Kaulų tuberkuliozė - simptomai, požymiai

Kaulų tuberkuliozė - ši liga yra antra labiausiai paplitusi liga po plaučių tuberkuliozės.

Remiantis medicinine statistika, ši diagnozė patvirtinta 20% pacientų, sergančių ekstrapulmonine liga.

Kaulų tuberkuliozė suaugusiems, būdingi simptomai

Yra trys ligos eigos etapai, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

• pirminis osteitas;
• antrinis osteitas;
• postartritinė fazė, kuriai būdingi paūmėjimai ir atkryčiai.

Kaulų tuberkuliozės gydymui suaugusiems pacientams simptomai yra beveik nereikšmingi.

Paprastai žmogus neatsižvelgia į tokius simptomus ir liga eina į kitą etapą.

Antrinio osteito stadijoje simptomai tampa ryškesni. Asmuo gali skųstis dėl stipraus sąnarių ir stuburo skausmo.

Skausmas yra panašus į tą, kurį patyrė asmuo, turintis tarpkultūrinę neuralgiją ar radikulitą. Šiame etape nugaros raumenys praranda savo elastingumą ir sutrikdo sąnarių judumas.

Tuberkuliozės požymiai matomi rentgeno spinduliuose. Atstumai atsiranda tarp sąnarių, kaulų struktūra keičiasi, kremzlės paviršius tampa netolygus, kauluose atsiranda ertmės. Poveikio sąnarius galima nustatyti pagal audinių patinimą ar atrofiją.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Patologijos priežastys

• Kaulų tuberkuliozės atsiradimą sukelia bakterijos arba, kaip jie taip pat vadinami, Kochas. Jie turi įtakos kaulams, kurių viduje yra nudegusių medžiagų ir per kurį eina kraujagyslių tinklas. Patogeninių bakterijų aktyvumo rezultatas yra neuždegantys abscesai, fistulės. Pacientas skundžiasi dėl sąnario judrumo sutrikimo. Sunkiausiais atvejais yra visiškas kaulo sunaikinimas ir jo ilgio sumažėjimas.
• Jei „Koch“ lazdos užsikimš stuburo, tai gali sukelti visišką paralyžių, stuburo deformaciją, jos kreivumą ir kupro išvaizdą.

Bakterija, tuberkuliozės sukėlėja, patenka į kūną įvairiais būdais. Dažniausias metodas yra ore.

Jie patenka į sveiko žmogaus kūną per neplautas rankas ar maistą, o per trumpą laiką jie per visą kūną per visus organus ir kaulus.

Bet ne visi žmonės, patekę į patogenines bakterijas, išsivysto tuberkulioze. Jo plėtrą palengvina daugelis veiksnių, kurių pagrindinis yra imunitetas.

Sveikas žmogus, organizmo gynyba susiduria su bakterijomis, ir jie nekenkia organizmui.

Tačiau, jei organizmas yra susilpnėjęs arba pacientas neseniai sirgo sunkia liga, mikobakterijos pradeda vystytis bet kuriame organe ir kauluose. Be to, kaulų tuberkuliozės vystymosi paskata gali būti netinkamos gyvenimo sąlygos, nestandartinės sąlygos.

Tarp kaulų tuberkuliozės priežasčių gydytojai išskiria:

• didelė fizinė perkrova;
• kaulų sužalojimai;
• hipotermija;
• dažnai pasitaikančios ligos ir senų ligų atkryčiai;
• atšiaurių darbo sąlygų.

Pirmieji ligos požymiai

Pirmasis ligos etapas, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Pirmieji kaulų tuberkuliozės simptomai ir požymiai:

• apatija viskas, kas vyksta;
• mieguistumas, nuovargis;
• stabili kūno temperatūra nuo 37 iki 37,5 laipsnių;
• apetito praradimas ir svorio mažėjimas.

Pradiniame ligos etape pacientai retai skundžiasi dėl raumenų ir kaulų sistemos problemų.

Tai ypač ryškus tiems žmonėms, kurių veikla yra susijusi su ilgais vaikščiojimais ar stovėjimu. Tačiau po kelių valandų poilsio šis ženklas dingsta.

Spinalinės tuberkuliozės atveju pirmasis ligos požymis yra nuolatinis skausmas. Tai ypač jaučiama stovinčioje padėtyje ir eina, jei pakeisite padėtį arba kelis šonus pakreipsite.

Užkrečiama ar ne, kaip perduodama liga

Kiekvienais metais kaulų tuberkuliozė diagnozuojama keliuose tūkstančiuose žmonių visoje šalyje, iš kurių keli šimtai miršta. Šiuo atžvilgiu svarbu žinoti, kaip tuberkuliozė patenka į organizmą ir ar ji yra užkrečiama.

Infekcija tuberkulioze pasireiškia gana greitai.

Bakterija patenka į kūną ir jau po tam tikro laiko ji plinta per kraujotaką ir limfinę sistemą visame kūne.

Kaip perduodama kaulų tuberkuliozė?

Jūs galite užsikrėsti tuberkulioze šiais atvejais:

1. Glaudžiai susilietus su tuberkulio bacillus nešikliu. Naudojant buitinius daiktus ar asmens priežiūros produktus.
2. Oro srauto lašelėmis iš netoliese esančios tuberkuliozės.

Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, gydytojai pataria laikytis paprastų taisyklių. Būtent: laikykitės higienos taisyklių, skalbkite maistą prieš vartojimą, nenaudokite ligonio daiktų ir asmeninės higienos.

Naudingas vaizdo įrašas tema

Radiologinė ligos diagnozė

Kadangi kaulų tuberkuliozė yra panaši į daugelį kitų ligų, dauguma žmonių ieško pagalbos pirminiam tyrimui iš vietos gydytojo.

Pradėtas gydymo savalaikiškumas ir kartais paciento gyvenimas priklausys nuo jo kvalifikacijos ir teisingai nustatytos diagnozės.

Kadangi tuberkuliozei būdingas kaulo struktūros pokytis ir priklauso nuo paciento imuniteto, geriausias būdas nustatyti jį yra naudojant vieną iš radiacijos diagnostikos metodų.

Radiografijos gydytojo paskyrimo poreikis

Daugelį metų rentgeno spinduliai leidžia diagnozuoti daugelį ligų, kurios nėra matomos žmogaus akims. Šis diagnostikos metodas nėra susijęs su skausmu ir yra prieinamas.

Rentgeno spinduliuose tuberkulioze paveiktos kaulų sritys yra matomos kaip tamsios dėmės. Taip pat galite pamatyti atstumą tarp sąnarių ar jų sintezės.

Tai atskleidžia kaulų viduje esančių ertmių retinimą arba susidarymą, abscesų buvimą audiniuose aplink pažeistą kaulą.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

MRT diagnostika leidžia stebėti ligos eigos dinamiką. Remiantis to rezultatais, daroma išvada apie paravertebrinių abscesų buvimą ir dydį, tarpslankstelinių diskų ir kanalų būklę, stuburo smegenis ir jo membranas.

