Kiek kulnų lūžių gydo?

Ypač sunkus sužalojimas yra kulno (kulno kaulo) lūžis, kiek jis išgydo ir kada galite pažeisti kojų traumos atveju? Tokios žalos rūšys yra retos, apie tris iš šimtų atvejų. Skaičiuoklio lūžio sudėtingumas yra ilgalaikis atsigavimas. Galų gale yra didžiausia apkrova;

Todėl, kai kulnas yra pažeistas, pacientas turės vaikščioti su ramentais mažiausiai 4 mėnesius. Konkretūs atsigavimo laikotarpiai priklauso nuo lūžio sudėtingumo.

Negalima atlikti savęs apdorojimo - tokios manipuliacijos sukelia komplikacijas ir netinkamą kaulų susiliejimą, o dėl pėdos deformacijos - osteoporozės vystymąsi. Lūžio sudėtingumą nustato tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatų analize. Po diagnozės nustatoma individuali terapija.

Pagrindiniai kalkių pažeidimo požymiai

Daugeliu atvejų sugadintas ne tik kulno kaulas. Taip pat kenčia:

• Kūgis;
• Taluso kaulas;
• Kai kuriais atvejais stuburas pažeistas juosmens ar krūtinės ląstos regione.

Jei pacientas turi papildomų pažeidimų, gydymas atidėtas. Daug kas priklauso nuo raumenų ir kaulų sistemos susijusių dalių lūžių sudėtingumo.

Kalkė yra didžiausia pėdos dalis. Talsas sujungia jį su blauzdikauliu, dėl šios priežasties talus yra pažeistas, kai kaulų kaulai lūžiasi, pūstą.

Ypatingas pavojus yra uždarojo tipo lūžiai. Šiuo atveju skausmas ateina su vėlavimu. Būtent dėl ​​šios priežasties pacientai dažnai nepasitraukia pas gydytoją iš karto po kritimo.

Pažeidimo požymiai:

• Perkeliant kūno svorį į pėdos kulną jaučiamas stiprus skausmas.
• Daugeliu atvejų prasideda pėdų patinimas. Šis požymis pasireiškia porą valandų po sužalojimo.
• Jei lūžis yra kaulų poslinkis, pėdos deformuojasi arba padidina formą.

Atviras lūžis yra ne mažiau pavojingas. Vizualiai lengviau diagnozuoti, o pagrindinis pavojus kyla dėl galimo žaizdos infekcijos. Jei atsiranda komplikacijų, įprastus skausmo simptomus papildo daugiau:

• Atidarykite žaizdą.
• Kraujo netekimas (tūris priklauso nuo lėtinių audinių pažeidimo sudėtingumo).

Kalkių lūžio poveikis yra rimtas. Lūžio sudėtingumas nustatomas rentgeno spinduliais.

Kulno lūžių priežastys ir rūšys

Priežastys, dėl kurių gali susidaryti lūžis:

• Patekimas ir šuolis nuo didelio aukščio, nesėkmingas nusileidimas ant kulno.
• Jei per šuolį žmogus nusileido ant lygių kojų. Šiuo atveju taip pat paveikia kelio ir klubo sąnarius.
• Bounce bet kokį objektą tiesiai ant kulno.
• Lūžis dėl avarijos ar darbe.
• Sužalojimas dėl stipraus kulno viršįtampio. Dažniausiai aptinkami kariniai pėstininkai arba profesionalūs sportininkai.

Dažnai lūžio priežastis yra blogas nusileidimas nuo daugiau nei pusę metrų aukščio.

Jei pėdos stuburas ar kulkšnis buvo pažeistas traumos metu, sunku nustatyti, ar yra kulno kaulų lūžis. Skausmas kulnas yra užmaskuotas. Todėl būtina padaryti rentgeno spinduliuotę, kad įsitikintumėte, ar yra lūžis, ar ne.

Jei įtariama kulno lūžis, pirmiausia nereikia perkelti svorio į gerklės koją. Esant rimtai žalai, galime kalbėti apie susiskaldymo lūžį. Perteklinis įtempimas ant kulno gali sukelti mažų kaulų fragmentų poslinkį.

Jei negalite vaikščioti, ypač jei abi kojos yra pažeistos, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kaip pirmąją pagalbą, ligoninę koją rekomenduojama perkelti į minkštą pakratą. Jei lūžis yra atviras, tuomet reikia naudoti marlės tvarsčius, kad būtų sumažinta infekcija žaizdoje.

Kulno lūžių diagnozės tipai ir sąlygos

Medicinos praktikoje yra keletas būdų, padedančių diagnozuoti kulno galą.

• Visų pirma, tai yra rentgeno spindulys. Jis atliekamas dviem projekcijomis: tiesia ir šonine.
• Išorinis pažeisto paciento kulno tyrimas.
• Jei reikia, atliekama kompiuterinė tomografija, kad būtų galima įvertinti, kiek yra pažeistos pėdos minkštos dalys.
• Taip pat būtina stuburo radiografija. Ypač jei nelaimingas atsitikimas sukėlė nelaimingą atsitikimą ar nesėkmingą kritimą.
• Būtinai pasakykite gydytojui, kokia yra sužalojimo priežastis ir kokiomis aplinkybėmis ji buvo gauta.
• Ar yra kitų ligų, ypač lėtinių?
• Ar vartojote narkotikų ir kiek.

Delsimas diagnozuoti ir savarankiškai gydyti „savęs pasyvumo“ principu padidins kalibravimo atgaivinimo laiką.

Abiejų kulnų lūžių atveju pacientui draudžiama vaikščioti mažiausiai 8 savaites.

Per visą laikotarpį pacientui nustatoma lova. Po dviejų mėnesių vėl atliekamas rentgeno spindulys, siekiant įvertinti kaulų sintezės laipsnį.

Papildomi žalos tipai kulno lūžio metu:

• Kaklo lūžis.
• Stuburo pažeidimas.
• Avulsijos lūžis arba blauzdikaulio kaulų raumenų pakilimo pažeidimas

į turinį ↑

Lūžių gydymo galimybės

Yra du kalkių lūžių gydymo būdai:

Jie naudojami priklausomai nuo lūžio formos ir su tuo susijusių komplikacijų.

Konservatyvus metodas bus taikomas, jei nėra kaulų poslinkio arba jis yra nereikšmingas. Procedūra taikoma ant apatinės kojų dalies nuo pirštų iki beveik kelio. Jei lūžis yra fragmentiškas, tada prieš dengiant gipsą atliekama visų kaulų fragmentų nustatymo ir pridėjimo procedūra. Kadangi pažeista dalis negali būti perkelta, pacientas judesiams naudoja ramentus.

Kai lūžis yra nedidelis, gipsas dėvimas pusantrų mėnesių. Esant akivaizdžiai kaulų fragmentų poslinkiui, taikoma kita procedūra - skeleto traukimas.

Procedūros esmė yra ta, kad adata laikoma per kulno kaulą su pridedamais svoriais iki 5 savaičių. Tik po to, kai iš naujo išnagrinėjame ir įdėjus adatą į visus fragmentus, tinkas padengiamas nukentėjusioje vietoje. Visiškas gydymas trunka iki 4 mėnesių.

Ar operacija yra būtina, nusprendžia gydytojas. Taikykite panašų metodą su atvira lūžio forma. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiai trunka ilgiau nei konservatyviu metodu.

Ortozė lūžio lūžyje yra nustatyta reabilitacijos laikotarpiu, kai pašalinama. Ši konstrukcija sumažina reabilitacijos laikotarpį, neleidžia raumenų atrofijai dėl sugebėjimo judėti sužeistą koją.

