Kaip uždėti ant skaldytų kojų

Nepriklausomai nuo žmogaus veiklos rūšies, svarbu žinoti, kaip apatinė kojos kaulų lūžis ir kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui. Ši procedūra yra būtina, jei pacientas turi būti vežamas į ligoninę ir nėra galimybės pasikviesti gydytojus į sceną. Yra specialios padangos apatinių galūnių tvirtinimui ir imobilizavimui, tačiau jos gali būti pagamintos iš turimų medžiagų.

Apatinių kojų kaulų lūžiai - faktai ir statistika

Blauzdų lūžiai yra dažni namų ūkio ar sporto sužalojimai. Jis atsiranda krintant arba sutraiškant, taip pat pataikant sunkų daiktą ant kojos.

Yra aiški klasifikacija, kuri suskirsto visus lūžius į kelias kategorijas:

• atidaryti arba uždaryti;
• suspaudimas - atsiranda, kai kaulai yra suspausti;
• pilnas arba neišsamus - kai kuriais atvejais mažas plotas lieka, jungia kaulų fragmentus;
• su kompensacija arba be jos.

Apatinės kojos kaulai turi didelį judėjimą. Tai reiškia, kad jų žala negali būti besimptomė. Nedelsiant susižeidimo momentu auka jaučia aštrų skausmą, su kuriuo atsiranda patinimas ar hematoma. Negalima pereiti prie skaldytos kojos.

Kaulų lūžiai yra jų vientisumo pažeidimas. Taip atsitinka dėl per didelio jėgos taikymo apatinės kojos regionui. Tačiau vienodomis sąlygomis kai kuriems žmonėms kaulai išliks nepažeisti, o likusi dalis bus sužeista. Pavojus yra vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems kaulų stiprumas mažėja. Panašūs procesai gali atsirasti dėl kai kurių medžiagų apykaitos sutrikimų.

Apatinės kojos kaulų pažeidimai yra paplitę profesionaliuose futbolo žaidimuose ar kituose mobiliuosiuose sportuose. Tačiau taip pat galima sužeisti namuose. Aušinimo laikotarpiu aukų skaičius smarkiai didėja - dėl kieto paviršiaus nukritimo dažnai baigiasi lūžis.

Kada naudoti padangą

Jei nukentėjusysis turi būti gabenamas į ligoninę, būtinas padangos įbrėžimas. Taip pat pageidautina, kad iki gydytojų atvykimo kojos būtų bent jau su improvizuotomis priemonėmis.

Yra keli rodikliai, pagal kuriuos galite nustatyti lūžio buvimą:

• būdingas trūkumas ir skausmas sužalojimo metu;
• galūnė negali prisiimti žmogaus svorio;
• po traumos vieta gali atsirasti kojų sustingimas;
• su atviromis lūžiais matomos kaulų fragmentų sritys, kurios pažeidžia odą.

Net jei kyla abejonių, atsirado blauzdų lūžis ar kitokios žalos, geriau geriau užfiksuoti koją. Tai apsaugo jį nuo nereikalingų judesių ir neleis fragmentams judėti.

Pirmoji pagalba

Kaulų lūžiai nėra gydomi namuose. Tačiau yra tam tikra veiksmų seka, kurios reikia laikytis žalos metu.

Prieš atvykstant gydytojams yra keletas būdų padėti aukai:

Norint sustabdyti kraujavimą, reikia atidaryti lūžius. Tokiu atveju patartina skambinti į gydytojus į sceną - jie turi visas sąlygas, kad būtų galima patogiai ir saugiai vežti aukas.

Padangų tipai ir jų nustatymo metodai

Sukurta daugybė galūnių tvirtinimo įtaisų, kurių kiekvienas turi savo savybes. Geriausias variantas suaugusiam yra „Kramer“ padanga, kurią naudoja gydytojai. Avarinėse situacijose jūs netgi galite suaktyvinti koją su improvizuotomis priemonėmis.

Cramerio padanga

Ši rūšis skirta specialiai apatinėms galūnėms pritvirtinti. Šis laiptų lenkimo dizainas, kuris yra įvairių dydžių. Norėdami užblokuoti suaugusiojo apatinę koją, reikia paimti 3 padangas, medvilninę vatą ir tvarstį. Pirmasis turi būti mažiausiai 120 cm ilgio, o kitas - 80 cm.

Uždengimo algoritmo padangos:

• pirmoji dalis pakreipta į sveiką koją ir sulenkti taip, kad ji eina palei išorinę kojos dalį ir palaiko kulną;
• suvyniokite kiekvieną gabalą į medvilnę ir plėvelę;
• švelniai nuimkite apatinę koja apatinę koją, kai kuriais atvejais galite tik jį nupjauti žirklėmis;
• tvarkyti visus gabalus, sustabdyti kraujavimą;
• padėkite dvi padangas ant kojos išorės ir padėkite trečdalį palei jos galinį paviršių;
• sukabintos konstrukcijos.

Padanga padengiama taip, kad jos viršutinė dalis pasiektų klubo sąnarį. Jei yra tik du fragmentai, jie gali būti išdėstyti palei kojos šoninius paviršius arba palei šoną ir atgal. Vienas iš jų yra sulenktas, kad kulnas atsilaisvintų prieš jį. Pasibaigus procedūrai, turi būti imobilizuotos ne tik apatinės kojos, bet ir viršutinės bei apatinės sąnarės.

Sheena Diterihsa

„Diterich“ padanga yra kaulų tvirtinimo ir tempimo priemonė. Tai patogesnė Kramer padangos versija. Jo konstrukcijoje yra standžiųjų ramentų, kurie bus išilgai vidinio ir išorinio kojos paviršiaus. Jų ilgį reguliuoja varžtai, o nuo apačios yra specialus padas. Sureguliuojant ramentų dydį, jie yra sujungti su tvarsčiais ar dirželiais. Padanga taip pat pritvirtinta ant viršutinės kūno dalies - ji turi specialius priedus klubo lygyje ir virš peties.

Išilginis tvarstis

Kaulų segmentų suliejimui reikalingas standus galūnės fiksavimas. Prieš procedūrą gydytojas gauna rentgeno spindulius, rodančius segmentų vietą. Dauguma kojų lūžių išgydo po mesti. „Longget“ yra tinklelio arba tvarsčio sluoksnis, mirkytas gipso tirpale. Po visiško džiovinimo jie priklijuojami ant galūnių paviršių ir pritvirtinami tvarsčiu. Šis metodas tinka ilgalaikiam nukentėjusiojo transportavimui ir lūžio gijimui. Iš metodo savybių galima išskirti gebėjimą periodiškai pašalinti pleistrą, kuris yra ypač svarbus gydant žaizdas.

Pneumatinės padangos

Ši padanga yra maišelis, kuris seka galūnės kontūrus. Kojelė įdėta į jį, po to padanga pripučiama specialiu siurbliu. Prietaisas nepraeina vandens, užtikrina saugų pėdos lūžį turinčių pacientų pervežimą, prieš jį naudojant nereikia pašalinti drabužių. Be to, šis dizainas neatidaro rentgeno spindulių ir netrukdo tyrimui.

Pneumatinės padangos yra prieinamos greitosios medicinos pagalbos komandose, namuose šis dizainas nėra parduodamas. Tarp jų naudojimo kontraindikacijų galima nustatyti atvirus lūžius arba kojų kaulų pažeidimus su pamainomis. Audinio suspaudimas gali padidinti kraujavimą.

Padanga

Jei neįmanoma naudoti specialios padangos apatinei galūnei užfiksuoti, panašią konstrukciją galite statyti iš laužo medžiagų. Jis bus mažiau patikimas, bet tinkamas trumpam transportavimui. Dėl to paimkite padangą Kramer. Jums reikia rasti dvi ar tris plokščias patvarias lentas, išdėstyti jas dviem ar trimis galūnių pusėmis ir apvynioti tvarsčiu. Jei yra tik tvarsnis, sužeistą koją galima pritvirtinti prie sveiko ir nereikalingų judesių.

Transporto imobilizacija yra viena iš pagrindinių normalaus lūžių suliejimo sąlygų. Pakeliui lieka kaulų fragmentų perkėlimo rizika ir net uždarojo lūžio transformacija į atvirą. Tačiau tinkamas fiksavimo priemonių naudojimas leis nukentėjusįjį į ligoninę pristatyti be komplikacijų.

Taisyklės, taikomos padangoms ant kojų lūžio

Apatinės galūnės yra antroje vietoje, kai traumos yra po rankų. Nesėkmingas kritimas su pėdos subluksavimu, staigaus atšokimo, eismo įvykių, su amžiumi susijusių pokyčių priežastys - lūžis apatinėje kojoje. Ligos, pvz., Diabetas ir osteoporozė, sumažina kaulų tankį ir lūžinėja. Teikiant pirmosios pagalbos teikimą svarbų vaidmenį atlieka padangų sutapimas.

Priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, naudojamas „Diterichs“, „Cramer“ padangos, pneumatinė padanga arba padangos, pagamintos iš savęs. Diterichų statyba ne tik nustato galūnę, bet ir ją išskiria. „Cramer“ padanga taip pat skiriama užsiteršti ir nuvalyti. Pneumatinis gaminys nėra naudojamas atviriems lūžiams. Nesant medicininės padangos, galite statyti statybą iš laužo medžiagų. Jei žala yra atvira, žaizda prieš paduodant padangą turi būti gydoma antiseptiku.

Labai svarbu žinoti, kaip apatinė kojų kaulų lūžimo atveju panaudoti plyšį ir suteikti pirmąją pagalbą apatinės kojos kaulų lūžiui. Taip pat naudinga žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą kojų lūžimui.

Padangų tipai

Teikiant pirmąją pagalbą, svarbus aspektas yra tinkamas padangos naudojimas. Yra kelių tipų padangos - nuo šiuolaikinio iki savarankiško, tačiau įprasta atskirti keturis tipus priklausomai nuo lūžio pobūdžio. Tinkamas padangų naudojimas lūžių apatinėje kojos dalyje padidina aukų galimybes visiškai išgydyti be pasekmių.

Sheena Diterihsa

„Diterichs“ padangą sudaro dvi juostelės su reguliuojamu ilgiu ir atskira pado plokštele. Pagaminta iš faneros su metaliniais diržais ir posūkiais. Padanga yra ant sužeistos galūnės, medvilnė padedama po kaulų iškyšuliais, kad nebūtų sužeisti audiniai ir indai. Jo ypatumas yra tas, kad tuo pačiu metu pataiso ir traukia veršelių kaulą. Kaip matote, jos įvedimo technika yra paprasta ir nereikalauja specialių žinių.

Cramerio padanga

„Cramer“ padanga yra atskirų detalių dizaineris, todėl jūs galite surinkti skirtingą aukščio ir formos struktūrą. Prieš sudedant žaizdą į nukentėjusio asmens blauzdą, turėtumėte pabandyti jo struktūrą sau ar suformuoti jį ant sužeistos sveikos kojos. Medvilnė taip pat patenka į tuštumą, tada visa galūnė yra apvyniota tvarsliais. „Cramer“ padanga naudojama ne tik lūžiams, bet ir užsikimšimams bei spazmams. Įdomu skaityti - kaip į viršutinę ir apatinę galūnę taikyti vielos juostą.

Pneumatinės padangos

Tai yra moderniausias padangų tipas, tai yra storas dangtelis su užtrauktuku, įrengtas siurbliu įsiurbiamam orui pripūsti. Ji nėra prieinama laisvojoje rinkoje, ji įtraukta į pagalbos rinkinį, nes ji naudojama tik paprastiems lūžiams. Atviras lūžis su nuokrypiu jam netinka. Pneumatinės padangos ypatumas yra tas, kad jis gali visiškai pakartoti pėdų kontūrą. Norėdami tai padaryti, pėdos švirkščiamas, padanga traukiama ant blauzdos, pritvirtinama ir oras pumpuojamas per burną ar siurblį. Tai labai patogu transportuoti, apsaugo nuo drėgmės ir nešvarumų, lengvai pralaidi rentgeno spinduliams.