MRT nenaudojamas pacientams, sergantiems stuburo ar lokomotorinės sistemos, širdies ritmo aparatu, diagnostikai diagnozuoti.

Kompiuterinė tomografija klinikoje

Tokia diagnozė sėkmingai naudojama ligos nustatymui ankstyvame etape. Šio metodo privalumas per rentgeno spindulį yra tai, kad jis leidžia nustatyti kaulų pažeidimo laipsnį ir ligos pobūdį.

Naudojant kompiuterinę tomogramą galima diagnozuoti ne tik pagrindinius kaulus, bet ir lankus bei procesus, kuriuos taip pat gali paveikti liga.

Laboratorinių tyrimų pokyčiai

Laboratorinė diagnostika yra dar vienas kaulų tuberkuliozės diagnozavimo metodas. Šie tyrimai yra vienodi visoms tuberkuliozės formoms ir yra taikomi, jei kiti diagnostiniai metodai negali pateikti galutinio atsakymo apie ligos buvimą.

Medžiaga renkama kaulų čiulpų, limfmazgių, sąnario skysčio, kaulų ir minkštųjų audinių punkcija. Šio metodo trūkumas gali būti jo netikslumas tuo atveju, jei dėl ribotos erdvės normalaus medžiagų mėginių ėmimas yra neįmanomas.

Su kaulų tuberkulioze, taip pat jos komplikacijomis, pvz., Abscesais ar fistuliais, išsamus kraujo tyrimas parodė padidėjusią ESR ir neutrofilinę leukocitozę.

Tuberkuliozinė nugaros trauma

Ekstrapulmoninė spinalinė tuberkuliozė arba prakaito liga yra infekcinė liga ir turi daugybę funkcijų. Dažniausiai tai paveikia viršutinę krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio sritis ir dažniau diagnozuojama vyrams.

Nugaros tuberkuliozė ilgą laiką yra besimptomė, todėl praktiškai neįmanoma diagnozuoti jo ankstyvosiose stadijose.

Pradiniai požymiai aiškiai neatspindi spinalinės tuberkuliozės. Dažnai jie gali būti supainioti su kitų ligų simptomais.

Ankstyvajam etapui būdingi tokie ženklai:

• nuolatinis nepasitikėjimo jausmas;
• nuovargis;
• kūno svorio ir apetito praradimas;
• vaikams būdingas praradimas dėl lauko žaidimų ir lauko žaidimų;
• vakare ir naktį kūno temperatūra pakyla.

Tarp vietinių pacientų požymių yra skausmas, spazmas. Dažnai pasitaiko standumo, mažiau retai pasitaiko ūmaus stuburo skausmo.

Ji tampa neaiški ir drebėjusi. Atstumas tarp žingsnių mažėja, asmeniui sunku judėti ir išlaikyti pusiausvyrą.

Kai liga eina vėliau, išoriniai ligos požymiai tampa tokiais:

• pasirodo važiavimas;
• parama reikalinga judėjimui, raumenys praranda savo ankstesnę jėgą;
• dalis raumenų atrofijos, o pacientas negali savarankiškai judėti ar pakilti nuo lovos paviršiaus, kėdės.

Renkantis stuburo tuberkuliozės gydymo metodą, reikia nepamiršti, kad pagrindiniai terapijos tikslai yra padidinti imunitetą kovojant su liga ir atkurti stuburo funkcionalumą.

Gydymas pasirenkamas pagal:

• organizmo atsakas į infekciją;
• ligos laipsnis ir forma;
• ligos trukmė ir paciento amžius;
• limfinės sistemos ir visų vidaus organų būklę.

Pagrindinis gydymo metodas yra sanitarinis ir higieninis. Jame derinami daug vitaminų ir mikroelementų turintys maisto produktai, laikomasi teisingo kasdienio vartojimo režimo ir psichologinė pagalba pacientui.

Paskutinis gydymo veiksnys nėra natūralus klimatas, kuriame pacientas yra. Naudojant vietinį ortopedinio gydymo metodą, konkretus tikslas nustatomas ant galvos.

Tiems, kuriems sunku judėti, atkurti stuburo funkciją ir iki minimumo sumažinti komplikacijų tikimybę.

Naudojant chemoterapiją tuberkuliozei gydyti buvo daug teigiamų taškų.

Tai leido beveik visiškai išvengti mirties atvejų dėl ligos, sumažino komplikacijų tikimybę ir pagreitino pacientų atsigavimą.

Taip pat pažymima, kad po chemoterapijos kurso galima beveik visiškai atkurti stuburo funkciją.

Kaip rekomenduojama gydyti šią patologiją

Norėdami išgydyti tokią rimtą ligą, kaip kaulų ir sąnarių tuberkuliozė užtruks ilgai, priklausomai nuo paciento būklės nuo 1,5 iki 3 metų, ir integruoto požiūrio į problemą.

Ankstyvosiose stadijose bus pakankamai tiesioginių pastangų padidinti organizmo apsaugą ir iškrauti paveiktus kaulus ir sąnarius.

Susidariusių organų poilsis ir iškrovimas yra teikiami įvairiais būdais, pavyzdžiui, ant galūnės užtepus gipso ar plyšio, nugaros smegenų pažeidimo arba lovos poilsio metu iki gydymo pabaigos.

Vėlesniais etapais gydymui skiriamas antimikrobinis gydymas, dažnai kartu su chemoterapija.

Be to, jei žmogaus imunitetas yra pakankamai stiprus, liga pasitraukia, o visiškas atsigavimas įvyksta. Jei antibakteriniai vaistai nesukelia norimo poveikio, jie naudojami kartu su hormoniniais agentais ir chemoterapija.

Siekiant sumažinti gydymo laikotarpį ir visiškai atkurti sąnarių funkciją, naudojamas chirurginis gydymas. Jis naudojamas bet kuriame ligos etape, ant bet kokio kaulo ar sąnario, nepriklausomai nuo infekcijos šaltinio vietos ir pasiskirstymo.

Galimos kaulų ir sąnarių pažeidimo komplikacijos, atsiradimo prevencija

Tuberkulioziniai kaulų ir sąnarių pažeidimai pasižymi daugybe komplikacijų, į kurias įeina:

• stuburo smegenų suspaudimas dėl stuburo deformacijų;
• abscesų ir viršįtampių atsiradimas ir vietose, kurios nėra šalia pažeidimo;
• eismo sutrikimas, laikysena, kupro išvaizda;
• kaulų ir slankstelių naikinimas;
• dalinio ar visiško bendros funkcijos praradimo;
• degeneracinio ir distrofinio pobūdžio pokyčiai;
• osteochondrozė.