Teisingai gydant kalkę, skausmas praeis po kelių savaičių. Būtina kuo greičiau pradėti gydymą, siekiant sutrumpinti gydymo trukmę ir sumažinti sužeidimo pasekmes.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kiek išgydo kulno lūžių ir kada mes galime eiti į koją? Tai labai priklauso nuo žalos laipsnio, ar lūžis yra atviras ar uždarytas. Jei yra fragmentų ir kaulų poslinkis.

Fragmento lūžis be poslinkio auga po trijų iki penkių mėnesių. Panašios traumos atveju gydytojai paprastai rekomenduoja šešis mėnesius nešioti gipso. Paciento amžius ir kartu atsirandančios ligos taip pat daro įtaką kaulų splazijos intensyvumui.

Atkūrimo laikotarpis po gydymo kalkėmis

Jei pašalinote tinką, tai nereiškia, kad galite sugadinti savo gerklės koją kaip sveiką. Būtinas privalomas reabilitacijos kursas, kuris apima ir kelis veiksmus:

• Gydomosios gimnastikos pratimų terapija, kurią skiria gydytojas. Įdarbinimo eiga atrenkama individualiai, atsižvelgiant į lūžio pobūdį.
• Masažas
• Speciali dieta, kuri apima pieno produktų, daržovių ir vaisių, kurių sudėtyje yra silicio, vartojimą.
• Šiltos žolelių ar druskos pėdų vonios, po kurių leidžiama švelniai patrinti koją, kad pagerėtų kraujo tekėjimas. Tokias procedūras lengva atlikti namuose.
• Net išėmę tinką, patartina dėvėti ortopedinius vidpadžius batus, nes ilgą laiką kojos buvo be judesio ir kyla plokščios pėdos pavojus.

Kaip sukurti koją namuose? Yra daug paprastų pratimų, kuriuos galite padaryti patys. Paprasčiausias iš jų yra stiklinis butelis arba specialus gumos masažo rutulys su kojomis. Pirma, judėkite pirmyn ir atgal, po to apskritai per visą pėdos paviršių.

Jei susižeidžiate, neatidarykite kelionės į gydytoją. Net jei atrodo, kad kulno sužalojimas yra nereikšmingas, geriau būtų saugiai ir laiku elgtis, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

Nejudėjęs kulno lūžis

Priežastys

1. Nuleiskite nuo aukščio iki kojų;
2. Šuolis iš aukštų ir ištiesintų kojų.
3. Užsukite sunkų daiktą ant kulno;
4. Nelaimingas atsitikimas;
5. Apskritimo nuovargis.

Labai dažnai kulno lūžis derinamas su krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių lūžiais, taip pat kulkšnių lūžiais ir dislokacija.

Jei nukentėjusysis nukrenta iš didelio aukščio į ištiesintas kojas, jis paprastai turi abiejų pusių kalkių lūžius.

Kulno lūžis yra gana retas, nes jis labai skiriasi nuo kitų kūno kaulų. Šis kaulas pasižymi tuo, kad jis turi didelį stiprumą ir didelius matmenis.

Tačiau net tokios anatominės savybės neišsaugo nuo žalos.

Galima sužeisti kelių eismo įvykio metu nukentėjusį kulną.

Jis gali būti sugadintas nukritus nuo aukščio.

Gydymo stoka gali sukelti netinkamą kaulų fragmentų susiliejimą.

Asmuo gali nuolat prarasti galimybę laisvai judėti.
.

Kulno lūžius gali sukelti vienkartinis spaudimas vietovei. Kadangi užpakalinės kojos kaulas yra apsaugotas sausgyslėmis ir yra gana nejudrus, jo žala reikalauja intensyvesnio poveikio nei priekinės skilties kaulams.

Dažniausia priežastis, dėl kurios susidarė lūžis, kaip minėta pirmiau, yra kritimas nuo aukščio su nusileidimu ant kojų. Dėl šios priežasties daugiau kaip 70 proc.

Likę lūžiai atsiranda dėl per didelio suspaudimo arba stipraus smūgio į kulno zoną. Lūžis taip pat gali atsirasti dėl to, kad sportuojant nepaisoma apsaugos priemonių.

Tokie lūžiai vadinami nuovargiu. Jis neturėtų būti pašalintas iš lūžių ir ligų, dėl kurių sumažėja kaulų tankis, priežastys.

Tai yra osteomielitas, neoplastinės ligos, osteoporozė, mineralų ir vitaminų nepakankamumas organizme.

Pagrindinės lūžių priežastys:

• Kritimas nuo aukščio ir nesėkmingas nusileidimas ant kojų.
• Suspausto kulno eiga nelaimingų atsitikimų ar sužeidimų darbe atveju.
• Tiesioginis smūgis į kulno plotą.
• Pailginta koja ir kulno sritis, kurią sukelia kaulinio audinio trapumas.

Lūžių tipai

1. Regioninis;
2. Kompresija;
3. Izoliuotas;
4. Intraartikulinė;
5. Extraarticular;
6. Kūno lūžis;
7. Piliakalnio lūžis;
8. Išsamus;
9. Atidaryti;
10. Uždarytas;
11. Su kalkių fragmentų perkėlimu;
12. Be slankstelių fragmentų perkėlimo.

Kai kurių lūžių bruožai

20% atvejų atsiranda sąnarių lūžių. Kulno gumbų lūžiai gali atsirasti kartu su kaulais, todėl jų pavadinimas „vertikalus“ ir „horizontalus“.

Susižalojimo atveju gali atsirasti vidurinės kalvos ir snapo formos lūžių. Intraartikulinių lūžių atveju lūžis gali išplisti į subtalaro sąnarį.

Skaičiuoklė yra gana didelė ir stipri, ją sunku laužyti.

Visų pirma, kulnų lūžiai skirstomi pagal minkštųjų audinių vientisumą. Uždarius yra tik išorinis patinimas, hematomos buvimas.

Tai gali apsunkinti diagnozę. Be to, statistikos duomenimis, aukos, kurių lūžiai yra uždarytos, vėliau ieškojo pagalbos.

Tai labai padidina simptomus ir gydymą, šiuo atveju sunkiau atlikti.

Visi uždaryti lūžiai skirstomi priklausomai nuo žalos plokštumos šiuose tipuose:

• ribinis laužo lūžis su poslinkiu;
• izoliuotas kalkakmenio lūžis be poslinkio;
• kompresinio lūžio lūžis su kampo kaita;
• suspaudimo kulno lūžis be poslinkio.

Atviras lūžis pasižymi raižytomis žaizdomis, kraujavimu. Galima vizualizuoti kaulų šlyties, jos daugelį sudaužytų fragmentų.

Toks lūžis yra pavojinga tolesnė kūno infekcija, didelis kraujo netekimas. Tokiu atveju jums reikia kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą specialistų pagalbą.

Kulno lūžio tipas tiesiogiai veikia tolesnio apdorojimo metodą, todėl jo apibrėžimas yra būtinas.

Daugeliu atvejų lūžio laipsnis priklauso nuo to, kaip buvo sužalota, ir kokioje padėtyje kojos buvo sąlytyje su žeme. Nėra tikslios kalkakmenio lūžio rūšies klasifikacijos. Dažniausiai šios rūšys yra:

1. Lūžis su poslinkiu.
2. Smulkintas lūžis (kaulai suskaidomi į keletą dalių. Paprastai yra ne daugiau kaip trys).
3. Atviras lūžis (kaulai perneša odą. Galimas kaulų raumenų pažeidimas).
4. Lūžis be poslinkio.
5. Kompresija
6. Izoliuotas
7. Briauna.
8. Intraartikulinė.
9. Ypatingai sąnarių.