Namų padanga

Neturėdami vaistinės, galite padėti nukentėjusiam asmeniui su padangomis, pagamintomis iš laužo medžiagų. Tam yra tinkamos dvi plokščios plokštumos, nes jos gali būti naudojamos iš medžių, lentų, laidų. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad medžiagos nebuvo aštrių galų, nes jos gali sužeisti odą ir kraujagysles. Abi plokštumos yra naudojamos iš išorinės ir vidinės kojos pusės, pritvirtintos tvarsčiais.

Jei nėra tinkamų medžiagų, tada sveika pėda gali veikti kaip sklandus vadovas. Abi galūnės sujungiamos ir sujungiamos.

Užklojimo taisyklės

Pirmiausia, nukentėjusiam asmeniui turėtumėte skirti skausmą malšinančią priemonę. Yra atvejų, kai atsiranda trauminis šokas, žmogus nesijaučia skausmo ir todėl bando pakilti. Tokiais atvejais pacientui nerekomenduojama palikti. Pilnas imobilizavimas leidžia nesukelti dar didesnės žalos blauzdai. Geriau nusiimti batus, jei tai leidžia žala. Draudžiama nukentėti be imobilizacijos.

Jei sužalojimas yra atidarytas, jį reikia gydyti antiseptiku, sustabdyti kraujavimą su tibio viršutine žirkle. Tokiu atveju svarbu pridėti pastabą, kada buvo pritaikytas turnyras. Sterilus pleistras padengiamas žaizdai.

Drumstick yra be audinių, jei tai neįmanoma, pageidautina ištiesinti, kad raukšlės nesukeltų nepatogumų. Jei pavyko nuimti drabužius, tada sužeidimo vietą rekomenduojama gydyti antiseptiku, pvz., Chlorheksidinu.

Abiejose kojos pusėse (su vidine ir išorine) uždėkite padangą, veikiančią kulkšnies ir kelio sąnarius. Geriau užpildyti tuštumą tarp kojos ir fiksatoriaus su vata arba naudoti drabužių audinį. Imobilizavimas turi būti atliekamas atsargiai, kad nebūtų sužeistos kojos, bet bandant maksimaliai padidinti savo ašį palei ašį, pasitelkiant posūkius. Visa konstrukcija pritvirtinta diržais. Tada ant pėdos padengiama vienintelė lenta, ir tik tada visa konstrukcija turi būti apvyniota tvarsčiu. Pabandykite tai padaryti ne griežtai, bet taip, kad padanga negalėtų judėti. Vėliau turėtumėte stebėti laisvos kojos odos spalvą. Balinimas ar mėlyna spalva yra kraujotakos sutrikimo požymis.

Tokiu būdu pagrindinės taisyklės dėl transporto padangos panaudojimo lūžiams ir kitiems blauzdikaulio kaulų pažeidimams.

Kad būtų išvengta odos pažeidimo, geriau ant drabužių nukreipti iš laužo medžiagų improvizuotą plyšį. Nukentėjusiojo pervežimas į ligoninę vyksta gulint arba ramentais. Kuo greičiau pacientas yra gydomas specialistų, tuo didesnė tikimybė greitai atsigauti.

Padangų persidengimas nuo blauzdikaulio, pėdos ir klubo lūžio: žingsnis po žingsnio

Kojos, pėdos ar šlaunies lūžio atveju kojos turi būti kuo greičiau pritvirtintos - tai užkirs kelią kaulų poslinkiui ir tolesnėms komplikacijoms po sužalojimo.

Gebėjimas įvesti padangą ikimokyklinio etapo metu sutrumpins reabilitacijos laiką. Tačiau reikia ne tik žinoti apie pačią imobilizaciją, bet ir sugebėti tinkamai nustatyti padangą. Priešingu atveju, galite pakenkti aplinkiniams minkštiesiems audiniams.

Apatinės galūnės lūžyje įsmeigiantis spaustukas atsiranda tik nutraukus kraujavimą ir pirminį žaizdos gydymą. Daugiau informacijos apie pirmąją pagalbą, konservatyvų ir chirurginį kojų, kulkšnies ir kulkšnies lūžių gydymą skaitykite čia.

Kas yra padanga: bendrieji tvirtinimo principai

Padanga - tai fiksavimo įrankis, skirtas išvengti ir gydyti raumenų ir kaulų sistemos traumą.

Imobilizatorius prie lūžio gali būti „profesionalus“ (naudojamas greitosios pagalbos brigadoje) ir improvizuotas (pagamintas iš improvizuotų priemonių).

Pagrindinis uždavinys įvesti imobilizatorių galūnių lūžio atveju yra išsaugoti ir pritvirtinti skaldytus kaulus, kol nukentėjusysis atvyks į ligoninę.

Medicinoje yra daug padangų, tačiau apatinės kojos, pėdos ir klubo lūžių atveju:

1. Cramerio padanga;
2. Ditericho padanga;
3. improvizuota fiksacija.

Pagrindiniai fiksatoriaus ir transporto imobilizavimo nustatymo principai:

1. Visada transportuokite su padėjėju: antrasis asmuo išlaisvins jūsų rankas ir laiką kitoms procedūroms, pvz., Sustabdyti kraujavimą.
2. Apatinės kojos lūžio metu yra pritvirtintos bent dvi jungtys: kulkšnies ir kelio. Idealiu atveju - trys, įskaitant šlaunikaulio sujungimą.
3. Sužeista galūnė turi būti tiesi. Kojos turi būti ištemptos. Jei tai neįmanoma, turėtumėte sukurti padėtį, kurioje apatinė galūnė yra mažiau pažeista.
4. Imobilizavimas turi būti atliktas iškart po sužeidimo.
5. Imobilizatorius galima naudoti ant drabužių.
6. Jei kraujavimas - hemostatas nėra padengtas padangomis.
7. Laikiklis yra pritvirtintas minkštu audiniu, kuris nepažeidžia odos.
8. Jei lūžis yra atviras (žaizda, kaulų dalių išsikiša), galūnė yra pritvirtinta toje vietoje, kurioje atsirado lūžis.
9. Imobilizatorius nenaudojamas tiesiai ant odos: po laikiklio dalimis dedama medvilninė vata, rankšluostis arba bet koks minkštas audinys.

Vaizdo instrukcija: kaip teisingai įterpti Cramerio šliuzą

Taisyklės galūnės tvirtinimui prie kojos, pėdos ir klubo lūžio

Kramerio plyšio padengimo klubo, blauzdos ir pėdos lūžiu žingsnis po žingsnio:

1. Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus.
2. Nupjaukite arba nuplėškite apatines galūnes. Nebandykite dar kartą pakenkti kojoms.
3. Patikrinkite sužalojimo vietą. Įsitikinkite, kad turite lūžį ar dislokaciją.
4. Paimkite laiptų padangą (120 cm ilgio) ir dvi papildomas padangas (80 cm ilgio). Įdėkite tris padangas medvilnės arba marlės.
5. Pritvirtinkite kopėčių plyšį lygiagrečiai pėdai: pažymėkite dydį nuo kulno iki pirštų. Sulenkite šią nedidelę padangos dalį 90 ° pagrindinės dalies atžvilgiu.
6. Padėkite koją ant pagrindinės padangos dalies, kad blauzda būtų ant lentos ir pėdos atlenkiamos 90 ° kampu.
7. Antroji lenta yra ant išorinės kojos pusės. Trečia - tinka ant vidinės kojos pusės.
8. Paprašykite padėjėjo laikyti visas tris dalis.
9. Paimkite elastingą tvarsnį. Padarykite kelis pilnus posūkius su tvarsčiu aplink kulkšnies sąnarį. 3-4 raundų pakanka. Tada padarykite kelis raundus aplink pėdą, sklandžiai judėdami į kulkšnį ir palaipsniui pereinant prie kelio sąnario. Užtikrinkite tvarstį. Auka yra pasirengusi imobilizuoti ligoninėje.

Ant šlaunų Cramerio padanga yra lygiai taip pat. Tik padidina produktų dydį.

„Diterichs“ padangą sudaro kelios dalys: vidinis ir išorinis ratus, stovas po kojomis. Užraktas turi papildomų elementų: posūkius ir diržus. Ragų ilgis gali būti reguliuojamas.

Diterichs padangų perdangos algoritmas kojų lūžiams:

1. Nupjaukite drabužių ir atleiskite galūnę nuo drabužių. Patikrinkite ir įsitikinkite, kad yra lūžis.
2. Paimkite pėdos atramą ir pritvirtinkite jį diržais.
3. Prie galūnės išorės pritvirtinkite ilgą ramentą, kad viršutinė lentos dalis atsispindėtų pažastyje. Per kojos atramos vielos rėmą perkelkite apatinę ramento dalį. Sureguliuokite ilgo ramento dydį iki paciento aukščio. Padarykite apatinį galą 7-10 cm už užpakalinės dalies.
4. Pritvirtinkite viršutinį ilgos juostos galą prie krūtinės su dirželiais arba elastingu tvarsčiu.
5. Nustatykite mažą juostą blauzdos viduje. Per tą patį vielos rėmą perkelkite apatinį galą. Apatinėje mažo ramento dalyje yra judanti dalis - ji turi būti pritvirtinta prie padų stovo.
6. Pritvirtinkite viršutinį mažos juostos galą prie lygiagrečios sankabos su dirželiais. Tai turėtų būti viršutinio šlaunikaulio trečdalio lygiu.
7. Užfiksuodami pagrindines dalis įsitikinkite, kad visos dirželiai yra pritvirtinti prie atitinkamų dalių.
8. Papildomam imobilizavimui, kai atsiranda blauzdikaulio lūžis, kelio sąnarį galima pritvirtinti elastingu tvarsčiu.
9. Pacientas yra paruoštas transportavimui.

Algoritmas, pripildęs improvizuotas padangas kojos lūžyje,:

1. Rasti vieną ar daugiau pailgų ir kietų objektų, atitinkančių apatinių galūnių dydį. Tai gali būti lenta, furnitūra, lazdelės ir stiprios šakos, ilga kėdės kojelė, žarna iš dulkių siurblio.
2. Pritvirtinkite daiktus taip, kad galūnė būtų pailginta ir išlaikytų fiziologinę padėtį.
3. Rasti elastingą tvarstį ir susieti galūnę. Atlikite pirmuosius kelis raumenis, tada palaipsniui pereikite prie kelio sąnario pusės. Toje pačioje vietoje vėl užfiksuokite 3-4 raundus ir pritvirtinkite tvarstį.
4. Jei nėra tvarsčio, naudokite drabužius.
5. Jei nėra tinkamų daiktų, gerklės galūnė gali būti pritvirtinta prie sveikos kojos.

Vaizdo instrukcija, skirta Diterichs fiksatoriui

Video iliustruoja Diterichs padangų įvedimo procesą.

Taisyklės, taikomos padangoms ant kojų lūžio

Kojos lūžis (kojos dalis nuo kelio iki kojų) yra kaulų audinio vientisumo pasikeitimas, kurį sukelia sužalojimai ir kritimai. Susižeidžiant galūnę, pagrindinė technika yra gipso liejimas, Ilizarovo aparatas, skeleto traukos įtaisas arba gali būti naudojamas metalo plokštelių implantavimas.

Panašios patologijos gydomos keletą savaičių (uždarytos, nekeliant pavojaus kaulo vientisumui) arba mėnesiais (atviros, yra poslinkiai).