Siekiant užkirsti kelią kaulų tuberkuliozės atsiradimui arba užkirsti kelią sunkiai ligos eigai, būtina imtis prevencinių priemonių:

1. Būkite fiziškai aktyvūs. Sportas ir vidutinio sunkumo pratimas prisideda prie kaulų stiprumo ir užkerta kelią ligos atsiradimui.
2. Stiprinti organizmo imunitetą, siekiant padidinti jo atsparumą ligoms.
3. Vakcinacija nuo tuberkuliozės.
4. Periodiškai tikrinama, ar organizme yra tuberkuliozių.
5. Mažinti bendravimo su tuberkulioze sergančius pacientus dažnumą.
6. Tinkamas visų higienos taisyklių laikymasis.

Ekspertai pastebi gerą ligos prevencijos rezultatą, kuris pasiekiamas naudojant specialią dietą, kurioje yra vitaminų ir visų reikalingų medžiagų. Taip pat labai svarbios yra gyvenimo sąlygos ir gyvenimas.

Kaulų tuberkuliozė yra rimta liga, tačiau, jei diagnozuojama laiku, ji sėkmingai gydoma, o kaulai ir sąnariai po kurio laiko atkuria jų funkcionalumą.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė: simptomai ir pirmieji požymiai.

Bendra tuberkuliozė yra specifinė skeleto kaulų liga, kurią sukelia mikobakterija.

Infekcija pasireiškia limfohematogeniniu būdu nuo pažeisto organo arba bakterijų patekimo iš išorės (oru lašeliais per žarnyną).

Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams, paaugliams, žmonėms po 64 metų.

Rizikos veiksniai

Tuberkuliozės išsivystymas labiau tikėtinas esant šiems faktoriams:

• antisocialinis gyvenimo būdas;
• fizinė kūno perkrova;
• kontaktas su pacientais, kuriems yra atvira tuberkuliozės forma;
• kaulų, sąnarių sužalojimai;
• prasta mityba;
• namų ūkių nehanitarinės sąlygos;
• dažna hipotermija.

Kaulo ir sąnario tuberkuliozės simptomai

Kartu su krauju ar limfomis mikobakterijos patenka į kaulų audinius ir pradeda daugintis. Suformuojamos specifinės granulomos.

Netrukus jie susilieja vienas su kitu, nekrozinis kaulų audinys, išsivysto osteoporozė (kaulų minkštėjimas).

Dažnai liga veikia stuburo, klubo, kelio sąnarius. Likusios skeleto dalys retai kenčia.

Stuburo tuberkuliozė (tuberkuliozinis spondilitas) - nesant medicininės priežiūros, šis negalavimas susijęs su paciento negalia, paralyžiumi.

Liga prasideda nuo vieno nugaros nugaros. Netrukus liga paveikia netoliese esančius kaulų procesus.

Stuburo kreivumas (skoliozė) atsiranda, auga kupra (kyphosis), o tai sukelia sunkių komplikacijų.

Daugeliu atvejų diagnozuojama krūtinės ir juosmens stuburo pažeidimas.

Stuburo tuberkuliozės požymiai

Yra trys ligos etapai:

1. predisponuojantis. Ligos požymiai yra lengvi. Infekcijos procesas pačioje vystymosi pradžioje. Pacientas pastebi letargiją, silpnumą, nuovargį. Discomfort į stuburo koloną, greitai praeinant per poilsio laiką.
   Šiame etape nedaug žmonių kreipiasi į gydytoją ir liga progresuoja.
2. spondilinis. Dažnas juosmens skausmas, judesio standumas. Nuolatinė nugaros raumenų įtampa dėl skausmo, paciento eigos pasikeitimo, sukelia daugiau poilsio. Raumenų rėmas nugaros silpnėja, laikysena sulenkta. Naktį nugaros skausmai.
3. po atitikties etapo. Išryškėję stuburo (kyphosis arba scoliosis) pokyčiai, sunki raumenų atrofija, nenutrūkstamas nugaros skausmas, kitų organų ir sistemų komplikacijų buvimas.

Sąnarių tuberkuliozė. Liga pasireiškia užkrečiant minkštą kempinę, esančią kauluose, parakartikulinio maišo regione. Gautos granulomos palaipsniui susilieja tarpusavyje, formuodamos nekrotines fistulas.

Netrukus puvimo procesas užfiksuoja bendrą sritį ir pačią jungtį. Dažniausiai pasireiškia klubo sąnario (koxito) arba kelio sąnario (pavaros) tuberkuliozės pažeidimas.

Kaulų ir jungtinės tuberkuliozės požymiai

Yra trys kaulų tuberkuliozės vystymosi etapai:

1. prieš artritą Paspaudus paveiktą skausmo zoną. Galūnių lankstymas ir išplėtimas atliekamas keliais etapais, lydimas nemalonių pojūčių. Yra nedidelis sveikatos pablogėjimas: nuovargis, silpnumas, nervingumas. Vizuali pažeistų teritorijos pokyčių apžiūra nenustatyta.
2. artritas. Žemos kokybės kūno temperatūra. Infekuota oda yra įtempta, patinusi, lygi, blizga. Yra skausmas ir paraudimas. Su kelio sąnario pralaimėjimu, pacientas pradeda šlubuoti. Jautrumo požymiai yra karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas, nemiga, apetito praradimas.
3. postartritinė. Jungtis visiškai deformuota. Susilpnėjusi galūnė sutrumpėja, jos raumenys atrandami. Prasidėję uždegimo požymiai, kūno temperatūra normalizuojasi, skausmas lokalizuojamas paveiktame organe.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozės diagnostika

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė yra gana sunku diagnozuoti, ypač ligos pradžioje.

Jei įtariate mikobakterijų infekciją, pacientui skiriamas išsamus tyrimas:

• kraujo, šlapimo, skreplių;
• Rentgeno spinduliai, fluoroskopija;
• peržiūrėti tomografiją;
• biocheminės ir citologinės analizės;
• artrografija;
• Mantoux testas;
• išsami istorija.

Remiantis gautais duomenimis, sukurtas gydymo režimas.

Kaulų ir sąnario tuberkuliozės gydymas

Gydymo schema sukurta remiantis diagnostiniais duomenimis, vizualiniu patikrinimu. Pacientas turi būti pastatytas ilgam ir nemaloniam sveikatos atkūrimo procesui.

Bendros gydytojų ir pacientų pastangos turi pasiekti šiuos rezultatus:

• Sustabdyti infekcinį procesą
• Užkirsti kelią tolesniam kaulų ir sąnarių audinių sunaikinimui
• Pasiekti visišką pažeidimo sunaikinimą
• Papildykite paciento imunodeficito atvejus

Gydymas vyksta pirmiausia ligoninėje, tada namuose. Chemoterapija apima dvi vaistų serijas - pagrindinę ir atsarginę.

Šerdies sudėtis apima efektyviausius vaistus. Jie yra mažai toksiški ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Labai toksiški vaistai yra įtraukti į rezervo eilutę, jie yra skirti netolerancijai pagrindinių vaistų sudėtyje.