Individualus gydymas turėtų būti pasirinktas atsižvelgiant į žalos tipą.

Yra keletas traumų rūšių:

Trauma gali pasireikšti įvairiais būdais. Todėl tokios rūšies lūžių rūšies įvairovės klasifikacija neegzistuoja. Dažniausiai yra šių rūšių sužalojimai:

• Su pasislinkusiu kaulo ir kulno sluoksniu.
• Be kompensuojamo kaulo.
• Šoninis procesas.
• Medialinis procesas.
• Mnogokolchaty.

Akivaizdu, kad gydymo eiga kiekvienu atveju pasirenkama individualiai, tačiau taip pat yra tam tikrų bendrų dalykų.

Nenuostabu, kad kulno lūžių simptomai yra labai ryškūs, nes kulnas atlieka vaikščiojimo funkciją. Tipiškas šios traumos simptomas yra kulno skausmas.

Išorinis tyrimas gali patvirtinti lūžį, jei yra kulno, kuris tęsiasi iki Achilo sausgyslės, patinimas.

Taigi, pagrindiniai kulno lūžio simptomai:

• yra skirtingo sunkumo skausmas;
• atsiranda kulno deformacija;
• dėl deformacijos - pėdos judėjimo apribojimas;
• stebimos poodinės hemoragijos, taip pat minkštųjų audinių edema;
• kulno srityje galima pastebėti pėdų ploto padidėjimą.

Atvirus lūžius pasižymi skaldytų žaizdų buvimas, uždarytas - išsaugant odos vientisumą.

Yra keletas tipų kulnų lūžių: suspaudimas, papildomas sąnarys, marginalus, intraartikulinis, izoliuotas, smulkintas ir t / d

Atskirai, izoliuoti lūžiai su ir be nuokrypio. Pirmuoju atveju kaulų fragmentai yra išstumti ir gali suspausti netoliese esančius kraujagysles ir nervų pluoštus. Tai gali padaryti gydymą sunkesnį ir pabloginti jo prognozę.

Lūžiai gali būti vienpusiai (su vienos kulno pažeidimu) ir dvišaliais (su abiejų kojų kulnais).

Jei kaulų lūžiai pažeidžia odą, susidaro atviras lūžis, kuris yra ypač pavojingas dėl padidėjusios žaizdos infekcijos galimybės.

Nepaisant kaulų struktūros ypatumo ir jo vietos, lūžis gali būti atviras arba uždarytas.

Priešingai nei įprasta, atviro lūžio ne visada lydi kaulų ir jų fragmentų inversija, dažnai yra tik epidermio audinio plyšimas, o jo tipas panašus į įtrūkimus odoje. Pats kaulas yra pažeistas, o pažeidimo tipas gali būti smulkinamas arba nedidelis.

Šiukšlių žala dažnai pasitaiko su poslinkiu, o tai yra sunkesnė aplinkybė. Ribinis lūžio tipas taip pat gali būti su nuokrypiu arba be jo.

Simptomai, požymiai

Žalos simptomai yra ryškūs, lengvai nustatomi, tačiau siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pažeidimo sritį, būtina atlikti papildomus tyrimus, įskaitant radiografiją.

Diagnozės problema yra ta, kad be kulno kaulų lūžio dažnai yra lydimųjų, kurie gali muffeluoti pojūčius ir nukreipti gydytojo dėmesį.

Mes kalbame apie įvairias stuburo stuburo traumas.

Tokiu atveju auka negali stovėti ant kojų. Kalkių lūžis be perstūmimo paprastai yra mažiau skausmingas ir lengviau gydomas, jei diagnozuojama laiku.

Neteisinga diagnozė reiškia netinkamą įsisavinimą ir dėl to - neįgalumą. Kalkių lūžis su poslinkiu turi ryškių simptomų ir jį lengviau nustatyti, bet sunkiau gydyti.

Kalkaninio lūžio simptomai yra ryškūs, kad sužalojimas nepastebėtų. Šis didžiausias ir stipriausias pėdos kaulas, praradęs savo funkciją, visiškai apriboja asmens fizinį aktyvumą.

• Skausmas Paprastai neįmanoma pakelti pėdų dėl aštraus ir šaudymo skausmo. Jei fragmentacijos fragmentas liečia sausgysles, padidėja diskomfortas. Žmonėms, turinčioms neryškios nervų reakcijos, skausmas nėra toks intensyvus, tačiau lieka charakteringas „nevykęs“ važiavimas, rodantis netinkamą svorio pasiskirstymą.
• Patinimas. Edemos lūžimas paveikia ne tik kulną, bet ir visą koją. Kaulų srityje gali atsirasti hematoma arba poodinė kraujavimas. Labai dažnai, kai kulnas yra pažeistas, kulkšnis išnyksta.
• Mobilumo praradimas Kulno lūžiai be kaulų poslinkio pasižymi daliniu judėjimo praradimu (40% -60%). Jei įvyksta perėjimas, kulkšnies judumas gali būti visiškai prarastas.

Simptomai

1. Skausmas kulnuose;
2. Kulno patinimas, kuris tęsiasi iki Achilo sausgyslės;
3. Kulno formos keitimas (lyginimas ir išplėtimas);
4. Kraujavimas pėdos pagrindo centre;
5. Kojos pojūtis yra skausmingas, ypač kulnai;
6. Nukentėjusysis negali eiti kojomis;
7. Išsaugomas aktyvių ir pasyvių judesių kiekis kulkšnies sąnaryje.

Kulno lūžių simptomai yra gana atpažįstami. Nepastebėti tokio sužalojimo tiesiog neįmanoma. Tai lengva atpažinti pagal šias pagrindines funkcijas:

Pagrindinis simptomas yra stiprus kulnas, kuris ypač ryškus vaikščiojant. Taip pat vienas iš akivaizdžių lūžio požymių yra kulno patinimas, kuris tęsiasi iki Achilo sausgyslės.

Galimi simptomai:

• Kulno deformacija ir standumas pėdos judėjime.
• Skausmas, kuris gali būti lengvas arba stiprus.
• Poodinis kraujavimas ir minkštųjų audinių patinimas.
• Reikšmingas pėdos pėdos padidėjimas.
• Hematoma liežuvio centre.
• Pasitikėjimas pėdomis yra neįmanoma.

Jei lūžis yra atidarytas, tada ant kojų atsiras plyšių. Uždarytas odos vientisumas.

Pažeidus kulną, pasireiškia šie simptomai:

1. Auka jaučia skausmą bandydama kulną.
2. Kalkių lūžis sukelia apatinės galūnės patinimą.
3. Po smūgio sužeistos vietos išsipučia ir susidaro mėlynės.
4. Yra pėdos deformacija.
5. Asmuo negali žengti savo sužeistos kojos.

Kalkių lūžis gali būti lengvai diagnozuojamas pagal būdingus simptomus:

Kartais su silpnomis kulno vientisumo problemomis galima išlaikyti vaikščiojimą, ir bus pažymėtas šlubavimas.

Jei be kalkių lūžio yra ir kitų sužalojimų, tuomet šie simptomai bus papildomi šio ar tam tikros kūno dalies smūgio ar lūžio požymiais.

Atsižvelgiant į vietą, sunkumo laipsnį ir lūžių tipą, išskirkite šios būklės simptomus:

Be abejonės, su šios ligos komplikacija kartu su susižalojimais, simptomai yra skirtingi, o kai kuriais atvejais gali sutepti klinišką vaizdą apie kalkių lūžio atsiradimą.