Lūžių tipai

Įprasta, kad apatinės kojos viršutiniame (proksimaliniame), ilgame viduryje (diafizėje) arba žemesnėje (distalinėje) dalyje sužalojimai atsiranda. Priklausomai nuo to, skiriasi lūžiai:

• šonkaulio galva ir kaklas;
• blauzdikaulis
• izoliuotas diaphyseal, abiejų kaulų diaphysis lūžiai;
• kulkšnies.

Sprendžiant pagal pažeidimo sunkumą, nustatykite:

• plaučiai (būdingi namuose, be deformacijos (poslinkio), neturi įtakos indams);
• terpė (pažeidžia minkštųjų audinių vientisumą);
• sunkus (gaunamas nelaimingų atsitikimų atveju, sąnarių lūžimas, pažeisti nervai, kraujavimas).

Pagal fragmento formą:

Kojos lūžiai taip pat gali būti uždaryti (nesulaužant odos ir nepaliekant kaulų), atviri (su tokiais), vienas (vienoje srityje), daugkartinis (keliose).

Simptomai ir blauzdų lūžių diagnostika

• pasireiškia stiprus skausmas;
• atsiranda patinimas;
• koją įgauna melsvas atspalvis;
• galūnė deformuota (galima nustatyti vizualiai).

Kai atsiranda atviras lūžis, audinys plyšsta, kaulai išsitraukia. Jei pažeidžiamas nervas, pėdos pakabinamos, nėra jokio būdo jį pakelti.

Jei viršutinė dalis yra pažeista, kojos sulenktos kelio, apatinė kojelė yra nukreipta į jį, girdimas šiukšlių triukšmas (bandant judėti).

Vidutiniškai blauzdikaulio spalvos pokytis yra būdingas (laivai yra sužeisti), apsvaigimas, judėjimas yra sunkus, bet įgyvendinamas (blauzdikaulio sužalojimo atveju) ir neįmanoma, jei blauzdikaulio lūžta.

Dugnui būdingas nedidelis skausmas, sukant pėdą, nėra jokio būdo judėti.

Norėdami tiksliai nustatyti ligą, naudojamas rentgeno, CT tyrimas, MRT.

Padangų perdanga

Apatinių galūnių sužalojimai gali atsirasti kasdieniame gyvenime, gatvėje, automobilio avarijos metu. Pirmajai pagalbai asmeniui reikia suprasti, kaip padengti apatinę kojos kaulų lūžį.

Su šia trauma pirmiausia turite užfiksuoti koją, kad sumažintumėte skausmą ir neleistumėte pacientui pablogėti. Naudojamos dvi padangos, kurios nuo šlaunų vidurio padengiamos į kulną (nuo kojų išorės ir vidinės pusės). Tvirtinimas turi būti atliekamas atsargiai, kad būtų išvengta sužalotų galūnių sužalojimo galimų fragmentų. Tada pacientas turi būti nuvežtas į greitosios pagalbos skyrių, kur gydytojas atliks galutinę diagnozę ir paskirs optimalų gydymą.

Cramerio padanga

Jis naudojamas, jei yra nulaužtos blauzdos arba diagnozuojama nugriovusi kelio dalis. Naudojant kelio ir kulkšnies sąnarius (virš ir žemiau lūžio) nustatomos.

Padangos nustatymas kojos lūžyje apima tam tikras taisykles. Pažeista vieta išlaisvinama iš drabužių, ištirta. Jei yra lūžis, tada paimama Kramerio padanga (kopėčios), suvyniota su minkšta medžiaga (medvilnė) (pirmojo ilgis yra 1 metras 20 centimetrų (plotis 11 cm), antrosios dvi - 80 cm). Pirmoji (ilgoji) padanga yra nukreipta į sveiką nukentėjusiojo koją (nuo pirštų iki kulno) ir sulenkta 90 laipsnių kampu (pėdos srityje). Tada vienas yra ant išorinio blauzdikaulio paviršiaus, antrojo - ant vidinio paviršiaus ir pritvirtintas tvarsčiu (spiralės). Kitas reikalingas metodas prieš pradedant procedūrą yra sužeistos kojos anestezija (kitaip gali atsirasti trauminis šokas).

Sheena Diterihsa

Jei pažeistas klubo sąnarys, šlaunys ar keliai, tuomet reikia naudoti Ditericho šliuzą. Jame yra mediniai ramentai (du - vidiniai ir išoriniai), podstopniki (lizdai, pritvirtinti prie pėdos), susukti. Raganose yra dvi pusės, kurios leidžia pakeisti padangos dydį (padidinti arba sumažinti), atsižvelgiant į aukos augimą. Prietaisas vienu metu fiksuoja ir traukia koją.

Padangos ant blauzdikaulio lūžimo taisyklės yra tokios:

• paleisti kaulų vientisumo pažeidimo vietą (pasiimti drabužius);
• tikrinti (nustatyti, ar yra sužalojimas);
• vidinė (ir išorinė) dalis taikoma nepažeistai galūnei, pakoreguota aukštyje;
• plantacinė dalis yra pritvirtinta prie ligoninės kojos, išorinis viename gale yra įmontuotas į ašies ertmę, o kitas turi išsikišti už pėdos kraštų (8-10 cm), struktūra yra fiksuota;
• vidinėje dalyje yra įdubos į kniedės plotą, tvirtinamas jungties mygtukas;
• po kaulų iškyšomis uždėkite medvilnę, kad nebūtų suspausti audiniai ir indai;
• pritvirtinkite diržus (nuo pažastų, nuo tvirtinimo pusės iki priešingo dilbio);
• pasukite koją;
• pritvirtinkite pleistrą su padažu (nuo kulkšnies sąnario iki klubo sąnario).

Išilginis tvarstis

Ilgalaikis padažas (storis) - storas (arba keli) marlės arba tvarsčio, prisotintas tinku. Jis naudojamas galūnės fiksavimui ir paciento imobilizavimui.

Prieš naudodami jį reikia gerai išlyginti, be raukšlių, fiziologiškai. Išdžiovinus padažu, jis pritvirtinamas ant viršaus su elastiniu tvarsčiu. Siekiant didesnio efektyvumo, ilgaamžiškumas yra ant 2/3 galūnių.

• galima stebėti atvirų audinių būklę;
• gali būti nuimami, jei reikia, padažai;
• pėdų tūrio padidėjimas (dėl edemos) sukelia tvarstį.

Improvizuota pagalvėlė

Savarankiška padanga, kuri yra organizuojama žalos vietoje, naudojant improvizuotas priemones. Jo pagrindinis tikslas - imobilizuoti galūnę, kai pacientas yra transportuojamas į gydytoją. Prieš pamušalą galūnė yra atlaisvinta nuo aprangos, pritvirtinta, prieš tai uždedama tvarsčio, vatos ir audinio.

Tvarsčių transportavimo tipas

Pritaikyti jį panaudojo improvizuotus piešinius.

Transporto tvarstis dedamas tiesiai ant drabužių (jei oda yra pažeista), sužalojimo vieta yra padengta steriliu tinkleliu, ant kurio dedama bet kokia medžiaga (siekiant sumažinti spaudimą sužeistai vietai).

Po lūžio gijimo prasideda reabilitacijos laikotarpis. Tai gana ilgas, gali užtrukti kelis mėnesius.

Reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

• fizinė terapija;
• masažas;
• fizioterapija (elektroforezė, UHF, trukdžių srovės, elektrinė stimuliacija);
• tinkama mityba.

1. Vengti kritimo, smūgių, sunkių sumušimų ir dislokacijų.
2. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino D, kalcio, įtraukimas į dietą.
3. Pratimai (stiprinti raumenis ir kaulus).
4. Saugos taisyklių laikymasis (intensyvios sporto apkrovos metu).

Shin lūžiai yra patologija, susijusi su fiziniu sužalojimu. Jis neturi mirtinų pasekmių, bet sukelia rimtų pasekmių (negalios, negalios ilgą laiką, rimtų, atvirų lūžių su plyšimų kraujagyslėmis ir audinių nekrozė gali sukelti amputaciją). Tinkamai pritaikytos padangos ir kiti pagalbos būdai per pirmąsias minutes po avarijos padės išvengti jų.

Kaip priversti plyšį ant kojų kaulų lūžių

Teoriškai beveik visi žmonės supranta, kiek yra lūžių tipų, kaip jie gali būti atpažįstami, ir kokios pagalbos teikiama asmeniui, kuris gavo lūžį. Tačiau nedaugelis žmonių gali įsivaizduoti, kaip padanga teisingai naudojama, kai kojos kaulai yra pažeisti, ir tai yra labai svarbus dalykas, nes nuo jo priklauso būsimos sužeistos kojos būklė. Atvejai yra skirtingi, todėl iš anksto turėtumėte jaudintis, kad sužinotumėte šią vertingą ir naudingą informaciją, kad prireikus galite lengvai pereiti prie atliktų pagalbos veiksmų teisingumo.

Pavyzdžiui, plyšys yra naudojamas įvairiais būdais, priklausomai nuo apatinės kojos kaulų lūžių tipo. Todėl kai kuriais atvejais naudokite vieną autobusą, o kitose - du, taip pat būtina nustatyti papildomą audinio tvarstį. Pats įvaizdis atliekamas nuo kulno zonos iki vidurinės šlaunies dalies.

Skirtumas tarp skirtingų lūžių

Dėl lūžių kaulai yra pažeisti tam tikroje vietovėje. Asmuo patiria labai stiprų skausmą, kartais jis gali net prarasti sąmonę dėl to, todėl jam reikia pagalbos iš karto. Lūžiai yra suskirstyti į šiuos tipus:

• Atidaryta: su atviru lūžiu, dalis kaulo yra matoma žaizdoje, o tai rodo labai didelę žalą. Raumenų audinys yra sulūžęs, o kojos ilgą laiką gali išlikti judančios. Tai yra pavojingiausias lūžių tipas, todėl jūs turite čia elgtis labai atsargiai ir užtikrintai. Svarbu, kad mikrobai nepatektų į žaizdą, nes tai apsunkins situaciją;
• Uždarytas: kai lūžis yra uždarytas, kaulas nėra matomas, nes raumenų audiniai ir raiščiai lieka nepažeisti. Tačiau jei neteisingai hospitalizuojama, ji gali virsti atviru lūžiu, nes kaulinis audinys gali sumažinti minkštųjų raumenų ar raiščių audinius, taip pat odą;
• Kompresija: šiuo atveju kaulų fragmentai yra perstumti dėl staigaus raumenų susitraukimo pačiame lūžyje;
• Be to, lūžiai yra suskirstyti į visišką ir neišsamią, ty kai kaulai yra visiškai ar iš dalies pažeisti.

Kaip lūžiai atpažįstami

Kojų kaulų lūžį lydi stiprus skausmo pojūtis, kuris sukelia šoko būseną. Dalis kojos ar viso paviršiaus gali greitai ir stipriai patinusios, o kojos dalis šiek tiek sutrumpėja, nes kaulų fragmentai yra išstumti. Kojos negali būti perkeltos be pagalbos ar palaikymo. Atidarius lūžius, kaulai bus šiek tiek matomi ant kojos paviršiaus.

Kai kuriais atvejais simptomų pojūtis nėra toks ryškus, nes kaulai daug nepasikeičia. Atitinkamai, pirmiau pateiktas aprašymas nebus pastebimas - iš dalies ar net visiškai. Todėl auka tam tikrą laiką negali įtarti, kad jis turėjo kojų kaulų lūžį. Ypač tai atsitinka, kai šioje vietoje jau yra lūžių, o uždegimas jau buvo patyręs.

Kūno padėtis smūgio metu prisideda prie tokių veislių lūžio, kaip:

• Pasviręs;
• Nulupti;
• Nuplėšimas;
• Išilginis;
• Sraigtasis;
• Skersinis.