Mikobakterijos greitai sukelia atsparumą vaistams, todėl tuo pačiu metu skiriami 3-4 vaistai. Būtina vartoti vaistą griežtai per valandą, nepertraukiant gydymo. Gydymo kursai trunka vienerius metus arba šiek tiek daugiau.

TB ilgalaikio vartojimo vaistai gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą. Todėl hepatoprotektorių vartojimas.

Norint pašalinti organizmo intoksikacijos poveikį, yra numatyti vitaminų kompleksai, didelis kalorijų kiekis ir imunomoduliatoriai.

Nukentėjusi galūnė turi būti imobilizuota, kad būtų išvengta tolesnio kaulo deformacijos ir mažinamas uždegimas.

Tuo pačiu metu jie naudoja netinkamus korsetus, padengtą padangą, gipsą. Vaikai, kuriems stuburas sutelktas į tuberkuliozę, dedami į gipso lovas.

Ligos gydymo metu nurodoma įvairaus sudėtingumo chirurginė intervencija:

• Punkcija - sukuria pūlingos infekcijos fokusavimo punkciją, jos turinys pašalinamas, ertmė gydoma antibiotikais.
• Nekrotomija - pašalina negyvas minkštųjų audinių.
• Kaulų rezekcija - sunaikinta kaulų dalis yra pašalinama ir pašalinama.
• Amputacija yra kaulo ar sąnario pašalinimas, kai jis visiškai sunaikinamas.
• Endoprotezavimas - pažeistos sąnario pakeitimas protezu.
• Skiepų ar metalo konstrukcijų implantavimas.

Jei tuberkuliozės forma yra neaktyvi (pacientas nėra užkrečiamas), tolesnis gydymas atliekamas namuose.

Nurodykite gimnastiką, fizioterapiją, ilgus pasivaikščiojimus. Ateityje pageidautina gydyti sanatoriją.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozės komplikacijos

Neigiamas tuberkuliozės gydymo taškas yra daugybė komplikacijų:

• stuburo kreivumas;
• stuburo smegenų suspaudimas;
• sąnarių deformacija;
• vidaus organų (inkstų, kepenų, plaučių) komplikacijos;
• osteochondrozė;
• motorinės veiklos sutrikimas;
• įvairios etiologijos fistulės.

Tuberkuliozė yra pavojinga liga. Bet jei pacientas yra susigrąžintas, jis tiksliai ir laiku atitinka gydytojo nurodymus, liga neabejotinai atsitiks. Palaimink jus!

Kaulų tuberkuliozė

Kaulų tuberkuliozė yra antroji dažniausia tuberkuliozės forma po plaučių tuberkuliozės. Galima pažeisti galūnių stuburą ir kaulus. Jis gali būti diagnozuotas bet kuriame amžiuje. Liga pasireiškia daugelio veiksnių, įskaitant hipotermiją, nepalankias socialines sąlygas, sunkų fizinį darbą, sumažėjusį imunitetą ir pan., Įtaką, tačiau sąlytis su tuberkulioziniu pacientu yra lemiamas vaidmuo. Diagnozė atliekama remiantis rentgeno, tomografijos ir kitais tyrimais. Pradiniame gydymo etape yra konservatyvus, atliekamas didelis kaulų operacijų naikinimas.

Kaulų tuberkuliozė

Kaulų tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mycobacterium tuberculosis (Koch sticks). Jis paveikia gausaus kraujo tiekimo spongystės sritis, lydi sunaikinimo židinių, abscesų ir fistulių susidarymą. Dažnai jis sukelia pažeisto segmento deformaciją, gali sukelti kontrakcijas ir galūnių sutrumpinimą. Galimas stuburo tuberkuliozės, ryškus stuburo kreivumas, kupro susidarymas ir sunkiais atvejais - galūnių paralyžius.

Daugiau nei pusėje atvejų stuburas paveiktas. Antroji dažniausia yra apatinių galūnių (kelio ir klubo) didelių sąnarių tuberkuliozė. Derinys su aktyvia plaučių tuberkulioze stebimas gana retai (apie 3% atvejų), tačiau pacientų plaučių radiografijos metu būdingos kalcifikacijos vietos randamos plaučių limfmazgiuose arba viršutiniuose skiltuose (paprastai dešinėje). Šią patologiją gydo phtisiologai.

Kaulo tuberkuliozės priežastys

Kaulų tuberkuliozė, kaip ir kitos tuberkuliozės formos, išsivysto, kai Koch lazdelės patenka į kūną. Šiuo atveju mikobakterijų infekcija ne visada sukelia ligos vystymąsi. Liga atsiranda, kai paciento kūną susilpnina hipotermija, per daug fizinio darbo, kitų infekcinių ligų ir nepalankių gyvenimo sąlygų, o mycobacterium tuberculosis yra pasirengusi aktyviam pasidalijimui arba reprodukcijai (kaip ir aktyviai tuberkuliozei).

Pirmasis dėmesys sutelkiamas į plaučius, tada mikobakterijos plinta per limfinę ir kraujagyslę ir patenka į kaulą. Gera rizika yra kaulų vietoms, kuriose yra geras kraujo tiekimas (slanksteliai, šlaunikaulio epifizės dalys, apatinės kojos, alkūnės ir dilbio kaulai). Kocho lazdelių veisimo metu kauluose atsiranda nedideli tuberkuliozės granulomai. Padidėjus granulomoms, kaulinė medžiaga sunaikinama, susidaro abscesai, kurie vėliau gali būti atidaryti į išorę ir sudaro fistulas.

Daugeliu atvejų mikobakterijos „nusėda“ artimiausioje sąnario vietoje, todėl, plintant infekcijai, procese dalyvauja intraartikulinės struktūros. Yra trys kaulų tuberkuliozės fazės. Pirmasis yra pirminis osteitas (kaulų pažeidimo susidarymas), antrasis - antrinis artritas (infekcijos perdavimas į sąnarį), trečiasis yra artritinis (liekamasis poveikis, atkryčiai ir tt). Likutinio poveikio sunkumas priklauso nuo gydymo pradžios, gydymo adekvatumo ir paciento būklės.