Taip yra dėl to, kad kiti lūžiai turi daug intensyvesnį skausmo pasireiškimą ir kitus simptomus. Esant tokiai situacijai, kai kurie pacientai gali nežino kojų traumos.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnozės kriterijai:

1. Anamnezė (sužalojimo buvimas);
2. Paciento skundai;
3. Objektyvus paciento tyrimas;
4. Papildomi tyrimo metodai (kulno rentgenografija trimis projekcijomis).

Patologinio proceso sunkumo laipsnį kalkių sluoksnyje lemia tam tikri radiologiniai požymiai. Tokiu atveju kalkių slenksčio kampo pokytis (Belerio kampo pokytis) yra diagnozuojamas.

Diagnozės metu gydytojas išsiaiškina įvairias su sužalojimu susijusias detales. Jei pacientas nukrito, būtina tiksliai žinoti, nuo kokio aukščio.

Be to, pacientas turi informuoti gydytoją apie visas esamas ligas ir sužalojimus, patirtus gyvenime. Jei diagnozės metu pacientas vartoja vaistus, jie taip pat turi pasakyti.

Negalima derinti su jais numatytų vaistų.

Norint tinkamai diagnozuoti, būtina patikrinti išorės pažeidimus. Įvertinti kaulų pažeidimo sunkumą galima tik atlikus šias procedūras:

1. Radiografija leidžia nustatyti kaulų fragmentų lokalizaciją. Naudodamiesi šia procedūra, gydytojai 3 paveiksluose gauna pėdos nuotraukas.
2. Tikslesnė diagnozė gali būti atlikta atlikus CT nuskaitymą. Pažeidimo laipsnį rodo kulno kampo kampas.
3. Kompiuterinė tomografija naudojama paveiktos teritorijos griežinėliams gauti. Remiantis duomenimis, gydytojas pasirenka gydymo būdą.

Kalkių lūžiai buvo susiję su traumatologais, ortopedais ar chirurgais. Pagrindinis instrumentinis diagnozės metodas yra radiografija, nes ji yra prieinama kiekvienoje medicinos įstaigoje.

Šis metodas leidžia nustatyti lūžio buvimą ir atskirti jį nuo kitų sunkių sužalojimų.

Tačiau, visų pirma, paciento apklausa ir jo kruopštus tyrimas. Kulnas yra privalomas, kad būtų patikrintas kojų pažeidimas, nes jo lūžio simptomai gali būti neryškūs ir „paslėpti“ už lūžio simptomų, pvz., Kulkšnies.

Informatyviausia yra kompiuterinė tomografija. Tai leidžia ne tik nustatyti lūžį, bet ir įvertinti gretimų audinių pažeidimo laipsnį ir nustatyti mažiausius kaulų defektus.

Kaip ir bet kuriuo kitu atveju, geriausias ir tiksliausias metodas ląstelių lūžių diagnostikai yra rentgenografija. Norint gauti tikslią diagnozę, priskiriamos 2 rentgeno vaizdo projekcijos (tiesios ir šoninės), būtina sąlyga yra kulkšnies talos, vidurinės ir šoninės pusės tyrimas.

Pacientų skundus, kurie yra ne tik skaičiuoklės srityje, nustatoma stuburo tomografija arba atitinkamų organų tyrimas.

Gydymas

Yra dviejų tipų gydymas kulno lūžiams: konservatyvus ir operatyvus. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo lūžių rūšies, paciento amžiaus ir bendrų ligų.

Iš pacientų dažnai galima išgirsti klausimą - kada jūs galite pereiti prie kojų? Atsakymas yra individualus, bet ne anksčiau kaip per 1 mėnesį! Antras populiariausias klausimas yra tada, kai kulnas sustoja. Atsakymas: skausmas negali atsitraukti iki šešių mėnesių.

Konservatyvus gydymas

Jei nukentėjusysis turi laužo lūžį be fragmentų perkėlimo, jam parodomas konservatyvus gydymas. Imobilizavimo tikslais nuo kelio iki kojų pirštų padengiamas tinkas. Pacientas su ramentais 3–8 savaites judina gipso lazdą ant kojos.

Labai svarbus dalykas yra tai, kad nukentėjęs asmuo, neatsižvelgiant į kaulų fragmentų perkėlimą, yra draudžiamas žingsnis į sužeistą koją.

Gydytojas pacientui turi paaiškinti, kad ankstyva kojos apkrova sukels antrinį fragmentų poslinkį. Pašalinus tinką ant kulno srities, nustatoma fizioterapija ir masažas.

Labai svarbu sugadintos galūnės funkcijos atkūrimui yra treniruočių terapija. Po konservatyvaus gydymo, traumatologas rekomenduoja ne trumpiau kaip 6 mėnesius dėvėti ortopedinius batus su vidpadžiais.

Tuo atveju, jei auka turi kulno lūžį su fragmentų perkėlimu, traumatologas atlieka vietinę anesteziją.

Chirurginis gydymas

Traumatologijoje ypač sunku suspausti kulną su kaulų fragmentais. Esant tokiems lūžiams, gali būti pažeisti sąnarių paviršiai ir talos.

Šiuo atveju uždaras redukcija paprastai nėra veiksminga, todėl pacientui nurodoma osteosintezės operacija. Siekiant išlaikyti kaulus teisingoje anatominėje padėtyje, naudojamas Ilizarovo aparatas.

Tačiau ši gydymo taktika pacientui yra nesaugi, todėl ypatingai atsargiai reikia naudoti įvairias metalines konstrukcijas, kad išvengtumėte komplikacijų.

Komplikacijos po kulno lūžio

1. Posttraumatinis plokščias pėdos;
2. Šofaro sąnario osteoartritas;
3. Išreikštas skausmas pėdos metu;
4. Subtalaro sąnario osteoartritas;
5. Kaulų iškyšų ir kulnų atsiradimas;
6. Sutrikusi atramos funkcija.

Smulkinti kulno kaulų lūžiai

Šiame skyriuje aptariamos smulkintų kaulų lūžių diagnostikos ir gydymo ypatybės.

Yra keli kalkių lūžių tipai, tačiau smulkinti lūžiai yra sudėtingi ir dažnai sukelia paciento negalios atvejus. Šiuolaikinėje traumatologijoje ir ortopedijoje yra daugybė skirtingų metodų ir įrankių, leidžiančių uždaryti kaulo kaulų fragmentus.

Galima naudoti ir rankinę terapiją, ir specialius išorinio fiksavimo įrenginius ir įrenginius.

Jei pacientas užsikrečia kulno lūžiu neteisingoje padėtyje, ši situacija praktiškai neleidžia jam pasikliauti sužeistomis kojomis. Tokiuose pacientuose gali būti pastebimas ryškus post-trauminis plokščias pėdos, juos kankina nuolatinis skausmas ne tik kulno, bet ir visos pėdos.

Tinkama smulkinto kalkių lūžio diagnozė apima kulkšnies sąnario rentgeno spinduliuotę anteroposterioryje, šoninę projekciją (su privalomu kulno kaulų fiksavimu), o ašies projekcijoje - tik vieno kulno kaulo fotografiją.

Pacientų, sergančių lėtiniu kulno pažeidimu, klinikinis vaizdas ir rentgeno spindulių vaizdas žymiai skiriasi nuo „šviežių“ lūžių. Pacientai, kurių lūžiai yra netinkamai išnykę, praktiškai negali judėti savarankiškai.

Klinikinio vaizdo ypatybės pacientams, turintiems senų lūžių lūžių:

1. Stebėta plokščia pėdos deformacija;
2. Kai kuriems pacientams pėdos formų deformacija nuo plokščio valgus laikui bėgant;
3. Skersinis skersmens dydis palaipsniui didėja;
4. Kai kuriems pacientams nėra pirmojo pirštų aktyvaus ir pasyvaus judėjimo;
5. Dažnai yra visų pirštų standumas.