Kad lūžis atsirastų, kartais pakanka tik nenormalaus raumenų susitraukimo arba nedidelio insulto. Jei kyla abejonių dėl lūžio, geriau kreiptis pagalbos iš medicinos tarnybos specialistų, nelaukiant simptomų atsiradimo. Suteikta pagalba laiku išgelbės jus nuo daugelio neigiamų momentų ateityje.

Kaip padėti asmeniui po traumos vietoje

Būtina nedelsiant padėti tiems, kuriems reikia pagalbos, jei atsiranda apatinės kojos kaulų lūžis. Prieš padengiant plyšius, sužeistos kojos yra visiškai imobilizuotos, pritvirtindamos blauzdas dviem padangomis, kad sąnariai su kulkšniais ir keliais judėtųsi. Taip pat pastebima asmens būklė dėl atviros žaizdos, kraujavimo ir šoko būklės.

Šoko metu nukentėjusysis turėtų imtis raminamojo, arbatos ar kito atšilimo gėrimo ir atsipalaiduoti, kol atvyksta medicinos personalas. Jei kraujyje teka kraujas, jis sustoja, kai padažnės virš pažeidimo.

Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, pirmiausia yra imobilizuoti sužeistą koją, todėl naudojamos padangos ar priemonės, leidžiančios tai padaryti efektyviausiai. Tai padės ateityje išlaikyti kojas be komplikacijų, todėl padanga greitai ir greitai naudojama, nelaukiant medicinos pagalbos specialistų atvykimo.

Tokiu atveju nukentėjusysis jaučia tam tikrą reljefą, nes skausmas taps silpnesnis ir šokas bus mažiau pastebimas. Be to, tai sumažins naujų sužeidimų riziką, nes kaulai nebebus perkeliami dėl mechaninio raumenų ir raiščių darbo. Jei lūžis buvo atviras, greitas gydymas padės išvengti infekcijos kūno viduje. Aiškus pliusas, žinoma, kaulai gali pradėti augti kartu, jei pažeidimų atveju kaulų poslinkis nebuvo.

Padangos ir jų veislės

Padangos yra kelių tipų ir jas įpareigoja, sutelkdamos dėmesį į kojų kaulo pažeidimo sunkumą. Jie padeda nukentėjusiam asmeniui vietoje: naudojama improvizuota padanga, o standartinė padanga naudojama ligoninės sąlygomis, tačiau tai tik šiek tiek. Gipso plyšiai naudojami, kai nukentėjusįjį reikia vežti ilgą atstumą, o kelionei užtrunka ilgai. Jie yra pagaminti iš gipso tvarsčio, kuris užtikrina patikimą fiksavimą ir teisingą kojų padėtį judesių metu, o tai savo ruožtu neleidžia judėti kaulų per minkštus audinius. Tačiau, kad padanga, pagaminta iš gipso, būtų gerai laikoma, reikia palaukti, kol ji visiškai išdžiūsta.

Impregnuota padanga gaminama vietoje iš laužo elementų, kurie gali būti naudojami šiam tikslui. Tokiu atveju jis yra tiesiai ant kojos, todėl būtina išimti drabužius šioje vietoje, jei ji yra. Medvilninė vata, marlė ar kitos medžiagos naudojamos toje vietoje, kur ji yra ypač sunki, pavyzdžiui, ant kaulų.

Transporto padangos gali būti dedamos ant drabužių audinio, tačiau vieta, iš kurios išsiskleidžia kraujas, turi būti padengta tvarsliais arba geležies steriliomis medžiagomis. Ant padangos gali būti dedamas medvilninis trinkelė ir tvarstis, tačiau, kai jų nėra, bus naudojamos kitos medžiagos. Drumstick yra glaudžiau suvynioti, padanga labai sulenkta aplink koją. Tačiau visa konstrukcija turi būti užbaigta ir sustiprinta tvarsliava (galima su kitomis improvizuotomis priemonėmis, tik švariomis).

Su dideliu kaulų poslinkiu pastarasis gali pažeisti odos paviršių, todėl iš pradžių koja yra šiek tiek ištempta, kad šiukšlės būtų teisingos ir kojos natūraliai atrodo. Po to, kai veiksmas yra padengtas padanga. Svarbiausia, kad, naudojant padangą, netoliese esančios sąnariai taip pat yra įstrigę, kad nebūtų sutrikdyta kaulų ir minkštųjų audinių. Pirštai paliekami atviri, net jei jie taip pat yra pažeisti. Taigi medicinos priežiūros specialistai galės įvertinti galūnių kraujotaką.

Padangos su atviraisiais lūžiais nustatymas atliekamas taip: pirma, būtina gerai apdoroti audinio plyšimo vietą, naudojant vatos, vatos tamponus ir jodą. Ant viršaus uždėkite marlę, kuri yra tvirtai pritvirtinta prie kojos. Jei nukentėjusysis yra vežamas per ilgą atstumą, gali būti reikalingi antibiotikai, streptocidas arba sulfadimezinas. Net jei jūs neturite reikiamų medžiagų, kad galėtumėte apsirengti rankomis, svarbiausia yra rasti švarius daiktus, kad juos pakeistumėte, kad būtų išvengta kiek įmanoma daugiau infekcijų.

Tinkamas padangų naudojimas

„Cramer“ splintas yra tinkamiausia priemonė blauzdų kaulų lūžiams, todėl ji taikoma tokiais atvejais. Tinkama padanga turi būti taikoma ir apatinėms, ir viršutinėms jungtims. Asmuo dedamas ant lygaus paviršiaus, jo veidas nukreipiamas į dangų ar lubas. Žala yra visiškai atidaryta pjaustant drabužių audinį.

Švino kaulams geriausias variantas būtų „Kramer“ padanga ir 2 mažesnės padangos, apvyniotos medvilnės ir tvarsčiu. Pasibaigus laiptų padangai, laiptelio padanga padengiama ant viso kojų paviršiaus, kai padanga yra sulenkta, kartojant pėdos posūkio kontūrą.

Kojelė yra padangos viršutinėje dalyje, o pirmosios padangos nustatymas ant kojų ir galinių paviršių patenka į trečdalį šlaunų. Antra padanga padengiama viduje - nuo kojų, o trečioji - išorėje, taip pat nuo kojų. Norint juos gerai išlaikyti, jie turi būti kruopščiai apvynioti teisingai - spiraliniu būdu. Norėdami pažeisti viršutinį blauzdikaulio segmentą, padangos išdėstomos taip, kad jų viršūnės pasiektų viršutinę šlaunies dalį. Kai kaulai yra pažeisti, sustabdykite plyšį, pradedant nuo pirštų galų, baigiant kojų viduriu.

Jokiu būdu negalima nepaisyti specialistų pagalbos kojos kaulų lūžyje, nes tai gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių - uždegimą, netinkamą kaulų ir kitų susiliejimą. Priešingai, jei pagalba teikiama nedelsiant, rezultatas bus kuo veiksmingesnis, tačiau daug kas priklauso nuo padangos naudojimo kokybės ir teisingumo, kuris visiškai pašalinamas, paprastai iki antrosios savaitės pabaigos. Gydytojas greičiausiai paskirs jums specialią gimnastiką, kad tinkamai išvystytumėte sužeistą koją.

Padangų persidengimas nuo blauzdikaulio, pėdos ir klubo lūžio: žingsnis po žingsnio

Kas yra padanga: bendrieji tvirtinimo principai

Padanga yra vielos transportavimo skydas, daugiausia naudojamas apatinių galūnių lūžių imobilizavimui. Prieš naudodami, ekspertai suvyniojo Kramerio padangą tvarsčiu ir medvilnine vata.

Naudojant padangą, atvirų vaizdų kaulų sujungimai ar iškyšos turi būti apsaugotos medvilninio marlės padu arba audinio gabalais, pageidautina steriliais. Be to, raukšlės ir pažeidimai yra nepriimtini.

Tik po šių procedūrų galima išspręsti lūžta kaulo lūžio kaulą.

Uždarius lūžius, galūnės gali būti imobilizuotos nepašalinus drabužių. Būtina tik išlyginti jį nuo raukšlių ir išjungti visus trukdančius elementus: kišenes, skirtukus. Jei reikia, kelnės supjaustomos, bet tik tuo atveju, jei nėra atviro lūžio. „Cramer“ padanga naudojama ne tik kaulų lūžiams, bet ir kitiems sąnarių, sausgyslių, raiščių sužalojimams.

Padanga - tai fiksavimo įrankis, skirtas išvengti ir gydyti raumenų ir kaulų sistemos traumą.

Imobilizatorius prie lūžio gali būti „profesionalus“ (naudojamas greitosios pagalbos brigadoje) ir improvizuotas (pagamintas iš improvizuotų priemonių).

Pagrindinis uždavinys įvesti imobilizatorių galūnių lūžio atveju yra išsaugoti ir pritvirtinti skaldytus kaulus, kol nukentėjusysis atvyks į ligoninę.

Medicinoje yra daug padangų, tačiau apatinės kojos, pėdos ir klubo lūžių atveju:

1. Cramerio padanga;
2. Ditericho padanga;
3. improvizuota fiksacija.

Pagrindinės priežastys

Dažniausia kojų kaulų lūžių priežastis yra eismo įvykiai, o pati žala lydi komplikacijų. Kiekvienoje kojų kaulų dalyje galite nustatyti jų priežastis, dėl kurių gali būti padaryta žala.

Veiksniai, lemiantys raumenų tarpsnio pakenkimą, dažnai yra netiesioginiai. Jėga neveikia tiesiai ant kelio sąnario, pavyzdys būtų kritimas nuo aukščio ant ilgos kojos.

Su prezervatyvais aplinkybės yra šiek tiek kitokios, gali būti dvi įtakos jėgos. Galite pažymėti:

1. Tiesioginė žala, kai žalos jėga tiesiogiai veikia kelį. Tai gali būti kritimas, smūgis ar automobilio avarija.
2. Netiesioginės žalos atveju žalinga jėga veikia kitur. Auka gali nukristi nuo didelio aukščio tiesia koja.

Blauzdos dalies pažeidimas dėl minkštųjų audinių nebuvimo taip pat turi tiesioginį arba netiesioginį pažeidimo mechanizmą. Tiesioginės žalos pavyzdys gali būti:

• smūgis į blauzdos kūną;
• didelis krūvio sumažėjimas;
• suspaudimas tarp objektų (pavyzdžiui, tarp mašinos ir sienos avarijos metu).

Netiesioginis mechanizmas pasireiškia kaip:

• nukristi nuo didelio aukščio tiesia koja;
• staigus posūkis, kai pastovus pėdos būklė.

Pastaruoju atveju lūžis vadinamas spirale, lūžio linija eina spirale.

Taip pat yra priežasčių, dėl kurių atsiranda kulkšnies lūžių, jie aiškiai matomi nuotraukoje. Dažniausiai pėdos yra įsmeigiamos į vidų arba į išorę, kai apkrova yra ant savo svorio galinės ašies. Kaulai gali būti pažeisti dėl smarkaus objekto nuleidimo ant kaulo.

Dažnai tokios rimtos traumos priežastis tampa kritimu arba tiesioginiu stipriu smūgiu. Sportininkai gauna lūžius dėl savo okupacijos ir pagyvenusius žmones dėl silpnų kaulų ir raumenų.

Trauma turi tam tikrų simptomų.

Norėdami nutraukti kaulą gali būti visiškai skirtingose ​​situacijose, net ir iš pirmo žvilgsnio, absurdiškiausias. Tačiau yra labiausiai paplitusių sužalojimo priežasčių:

• kritimas (iš abiejų aukščių ir slydimo ant ledo, šlapios grindys ir tt);
• stipri šuolis prie kojų (ypač rizika padidėja, jei nusileidžiate tiesiomis kojomis);
• dažnai sportininkų kojos (tajų bokso, ledo ritulio, futbolo);
• dėl eismo įvykio.