Kaulų tuberkuliozės klasifikacija

Kadangi tuberkuliozės procesas daugeliu atvejų apima ne tik kaulus, bet ir bendrą, mokslininkai ir praktikai paprastai vartoja terminą „kaulų ir sąnario tuberkuliozė“. Skiriamos šios šios ligos formos:

• Stuburo tuberkuliozė. Gali nukentėti kaip vienas slankstelis ir kelios. 60% atvejų yra krūtinės ląstos pažeidimas, 30% juosmens.
• Kelio tuberkuliozė. Dažniausiai tuberkuliozės sąnarių pažeidimai, dažniau aptinkami paauglystėje.
• Klubo sąnario tuberkuliozė (koxitas). Jis vystosi dažniau vaikams ir gali žymiai sutrumpinti galūnę ir formuoti klubo sąnario patologinę dislokaciją.
• Bakterijų ir pėdų kaulų tuberkuliozė. Kartu su senųjų fistulių ir urvų formavimu. Dažnai sukelia sąnarių ankilozę dėl sąnarių paviršių suliejimo.
• Pečių sąnario tuberkuliozė (omartritas). Atsirado retai. Ilgą, pūlingą išpūtimą sąnaryje paprastai nėra.
• Riešo sąnario tuberkuliozė. Kita reta ligos forma. Yra žala sąnarių ir karpių kaulams, paprastai dvišaliai. Dažnai kartu su alkūnės ar kelio tuberkulioze.
• Alkūnės sąnario tuberkuliozė. Paprastai vystosi paauglystėje. Kai gydymas prasideda vėlai, susidaro stazinės fistulės ir abscesai.
• Vamzdžio kaulo tuberkuliozė be sąnarių pažeidimo. Jis pasireiškia labai retai, dažniausiai aptinkamas vaikams, kuriam būdingas metakarpinių kaulų pažeidimas ir pagrindiniai rankos fanangai.

Kaulo tuberkuliozės simptomai

Kaulų tuberkuliozė palaipsniui prasideda palaipsniui. Ankstyvosiose stadijose nėra specifinių simptomų. Pacientai yra susirūpinę dėl silpnumo, dirglumo, mieguistumo, sumažėjusio raumenų skausmo, skausmo skausmo ir nedidelio temperatūros padidėjimo. Kai kuriems pacientams po fizinio krūvio skausmo paveiktoje dalyje pasireiškia ne intensyvūs skausmai, kurie greitai išnyksta. Vaikai, turintys kaulų tuberkuliozę, tampa nepagrįsti, atsisako žaisti žaidimus. Tėvų saugojimo priežastis turėtų būti pakelti pečiai, kojos, staigios slydimo priežastys, be jokių ankstesnių sužalojimų. Kartais pastebima, kad vaikas saugo koją, stengiasi jį mažinti, nešokti ant jo arba ilgą vaikščiojimą.

Antrajame kaulų tuberkuliozės etape procesas tęsiasi už kaulų ar slankstelio, simptomai tampa ryškesni. Padidėja kūno temperatūra, padidėja silpnumas, mieguistumas ir silpnumas. Pažeidžiamoje vietovėje yra intensyvių skausmų. Nustačius pažeidimą slankstelyje, susidaro laikysenos pažeidimas, paravertebriniai raumenys tampa uždegę, skleidžia ir tampa skausmingais. Jei pažeista galūnė, sąnarys tampa raudonas ir patinęs, atsiranda progresyvi deformacija, pastebimi eisenos sutrikimai ir šliaužimas.

Toliau progresavus kaulų tuberkuliozei, paciento būklė dar labiau pablogėja. Yra ryškus bendras silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių ir svorio mažėjimas. Skausmo intensyvumas didėja, skausmas tampa nepakeliamas. Deformacijos intensyvėja, judėjimas dar labiau ribotas. Rezultatai, priklausomai nuo proceso sunkumo ir apimties, gali būti mobilumo apribojimas, nugaros raumenų atrofija, nugaros stuburo deformacija, galūnių deformacija ir sutrumpinimas, sąnarių kontraktūra ar ankilozė.

Kaulo tuberkuliozės diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę, nustatyta krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, pažeisto segmento rentgeno spinduliuotė ir paveikto segmento MRT. Kaulų tuberkuliozės sergančių pacientų krūtinės nuotraukose aptinkami viršutinių plaučių ir limfmazgių kalcinuoti pirminiai tuberkuliozės židiniai. Dėl stuburo ar pažeistų galūnių kaulų radiografų matomi žaizdų židiniai ir sekvesteriai. Kai kuriais atvejais galima pastebėti sukepimo abscesų šešėlį.

Atliekami tuberkulino tyrimai, kartais atliekamas fistulės turinio mikrobiologinis tyrimas arba abscesas, siekiant nustatyti Koch lazdeles. Fistulių ar abscesų atveju atliekama pūlinys arba fistulografija. Tyrimo metu ertmė yra užpildyta kontrastiniu agentu, po kurio imama serija šūvių, kad būtų galima įvertinti abscesų ir įsišaknijusių eilučių dydį ir konfigūraciją. Šis metodas turi didelę praktinę reikšmę rengiant intervencinį planą.

Kaulo tuberkuliozės gydymas

Kaulų tuberkuliozės komplekso gydymas apima mitybą, atkūrimo priemones ir vaistų terapiją. Pacientai siunčiami į specializuotus centrus, medicinos įstaigas ir sanatorijas. Aktyvioje fazėje yra numatyta lovos poilsio vieta, vėliau rekomenduojama daugiau laiko praleisti lauke ir degintis saulėje, masažas ir fizinė terapija.

Aktyvioje paciento kūno fazėje atsiranda padidėjęs baltymų pasiskirstymas, todėl jie padidina maisto kiekį 1/3 lyginant su norma ir nustato lengvai virškinamą didelį baltymų kiekį turinčią dietą, kurioje yra kiaušiniai, virtos žuvys, maltos mėsos patiekalai, sriubos žuvyje ir mėsos sultinys. Atkūrimo laikotarpiu padidėja pieno produktų kiekis, gydymo antibiotikais laikotarpiu rekomenduojama vartoti daug šviežių daržovių ir vaisių.

Pacientams, sergantiems kaulų tuberkulioze, skiriamas gydymas antibiotikais: etambutolis, pirazinamidas, izoniazidas, rifampicinas ir kiti vaistai. Jei reikia, atlikite chirurgines intervencijas. Operacijos apimtis priklauso nuo fistulių ir abscesų nebuvimo ar buvimo, taip pat nuo kaulų naikinimo laipsnio. Išpjauti sekvestrai, ištraukos ir abscesai plaunami antibiotikų ir antiseptikų tirpalais. Su palankiu ruožtu ertmė laikui bėgant užsidaro, nepalanki - pašalinama chirurgo.

Esant dideliems defektams ir rimtiems anatominiams sutrikimams vėlyvuoju laikotarpiu, atliekamos korekcinės ir rekonstrukcinės operacijos. Baigiamajame etape atliekamos reabilitacijos priemonės, skirtos atstatyti paveikto segmento funkciją ir grąžinti pacientą į normalų gyvenimą. Kaulų tuberkuliozės pacientų reabilitacijos procese taikomos fizioterapinės procedūros, masažas ir fizinė terapija, atliekama socialinė ir profesinė reabilitacija.