Kaip lėtinis kulno lūžis ant rentgeno atrodo

Pacientams, sergantiems lėtinio kulno kaulų lūžiais, yra savų diagnostikos ir rentgeno savybių. Šio tipo lūžių sergantiems pacientams pasireiškia vienas ar daugiau šių simptomų.

Ligos rentgeno vaizdas:

1. Kalkių kaulai augo kartu anatomiškai netinkamai;
2. Suformuotos netikros sąnarių sąnariai;
3. Skersinis skersmens dydis yra šiek tiek padidintas;
4. Kalkių ilgis sutrumpinamas;
5. Talus-navicular sąnaryje yra subluxacija;
6. Talso sąnario sąnarių paviršiai yra neteisingai išdėstyti vienas kito atžvilgiu;
7. Chopardo sąnaryje yra artrozės požymių;
8. Pacientas turi ryškią vienos kojos arkos plokštumą.

Pasyvių ir aktyvių paciento pirštų judesių nebuvimas kyla dėl to, kad traumos metu pirmosios pirštų kojos ilgio lenkimo ir bendrojo pirštų lankstymo sausgyslė yra tarp skaldos fragmentų ir fragmentų.

Kai kuriems pacientams, pažeidžiant šio rajono inervaciją ir kraujotaką, vėliau stebima stambiosios pirštinės trofinė opa.

Gydymas

Iš karto po to, kai buvo gautas kulno lūžis su nedideliu kaulų fragmentų poslinkiu, pacientams taikomas apvalus liejinys. Jis pakyla į apatinę šlaunies trečiąją dalį.

Taikant gipsą, reikia atlikti nedidelį pėdos arkos modeliavimą. Praėjus 1 mėnesiui po kontrolinės rentgenografijos ir gydytojo leidimu, apatinė galūnė gali būti skiriama pacientams.

Paprastai po 2 mėnesių nuo sužeidimo momento ir gydymo pradžios galima pašalinti imobilizavimo tvarstį.

Gydymas gali skirtis priklausomai nuo lūžio tipo. Dabar medicinos praktikoje, naudojant du pagrindinius metodus: konservatyvius ir veikiančius. Pirmasis iš jų yra naudojamas nesant kaulo judėjimo, minkštųjų audinių pažeidimų.

Konservatyvus metodas visų pirma susijęs su poreikiu imobilizuoti sužeistą galūnę. Ant jo uždėkite gipso Longuet didelį dydį (nuo pirštų galų iki kelio).

Tai būtina, norint gerai sureguliuoti gydomąjį kulno kaulą. Sriegių dėvėjimo terminas gali svyruoti nuo 3 iki 8 savaičių, priklausomai nuo žalos laipsnio ir individualių organizmo savybių.

Jauni žmonės yra greičiau pašalinti gipsą nei pagyvenę žmonės. Tai paaiškinama tuo, kad jų kaulų gijimo greitis yra šiek tiek didesnis.

Nešiojant gipsu, auka gali judėti savarankiškai su ramentais. Tačiau nepamirškite, kad šiuo atveju didelė apkrova yra ant sveikos kairiosios arba dešinės kojos. Siekiant išvengti komplikacijų ir papildomų problemų, pirmas kelias savaites turi būti laikomasi lovos.

Chirurginis gydymas reiškia chirurginę intervenciją. Tai būtina atviriems lūžiams.

Operacijos metu gydytojai stengiasi atkurti minkštųjų audinių struktūrinį vientisumą, kad išvengtų kūno infekcijos per atviras žaizdas. Kartais jie gali naudoti specialias metalo konstrukcijas, pavyzdžiui, „Ilizarov“ aparatą, kad kaulai būtų palaikomi gydymo proceso metu teisinga padėtimi.

Toks darbas reikalauja didelio gydytojo įgūdžių, todėl ne visi gali atlikti operaciją nepriekaištingai.

Baigęs egzaminą, gydytojas parengs gydymo planą, atsižvelgdamas į lūžių gavimo sąlygas ir sužalojimo sudėtingumą. Kalkių lūžiai randami skirtingose ​​rūšyse, todėl gydymas bus labai skirtingas.

Jei lūžis nesukelia komplikacijų, gydytojas paprasčiausiai taikys mesti. Kaulai augs kartu per 6-8 savaites. Pagrindinė sąlyga yra ne pažeisti koją.

Traumatologas arba chirurgas.

Paprasčiausias atvejais naudojamas konservatyvus požiūris. Šio metodo trūkumas yra tas, kad komplikacijų rizika gerokai padidėja, ypač jei diagnozė buvo prasta.

Konservatyvus gydymas dažniau nustatomas, kai yra kulno lūžis be poslinkio. Tokiu atveju pacientui skiriama anestezija, po kurios gydytojas rankomis įdeda kaulų fragmentus. Po operacijos uždėkite tinką.

Chirurginė intervencija reikalinga smulkintoms, intraartikulinėms, sudėtingoms suspaudimo lūžiams. Naudojami šlifavimo, Ilizarov aparatai ir daugybė kitų būdų, priklausomai nuo sužalojimo specifikos.

Pageidautinas metodas yra chirurginis metodas. Operacijos metu išsamus vaizdas yra aiškiai matomas ir rizika, kad gydytojas nepastebės kaulo gabalo, daug kartų sumažės.

Žinoma, surenkant kaulus konservatyviu būdu, traumatologas gali praleisti kažką. Vėliau vaizduose bus rodomi neteisingai surinkti kaulai arba minkštųjų audinių fragmentai, dėl kurių bus pakartota visa procedūra.

Tokie sužalojimai gali būti konstruktyviai gydomi. Imobilizavimui naudojamas tinkas.

Jis fiksuoja pėdą tam tikroje padėtyje. Gipsas turi būti naudojamas ne trumpiau kaip 6 savaites.

Siekiant padidinti gipso stiprumą, naudojamas aliuminio padas. Jis yra ant „įkrovos“ apačios.

Ši konstrukcija leidžia įdėti galūnę po gipso džiovinimo. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo žalos laipsnio.

Kulno bruožas yra periosteumo nebuvimas. Todėl kaulų susiejimas gali užtrukti apie 5 mėnesius.

Po diagnozės daugybė sužalojimų atskleidžia sužalojimus, dėl kurių fragmentai buvo išstumti. Tokiais atvejais jūs negalite daryti be chirurgo pagalbos.

Chirurgas pasilieka išorinei osteosintezei.

Stipriai sunaikinus kaulinį audinį, naudojamas Ilizarovo aparatas.

Su juo galite pritvirtinti kaulų fragmentus teisinga padėtimi. Atvirai perstatymui naudojami varžtai ir plokštės.

Skiriamasis lėtinio lūžio lūžio bruožas yra nenormaliai lydytų kaulų fragmentų buvimas. Dėl rezekcijos gydytojas pasiekia tinkamą pėdos aukštį.

Kaulų paviršius po rezekcijos yra sujungtas su varžtais. Paskutinis kalkių lūžių gydymo etapas yra gipso liejimas.

Jei kyla kulnas, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Visų pirma, specialistas nustato žalos sunkumą ir tipą. Be to, sukuriamas individualus gydymas, tinkamas konkrečiam atvejui.

Nepaisant to, kad medicinos praktikoje kalkių naikinimas yra labai retas, gydytojai turi reikiamą patirtį, kad galėtų išspręsti šią žalą.