Bet kokia žala sąnariui paprastai yra sužalojimo rezultatas - tiesioginis (krentantis, mėlynas) ar netiesioginis (priveržiantis kulkšnis). Pastarasis yra daug dažnesnis. Lūžiai dažnai atsiranda, kai sportuojant, slidinėjant, krinta ant slidžių paviršių, nesijaudinant vaikščioti nelygumu.

Mes pradedame nuo klausimo, kurios padangos naudojamos pirmosios pagalbos teikimo metu ir kaip padengti šlauną apatinės kojos ir šlaunų lūžiams.

Šie dizainai turi keletą tipinių veislių. Pasirinkite ir įdiekite juos pagal kaulų sąnarių pažeidimo sunkumą. Norint padėti asmeniui sužalojimo vietoje, naudojami improvizuoti fiksavimo prietaisai, o ligoninėje, atlikus išsamų tyrimą ir rentgeno spindulius, jau yra sukurtas specialus gipso laikiklis.

Langeto tipo gipso tvarsčiai naudojami, jei pacientas turi būti vežamas ilgiau nei kelias valandas ir kelias užtruks ilgai. Padarykite juos iš tvarsčių ir tinko.

Taigi galima patikimai pritvirtinti teisingą apatinės galūnės padėtį ir neleisti kaulams laisvai judėti, pakenkti minkštiesiems audiniams. Tačiau norint, kad toks įtaisas gerai sutvirtintų lūžį, reikia palaukti, kol gipsas išdžius.

Sugadinimo vietoje pagaminta improvizuota padanga iš įvairių rankinių įrankių. Tuo pačiu metu jį įdėti į sužeistą koją, pjaustydami drabužius, jei jie yra. Tose vietose, kur padanga liečiasi su kojele, būtina įdėti audeklą, marlę ar vatos, kad sumažintumėte spaudimą ir palengvintumėte skausmą transportavimo metu.

Transporto tipo padanga yra virš drabužių. Jei lūžis yra atviras ir yra žaizdos paviršius, iš kurio nuleidžiamas kraujas, jis turi būti padengtas marle arba steriliu tvarsčiu.

Viršuje reikia įdėti medvilninio marlės sluoksnį, nors galite naudoti kitas improvizuotas priemones, kad būtų sušvelnintas, jei nėra medicininės. Koją reikia glaudžiai suvynioti, tačiau įsitikinkite, kad padanga nėra pernelyg sunki.

Dizainas turi turėti visapusišką išvaizdą, todėl būtina stiprinti švaraus audinio tvarsčius ar juosteles.

Imobilizavimas dėl lūžių yra padalintas į transportą ir mediciną. Pirmuoju atveju imamasi priemonių pacientui transportuoti į ligoninę. Paprastai padengtos padangos, kurios užtikrina nesudėtingą kaulų judėjimą.

Terapinis imobilizavimas nurodomas ištyrus pacientą, kad kaulai normaliai susilieja ir pacientas nesijaučia skausmo. Šiems tikslams gali būti naudojami gipso tvarsčiai, standžios ortozės, kurios dėvimi prieš kaulų augimą kartu.

Visos imobilizacijos padangos skirstomos į keletą tipų, priklausomai nuo naudojamų medžiagų:

• • Pneumatinės padangos arba pripučiamos yra medicininis produktas, pagamintas iš polietileno. Padanga padedama ant galūnės, po kurios ji pripučiama per vamzdelį. Oras pritvirtina galūnę ir sukuria vidutinį spaudimą, kuris leidžia netgi sustabdyti kraujavimą.
  • Metalo padangos yra pagamintos iš vielos, jos vadinamos „Cramer“ padangomis.
  • Medienos ir faneros padangos yra labai patogios imobilizacijai, ypač avarinėse situacijose;
  • Plastikinės padangos yra labai patogios naudoti, lengvai sulenkiamos ir pjaunamos karštu vandeniu, o tai leidžia pritaikyti formą ir dydį. Atvėsinus plastikinė padanga tampa standi ir išlieka norimoje padėtyje.
  • Kartoninės padangos naudojamos labai retai, dažnai avarinėse situacijose, kai nėra pasirinkimo.

Žala gali būti atidaryta, kai yra žaizda, kurios apačioje yra dugno ar uždarytos (nepažeidžiant odos), taip pat gali būti su nuokrypiu arba be jo. Be to, lūžiai gali būti be fragmentų arba susmulkinti. Pažeidimai gali būti kreko arba neišsamūs, taip pat viso kaulo skersmens. Apatinių kojų kaulų lūžiai skiriasi:

• tarpasmeninis blauzdikaulio aukštis;
• Condyle;
• kūno lūžiai ir lūpos;
• pažeidžia kulkšnį.

Žala be poslinkio, su daliniu ar visišku poslinkiu, yra būdinga raumenų tarpusavio pakilimui.

Jo klasifikacija skirta sugadinti būsto stilių. Su vertikaliu smūgiu pažeidimas yra V arba T formos. Kai veršelis nukreipiamas į vidų arba į išorę, vienas iš jų yra sugadintas.

Išorinių kulkšnių lūžiai gali būti sluoksniuoti (pasukant pėdą į išorę) ir praktiškai (sukant koja į išorę).

Padangos yra kelių tipų ir jas įpareigoja, sutelkdamos dėmesį į kojų kaulo pažeidimo sunkumą. Jie padeda nukentėjusiam asmeniui vietoje: naudojama improvizuota padanga, o standartinė padanga naudojama ligoninės sąlygomis, tačiau tai tik šiek tiek.

Gipso plyšiai naudojami, kai nukentėjusįjį reikia vežti ilgą atstumą, o kelionei užtrunka ilgai. Jie yra pagaminti iš gipso tvarsčio, kuris užtikrina patikimą fiksavimą ir teisingą kojų padėtį judesių metu, o tai savo ruožtu neleidžia judėti kaulų per minkštus audinius.

Tačiau, kad padanga, pagaminta iš gipso, būtų gerai laikoma, reikia palaukti, kol ji visiškai išdžiūsta.

Įranga:
balta porcelianas arba emaliuotas
sudrėkintos plokštės,
10% želatinos tirpalas, vandens vonia, 0,9%
natrio chlorido tirpalas.

Radiografija
yra pagrindinis diagnostikos metodas
lūžių. Leidžia įvertinti vietą
lūžis, lūžio tipas. Už tinkamą
lūžių įvertinimas, vietovės radiografija
lūžis turi būti atliekamas tiesiogiai ir iš karto
šoninė projekcija.

Metodai
lūžių gydymas: fiksavimas,
pratęsimas, veikiantis.

Fiksavimo priemonė
susideda iš vienos uždarytos
kaulų fragmentų išdėstymas ir sulaikymas
gipsas.

Išplėtimas
- fragmentų papildymas ir išsaugojimas
atlikti nuolatinį tempimą
kai fragmentai neatitinka
vienu metu.

Operatyvus
- leidžia tiksliai suderinti kaulą
fragmentai ir tvirtai pritvirtinti
spaustuvai.

Teikiant pirmąją pagalbą, svarbus aspektas yra tinkamas padangos naudojimas. Yra kelių tipų padangos - nuo šiuolaikinio iki savarankiško, tačiau įprasta atskirti keturis tipus priklausomai nuo lūžio pobūdžio. Tinkamas padangų naudojimas lūžių apatinėje kojos dalyje padidina aukų galimybes visiškai išgydyti be pasekmių.

Sheena Diterihsa

Kaulo vientisumo trūkumas vadinamas lūžiu.

• Atviras (kaulų, raumenų, odos pažeidimas).
• Uždarytas (pažeistas tik kaulas). Jis tampa atviras, jei transportavimas trunka per ilgai: kaulų fragmentai juda, kenkia odai, raumenims ir nervams.
• Kompresija (fragmentai perkeliami į šonus dėl didelio raumenų susitraukimo žalos metu).
• Baigta.
• Neišsamus.

Bet kokio laipsnio traumą lydi patinimas ir švelnumas.

Dėl lūžių nustatytos padangos turi keletą tipų. Kompetentingas dizaino pasirinkimas pagal sužalojimo sunkumą. Vietoje, iškart po sužalojimo, naudojamas improvizuotas tvarstis. Perkėlus pacientą į ligoninę, kurioje tyrimas ir rentgeno tyrimas, specialistas naudoja specialų tinką.

Tvarsčiai

Atitinkamas ilgalaikio nukentėjusiojo vežimo metu. Medžiaga šio pamušalo gamybai - gipsas ir tvarsčiai. Padedama atlikti patikimą sužeistos galūnės fiksavimą teisingoje padėtyje. Taip išvengiama minkštųjų audinių pažeidimo kaulams. Didžiausia lūžio fiksacija gali kalbėti po to, kai gipsas išdžiūsta.

Improvizuota pagalvėlė

Šio tipo padangas galima gaminti vietoje, iškart po lūžio. Medžiaga atitiks visas turimas lėšas.

Padanga padengiama tiesiai į sužeistą galūnę, todėl būtina iš pradžių pašalinti drabužius. Patekimo į koją pleistrai turi būti padengti minkštu skudurėliu, medvilne ar tvarsliais.

Tai sumažins spaudimo laipsnį ir šiek tiek sumažins skausmą, kai pacientas patenka į medicinos įstaigą.

Tvarsčių transportavimo tipas

Šis padangų tipas yra tiesiai ant drabužių. Su atvira žala, žaizda, iš kurios kraujas nutekėja, yra padengtas steriliu tvarsčiu.

Ant marlės dedama medvilninė vilna ar kitos medžiagos, kurios sušvelnina spaudimą. Pažeistą galūnę būtina suvynioti labai griežtai, kontroliuojant padangos slėgio jėgą ant pėdos (neturėtų būti spaudžiama).

Šio dizaino vientisumą suteikia tvarsčiai arba švaraus audinio juostelės, kurios sustiprina tvarstį.

Padangos yra kelių tipų ir jas įpareigoja, sutelkdamos dėmesį į kojų kaulo pažeidimo sunkumą. Jie padeda nukentėjusiam asmeniui vietoje: naudojama improvizuota padanga, o standartinė padanga naudojama ligoninės sąlygomis, tačiau tai tik šiek tiek.

Gipso plyšiai naudojami, kai nukentėjusįjį reikia vežti ilgą atstumą, o kelionei užtrunka ilgai. Jie yra pagaminti iš gipso tvarsčio, kuris užtikrina patikimą fiksavimą ir teisingą kojų padėtį judesių metu, o tai savo ruožtu neleidžia judėti kaulų per minkštus audinius.

Tačiau, kad padanga, pagaminta iš gipso, būtų gerai laikoma, reikia palaukti, kol ji visiškai išdžiūsta.

Mes pradedame nuo klausimo, kurios padangos naudojamos pirmosios pagalbos teikimo metu ir kaip padengti šlauną apatinės kojos ir šlaunų lūžiams.

Šie dizainai turi keletą tipinių veislių. Pasirinkite ir įdiekite juos pagal kaulų sąnarių pažeidimo sunkumą.

Norint padėti asmeniui sužalojimo vietoje, naudojami improvizuoti fiksavimo prietaisai, o ligoninėje, atlikus išsamų tyrimą ir rentgeno spindulius, jau yra sukurtas specialus gipso laikiklis.

Langeto tipo gipso tvarsčiai naudojami, jei pacientas turi būti vežamas ilgiau nei kelias valandas ir kelias užtruks ilgai. Padarykite juos iš tvarsčių ir tinko.