Kaulų tuberkuliozės prognozavimas ir prevencija

Gyvenimo su kaulų tuberkulioze prognozė yra palanki. Naudojant kombinuotus gydymo metodus ir šiuolaikinius antibakterinius vaistus, sumažėjo mirtingumas iki beveik nulio. Tačiau ilguoju laikotarpiu daugelis pacientų patiria skirtingo sunkumo paveikto segmento deformacijas. Pusė pacientų, sergančių stuburo tuberkulioze, yra išjungti. Pacientams, sergantiems galūnių kaulų pažeidimais, dažnai išlieka galūnių susmulkinimas, sutrumpinimas ir deformacija, taip pat įvairaus sunkumo kontraktūros.

Ligos prevencija - tai kontaktų su pacientais, sergančiais aktyvia tuberkulioze, mažinimas, apsinuodijimo, sužeidimų ir hipotermijos prevencija. Svarbus vaidmuo tenka gerinant bendrą gyvenimo lygį ir užtikrinant socialinę gerovę. Tėvams patariama atsisakyti atlikti įprastinius tuberkulino testus vaikams. Nespecifiniai simptomai (silpnumas, silpnumas, silpnas karščiavimas) turi būti rimtai vartojami, jei jie išlieka kelias savaites. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei patiriate nuolatinį kaulų ir raumenų skausmą, net jei šie skausmai yra lengvi.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė: diagnozė ir gydymas

Kas yra kaulų tuberkuliozė

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė - raumenų ir kaulų sistemos infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra tuberkuliozės bakterijos (Koch lazdelės). Suformuota kaulų audiniuose. Ligos raida pasireiškia fistulių ir abscesų atsiradimu ant sąnarių. Vėliau šios struktūros visiškai naikina sąnarių audinį.

3,4% visų tuberkuliozės ligų sukelia kaulų tuberkuliozę. Tuo pačiu metu, 40% yra stuburo tuberkuliozė, 20% - kelio ir klubo sąnarių tuberkuliozė, tačiau likusios sąnarės yra paveiktos rečiau, jos sudaro 40 procentų.

Laimei, osteokartikulinė tuberkuliozė nekelia grėsmės paciento gyvybei ir yra gydoma. Problema slypi vėlyvoje ligos diagnozėje. Dėl šios priežasties daugiau kaip 50% žmonių gauna negalias ir praranda gebėjimą dirbti po to, kai kenčia ši liga.

Klinikinės ligos formos:

1. tuberkuliozinis tendovaginitas;
2. osteomielitas (osteito tuberkuliozė);
3. sinovitas, osteoartritas (tuberkulinis artritas).

Osteo-articular tuberkuliozė skirstoma į šiuos tipus, priklausomai nuo vietos:

• riešo tuberkuliozė;
• klubų sąnarių pažeidimas - koxitas;
• tuberkuliozės kaulai;
• kelio sąnarių pažeidimas - pavaros;
• pažeisti alkūnės sąnariai - elniai;
• nugaros smegenų spondilitas;
• snukio ir kulkšnies sąnarių kaulų tuberkuliozė;
• pleuros sąnarių pralaimėjimas.

Spondilitas sukelia stuburo krašto kreivumą, kuriame susidaro gumbų formos, o kai atvejis yra apleistas, gali pasireikšti rankų ir kojų paralyžius. Koksitas yra patologinis klubo sąnario poslinkis ir jo deformacija. Kalbant apie kulkšnies tuberkuliozę, šioje ligoje sąnarys tampa nejudamas dėl jo paviršių suliejimo. Dažnai nerandama riešų tuberkuliozė, kuri paprastai yra derinama su elniais ir pilvaplėvėmis ir paveikia abi rankas. Retiausias atvejis yra tubulų kaulų tuberkuliozė, kuri paveikia metakarpalinius kaulus ir rankas. Paprastai ši tuberkuliozės forma veikia vaikus iki 3 metų.

Kaulo tuberkuliozės simptomai

Pirmajame ligos etape simptomai gali būti neryškūs arba lengvi. Dauguma žmonių nesirūpins, kai yra sąnarių ir nugaros skausmas, stuburo sunkumas. Skausmas paprastai išnyksta, kai asmuo pailsės. Vaikai turi vegetatyvinių sutrikimų, sutrikęs miegas, mažėja apetitas, didėja kūno temperatūra. Jie greičiau pavargsta ir tampa labiau dirglūs. Šio etapo trukmė gali trukti kelis mėnesius.

Antrajame etape pacientai jaučia skausmingesnį skausmo sindromą, kuris lokalizuojamas ne tik sąnariuose, bet ir visame stubure. Skausmai yra panašūs į tuos, kuriuos patyrė neuralgija ar radikulitas. Šiuo atveju nugaros raumenys tampa mažiau elastingi. Sąnarių judumas yra ribotas, o tai sukelia standžius judesius.

Kaulų tuberkuliozė, kurios simptomai gali būti susiję su intoksikacija, skiriasi skirtingai, priklausomai nuo tuberkuliozės proceso paplitimo ir aktyvumo. Apsinuodijimas dažniau pasireiškia vaikams, o suaugusiems, kuriems diagnozuota kaulų ir sąnario tuberkuliozė, pirmieji būdingi ligos simptomai gali nebūti.

Jei kalbame apie išorinius požymius, tada pacientas gali turėti kojų, pykčio, iškreipti pečių liniją, pakeisti eiseną. Teritorijoje, kurioje veikia slankstelis ar sąnarys, gali atsirasti minkštųjų audinių atrofija, raumenų spazmai ir patinimas.

Pūlinys veda prie odos uždegimo. Po to susidaro fistulė. Per jį yra skystas pilka pilka spalva su tam tikrais plyšiais, panašiais į trupinius. Šis etapas rodo galimybę prijungti antrinę infekciją.

Skilimo fazėje uždegimo procesas neutralizuojamas, gerinant paciento būklę. Yra liekamųjų deformacijų. Jei diagnozuojame ir pradėsime laiku gydyti ligą, tai yra galimybė atkurti normalų kaulų sekcijų, kuriuos paveikė tuberkuliozė, funkcionavimą.

Kaulų tuberkuliozės priežastys

Kaulų tuberkuliozė yra infekcinė liga. Priežastis yra Kocho lazdelė. Tokia liga perduodama per purvinas rankas, kartu su maistu ir oru lašeliais per aplinką. Infekcija plinta per žmogaus kūną per limfinius kanalus ir kraujagysles. Tuo pačiu metu jis yra įdėtas į kaulų audinį, organų ir audinių viduje. Kai kurios situacijos rodo antrinę infekciją. Tai yra atvejai, kai iš jau paveiktų plaučių patogeniniai mikroorganizmai patenka į sąnarius, kaulus.

Infekcija gali patekti į kūną, bet ne provokuoti ligos vystymąsi. Jei imunitetas yra pakankamai stiprus, patologijos progresavimo procesas sustabdomas ir dėl to nepriklausomai pašalinamas. Infekcijos rizika tuberkulioze sukelia susilpnintą imuninę sistemą ir neigiamą kitų veiksnių įtaką.