Nukentėjęs asmuo turės sureguliuoti faktą, kad imobilizavimo laikas bus labai atidėtas, o atkūrimo laikotarpis bus vykdomas griežtai laikantis gydytojo nurodymų.

Kulno lūžių gydymas su poslinkiu

Jei dėl sužalojimo kaulai yra perkeliami, gydytojas iš naujo nustatys fragmentus. Procedūra atliekama pagal vietinį anestetiką, o specialistas dirba rankiniu būdu, grąžindamas kaulus į anatominę padėtį. Po to prie kojos pritvirtinama gipso ortozė, kuri pritvirtina koją stacionarioje padėtyje.

Smulkintų lūžių gydymui reikalinga chirurginė intervencija. Esant tokiai situacijai, gydytojai naudoja metalo fiksavimo struktūras (intraosseous ir periosteal), kurios kaulų fragmentus laiko pradinėje padėtyje iki susiliejimo momento.

Po operacijos gipso (dviejų mėnesių laikotarpiui) ir pacientas laikosi griežtos lovos.

Jei skaičiuoklė sulūžta be poslinkio

Lūžio gydymui be poslinkio nereikia chirurginės intervencijos. Gipso tvarstis yra taikomas pacientui, paimdamas pėdos perimetrą nuo kojos iki kelio. Paciento judėjimas pasireiškia tik tada, kai jis yra ant ramentų (draudžiama pakrauti sužeistą galūnę).

Jei nukentėjusysis turi mažą skausmo slenkstį, su gydytojo leidimu jis gali pradėti vartoti skausmą malšinančius vaistus nuo ne narkotinių analgetikų grupės.

Dvipusis

Abiejų kulnų kaulų lūžiai, kuriuos apsunkina poslinkis, yra paciento hospitalizavimo indikacija. Gydymas atliekamas ligoninėje, naudojant gaubtą.

Kaip ir kitų rūšių kaulų lūžiai, jis yra gydomas dviem būdais: konservatyvus ir chirurginis (chirurginės intervencijos). Ekspertai vis dar nesutaria vieningai dėl didesnio vieno iš šių gydymo metodų veiksmingumo.

Kaip minėta anksčiau, yra daug kulno lūžių tipų, todėl kiekvienas chirurgas, išnagrinėjęs visus būtinus tyrimus, atlikdamas išsamų tyrimą ir padaręs pacientui fluoroskopiją, daro išvadą, kad būtina įvesti operatyvinę intervencijos rūšį.

Lūžio lūžių gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo lūžio tipo, paciento poslinkio, amžiaus ir bendros būklės.

Pirma, atliekama vietinė anestezija. Tuomet perstumti kaulų fragmentai kruopščiai dedami į pradinę padėtį rankiniu būdu.

Tada uždėkite tinką arba specialų šliuzą. Gipsas taikomas kelio sąnariui.

Tuo pačiu metu turėtų būti užtikrintas pėdos lankstymas. Gipsinių tvarsčių dėvėjimo trukmė - 6-10 savaičių.

Savaitės metu kojos dedamos ant pakraščio, kad būtų užtikrintas greitas pažeistų audinių edemos pašalinimas.

Siekiant pašalinti skausmo sindromą, tabletėmis ar injekcijos formomis gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir analgetikai. Dažniausiai naudojami: Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin ir kt.

Chirurginis gydymas

Dažniausiai chirurgija skiriama kulno kaulų lūžiams su poslinkiais ir tais atvejais, kai konservatyvūs metodai nesukėlė norimo rezultato.

Jei toks lūžis yra atviras, operacija atliekama kuo greičiau. Jei lūžis yra uždarytas, operacija atliekama per 2-3 dienas.

Šiuo metu suteikite visišką poilsio ir iškrovimo koją, imobilizuojant ir šiek tiek pakeldami. Toks operacijos atidėjimas yra būtinas siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą, o tai palengvins chirurginę procedūrą ir paspartins atsigavimo laikotarpį.

Operacija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Įgyvendinimo metu chirurgas išsklaido odą ir minkštus audinius, specialiais įrankiais atsargiai lygina kaulų fragmentus ir juos tvirtina specialiomis adatomis, varžtais ir metalinėmis plokštėmis.

Ypač sunku sukrauti kelis lūžius. Tokiais atvejais dažniausiai naudojamas Ilizarovo aparatas.

Kalkių lūžis taip pat gali būti gydomas skeleto traukos būdu. Jis susideda iš metalinių stipinų laikymo, naudojant svorį iš išorės.

Tokio pratęsimo trukmė nuo 4 iki 6 savaičių. Tada adatos pašalinamos, o ant kojos dar 2-3 mėnesius dengiamas tinkas.

Lengvas ar vidutinio sunkumo atveju labiausiai pageidautinas yra konservatyvus gydymas. Jį sudaro gipso liejimas.

Naudojamas smulkintam lūžiui, nenukrypstant nuo kaulų ar ribinio lūžio (su ir be poslinkio). Kitais atvejais atliekamas chirurginis gydymas.

Konservatyvus metodas

Ribinis lūžis apima gipso įdėjimą įkrovos pavidalu, kaulą iš anksto perkelia, kad kulnas būtų natūrali fiziologinė struktūra.

Siekiant kuo didesnio gydymo efektyvumo, naudojamos specialios atramos, kurios yra tiesiai tarp kulno ir tinko. Jie padeda greitai ir tinkamai suskaidyti kaulų fragmentus.

Gipsas taikomas nuo 4 iki 6 savaičių, po to, kai bus pašalintas radiografinis vaizdas.

Pasekmės

Intraartikulinio lūžio požymis yra priekinių ir užpakalinių sąnarių kaulų padėties pažeidimas. Chirurginiai metodai naudojami pacientui padėti. Dėl kaulinio plastiko galima atkurti kulno darbinį pajėgumą.

Kalkių lūžis gali sukelti įvairius sutrikimus:

Pėdos trauma gali būti gana rimta pasekmė:

• švelnumas;
• plokščios pėdos;
• deformacijos procesai, įskaitant artros deformavimą;
• kaulų iškyšos ir tt

Todėl, siekiant išvengti tokių nemalonių niuansų, gydymo procesą būtina elgtis atsakingai ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Būtinas dėmesys turėtų būti skiriamas pažeistų sąnarių reabilitacijai, kuri taip pat yra svarbi.

Atidėję lūžių lūžiai, gali atsirasti šios komplikacijos:

• lėtinis skausmas;
• kojų palaikymo funkcijos pažeidimas;
• chirurginės siūlės dirginimas;
• artritas;
• kulno atramų ir kaulų augimo formavimas;
• trombozė;
• plokščios pėdos;
• standžios jungtys.

Svarbus faktas: sąnarių ligos ir antsvoris visada yra tarpusavyje susiję. Jei efektyviai neteksite svorio, tuomet sveikata pagerės. Be to, šiemet numesti svorio yra daug lengviau. Galų gale pasirodė, kad...
Garsus gydytojas sako >>>

Lūžių dieta

Norėdami atstatyti pažeistus kaulus, organizmui reikia kalcio. Šis mineralas yra blogai absorbuojamas paciento organizme be vitamino D.

Šie maisto produktai yra daug kalcio:

1. Negalima atsisakyti pieno produktų. Vienintelė išimtis gali būti žmonės, kurie negali virškinti laktozės.
2. Kalcis yra žaliųjų žirnių, sojų pupelių ir lęšių.

Vitaminas D randamas keliuose maisto produktuose:

1. Po žuvies lūžių būtinai įtraukite į savo mitybą reabilitacijos metu.
2. Nenukreipkite nuo žuvų taukų.
3. Šis vitaminas yra kiaušinių, augalinio aliejaus ir kepenų sudėtyje.