Taigi galima patikimai pritvirtinti teisingą apatinės galūnės padėtį ir neleisti kaulams laisvai judėti, pakenkti minkštiesiems audiniams.

Tačiau norint, kad toks įtaisas gerai sutvirtintų lūžį, reikia palaukti, kol gipsas išdžius.

Sugadinimo vietoje pagaminta improvizuota padanga iš įvairių rankinių įrankių. Tuo pačiu metu jį įdėti į sužeistą koją, pjaustydami drabužius, jei jie yra.

Tose vietose, kur padanga liečiasi su kojele, būtina įdėti audeklą, marlę ar vatos, kad sumažintumėte spaudimą ir palengvintumėte skausmą transportavimo metu.

Transporto tipo padanga yra virš drabužių. Jei lūžis yra atviras ir yra žaizdos paviršius, iš kurio nuleidžiamas kraujas, jis turi būti padengtas marle arba steriliu tvarsčiu.

Viršuje reikia įdėti medvilninio marlės sluoksnį, nors galite naudoti kitas improvizuotas priemones, kad būtų sušvelnintas, jei nėra medicininės. Koją reikia glaudžiai suvynioti, tačiau įsitikinkite, kad padanga nėra pernelyg sunki.

Dizainas turi turėti visapusišką išvaizdą, todėl būtina stiprinti švaraus audinio tvarsčius ar juosteles.

Medicinos padanga gali būti kelios modifikacijos, priklausomai nuo jo naudojimo tikslo. Yra protezų padangos, kurios sunaikintą sritį laiko vienoje vietoje ir pakeičia trūkstamą kaulo dalį.

Yra keletas lūžių tipų. Kiekvieną iš jų lydi klinikiniai simptomai, pasižymi būdingais bruožais ir reikalauja, kad imobilizavimas būtų atliktas prieš transportavimą.

Atsparumo lūžis

Kai lūžta koja dažnai kaulai juda iš vietos. Taip atsitinka, kai pėdai patiria tiesioginį skersinį sužalojimą. Dėl to susidaro kaulų fragmentai, galintys judėti skirtingomis kryptimis.

Lūžis yra atviras ir uždarytas. Juos lengva atskirti nulaužant odą. Kulkšnies sudaro dvi dalys - viena išorinė (šoninė), kita (vidinė). Lūžiai kiekvienu atveju skiriasi.

Išorinio kulkšnies lūžis yra susijęs su sparno vientisumo pažeidimu. Edema susidaro sužalojimo vietoje, tačiau skausmingas pojūtis yra lengvas. Dėl šios priežasties pacientas dažnai atsisako apsilankyti pas gydytoją. Tačiau tokie lūžiai rizikuoja nutraukti peronealinę nervą, kuris gali turėti neigiamų pasekmių.

Vidinės kulkšnies lūžis yra susijęs su blauzdikauliu. Jis gali būti tiesus (ištarti) arba įstrižai. Pirmuoju atveju pėdos išsitraukia, išilgai deltinio raiščio. Su įstrižo lūžiu yra pėdos supinacija, kurioje vidinė kulkšnies dalis atsiskleidžia virš kulno kaulo.

Kartais yra vidinio kulkšnies lūžis tuo pačiu metu kaip ir vidinė. Tai ypač pavojingas sužeidimo tipas, kai gydymas bus sunkesnis ir ilgesnis.

Kaklo lūžis gali būti su nuokrypiu arba be jo. Tuo atveju, kai pažeisto kaulo fragmentai yra perkelti, simptomai yra ryškesni. Labai sunku sumažinti skausmą. Edemos dydis priklauso nuo fragmentų perkėlimo laipsnio. Kartais aštrieji kaulo kraštai yra perkeliami taip, kad sulaužytų odos vientisumą, o lūžis atsidaro.

Lūžis be perkėlimo yra dažnesnis. Kaulų fragmentų poslinkis tokio tipo sužalojimuose nėra. Skausmas yra silpnas, kulkšnies srities patinimas yra mažas, išsaugomas judėjimo gebėjimas. Klinikinis uždarojo kulkšnies lūžio vaizdas be šališkumo primena dislokaciją, todėl daugelis atsisako apsilankyti pas gydytoją.

Sukurta daugybė galūnių tvirtinimo įtaisų, kurių kiekvienas turi savo savybes. Geriausias variantas suaugusiam yra „Kramer“ padanga, kurią naudoja gydytojai. Avarinėse situacijose jūs netgi galite suaktyvinti koją su improvizuotomis priemonėmis.

Cramerio padanga

Ši rūšis skirta specialiai apatinėms galūnėms pritvirtinti. Šis laiptų lenkimo dizainas, kuris yra įvairių dydžių. Norėdami užblokuoti suaugusiojo apatinę koją, reikia paimti 3 padangas, medvilninę vatą ir tvarstį. Pirmasis turi būti mažiausiai 120 cm ilgio, o kitas - 80 cm.

Uždengimo algoritmo padangos:

• pirmoji dalis pakreipta į sveiką koją ir sulenkti taip, kad ji eina palei išorinę kojos dalį ir palaiko kulną;
• suvyniokite kiekvieną gabalą į medvilnę ir plėvelę;
• švelniai nuimkite apatinę koja apatinę koją, kai kuriais atvejais galite tik jį nupjauti žirklėmis;
• tvarkyti visus gabalus, sustabdyti kraujavimą;
• padėkite dvi padangas ant kojos išorės ir padėkite trečdalį palei jos galinį paviršių;
• sukabintos konstrukcijos.

Padanga padengiama taip, kad jos viršutinė dalis pasiektų klubo sąnarį. Jei yra tik du fragmentai, jie gali būti išdėstyti palei kojos šoninius paviršius arba palei šoną ir atgal. Vienas iš jų yra sulenktas, kad kulnas atsilaisvintų prieš jį. Pasibaigus procedūrai, turi būti imobilizuotos ne tik apatinės kojos, bet ir viršutinės bei apatinės sąnarės.

Kaip lūžiai atpažįstami

Kojų kaulų lūžį lydi stiprus skausmo pojūtis, kuris sukelia šoko būseną. Dalis kojos ar viso paviršiaus gali greitai ir stipriai patinusios, o kojos dalis šiek tiek sutrumpėja, nes kaulų fragmentai yra išstumti. Kojos negali būti perkeltos be pagalbos ar palaikymo. Atidarius lūžius, kaulai bus šiek tiek matomi ant kojos paviršiaus.

Kai kuriais atvejais simptomų pojūtis nėra toks ryškus, nes kaulai daug nepasikeičia. Atitinkamai, pirmiau pateiktas aprašymas nebus pastebimas - iš dalies ar net visiškai. Todėl auka tam tikrą laiką negali įtarti, kad jis turėjo kojų kaulų lūžį. Ypač tai atsitinka, kai šioje vietoje jau yra lūžių, o uždegimas jau buvo patyręs.

Kūno padėtis smūgio metu prisideda prie tokių veislių lūžio, kaip:

• Pasviręs;
• Nulupti;
• Nuplėšimas;
• Išilginis;
• Sraigtasis;
• Skersinis.

Kad lūžis atsirastų, kartais pakanka tik nenormalaus raumenų susitraukimo arba nedidelio insulto. Jei kyla abejonių dėl lūžio, geriau kreiptis pagalbos iš medicinos tarnybos specialistų, nelaukiant simptomų atsiradimo. Suteikta pagalba laiku išgelbės jus nuo daugelio neigiamų momentų ateityje.

Pečių lūžių simptomai

Žmogus, kuris buvo sužeistas, skundžiasi stipriais skausmais apatinėje kojoje, plečiant visą koją, o galūnėje neįmanoma žengti į priekį. Odos lūžių srityje išsipučia, išsipučia, sudaro mėlynę.

Jei yra lūžis su poslinkiu, galima vizualiai nustatyti, kad galūnės ašis atmetama, o kojos yra trumpesnės. Lūžio kaulo patologinis judumas negali būti stebimas, nes kojų kaulai yra vamzdiniai, o išardytos dalys gali patekti į viena kitą.

Viršutinės kaulo dalies lūžiui būdingas patinimas, skausmas, sumažėjęs kelio sąnario judumas. Jei pažeista vienos kojos kaulų apatinė dalis, tada tie patys simptomai atsiras kulkšnių srityje.

Didžiausią riziką kelia lūžiai, pažeisti odą, o labiausiai pavojingi yra tie, kuriuose kaulai yra labai lūžę. Splinters gali sutrikdyti kraujagyslių vientisumą, taip pat sugadinti nervų pluoštus.

Auka patiria stiprų skausmą dėl minkštųjų raumenų skaidulų, esančių šalia lūžusio kaulo ploto. Tokie sužalojimai kartais sukelia vidinį kraujavimą.

Šlaunikaulio kaulų lūžių simptomai bet kuriame skyriuje turi savo simptomus, jie turės būti išspręsti išsamiau. Interstemo aukščiai būdingi:

• kelio sąnario skausmas;
• sąnario patinimas ir jo apimties padidėjimas;
• judesiai sąnaryje yra labai riboti;
• mėlynės po oda ir į kelio sąnario ertmę;
• ašinė apkrova ant kulno sukelia skausmą kelio viduje.

Tibialiniai stiliai pasižymi šiek tiek skirtingais simptomais. Kojų lūžio požymiai yra skirtingi nuo kitų sužalojimų. Būdinga:

• žymiai padidėjo kelio sąnario tūris;
• aštrus kelio skausmas, dėl kurio neįmanoma judėti;
• kai paspausite kelį, skausmas tampa stipresnis;
• blauzdikaulio nukrypimas nuo šono, kai fragmentas yra perstumtas;
• kraujas kaupiasi kelio sąnaryje;
• ašinės apkrovos kampo srityje yra labai skausminga.

Labiau ryškūs klinikiniai simptomai, būdingi blauzdikaulio ir fibulos kūno pažeidimui. Auka yra susijusi su:

• stiprus skausmas, kurį apsunkina palpacija;
• patinimas susižalojimo vietoje;
• mėlynės po oda;
• blauzda deformuota;
• judesiai kelio ir kulkšnies sąnariuose yra stipriai riboti dėl skausmo;
• kojos ašis yra išlenkta;
• atsitraukimas, kai tiriamas blauzdikaulio priekinis kraštas;
• patologinis judumas ir krepitas;
• atviras kojos lūžis pasižymi tuo, kad žaizdoje matomi kaulų fragmentai, jie gali klijuoti virš odos.

Ląstelinis kaulas neturi tokių sunkių simptomų, gali būti įtariama jo skausmo pažeidimu, kuris padidėja palpuojant. Taip yra dėl audinių, apimančių kaulą, masyvo. Asmuo gali vaikščioti ant kojų, truputį šliaužti, žalos vieta yra šiek tiek patinusi. Simptomai yra ryškesni, kai yra dvigubas blauzdikaulio lūžis su abiejų kaulų pažeidimu.

Vaiko viduryje trečioji kojos dalis suskaidoma kaip „žaliosios šakos“, kai kaulas yra pažeistas, kuriam būdingas elastingumas dėl mažo kalcio kiekio. Periosteum nėra pažeistas ir jo vietoje yra fragmentų, užkertančių kelią poslinkiui.

Ne mažiau ryškių klinikinių simptomų lydi auka po kulkšnies lūžimo (vidaus ir išorės). Pažymima auka:

• kulkšnies patinimas;
• stiprus skausmas;
• mėlynės ir poodinės hematomos;
• judesiai kulkšnies sąnaryje yra stipriai riboti dėl skausmo ir patinimo;
• nenatūrali pėdos padėtis;
• Pasvirimas ant kulno sukelia staigius skausmus.