Tuberkuliozės priežastys:

• Sunkus darbas, netoleruotinos sąlygos - pirmoji ligos priežastis.
• Ryšys su žmonėmis, sergančiais tuberkulioze, ilgą laiką.
• Ne palankios gyvenimo sąlygos.
• Kitos infekcinės ligos.
• Skeleto ir raumenų sistemos sužalojimai.
• Nepakankama mityba (nesubalansuota, nepakankama).
• Hipotermija
• Pernelyg didelė raumenų ir raumenų sistemos apkrova.

Fazės tuberkuliozės procesas

1. Pirminis osteitas (fokusavimas).
2. Ostetas, kuris vyksta. Šis etapas savo ruožtu taip pat suskirstytas į tris etapus. Pirmasis yra sinovitas (osteitas, kuris eina be komplikacijų). Antrasis yra spondilitas, artritas (sudėtingas ostitas). Trečiasis yra etapas, kai sąnariai ir kaulai yra visiškai sunaikinti.
3. Metatuberkulinis osteoartritas.

Jei kalbame apie pirmąjį etapą, jam būdingas tuberkuliozės granulomų susidarymas kaulų kempinėje. Dauguma jų nustoja vystytis ir mirti, bet lieka, kurie išlieka, tampa didesni ir jungiasi tarpusavyje.

Pagrindinis dėmesys skiriamas gana lėtai ir daugeliu atvejų kaulų ir sąnarių tuberkuliozės simptomai jokiu būdu nepasireiškia.

Antrojo etapo metu tuberkuliozės procesas plinta į sąnarius. Iš pradžių pažeidimas prasideda nuo sintetinės membranos. Pūslių išsiliejimai pradeda kauptis jungtinėje ertmėje, išnyksta sąnarių kremzlės audiniai, o sąnarių paviršius atsiskleidžia. Antrajame šio etapo etape dėl sąnarių maišelio nekrozės išsivysto abscesas ir fistulių forma. Sąnariai tampa mažiau mobilūs ir deformuojasi, keičia galūnių ilgį. Trečiąjį antrosios fazės etapą apibūdina sąnarių naikinimas.

Trečiajame etape uždegimas nyksta, o jungtis praranda savo ankstesnę funkciją. Žmonės dažnai klausia savęs, kaip ilgai gali gyventi pacientai, kuriems diagnozuota sąnarių ir kaulų tuberkuliozė. Ekspertai teigia, kad esant sunkiam patologiniam procesui, jų gyvenimas trunka dar 3 metus.

Kaulo tuberkuliozės diagnostika

Kalbant apie laboratorinius metodus, ištirti medžiagą, kuri buvo paimta naudojant biopsiją, punkciją. Tuo pačiu metu atliekamas citologinis, histologinis ir bakteriologinis tyrimas. Atlikite kraujo tyrimą, kad ištirtumėte visus jos rodiklius, ROE, leukocitų formulę.

Klinikinis vaizdas: kaip nustatyti patologiją?

Jei norite padaryti istoriją, turite nustatyti tam tikrus punktus:

• Ar yra intoksikacijos požymių?
• Ar pasikeitė pažeisto organo variklio funkcija?
• Dažniausių simptomų atsiradimo laikas.
• Ankstesnės infekcinės ligos.
• Buvo užregistruoti teigiami Mantoux testai.
• Ar pacientas buvo kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais?

Kai gydytojas vizualiai išnagrinėja pacientą, jis vertina tą skeleto dalį, kuri yra paveikta. Jis tiria skausmo taškus, raumenų tonusą, audinių patinimą, temperatūrą, odos toną, tankį, sąnarių maišelių tūrį ir paveikto skeleto kontūras. Kitas yra sveikų ir ligotų galūnių palyginimas. Taigi nustatoma, kiek pasikeitė galūnė, kiek raumenų atrofija yra. Be to, jie tikrina judesio diapazoną jungtyje. Jame atsižvelgiama į aktyvius ir pasyvius judesius.

Tada nustatykite stuburo mobilumo apribojimą. Norėdami tai padaryti, pacientas turėtų atsilenkti į priekį, kad rankos prisiliestų prie grindų, o po to lėtai pakreipkite korpusą atgal. Lyginant sveikus slankstelius su paveiktais, pažymima, kad nugaros procesai tampa mažiau mobilūs. Jei diagnozuojama kaip tuberkuliozė, taip pat pablogėja kelio nuleidimas.

Rentgeno nuotrauka

Naudojant rentgeno spindulius galima pastebėti tokį sąnario tuberkuliozės požymį, kaip kaulų osteoporozę. Tai laikoma kuo ankstesne ir tipiškiausia. Atsiranda, nes kaulų pertvaros pradeda išspręsti. Šis procesas vyksta ne tik pačio pažeidimo centre, bet ir visą kaulo ilgį.

Rentgeno spinduliai padės matyti kaulų pokyčius. Pavyzdžiui, bus aiškiai matyti, kaip buvo suskirstytos raumenys tarp raumenų, suformuotos ertmės, nuplauti pažeistų kaulų kontūrai, pasikeitė kremzlės paviršiai (jie tapo netolygūs), susiaurėjo sąnarių erdvės. Esant tuberkulioziniam pūliniui, aplink pažeidimą numatomas šešėlis.

Laboratorinių tyrimų metodai

Jis naudoja tuos pačius metodus, kaip ir kitų tipų tuberkuliozės atveju. Jei specialistas abejoja diagnoze, atlikite tuberkuliozės tyrimus. Jei rezultatas yra neigiamas, liga neturi tuberkulinės kilmės.

Atliekant bakterioskopinį tyrimą, labai retai randama mycobacterium tuberculosis. Šiuo atveju citologinis tyrimas pripažįstamas naudingiau. Jo laikymui imti minkštųjų audinių, kaulų audinių, limfmazgių, kaulų čiulpų auglio punkciją. Jei pažeidimas yra ribotas, punkcija negali užfiksuoti patologinio fokusavimo.

Jei kyla abejonių dėl kaulų tuberkuliozės atvejų, naudojama atvira biopsija. Siekiant nustatyti nugaros smegenų suspaudimo mastą ir laipsnį, naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, kurios metu švirkščiamas kontrastas.

Diferencinė ligos, pvz., Tuberkuliozės diagnozė atliekama su šiomis ligų grupėmis:

• navikai;
• sąnarių deginimas, kaulai;
• nespecifiniai pažeidimai.

Kaulo tuberkuliozės gydymas

Siekiant nustatyti gydymo taktiką, reikia atsižvelgti į vidaus organų būklę, organizmo atsaką į infekciją, ligos fazę. Kompleksinei terapijai taip pat naudojama veikla, kuria siekiama stiprinti bendrą veiklą. Jų pagalba kūnas bus lengviau atsispirti ligai. Taip pat naudokite specialias priemones, kurios gali sunaikinti patogeną.

Kad gydymas būtų veiksmingas, pacientui patariama užtikrinti tinkamas sąlygas. Jis turėtų būti ramioje vietoje psichologiniu požiūriu, daug laiko praleisti gryname ore, valgyti visiškai. Jo gyvenimo sąlygos turėtų būti patogios. Tokius pacientus rekomenduojama gydyti sanatorijos teritorijoje, kur mityba ir dienos režimas yra aiškiai pakoreguoti.

Vietinis ortopedinis gydymas

Būtina iškrauti ir imobilizuoti paveiktus organus.

• Jei pacientui diagnozuojama stuburo sąnario tuberkuliozė, jis turėtų gulėti gipso lovelėje.
• Spondilito atveju lova kartoja nugaros formą, apima galvą ir apima klubo sąnarius, jų acetabulum.
• Jei diagnozė yra koxitas, tuomet juosta gali padengti tik paveiktą galūnę.

Nors aktyvi ligos fazė tęsiasi, pacientas turi likti lovelėje. Jums reikia užtikrinti, kad dubuo ir kojos visada būtų pritvirtintos teisingoje padėtyje. Jei kulkšnis buvo užsikimšęs arba diagnozuotas, važiuokite, tada padėkite špindelę.

Slopinimo fazės metu, kai nugarkaujamas stuburo kūnų santykis, rekomenduojama, kad sąnarių paviršių deformacijos būtų naudojamos nešiojamiems ortopediniams prietaisams arba korsetui.

Antibakterinė terapija

Antibakterinė terapija pradinėje ligos stadijoje laikoma veiksmingiausia. Pagalba gali sulėtinti mikroorganizmų dauginimąsi, sustabdyti uždegimo atsiradimą, užkirsti kelią komplikacijoms, paspartinti tuberkuliozės silpnėjimo fazę. Paprastai skiriamas cikloserinas, viomitsinas ir kt.

Chemoterapijoje naudojami keli anti-tuberkuliozės vaistai:

• Izonikotino rūgšties hidrazidas, taip pat šio vaisto analogai ir dariniai.
• Paraminosalicilo rūgšties dariniai.
• Etoksidas, Solutizon, tioacetazonas (retais atvejais).

Kalbant apie streptomiciną, jis švirkščiamas į raumenis ir sujungiamas su Ftivazid ir PAS žodžiu. Būtina naudoti šiuos vaistus komplekse. Daugeliu atvejų tuo pačiu metu naudokite du vaistus, bet tai vyksta daugiau. Šiuo atveju imamasi maksimalios dozės. Paprastai gydymas trunka iki 1,5 metų.

Gydymo metu gali būti skiriami hormonų preparatai. Rekomenduojama vartoti, kai pacientas netoleruoja antibiotikų. Jų priėmimas padės sumažinti vietinį uždegimą, paspartins randų rezorbciją sąnarių maišelyje ir pagerins bendrą asmens būklę. Norint pasirinkti tinkamą hormoninį agentą, reikia atsižvelgti į antinksčių žievės būklę. Dažniausiai skiriamas kortizonas ir injekcijai į sąnarius - hidrokortizonas. Su hormonų terapija, specialistas turėtų stebėti ligos kliniką ir reguliariai atlikti tyrimus.

Chirurginiai metodai

Šie gydymo metodai naudojami ligos progresavimo atveju, o konservatyvus gydymas nesuteikia norimo poveikio. Naudojant tokį gydymą, jūs galite padaryti ligos eigą mažiau ilgą, sustabdyti patologinius procesus audiniuose ir atkurti būtinas motorines funkcijas.

Chirurginis gydymas gali būti taikomas nepriklausomai nuo ligos fazės. Čia ilgis, proceso gylis nėra svarbus. Be to, operacija padės, jei pacientui bus komplikacijų, pvz., Pūlinys, fistulės, kontraktūros. Tačiau yra kontraindikacija - jei pacientas serga sunkiomis somatinėmis ligomis.

Dėl chirurginės intervencijos yra tokių grupių:

• radikalas (pašalintas pažeidimas);
• atsigavimas (įvyksta korekcija);
• rekonstrukcinis.

Specialistas pasirenka tiksliai, kaip bus atliekama chirurgija. Šiuo atveju atsižvelgiama į žalos laipsnį, lokalizavimą. Šis gydymas leidžia atlikti audinių, kurie buvo pašalinti, tyrimą. Ir tai yra didelis privalumas, nes galite nurodyti diagnozę, sukurti terapinę programą, kuri bus racionalesnė ir efektyvesnė.

Atliekant radikalios operacijos, pašalinkite kaulų naikinimo centrus. Taigi, nauji židiniai nebus formuojami, o infekcija plinta.

Atkūrimo operacijos leidžia pašalinti visas tuberkuliozės pasekmes. Jis naudoja dirbtines medžiagas, kad būtų atkurta anatominė sąnarių struktūra, kaulai, kurie yra permainingi arba sunaikinti. Pvz., Kai atsiranda deformacija koxito metu, atliekama korekcinė osteotomija. Dugninės galūnės distalinės dalies kaulas yra pjaustytas ir įdėtas į padėtį, kur bus lengviau veikti.

Rekonstrukcinė operacija atliekama stipriai sunaikinus kaulus ir sąnarius. Dirbtinis protezas naudojamas visai sąnariui arba jo daliai pakeisti.

Medicininė gimnastika: rekomendacijos

Terapinė gimnastika yra svarbus ir būtinas sudėtinės kaulų tuberkuliozės gydymo komponentas. Jei liga yra aktyvioje fazėje, atliekami pratimai, siekiant pagerinti bendrą sveikatą, užkirsti kelią antrinei deformacijai ir išvengti raumenų atrofijos. Ši kūno dalis, kuri tvirtina gipso tvarstį, neturėtų judėti.

Sumažinus ligos aktyvumą, galite atlikti tuos pratimus, kuriuose dalyvauja paveiktas organas. Masažuoja nugaros raumenis, esančius netoli slankstelių, glutealinių raumenų, apatinių galūnių. Tik tie, kurie yra tiesiogiai paveikti, nėra masažuojami. Jūs galite aktyviai dirbti su jais tik su artritu, osteitu ar paviršiniu sunaikinimu. Bet tai įmanoma tik tada, kai nėra abscesų, kaulingų nekrotinių židinių.

Kai ligos procesas sulėtėja ir stabilizavosi, pacientas pradeda vykdyti pratimus stovėdamas. Pagrindinis uždavinys yra sukurti tinkamą laikyseną ir išmokti tinkamai vaikščioti. Be fizinės terapijos, pacientams bus naudinga druskos spygliuočių vonios ir kai kurie tradicinės medicinos metodai. Su jų pagalba bus greitai atkurtas motorinis aktyvumas ir judesių diapazonas.