Ekspertai teigia, kad vitamino D gamyba atsiranda, kai saulės spinduliai patenka į odą. Reguliarūs pasivaikščiojimai saulėtomis oro sąlygomis pagreitins kaulų gijimą.

Kalkių lūžis su ir be poslinkio: simptomai, gydymas, kiek gydo

Kalkių lūžis yra retas sužalojimas ir atsiranda 3% visų lūžių. Tai paaiškinama tuo, kad šis kaulas yra labai stiprus ir jo lūžimui, net ir vyresnio amžiaus žmonėms, reikia labai stipraus trauminio poveikio.

Šiame straipsnyje pristatysime priežastis, klasifikaciją, požymius, diagnozavimo metodus, pirmąją pagalbą ir gydymą kalkių lūžiais.

Toks sužalojimas yra susijęs su sunkiais sužalojimais, nes kulno kaulai patiria didelį stresą - jis palaiko, jis vaikščioja pagrindinėje apkrovoje ir judėjimo metu atlieka amortizavimo funkciją. Norint pasirinkti jo atkūrimo metodą, reikia individualaus požiūrio ir ilgalaikės reabilitacijos, užtikrinant visišką anatominės struktūros ir funkcijų atkūrimą.

Paprastai laužo lūžiai lemia fragmentų poslinkį, o sužalojimas tampa sunkus. Labiau retais atvejais žala nesusijusi su poslinkiu, yra lengva ir greitai auga. Tokie lūžiai dažnai derinami su kitomis traumomis: talos, kulkšnies ar stuburo lūžis. Kombinuotų sužalojimų buvimas visada labai apsunkina ir pailgina gydymo ir atkūrimo laikotarpį.

Priežastys

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti lūžio lūžį:

• nesėkmingas nusileidimas arba kritimas ant kojų nuo aukščio;
• eismo įvykio arba darbinės traumos kulno suspaudimas;
• Bounce su bukas objektas;
• intensyvus ir ilgalaikis stresas, dėl kurio atsiranda „nuovargis“ kaulų defektai (pvz., sportininkai, kariūnai, neseniai įdarbinti kareiviai).

Dažniausia tokio sužalojimo priežastis yra kritimas iš aukščio. Nusileidus, visa kūno jėgos jėga yra išstumiama per kojos ir kulkšnies kaulus ant ramus kaulo, ir ji yra įsišaknijusi į kulno kaulą, padalijus ją į kelias dalis. Lūžio tipą ir fragmentų perkėlimo pobūdį tokiais atvejais lemia skirtingi veiksniai: kritimo aukštis, kūno svoris ir kojų padėtis, kai jie liečiasi su paviršiu.

Klasifikacija

Kaip ir visi lūžiai, lūžis gali būti atviras arba uždarytas. Žaizdų susidarymas ir fragmentų išėjimas į tokias traumas yra mažiau paplitęs.

Kalkių lūžiai gali būti su nuokrypiu arba be jo. Fragmentų poslinkis visuomet apsunkina sužalojimo eigą, jos apdorojimą ir vėlesnę kojų funkcijų atkūrimą.

Pagal kaulų pažeidimo pobūdį lūžiai skirstomi į:

• suspaudimas be poslinkio;
• ofsetinis suspaudimas;
• kraštas su nuokrypiu ir be.

Pagal kaulų lūžių lokalizaciją lūžiai skirstomi į:

• skaičiuoklių gumbų lūžiai;
• kalkių korpuso lūžiai.

Lūžio vietoje lūžiai gali būti:

• intraartikulinė (20% atvejų);
• ypatinga.

Simptomai

Traumos metu auka patiria stiprų skausmą kulno srityje. Jis yra nuolatinis ir labai sustiprintas bandant judėti į kulkšnį arba perkelti kūno svorį į sužeistą kojų.

Po to pasirodo šie simptomai:

• padažnėjęs skausmas;
• pėdos srities patinimas į Achilo sausgyslę;
• kulno išplėtimas;
• hematomos susidarymas ant pado;
• pėdos arka.

Esant kartu su stuburo ar kulkšnies sužalojimu, atsiranda šiek tiek kitokia klinikinė nuotrauka, kuri trukdo aptikti kalkių lūžių. Taip yra todėl, kad kitų lūžių požymiai yra ryškesni. Gali atsirasti tokių komplikacijų, jei vėlai aptinkamas kulno vientisumas arba netinkamas gydymas:

• kulno osteoporozė ir kiti pėdų kaulai;
• post-trauminis plokščias pėdos;
• stiprus skausmas ir įtampa sužeistai kojai;
• pėdos valgus deformacija;
• deformuoja subtalaro sąnario osteoartritą.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad yra kulno kaulų lūžis, reikia imtis šių priemonių:

1. Užtikrinti pilną pažeisto galūnės judrumą.
2. Jei yra žaizda, gydykite jį antiseptiniu tirpalu ir priklijuokite jį iš sterilaus tvarsčio.
3. Pritvirtinkite šalta prie traumos srities.
4. Duokite aukai anestezijos vaistą (Analgin, Ketorol, Ibufen ir kt.).
5. Užtikrinkite greitą paciento transportavimą į medicinos įstaigą.

Lėtinio kulno kaulo lūžio požymiai

Senasis kulnas kaulų lūžiai reikalauja sudėtingesnio chirurginio gydymo ir dažnai tampa negalios priežastimi. Tokių apleistų sužalojimų metu stebimas toks klinikinis vaizdas:

• aptinkamas pėdos plokščias arba plokščias valgus;
• skaičiuoklė padidėja skersiniu mastu;
• nėra nykščio judesių (ne visada);
• nustato visų pirštų standumą (ne visada);
• trofinės opos ant nykščio (kartais).

Studijuojant rentgeno vaizdus atskleidžiami šie požymiai (vienas ar daugiau):

• anatomiškai nenormalus kaulų kaupimasis;
• pseudoartrozės (klaidingos sąnario) buvimas;
• padidėja skersinis kaulo dydis;
• sumažintas kaulų ilgis;
• netinkama sąnarių paviršių padėtis cilindro jungtyje;
• cilindro sujungimas;
• Šofaro sąnario osteoartrito požymiai;
• ryškus pėdos arka.

Diagnostika

Radiografija visuomet atliekama, kad būtų galima nustatyti laužo lūžį. Šis tyrimo metodas yra „aukso“ standartas tokių traumų diagnostikai. Įgyvendinimui, vaizdai imami šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje, o kiti kaulai būtinai tiriami: talus, medialiniai ir šoniniai kulkšniai. Nustatant kai kuriuos paciento simptomus ir skundus, nurodant galimus papildomus sužalojimus, nustatoma stuburo radiografija arba CT.

Gydymas

Kalkių lūžio gydymo taktiką lemia sužalojimo tipas ir natūralios kaulų vietos pažeidimo laipsnis. Norėdami tai padaryti, gydytojas ypatingu būdu sujungia tam tikrus kaulų taškus ant rentgeno ir gauna Belerio kampą. Paprastai jis yra 20-40 °, o traumos atveju jis sumažėja arba tampa neigiamas.

Konservatyvus kaulo kaulų lūžių gydymas nustatomas, nesant fiziologinės ašies fragmentų poslinkio ar nedidelio poslinkio. Kitais atvejais, siekiant pašalinti kaulų defektus, nurodoma operacija. Ypač sunku gydyti lūžius su daugybe fragmentų.