Sprendžiant, ar ši žala yra šlaunikaulio regione, turėtų būti, kai yra keletas būdingų apraiškų:

• intensyvaus ilgalaikio skausmo buvimas;
• galbūt net šoko būsena;
• deformacijos pokyčiai, kurie gali būti vertinami vizualiai, apibūdina tokios traumos buvimą arba nebuvimą šioje srityje;
• hematomos arba edemos susidarymas, kurį sukelia limfos nutekėjimo ir regioninių kraujagyslių pažeidimas;
• skausmas sužeistos kojos judėjimo metu.

Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai pasireiškia kritimo metu nuo pakankamo aukščio, netinkamo nusileidimo ant kojų per šuolį arba eismo įvykių metu. Osteoporozė taip pat prisideda prie traumų.

47. Lūžio tipo radiografijos diagnostika. Gydymo rekomendacijos.

Labai svarbu laiku nustatyti kojų kaulo lūžį, remiantis gydytojo gautais duomenimis, rekomenduojama toliau gydyti. Iš karto po to, kai nukentėjusysis patenka į ligoninę, jį išnagrinėja gydytojas, diagnozuodamas būdingus simptomus, surenka sužalojimo aplinkybes.

Bet kokioje situacijoje pasirodo, kad rentgeno spinduliuotė imama būtinai dviejose projekcijose, kad būtų tikslesnė diagnozė. Jei yra pažeistos dalys, reikia atlikti specialų tyrimą, ypač jei uždarojo blauzdos lūžio nėra.

Artroskopija nurodoma bet kokiam intraartikuliniam pažeidimui, ypač jei yra lūžis tarp blauzdikaulio blauzdikaulio. Be to, šis metodas leis nustatyti kondensų ir raiščių sužalojimo laipsnį jungtinėje ertmėje. Eksploatacijos sąlygomis speciali vaizdo kamera tikrina jungtį. Apdorojami specialūs įrankiai.

Jei įtariama, kad pažeidžiama intraartikulinė struktūra, kuri dažnai pastebima, kai pažeidžiami būgnai, rodomas MRI nuskaitymas. Taikant šį metodą galima sumažinti pjūvį, kad būtų galima nustatyti minkštųjų audinių struktūrą.

Gydymas

Kojų kaulų lūžiai reikalauja savalaikio ir kompetentingo gydymo metodo. Dažniausiai naudojamos plokštelės yra blauzdikaulio ir smeigtukų lūžimas, nes žala kompensuojama, jei žala nėra kompensuota, konservatyvus gydymas atliekamas naudojant gipso. Patartina apsvarstyti lūžių gydymą įvairiose vietose.

Žarnyno pakitimų pažeidimų gydymas

Taktika priklauso nuo žalos sunkumo, nesant šališkumo, nurodomas konservatyvus pacientų valdymas.

• kelio sąnario punkcija, procedūros metu gydytojas įdeda adatą į sąnario ertmę ir išskiria kraują ar skystį. Gipso pluoštą galima naudoti 1,5–2 mėnesius;
• reabilitacija po gipso pašalinimo yra terminių procedūrų, gimnastikos ir masažo naudojimas.

Blauzdikaulio lūžių gydymas

Nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas. Gydymo taktiką pasirenka gydytojas, priklausomai nuo fragmentų perkėlimo laipsnio.

Jei yra lūžis be poslinkio, jis atliekamas:

1. Intensyvios hemartrozės metu sąnarys yra pradurtas ir pašalinamas skystis ar kraujas. Vietinė anestezija. Po procedūros, iš pirštų galų į glutealio laikiklį dedamas tinkas.
2. Po 2-3 savaičių prasideda gydomoji gimnastika, be jokios apkrovos, galite atkurti mobilumą. Langeta pašalinama tik gimnastikos laikotarpiu, o po to - į vietą.
3. Po 1-2 mėnesių gipsas pašalinamas, tačiau žmogus pasivaikščioja su ramentais be atramos galūnėje.
4. Praėjus trims mėnesiams po sužalojimo, rekomenduojama vaikščioti ant galūnės, krovinys palaipsniui. Lygiagrečiai nustatoma fizioterapija ir masažas.

Kaip gydymo variantas gali būti naudojamas skeleto traukimas, kurio esmė yra pernešti adatas per kalkę. Per blokų sistemą pakraunama apkrova, kuri prasideda nuo 6 kilogramų ir palaipsniui didėja.

Daugelis gali būti nedelsiant suinteresuoti klausimu, kada galima pakelti pėdą, tačiau tik po 2 savaičių galima fizinė terapija judesių keliu forma. Po 6 savaičių traukos darbas yra išmontuotas, fizioterapijos pratimai atliekami aktyviau ir derinami su masažu.

Praėjus 2 mėnesiams po sužalojimo, gydytojas leidžia apkrovą ant kojos. Palaikymas iš dalies galimas po 3-4 mėnesių, rekomenduojama per šį laikotarpį vaikščioti ramentais.

Efektyvumas atkuriamas po 5-6 mėnesių po to, kai asmuo buvo sužeistas.

Traumatologas išnagrinėja pacientui, pristatytam į medicinos įstaigą, po kurio jis pasirenka gydymo būdą - konservatyvų arba operatyvų. Dėl anatominių kulkšnių savybių jos lūžiai yra gana sudėtingi, todėl dažnai reikia gydyti chirurgine operacija.

Konservatyvus gydymas

• Nedideli kulkšnies pažeidimai.
• Uždarytas lūžis, kuriame nėra kaulų fragmentų poslinkio, raiščių plyšimai.
• Traumatologo darbas atliekamas teisingai pakeičiant poslinkį.
• Negalima atlikti kulkšnies lūžio operacijos dėl kontraindikacijų.

Jei lūžis yra be poslinkio, padengiamas gipso sluoksnis, kuris padengia blauzdos pėdą ir galą. Iš anksto sujungtas gydomasis tepalas.

Gipso tvirtinimas atliekamas naudojant tvarstį taip, kad pacientas nepatirtų audinio suspaudimo. Po rišimo atliekamas rentgeno spindulys, siekiant patikrinti kaulų fragmentų poslinkio nebuvimą.

Negalima eiti į gerklės koją, būtina judėti ramentais. Kai galite pradėti vaikščioti, gydytojas nuspręs.

Be gipso, šiandien yra įvairių modernių imobilizavimo priemonių. Tai specialūs tvarsčiai, pagaminti iš lengvos plastiko ir tvirtinami velcro.

Kojos imobilizavimas tęsiasi priklausomai nuo individualių paciento savybių ir sužalojimo sunkumo. Suaugusiesiems reikia maždaug 6 savaičių, vaikams šis laikotarpis yra trumpesnis ir ne ilgesnis kaip mėnuo.

Prieš nuimant tvirtinimo tvarstį imama rentgeno spinduliuotė. Tada, išleidę koją nuo gipso, tepkite tepalus, kad pagerintumėte kraujotaką.

Bokščių lūžio gydymas su fragmentų perkėlimu atliekamas uždaroje rankiniu būdu. Vietinių anestezijos veiksmų metu atliktų fragmentų palyginimas ir tada užtepkite tinką. Gipso liejimo laikas nustatomas individualiai pagal rentgeno vaizdų rezultatus.

Chirurginė intervencija

• Kai lūžis yra sunkus ir neįmanoma atlikti perstatymo.
• Kai jie neatliko tinkamo laiko, kaulai pradėjo jungtis.
• Dviejų kulkšnių lūžis.
• Kai yra sudėtingų raiščių pertraukų.
• Atviras lūžis.
• Švietimas didelė hematoma.

• Jei kulkšnies lūžis yra atviras, imamasi priemonių valyti žaizdą ir sustabdyti kraujavimą.
• Atkuriama anatominė kulkšnies forma.
• Fragmentai perskirstomi, po to fiksuojamas kaulas.

Rezultatas - tai priemonės, skirtos atkurti raumenų, kulkšnies sąnarių raiščių, pėdų funkciją.

10.5. Narkotikų klizma

Atpalaiduojantis
klizma aliejus
klizma

Įranga: kriaušės formos
balioną arba Janet švirkštą
vamzdelis, vazelinas, 100-200 ml augalinio aliejaus, t
kaitinama iki 37–38 ° C temperatūros
° s Seka
veiksmų.

• Perspėti
pacientas apie klizma po klizma
iki pat ryto nepasikėlė.

• Rinkti
kriaušės formos baliono aliejuje.

• Sutepkite
dujų vamzdelis vazelinas.

• Uždėkite
pacientas kairėje pusėje su sulenkta ir
kojų atnešė į pilvą.

• Skleiskite
sėdmenis, įkiškite ventiliacijos vamzdelį į
tiesiosios žarnos 15-20 cm.

• Sujungti
kriaušių rutulys ir lėtai įvesti
aliejus.

• Pašalinti
dujų vamzdis ir įdėkite į des.
tirpalo ir balioną plauti muilu.

Įranga: tada
tas pats, kaip 10% tirpalo su aliejaus klizmu
50-100 ml natrio chlorido, 20-30% magnio tirpalo
sulfatas.

Sharp
uždegiminiai ir opiniai procesai. t
apatinės dvitaškio dalys, įtrūkimai
išangės srityje.

Seka
veiksmas yra panašus į seką
lėtinė klizma.

Tikslas: kada
vidurių pūtimas. Seka
veiksmų.

• Uždėkite
pacientas ant jo nugaros, jį padėdamas
tepalas.

• Tarp
nuleiskite laivą (šiek tiek laive)
vandens).

• Sutepkite
Apvalus vamzdžio galas yra vazelinas.

• Įvesti
vamzdis 20-30 cm tiesiosios žarnos (išorinis
apatinį vamzdžio galą į indą
per jį gali išsiskirti ir išmatuoti
masės).

• Per
vieną valandą atsargiai paimkite telefoną ir
nuvalykite analinę skylę
servetėlė.

Dažniausiai infiltracijos anestezija atliekama su novokaino arba lidokaino tirpalu, bet taip pat vartojama trimecain, bupivakaino, mepivakaino, articaino.

Kadangi vietinių anestetikų patekimas į audinius gali būti absorbuojamas į kraują (į sisteminę kraujotaką), anestezijos metu naudojamos tik mažai toksiškos medžiagos. Ir norint padidinti ekspozicijos trukmę, į tirpalus pridedamos vazokonstriktorių medžiagos (adrenalinas, epinefrinas ir kt.).

Infiltracijos anestezijos atveju naudojami tik sterilūs vietinių anestetikų tirpalai. Todėl šios rūšies anestezija pasireiškia tik tokiomis medžiagomis, kurios gerai ištirpsta vandenyje ir kurios nėra sterilios.

Infiltracijos anestezijos priemonės yra mažos koncentracijos vietinių anestetikų (0,25-0,5%) tirpalai, tačiau pakankamai dideliais kiekiais (200-500 ml), jie švirkščiami į spaudimą.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba kaulų sužalojimui apima šias procedūras:

• kraujavimo sulaikymas didelių kraujagyslių pažeidimo atveju;
• skausmo malšinimas;
• padangų naudojimas (galūnių imobilizavimas);
• transportavimas.

Pagrindinė taisyklė yra sąnarių ir apatinės kojos fiksavimas. Kojos imobilizavimas vadinamas kaulų, nervų, venų, raumenų nelankstumu. Visi nereikalingi judesiai gali būti mirtini asmeniui, ir tai gali įvykti su skaldyta koja. Todėl reikalinga skaldytos kojos imobilizacija.

Teikiant pirmosios pagalbos teikimą, labai svarbu, kad pati nesudarytų kojų ištiesinimo: tai padidins skausmą ir sukels trauminį šoką.

Transporto imobilizavimas - tai būdas transportuoti asmenį iš scenos į ligoninę. Šis gabenimo metodas naudojamas lūžiams, įskaitant blauzdos kaulus, nes transportavimo mobilizacija sužeistą galūnę palaiko ir audiniai yra apsaugoti nuo tolesnių sužalojimų dėl atvirų sužalojimų.

• ūminis skausmas ne tik kojos regione, bet ir visoje galūnėje;
• nesugebėjimas pakelti kojos, perkelti pirštus;
• atidarius, išsikišę kaulų fragmentai per odą;
• patinimas, odos mėlynumas aplink žaizdą.

Iki gydytojų atvykimo auka turėtų būti teikiama pirmoji pagalba. Pažeidimo vieta turi būti nustatyta pagal tam tikras taisykles, pėdos formos raidė „G“. Tai gali būti padaryta naudojant standartinę padangą arba bet kokius galimus įrankius, apvyniojus tvarsčiu ar audiniu. Jei fiksatoriaus nerandate, ligonio kojos pritvirtintos prie sveiko.

Jei yra žaizda, jam priklijuojamas tvarstis, o kraujavimas sustabdomas su diržais. Taikykite jį audiniams arba drabužiams, trukmę 2 vasarą, o žiemą - 1,5 val. Laikui bėgant nukentėjusiam asmeniui pridėkite pastabą.

Susižeidus, jie nusiima savo batus, griežtai draudžiama atstatyti bet kokią deformaciją. Šaltąja žala paduodama 20 minučių, o po to pertrauka yra 10 ° C.

Tokia procedūra sumažins skausmą ir patinimą. Venkite nereikalingų judesių, kurie gali sukelti skausmą ir pabloginti traumą.

Jūs galite suteikti nukentėjusiam žmogui anestetikų tabletę, po to, kai atvyksta greitoji medicinos pagalba, gydytojai papildomai anestezuoja lūžį su specialiais preparatais.

Pageidautina, kad nukentėjusysis būtų vežamas ant neštuvų į medicinos įstaigą. Po patikrinimo gydytojas gali ištaisyti žalą ir suteikti profesionalią pagalbą.

Jei kaulai yra pažeisti, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą.

Pagrindinis uždavinys yra sumažinti sužeistos galūnės judėjimą. Svarbu prisiminti, kad imobilizavimo stoka yra mirtina.

Svarbu: teikdami pirmąją pagalbą, neturėtumėte pabandyti ištaisyti sužeistos kojos su svyravimais. Tai padidins skausmą ir sukels traumą.

Pacientas turi būti išvedamas iš scenos į medicinos įstaigą. Šiuo atveju turi būti užtikrinta, kad transportavimo metu sužeista galūnė būtų visiškai atsipalaidavusi, o tai sumažina galimus audinių pažeidimus kaulų fragmentais.

PPM, turintis atvirą lūžį, turėtų būti kuo greičiau išdarytas. Esant tokiai situacijai, labai padidėja komplikacijų, tokių kaip skausmingas šokas, žlugimas, masinis kraujavimas, rizika.

Todėl veiksmo algoritmas yra toks:

1. Patikrinkite auką ir įvertinkite jo būklę.
2. Suteikite jam skausmą malšinantį, kad būtų išvengta traumos.
3. Gydykite odą aplink žaizdą peroksido tirpalu, jodu ar kitu antiseptiku.
4. Švelniai išdžiovinkite žaizdos apačią ir kraštus naudodami sterilų marlės audinį.
5. Įdėkite sterilų tvarstį kelis kartus per žaizdą, bet nespauskite.
6. Imobilizuoti iš improvizuotų priemonių.
7. Nekeiskite fragmentų jokiu būdu!
8. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.

PPM uždarame lūžyje bus panašūs etapai, išskyrus tuos taškus, kuriuose sakoma apie žaizdų gydymą.

Pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui vykdoma tam tikra tvarka. Kita jo būklė priklauso nuo jo. Svarbiausia yra savalaikė ir tinkama pirmoji pagalba, imobilizacija ir transportavimas į chirurgijos skyrių.

• Jei asmuo turi pažeistą kojų ar ranką, o visi požymiai rodo lūžimą, pirmiausia turite jam suteikti skausmo tabletes ir paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba gydytojui. Tada, nustačius žalos laipsnį, padanga naudojama (jei įmanoma, reikia naudoti šaltą kompresą).
• Suteikite pailsėti pažeistai galūnei ir laukite medicininės pagalbos. Jei žalos laipsnis yra nedidelis, nukentėjusysis gali būti savarankiškai pristatytas į ligoninę.
• Dėl apatinių galūnių lūžių pacientas vežamas ant neštuvų. Be to, sužeista kūno dalis neturėtų pakabinti.

Jei pacientui pasireiškia šlaunikaulio lūžių požymiai, jis turi būti nedelsiant padedamas. Atsižvelgiant į lūžių tipą, turėtumėte taikyti kitokį požiūrį į šią problemą.

Atidarius, kraujavimui sustabdyti reikalingas žiedas. Siekiant išvengti infekcijos, žaizda turi būti gydoma.

Uždarius lūžius šie elementai yra praleisti. Pagalba pradedama nustatant galūnę stacionarumui.

Transporto konstrukcija būtina prieš specialisto įsikišimą. Šiems tikslams naudojama „Diterichs“ padanga.

Gaminamos medžiagos gali būti naudojamos padangoms gaminti, norint pritvirtinti galūnę, reikia dviejų pailgų daiktų, kurie yra ant skirtingų pažeistų galūnių dalių.

Kai yra stiprus skausmas, nukentėjusysis patiria skausmą malšinančius vaistus. Visa ši veikla vykdoma prieš priimant medicinos įstaigą.

Tolesnius veiksmus atlieka kvalifikuotas personalas.

Susižalojimo atveju, kai yra akivaizdžių kulkšnies lūžių simptomų (skausmas, patinimas, sąnario judėjimo sutrikimas, hematoma), pacientas turi būti skubiai nuvežtas į greitosios pagalbos skyrių. Norėdami tai padaryti, skambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Savarankiškas transportas gali pakenkti aukai. Ypač jei traumatologija yra toli.

• Praleiskite pacientą. Jei įmanoma, pateikite skausmą malšinančią medžiagą arba naudokite specialius tepalus, kurie gali blokuoti nervų galus (Diclofenac, Anestezinovaya, Lidokainas). Švelniai ištepus anestetikų tepalą po kulkšnies lūžio su sužalojimo vieta, galima sumažinti paveikto asmens būklę.
• Atlaisvinkite koją nuo trauminio faktoriaus (sunkiojo objekto, ant jo nukrito, plokščių fragmentai), jei įmanoma - iš batų ir ribojančių išorinių drabužių. Ilgalaikis minkštųjų audinių suspaudimas gali sukelti jų mirtį, o tai kelia grėsmę amputacijai.
• Kojos turi būti pakeltos. Pakanka įdėti minkštą volelį. Uždarius išorinį kulkšnies lūžį, susižalokite į traumą. Tai padės išvengti per daug edemos susidarymo, sumažins skausmą.
• Būtina imobilizuoti galūnę, padedant padangai. Kadangi ji naudoja bet kokias priemones, esančias rankose, lazdose, armatūroje. Padanga yra pritvirtinta tvarsčiu arba audiniu.
• Kai lūžis yra atviras kulkšnies srityje, jokiu būdu neturėtumėte paliesti žaizdos. Norint sustabdyti kraujavimą, virš pažeisto laivo dedamas žiedas, nepamirštant, kad jį ištrinkite kas 20 minučių per kelias sekundes.

Jūs negalite savarankiškai užsiimti kaulų fragmentų papildymu. Visi manipuliaciją atlieka tik traumatologas.

Kaulų lūžiai nėra gydomi namuose. Tačiau yra tam tikra veiksmų seka, kurios reikia laikytis žalos metu.

Prieš atvykstant gydytojams yra keletas būdų padėti aukai:

• skausmo vaistai;
• sustabdyti kraujavimą;
• šaltas kompresas;
• galūnės imobilizavimas.

Norint sustabdyti kraujavimą, reikia atidaryti lūžius. Tokiu atveju patartina skambinti į gydytojus į sceną - jie turi visas sąlygas, kad būtų galima patogiai ir saugiai vežti aukas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima individualų netoleravimą anestezijos vaistui, taip pat teigiamą aspiracijos bandymą.

Anestezijos įvedimas visada susijęs su tam tikru pavojumi, todėl prieš pradedant vartoti tokio tipo anesteziją, infiltracijos anestezijai privaloma atlikti aspiracinį tyrimą. Būtina užtikrinti, kad adatos antgalis nepatektų į kraujagyslę ir kad anestetinis vaistas nepatektų į kraują, todėl nesukelia širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.

Įsiurbimo bandymas atliekamas taip: įdėjus adatą į būsimos injekcijos vietą, švirkšto stūmoklis šiek tiek nukreipiamas į save (ne daugiau kaip 1 mm). Bet koks kraujo buvimas laikomas teigiamu mėginiu, todėl neįmanoma švirkšti anestetikų į šią vietą! Tada galite įdėti adatą į netoliese esančią vietą ir daryti tą patį, kol aspiracinis bandymas nesukelia neigiamo rezultato.

Viršutinės galūnės blokada neįmanoma šiais atvejais:

• jei prieš anesteziją buvo imtasi antikoaguliantų;
• viršutinių galūnių neurologinės ligos;
• odos ligos arba audinių uždegimas netoli bloko vietos (pačioje injekcijos vietoje ir įdomioje kaklo vietoje, arba krūtinkaulio regione, įskaitant)
• kategoriškas paciento atsisakymas, taip pat ir nesant kontaktų su gydytoju;
• netoleravimas vietos anestetikams;
• galūnių užsikimšimas taip pat yra nesaugus, jei gydytojas neturi pakankamai patirties;
• iki 10 metų;
• padidėjęs nervingumas, psichikos nestabilumas;
• hipertenzija, širdies pažeidimai, jei injekcija planuojama naudojant adrenaliną.

Lūžių komplikacijos

Jei būgnai yra sugadinti, galūnė deformuota, ji gali nukrypti kitoje kryptimi. Taip pat galima sunaikinti sąnarių kremzlę, panašią būklę, vadinamą post-trauminiu deformuojamu osteoartritu. Judėjimas kelio sąnaryje yra ribotas, ši būklė vadinama artrogenine kontraktūra.

Esant vidurinei kojos trečiajai daliai, gali sutrikti indų ir nervų vientisumas. Dėl to sutrikdoma audinių mityba ir jų judumas.

Ne mažiau pavojinga komplikacija yra riebalinė embolija, kai riebalų dalelės iš kaulų čiulpų kanalo patenka į kraujotaką ir sugeba užblokuoti indo lumenį. Atidarius lūžius, yra didelė kaulų užsikrėtimo ir vėlesnio osteomielito atsiradimo rizika.

Tas pats pastebimas po operacijos, kai infekcija patenka į žaizdą. Galūnė gali būti deformuota, kuri pastebima netinkamai apdorojant.

Klaidingas sąnarys vystosi, kai jis patenka tarp minkštųjų audinių fragmentų, todėl jie negali augti kartu.

Primename, kad komplikacijos yra minimalios, jei procedūrą atlieka profesionalas.

• Nepakankama anestezija. Tai gali atsitikti, jei anestetikas buvo pernelyg greitai švirkščiamas per aukštą slėgį, tokiu atveju vaistas neturi laiko mirkyti reikiamą zoną, nes jį spaudžia švirkšto slėgis į tolesnius sluoksnius.
• Laivo pažeidimas su adata. Tai sudaro hematomą, kuri gali sukelti nemalonų skausmą.
• Nervų kamieno pažeidimas. Jis gali būti jaučiamas ilgalaikio skausmo ir jautrumo sutrikimų forma nervų pažeidimo srityje.
• Alerginė reakcija į anestetiką.