kalbame apie odos ligų neinfekcinis gamtos, aukščiau išvardintų ligų pasitaiko psoriazės, plokščiosios kerpligės, egzemos ir neurodermitas, akrodermatiteGallopo, židininės alopecijos, rožinė juostinės pūslelinės GIBERT, pemfigus, herpetiforminio dermatito Duhring, Darier liga, paveldima pūslinės epidermolizės, enteropaticheskomakrodermatite, adenomos riebalinių liaukos, princo adenoma, paplitusi Devergey pityriasis, delnų ir padų keratoderma, ichtyosis, lupus erythematosus, sklerodermija ir kt. ekstremalios dermatozės.

Profesionali paronikija randama odos darbininkų ir kailių, chemijos ir plytų gamyboje, tarp mūrininkų, tinkuotojų, tabako gaminių, metalurgijos, plastikinės gamybos, spaustuvių, kirpyklų, fotolaboratorijų, skalbyklų, radiologų ir radiologų, ir daugelis kitų.

Užaugę pirštai: nuotrauka ir gydymas

Nagų kūno augimas yra dažnas reiškinys. Nagų plokštelės išorinio ar vidinio krašto įsiskverbimas į šoninio nagų ritinio audinį pirmiausia sukelia hiperemiją, periungualinio kraigo edemą, lengvas skausmas vaikščiojant, o tada gali būti pyogeninė granuloma ir komplikacijos, pvz.

Neatidarius ūminių atvejų, konservatyvaus gydymo metodai yra tampono (juostelės), įterptos į 5-10% sintomicino emulsiją, tepalas (juostelė), tepalas po nago kraštu.

"Levomekol", "Levovinisol"

Vishnevsky tepalas, Solcoseryl

Efektyvus „Piolizinom“ yra laikomas rivanol losjonu, tepamas Castellani skysčiu (fukortsin).

Tinkamas batų pasirinkimas, higiena, tinkamas pjovimas, pernelyg didelio prakaitavimo gydymas - privalomos priemonės užaugintiems nagams ir kitoms nagų patologijoms.

Heliomicino tepalas

Oniopatologija, t.y. Nagų, skaidrumo, sudėties, aparatų ir pigmentacijos pokyčiai rodo medžiagų apykaitos procesų sutrikimus, vidaus organų ligas ir dažnai yra tam tikrų sindromų ir genodermatozių požymiai.

Ši nuotrauka aiškiai rodo, kokios nagų ligos yra ant rankų ir kojų:

Kaip gydyti grybelinę nagų ligą?

Grybelis greitai plinta tamsoje ir esant dideliam drėgnumui, gera vieta jam yra uždari batai. Nagų nagų grybelinės ligos dažniau pasitaiko ant kojų, dažniau - pirštai.

Jei norite suprasti, kaip išlyginti pirštų liga, kaip aprašyta aukščiau, skaitykite šią nuotrauką:

Pirmieji grybelio nagų plokštelių pažeidimo požymiai yra:

• odos niežulys ir paraudimas aplink nagą;
• nagų plokštelių trapumas arba, atvirkščiai, jų greitas konsolidavimas;
• spalvos keitimas;
• juostos formavimasis ant paviršiaus.

Toliau pateiktame paveikslėlyje parodyti pirštų grybelinių ligų pasireiškimai:

Grybelinės nagų ligos sunku gydyti namuose. Norėdami sustabdyti grybelio plitimą ir atsikratyti ligos, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Namuose jūs galite tik palengvinti valstybę kuriant šį patologinį procesą. Geras poveikis paveiktų grybų nagų plokštelei turi soda ir druskos tirpalą. Net prieš gydymą galite paruošti vonią ir 15 minučių laikyti kojas tirpale, tada nuplaukite šiltu vandeniu.

Kaip tinkamai gydyti grybelio sukeltą nagų ligą? Grybelis yra labai patvarus, todėl dažnai, net ir po atsigavimo, susilpnėjusi imuninė sistema, ji gali vėl vystytis.

Jei rankų ir kojų nagų ligos neveikia, jas galima gydyti antimikoziniais lakais ir tirpalais:

Loceryl, Batrafen, Oflomil

Mikozanas, ciklopoksolaminas

Toks nagų grybelinės ligos gydymas ant šios nuotraukos rankų ir kojų:

Jie taip pat gali būti naudojami tokiai kojų pirštų ligai gydyti pleistrais, kaip ir toliau esančioje nuotraukoje:

Tokie įrankiai turi šveitimo efektą, leidžiantį saugiai pašalinti paveiktą nagą.

Tais atvejais, kai liga jau yra apleista ir vystosi labai greitai, pacientams skiriami priešgrybeliniai vaistai tablečių pavidalu.

Efektyviausios yra tokios priešgrybelinės tabletės:

Flukonazolas

Itrakonazolas

Terbinafin

Ketokonazolas

Vaikų rankų ir kojų nagų ligos: nuotraukos ir gydymas

Kokios yra vaikų nagų rankų ir kojų ligos? Vaikai kenčia nuo beveik visų suaugusiųjų ligų. Ypač jautrūs grybelinėms ligoms yra tie vaikai, kurie lanko darželį, mokyklą, kitas viešąsias vietas - baseinus, sporto sales.

Vaikai gali išsivystyti koilonikhia, leukonychia, onihogrifoz ir daug kitų ligų. Kaip gydyti nagų ligą priklauso nuo patologinio proceso formos ir tipo. Gydytojas gydo mikologą, kuris, atlikęs keletą tyrimų, nustato efektyviausius ir saugiausius vaistus.

Grybų sukeltų ligų atveju vietinis gydymas atliekamas nagų plokštės apdorojimo būdu:

Klotrimazolas

Nystatino tepalas, Citroceptas

Mycosporus

Nepaisydamas patologinio proceso, priešgrybelinių vaistų vartojimas yra neišvengiamas.

Dėl bet kokių onikodstrofijų laikomos vietinės vonios su šiltu augaliniu aliejumi ir jūros druska naudingos, taip pat vakaro riebalų nagų lakštai vakare užpildomi vitamino A aliejaus ar vitaminų kremais.

Kitos įprastos nagų ligos vaikų rankose ir kojose žemiau esančioje nuotraukoje:

Nagų ligos, kurių forma ir dydis keičiasi

Nagų ligos, kurių forma ir dydis keičiasi, visada sukelia didelį diskomfortą asmeniui ir žymiai sumažina jo gyvenimo kokybę. Vinys yra veidrodis, atspindintis žmogaus sveikatos būklę, ir dažnai yra pirmas, nurodantis rimtas kūno ligas. Pusė visų ligos atvejų yra nagų grybelis. Įvairiuose šios ligos vystymosi etapuose nagų pokyčiai yra išreikšti viena ar kita forma ir dažnai yra labai panašūs į daugelį kitų ligų. Dažnai nagus paveikia kerpės, psoriazės ir egzema.

Nagų ligos su kai kuriomis įprastomis ligomis

Grybelinis pažeidimas (onichomikozė)

Kai onichomikozė keičia spalvą, prarandamas blizgesys, atsiranda juostelės ir dėmės, didėja nagų plokštelių storis. Laikui bėgant, nagai deformuojami, sudaužomi, sunaikinami arba atmetami iš nagų dugno.

Fig. 1. Nuotraukoje onichomikozė.

Raudonasis kerpės planas

Pagrindiniai kerpės plano požymiai yra nagų plokštelių skiedimas, jų spalvos keitimas, nuvalymas prie laisvo krašto, nagų sluoksnio atskyrimas ir nagų volelių pažeidimas. Nagai mažinami. Dažnai jų paviršiuje atsiranda įtrūkimų ir briaunų. Lichen planus priežastys dar nenustatytos. Patologinio proceso vystymąsi lemia daugelis veiksnių.

Fig. 2. Pavaizduotas kerpės raudonas.

Psoriazė

Psoriazės priežastys dar nenustatytos. Liga laikoma daugiafunkcine. Nėra jokių abejonių, kad imuninės sistemos pokyčiai vaidina didelį vaidmenį ligos vystyme. Nagų plokštelės psoriaze ilgai keičiasi prieš atsirandant pagrindinėms ligos apraiškoms - psoriazinėms plokštelėms ant odos. Kuo daugiau matricos dalyvauja patologiniame procese, tuo ryškesnis yra nagų plokštelės pasikeitimas.

Pagrindinės psoriazės pakitimų pagrindinės apraiškos pirminėje psoriazėje: tikslūs įdubimai ir istikannost, atskyrimas nuo nagų dugno, dūmų linijų išvaizda, nagų sausumas, jų trapumas, subungualinės keratozės vystymasis.
Antrinėje ligos formoje nagų plokštelės keičia formą, ant jų paviršiaus atsiranda dribsniai, gilūs grioveliai, spalvos pasikeičia, dažnai pastebimas pleiskanojimas ir lupimasis.

Fig. 3. Psoriazės nuotraukose.

Egzema

Egzema, taip pat ir kerpių planas bei psoriazė yra daugiafunkcinė liga. Nagų plokštelė su liga keičia savo formą ir išsiskiria. Jo paviršius yra nuobodu ir šiurkštus, sujungtas su skersinėmis vagomis. Nagų matricos pažeidimo laipsnis daro įtaką paties nago storiui. Dažnas uždegimas lemia tai, kad nagų oda dingsta, atsiranda įtrūkimų ir žaizdų.

Fig. 4. Nuotrauka yra egzema.

Nagų formos, dydžio ir išvaizdos pokyčiai

Trapūs nagai, trupumas ir trapūs

Silpni, trapūs ir trapūs nagai dažniau atsiranda dėl cheminių medžiagų, vandens ir nagų lako poveikio. Jie atsiranda esant skydliaukės sutrikimui. Senatvėje yra senėjimo požymis. Lėtinė psoriazės eiga taip pat lemia silpnumą ir trupėjimą. Kartais liga yra įgimta.

Fig. 5. Nagų ligos - onichomikozė ir psoriazė.

Nelygūs ir skalingi nagai (trachnonychia)

Trachnonychija yra dažniausia egzema, psoriaziniai pažeidimai, neurodermitas ir kerpės. Tokie nagai atrodo sausi, nuobodu, dribsniai, kartais su įspūdžiais. Laisvas kraštas yra dantytas, su daugybe įtrūkimų.

Fig. 6. Nagų ligos nuotraukoje - psoriazė ir egzema.

Trapūs nagai suskaidomi ir sluoksniuoti (onihorexis ir onichochisis)

Nagų plokštelių suskaidymas ir trapumas gali būti išilginės (onihorexis) ir skersinės (onichoshisis) kryptys.

Dažniausia šios patologijos priežastis yra nuolatiniai sužalojimai, atsiradę muzikantams, žaidžiant styginius instrumentus ir atliekant kosmetines procedūras (manikiūras). Skaldymo priežastis gali būti egzema ir kerpės raudona. Plokštelių skaldymas dažniausiai yra įgimtas anomalija. Onyhorexis dažniausiai yra senėjimo požymis.

Fig. 7. Nuotraukų skilimo naguose skersine (onihoshizis) ir išilgine kryptimi (onihorexis).

Išilginiai grioveliai

Ši patologija dažnai randama senyvo amžiaus žmonėms. Išilginių vagų priežastis gali būti kerpės, streso ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Išilginiai grioveliai randami puikiai sveikų žmonių. Kiekviena vaga ir keteros atitinka iškyšus, esančius apatinio nagų plokštės paviršiuje.

Fig. 8. Nuotraukoje išilginiai grioveliai.

Išilginio kanalo distrofija

Šis pakeitimas turi įtakos nykščių nagų plokštelėms. Šis reiškinys yra būdingas vagos (plataus kanalo) atsiradimui dažniau centre, rečiau arčiau išorinio nagų plokštės krašto. Dažnai grioveliai atsiranda po traumos ir autonominės nervų sistemos sutrikimų. Pažymėtas patologijos šeimos pobūdis.

Fig. 9. Nuotraukoje išilginio kanalo tipo distrofija.

Kryžminiai grioveliai

Skersinės vagos atsiranda esant sunkioms somatinėms ligoms ir daugelio aplinkos veiksnių poveikiui. Kuo giliau griovelis, tuo stipresnis nagų matrica. Vėžės dažnai pasireiškia daugeliu odos ligų, miokardo infarkto, po chemoterapijos, Raynaud ligos ir žemos temperatūros.

Fig. 10. Nuotraukoje skersinės vagos (Beau-Reilly vagos).

Šoninis pažeidimas

Šoninės žalos priežastis dažniausiai yra grybelinė infekcija ir subungualinė fibroma.

Fig. 11. Nagų ligos nuotrauka, kurioje yra šoninė nagų plokštelių pažeidimas - onichomikozė ir subungualinės fibromos.

Įtrūkimai

Plyšiuose visada atsiranda įtrūkimų. Šis reiškinys siejamas su didelėmis pastangomis gydymo procedūros metu (manikiūro) su aštriais įrankiais.

Fig. 12. Nuotraukų nagų įtrūkime.

Nagų storinimas

Dažniausiai pasitaiko nagų plokštelių yra grybelis ir psoriazė. Šiek tiek mažiau patologijos aptinkama su egzema, nagų lova ir raudonomis plokščiomis kerpėmis.

Fig. 13. Nagų ligos nuotraukoje, kurioje yra stiprus sutirštėjimas - onichomikozė ir psoriazė.

Užaugę nagai

Nagų plokštelės, augindamos kraštus į nagų ritinio audinį, kuris yra uždegtas ir padengtas kruvinomis žievėmis, įgauna erkių formą. Sugadintas paviršius yra lengvai pažeidžiamas ir dažnai kraujavimas. Auganti granuliacija - „laukinė mėsa“. Nuolat skiriama pūliai. Netoli paciento yra sunkus kvapas. Ligos lydi stiprus skausmas, dėl kurio pacientas pradeda šlubuoti. Liga dažniausiai užregistruojama jaunų žmonių tarpe.

Pagrindinė ligos priežastis yra paveldimas veiksnys, kai yra ryškus nagų plokštės išilginis išlenkimas. Jo augimas vyksta įstrižai. Nagų volas yra žymiai padidintas, o nagų dugnas yra siauras.
Prisideda prie siaurų batų dėvėjimo, netinkamo nagų pjaustymo, didelio kojų pirštų augimo krypties ir sužalojimo. Liga dažnai užregistruojama tam tikrų profesijų - balerinų, šokėjų, krepšininkų, boksininkų ir futbolo žaidėjų - asmenims.

Fig. 14. Bet nuotrauka yra užaugęs nagas (pinceris). Pagalvė yra uždegusi, padengta kruvinomis plutomis ir kraujavimu. Gausėja granulių („laukinė mėsa“).

Vinys (onihogripozė)

Nagų plokštės storis ir kreivumas randamas su sužalojimais, nešiotaisiais baisais, šalčiais, nagų grybeliu, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais ir vyresnio amžiaus žmonėmis.

Dažnai liga yra įgimta, kai onihogrifozės priežastis yra prasta mityba nagų lovos audiniuose. Jis veikia vieną ar visus nagus. Jie turi akmenų tankį ir išilgines geltonos rudos arba rudos spalvos vagas. Kartais jų ilgis siekia 3 - 3,5 cm, jie gali pasukti, panašūs į ramio ragą.

Fig. 15. Nuotraukoje yra nagų formos nagai (onihogripozė).

Dalinis nagų atskyrimas (onicholizė)

Onikolizės metu nagų plokštės yra atskiriamos nuo nagų dugno. Pagrindinės šios patologijos priežastys yra grybelių pažeidimas (rubromikozė) ir psoriazė.

Tirotoksikozė, stiprus apsinuodijimas, trauma ir egzema taip pat kartais sukelia nagų atsiskyrimą. Atsiskyrimas prasideda nuo laisvo krašto, kuris įgauna baltą spalvą.

Fig. 16. Nuotraukoje dalinis nagų plokštelių atskyrimas rankose su rubromicoze.

Fig. 17. Nagų ligos nuotraukoje - grybelis ir psoriazė.

Visas skyrius (onikodis)

Pilnas nagų plokštelės atsiskyrimas prasideda proksimaliame krašte. Procesas išsivysto labai greitai ir daugiausia užrašomas ant rankų ir kojų nykščių. Nagų plokštės atskyrimo priežastis šiandien nėra aiški, tačiau žinoma, kad atskyrimas žymiai sutrikdo matricos funkciją.

Kartais atskyrimas prasideda nuo sužalojimo, kartais manikiūro, naudojant aštrius įrankius. Atsiskyrimo priežastis gali būti grybelis, psoriazė, sarkoidozė ir egzema. Panaši patologija pastebima įgimta liga - epidermolizė.

Fig. 18. Nuotraukoje visiškai atskirtos nagų plokštelės: kairėje psoriazėje, dešinėje - traumos atveju.

Plokštieji nagai (Platonichia)

Platonichija dažniausiai yra įgimta anomalija. Tokios ligos kaip kepenų cirozė ir psoriazė sukelia šios patologijos atsiradimą gyvenimo metu. Pakeitimai visada turi įtakos visoms nagų plokštelėms.

Fig. 19. Nuotraukoje Platonichia.

Šaukštu panašūs nagai (coilony)

Coilonychija dažnai yra geležies trūkumo anemijos simptomas. Nagų plokštelės forma keičiasi su traumomis, ilgai veikiant rūgštims ir šarmams, su Addisono liga, grybeline infekcija, psoriaze, Raynaud liga ir raudonąja vilklige. Pažymėtas tokio tipo patologijos šeimos pobūdis.

Fig. 20. Nuotraukoje koilonikhiya.

Taškų įdubos ir įlenkimai

Taškinės depresijos ir įlankos visų pirma kalbama apie psoriazės pasireiškimą ir dažnai pasirodo ilgai prieš pagrindinius ligos simptomus. Šiek tiek rečiau tokių pokyčių užregistruojama egzema. Kartais visiškai sveikų žmonių randama pylimų.

Fig. 21. Nagų pralaimėjimas psoriaze - pinholes.

Fig. 22. Nuotraukoje nagų psoriazę paveikia pinholes.

Nagų trauma

Nagų plokštelių sužalojimai dažnai sukelia didelį kosmetinį defektą - deformaciją, sunaikinimą ir kraujavimą. Kartais bakterinis endokarditas ir reumatoidinis artritas gali sukelti kraujavimą ant nago pagrindo.

Fig. 23. Nuotraukų nagų pažeidimas.

„Hippocrates“ nagai („būgniniai pirštai“)

Vinys, kartu su pirštais, tampa kupolo formos ir žymiai padidėja, panašus į laikrodžio akinius. Dažniausiai ši patologija randama pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis - tuberkulioze, emfizema, plaučių navikais ir tt Kai kuriems pacientams „būgniniai pirštai“ randami širdies ir kraujagyslių sistemos bei leukemijos ligose. Dažnai ši patologija yra šeiminio pobūdžio.

Fig. 24. Nuotraukų naguose "būgnai".

Nagų plokščių trūkumas (anonychija)

Lichen planus, pemphigus, įgimta epidermolizė bullosa - ligos, su kuriomis pastebima anonychija. Dažnai liga yra šeima ir yra įgimta anomalija.

Fig. 25. Nuotraukoje visiškai nėra nagų plokštelių (anonychijos).

Maži nagai (mikronichijos)

Maži nagai ant rankų ir kojų ir rankų - įgimta patologija. Įprotis raižyti nagus, epilepsiją, sklerodermiją, trofyneurozę - pagrindines įgytų mikronichijų priežastis.

Fig. 26. Mikronichijos.

Fig. 27. Nuotraukų mikronichijoje.

Pachonchijos įgimtas (Yadasson-Lewandowski sindromas)

Įgimta pachonchija visada sukelia didelį diskomfortą asmeniui ir žymiai sumažina jo gyvenimo kokybę. Nagai yra daug sutirštėję, nuobodu. Turėkite pilkai geltoną arba rudą spalvą. Ligos priežastys ir raida nėra žinoma. Liga dažniau registruojama vyrams.

Fig. 28. Nuotraukoje įgimta pachinonija.

Ligos, kuriomis keičiasi nagų spalva - žr. Straipsnį