Konservatyvi terapija

Kai Belerio kampas nuo normos sumažėja ne daugiau kaip 5–7 °, traumų gydymas gali būti atliekamas naudojant apvalų tinką. Atliekant jį atliekamas nedidelis pėdos išilginio lanko modeliavimas. Trapas nuo pirštų dedamas iki kelio ar šlaunies lygio. Jei reikia, prieš įvedant, galima atlikti uždarą fragmentų išdėstymą.

Taikant gipso liejinius, gali būti naudojamos lanksčios metalinės arkos atramos. Jie montuojami tarp gipso ir pado. Jų naudojimas leidžia padidinti gydymo efektyvumą ir užtikrina tinkamą kalio formavimąsi.

Sužeistos kojos imobilizavimo trukmė yra apie 6-8 savaites. Per šį laiką pacientas turi naudoti ramentus. Po keturių mėnesių gydytojas gali rekomenduoti dozuojamąsias apkrovas ant sužeistos galūnės.

Šie vaistai skirti skausmui šalinti ir kaulų fragmentų įsisavinimui paspartinti:

• skausmą malšinantys vaistai: Analgin, Ketanov ir tt;
• kalcio papildai;
• multivitaminų kompleksai.

Prieš pašalinant gipsą, visada atliekama kontrolinė radiografija. Pašalinus imobilizuotą padažą, pacientui parengiama individuali reabilitacijos programa.

Chirurginis gydymas

Sudėtingesniais lūžiais, slankstelių fragmentai yra išstumti, o Belerio kampas ne tik smarkiai sumažėja, bet taip pat gali tapti neigiamas. Tokiais atvejais, siekiant tinkamai išdėstyti fragmentus, naudojami specialūs metodai.

Skeleto traukimas

Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti šališkumą, naudojamas skeleto traukimas. Chirurginė per kulno kaulą yra metalinė adata. Vėliau svarmenys yra prijungti prie jo išsikišusio galo, suteikiant fragmentų palyginimą.

Po 4-5 savaičių adata nuimama, o galūnė priklijuoja gipso tvarstį, kad būtų galima tinkamai išgydyti fragmentus. Imobilizavimo trukmė paprastai yra apie 12 savaičių, tačiau laikas gali skirtis priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

Po to imamasi kontrolės nuotraukų, kad būtų galima nustatyti gipso pašalinimo ir kojų apkrovų pradžios galimybę. Sujungus fragmentus, pacientui skiriama reabilitacijos programa.

Chirurgija

Atidarius ir sunkius lūžius, turinčius didelį fragmentų skaičių ir ryškų jų judėjimą, parodoma chirurginė operacija - išorinė osteosintezė. Jo įgyvendinimui naudojami kompresijos-išsiblaškymo aparatai, kurie yra sferų ir stipinų prietaisai.

Interviu metu chirurgas atveria minkštus audinius ir atveria tris sąnarius: kulkšnies, kulkšnies ir kulno. Tada jis lygina kaulų fragmentus ir per juos perneša adatas, todėl kaulai gali būti laikomi reikiamoje gijimo vietoje. Jei reikia, kai kuriose vietose užpildyti kaulų transplantatai, kurie anksčiau buvo surinkti iš iliumo. Plastiko poreikis gali atsirasti, kai neįmanoma suderinti mažų fragmentų. Po to atleidžiamas pirštų sausgyslė. Norėdami nustatyti stipinai, naudojami pusrutuliai. Jų dėka galima atlikti fiziologinėje padėtyje esančių fragmentų tempimą, užtikrinant tinkamą gijimą.

Kartais, norint palyginti kaulų kaulų fragmentus, atviros pakaitos operacijos atliekamos naudojant metalines plokšteles, varžtus arba autografinius gabalus. Tokios intervencijos yra mažiau veiksmingos, atliekamos rečiau ir dažnai atsiranda komplikacijų.

Apie 6 savaites pacientas dėvi osteosintezės metalo konstrukcijas. Per šį laikotarpį paskirtas griežtas lovos poilsis. Po to 2 mėnesius atliekamas galūnės imobilizavimas su tinku. Atlikusi kontrolinę radiografiją ir gipso pašalinimą, paskiriama individuali reabilitacijos programa.

Ilgalaikių lūžių lūžių atveju parodoma trijų jungčių pėdų rezekcija. Vykdant tokį įsikišimą chirurgas pašalina valgus deformaciją, sudaro visą kojos arką ir atstato normalų kulno plotį. Kaulai, kurie operacijos metu yra rezekuojami, sujungiami su specialiais varžtais. Po to atliekamas žaizdos uždarymas ir apvalus tinkas, kaip imobilizacija „šviežiams“ lūžiams. Gipso dėvėjimo trukmę lemia kontroliniai vaizdai. Po to pacientui rekomenduojama individuali atkūrimo programa.

Reabilitacija

Gydymo ir reabilitacijos metu visiems pacientams, turintiems kalkių lūžių, rekomenduojama laikytis dietos, įdėjus daug dietos, kurioje yra daug kalcio turinčių maisto produktų: pieno produktai, žolės, daržovės, uogos ir vaisiai.

Jei lūžiai yra be perstūmimo ar nedidelio poslinkio, kurie laikomi konservatyviu būdu, visiško atsigavimo trukmė paprastai yra apie 3 mėnesius. Po gipso pašalinimo, pacientui skiriama reabilitacijos programa, apimanti pratimus terapinėje gimnastikoje, masaže ir fizioterapijoje.

Lūžiams, turintiems poslinkį ar daugiau fragmentų, reikia ilgesnio atkūrimo laikotarpio. Gipso tvarsčio dėvėjimas trunka apie 3 mėnesius, o sunkių traumų atveju imobilizavimo laikotarpis gali būti pratęstas iki 5 mėnesių. Jei reikia, ilgalaikį galūnių tinko imobilizavimą galima pakeisti petnešomis. Šis įrenginys yra paprastesnis ir leidžia sumažinti atkūrimo laikotarpį, nes jo dėvėjimas neleidžia kraujyje sustoti, raumenų atrofija ir plečia fizinį aktyvumą.

Reabilitacijos metu po sudėtingų lūžių pacientui skiriami masažo kursai, terapiniai pratimai ir fizioterapija (UHF, magnetinė terapija, elektroforezė ir kt.), Kurie leidžia pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus sužeistuose audiniuose ir paspartinti raumenų atsigavimą po ilgos lovos.

Kada galiu eiti į sužeistą kojų?

Atminkite! Jūs negalite pereiti į kulną, jei tai neleidžia gydytojas. Atliekant tokius veiksmus, gali atsirasti teisingas kaulo išsiskyrimas. Ypač pavojingi yra priešlaikiniai daugelio lūžių kulnai.

Jei lūžiai yra nesunkūs, be gydytojo, gydytojas gali leisti per keturias savaites išeiti į priekį. Tokiu atveju turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Galimybė pereiti į kulną nustatoma individualiai.

Sudėtingiems lūžiams, priekinės dalies apkrova leidžiama bent 3-5 mėnesius. Ir laikas, kai pacientas galės visiškai pereiti prie kulno, kaip nustatė gydytojas.

Kalkių lūžiai yra sunkūs ir reti sužalojimai ir dažnai lydimi fragmentų išstūmimo. Juos pašalinti galima taikant konservatyvius ir chirurginius metodus. Baigus gydymą, paskirta individuali reabilitacijos programa, skirta visiškai atkurti prarastos kojos funkcijas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariate kulno kaulų lūžių, turėtumėte pasitarti su ortopediniu gydytoju. Po radiografijos gydytojas nustatys gydymo taktiką. Baigęs pacientą, reikia konsultuotis su reabilitacijos terapeutu, kad būtų parengta reabilitacijos programa.

Specialistas pasakoja apie lūžio lūžį: