Terbinafino tabletės naudojamos kompleksiniam odos infekcijų, viršutinės ir apatinės galūnių nagų gydymui. Terbinafinas yra labai aktyvus prieš visus žinomus žmogaus patogenus, sukeliančius mikozę.
Terapinis poveikis grybelių ląstelėms yra fermentinio intraląstelinio swalene oksidazės metabolizmo slopinimas, dėl kurio sunaikinama patogeno ląstelių membrana.
Vaistas vartojamas šiems patogenams:
Terbinafino tablečių anti-mikotinis aktyvumas prieš patogeninę florą yra fungicidinis arba fungistatinis, priklausomai nuo terapinės koncentracijos pažeidime. Skirtingai nuo kitų vaistų ir analogų, šis įrankis naudojamas užsikrėtus dimorfiniais grybais, kurie yra atsparūs įprastiniams vaistams.
Išleidimo forma, plačiausiai naudojama grybelinių pažeidimų gydymui, yra Terbinafine tabletės, kurių didelio efektyvumo įrodė daugybė klinikinių tyrimų.
Be pagrindinės tabletės formos, vaistas yra prieinamas išorinėmis formomis:
Geriau vartoti per burną, o ne išoriniam naudojimui, nes greitai pasiekiama terapinė koncentracija, išreiškiamas fungicidinis poveikis, slopinantis grybelinių ląstelių augimą. Terbinafino tabletės apsaugo nuo pasikartojimo po gydymo, sumažina grybelinių infekcijų komplikacijų riziką.
Terbinafino sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbinafino, kuris yra terbinafino hidrochlorido pavidalu. Veiklioji medžiaga yra sintetiniu būdu gautas alilamino darinys, plačiai naudojamas medicinos praktikoje paviršinių ir gilių oniomomozių, dermatofitozių gydymui.
250 mg terbinafino dozė parduodama gelsvai baltos spalvos tablečių pavidalu su 7, 10, 14 vnt. Tabletės yra abipus išgaubtos, abiejose pusėse įspausta „T“. Parduodami vaistinėse griežtai pagal receptą, skirti naudoti vaikui, reikia konsultuotis ir paskirti pediatrą.
Vaisto farmakologija išsamiai aprašyta vaisto vartojimo instrukcijose. Terbinafino tabletės slopina grybelinių ląstelių sterolių sintezę, kuri sukelia ergosterolio trūkumą, skvaleno kaupimąsi citoplazmoje, po to lūžta ląstelių membrana ir jos mirtis. Veiklioji medžiaga selektyviai blokuoja skvaleno epoksidazės fermento, kuris yra grybelio ląstelių membranoje, gamybą.
Fungistatinis vaisto poveikis lemia grybelinių ląstelių augimo nutraukimą, intracelulinių fermentų biosintezę, naujų mikrosporų nusodinimą. Patogeninė ląstelė praranda savo veiklą, fagocitizuoja organizmo imuninės ląstelės. Grybelinės reprodukcijos slopinimas užkerta kelią ligos pasunkėjimui po gydymo.
Išgėrus vaisto, gydomoji vaisto koncentracija pasiekiama per dvi valandas. Didelis terbinafino kiekis randamas plaukuose, plaukų folikuluose, odos ir nagų plokštelėse. Metabolizmas kepenų ląstelėse iki neaktyvių metabolitų trunka nuo 14 iki 18 valandų, po to vaistas išsiskiria su šlapimu.
Terbinafino tablečių šalutinis poveikis vystosi gana retai, vaistas buvo atliktas daugiapakopiais klinikiniais tyrimais, įrodytas saugumo lygis.
Vartojant vaistą medicinos praktikoje, buvo nustatyti atskiri šalutiniai poveikiai:
Sunkių sisteminių ligų, tokių kaip reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, retais atvejais diagnozuojama pagrindinės patologijos paūmėjimas. Psoriazėje ar kitose degeneracinėse odos ligose atsirado padidėjusių simptomų.
Sąveika su kitais vaisto vaistais yra ribota dėl greito įsisavinimo žarnyne, tikslinio veikimo, silpnos cheminės reakcijos su kitų vaistų veikliosiomis medžiagomis.
Kontraindikuotinas naudoti selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, triciklinių antidepresantų, vartojamų dėl jų metabolizmo didėjimo, ilgos kraujotakos kraujyje, vartojimo.
Terbinafinas skiriamas atsargiai vartojant antiaritminius vaistus, beta blokatorius, gydant psichiatrijos praktikoje naudojamus vaistus. Gydytojo prižiūrint, Terbinafine vartojamas geriamųjų kontraceptikų ir hormoninių preparatų fone. Diuretikai paspartina veikliosios medžiagos išsiskyrimą, veikia gydymo veiksmingumą.
Narkotikų gamintojai yra kompanijos Rusijoje - „Vertex“, DFF (Maskvos farmacijos gamykla), Kanonpharma. Vaistas yra labiausiai prieinamas tarp priešgrybelinių preparatų, pateiktų vaistinėse, vadinamose „Lamisil“, kurių kaina yra žymiai mažesnė už užsienio atstovus.
Pigesni narkotikų analogai „Terbinafin-Teva“ gaminami Indijoje ir nesiskiria nuo farmakologinio poveikio. Kainos skiriasi vaistinių tinkle, vaisto ir gamintojo pasirinkimas geriausiai atliekamas prižiūrint gydytojui. Vaistą galite įsigyti vaistinėje, internetinėje parduotuvėje su pristatymu Rusijoje, Ukrainoje. Apžvalgos po paraiškų pateikimo forumuose padeda pasirinkti gamintoją.
Rekomendacijos, kaip vartoti Terbinafine, yra išsamiai aprašytos naudojimo instrukcijoje. Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba dermatologu, kad nustatytumėte šio vaisto vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas.
Naudojimo indikacijos Terbinafina yra:
Platus antimikozinio poveikio spektras leidžia vartoti Terbinafine beveik visų žmogaus grybelinių ligų gydymui. Gydymo trukmė ir dažnumas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir dydžio.
Terbinafino vartojimo kontraindikacijos apima patologiją organų, kuriuose vaistas metabolizuojamas, dalyje. Ūmus arba lėtinis hepatoceliulinis nepakankamumas, inkstų nepakankamumas lemia aktyvios medžiagos toksiškumo padidėjimą dėl ilgos kraujotakos kraujotakoje.
Uždegiminės virškinimo trakto ligos sukelia sutrikusią terbinafino absorbciją, ilgesnį gydomojo poveikio pasireiškimą. Nėštumas, žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos dėl terbinafino vartojimo dėl klinikinių saugumo tyrimų nėščioms ir žindančioms moterims trūkumo.
Kursų trukmė ir priėmimo trukmė per dieną yra priskiriami individualiai. Vaistas vartojamas po valgio, nuplaunamas pakankamu kiekiu gryno nekarbonizuoto vandens. Paskyrus individualų gydymo režimą, turite laikytis vaisto vartojimo tvarkaraščio.
Spontaniškas Terbinafino vartojimo nutraukimas, pašalinant nemalonius ligos simptomus, gali sukelti recidyvą ir grybelio atsparumą gydomam gydymui, nes tai yra neužbaigtas fungicidinis poveikis. Kad išvengtumėte perdozavimo ir šalutinio poveikio atsiradimo rizikos, laikykitės dienos dozės.
Terbinafino dozė priklauso nuo grybelinių infekcijų paplitimo laipsnio, infekcijos gylio. Apskaičiuojant dozę, vaikams skiriama viena dozė: iki 20 kg - 62,5 g, nuo 20 kg iki 40 kg - 125 g, virš 40 kg - 250 g per dieną. Suaugusiesiems skiriama 250 mg vieną ar du kartus per parą.
Vaistas skiriamas 6–12 savaičių trukmės laikotarpiui su generalizuota onichomikoze.
Kurso trukmė yra iki 6 savaičių, kai:
Gydymo metu specialistas atlieka laboratorinius tyrimus, atspindinčius patogeninės floros veiklą, kuri leidžia koreguoti dozę ir gydymo trukmę.
Atsargiai Terbinafinas skiriamas:
Pagal specialius gydytojo nurodymus, gydymas Terbinafine skiriamas nėštumo metu, laktacijos metu. Terbinafinas gaminamas su motinos pienu, o gydymo metu reikalingas pediatro vaiko sveikatos stebėjimas.
Nuolatinė grybelinė infekcija gydytojai nurodo Terbinafine kursus kaip profilaktinį gydymą. Gydymas atliekamas nuo vieno iki dviejų kartų per metus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo ir paūmėjimo.
Terbinafino analogus sudaro šie vaistai:
Analogai turi įvairių formų išsiskyrimą, tepalų, kremų, gelių, tablečių pavidalu. Jie skiriasi pagal gamintojus, kainų kategoriją, farmakologinį mechanizmą. Prieš naudodamiesi, pasitarkite su gydytoju, nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti vaistų nuo mikotų.
Terbinafino tablečių kainos yra nuo 290 iki 520 rublių, o tai yra palyginti mažos kainos, palyginti su priešgrybeliniais vaistais su kitomis veikliosiomis medžiagomis. Tepalų ir kitų formų išoriniam naudojimui kainos yra mažesnės nei 180 rublių, tačiau vartojant Terbinafine tabletes, jos skiriamos kaip palaikomoji terapija.
Grįžtamasis ryšys po vaisto vartojimo paprastai yra teigiamas. Pacientai praneša apie greitą remisija, nepageidaujamas poveikis ir geras toleravimas. Simptomai išnyksta po pirmosios narkotikų vartojimo savaitės, pirmą kartą niežulys, nudegimas, odos bėrimas pašalinami.
Po ilgalaikio gydymo pacientai pastebėjo, kad pėdų odos būklė gerokai pagerėjo, tarpvyriausybinės erdvės. Terbinafin apsaugo nuo pernelyg didelio kojų prakaitavimo, nemalonaus kvapo ir diskomforto atsiradimo po ilgų dėvėtų uždarų batų.
Nepaisymas onichomikozės yra tikras būdas užkrėsti likusias nagų plokšteles ir net visą pėdą! Kad tai būtų išvengta, ekspertai rekomenduoja naudoti „Terbinafin“ - šis modernus įrankis greitai palengvina pacientą ne tik dėl su šia liga susijusių nepatogumų, bet ir nuo infekcinių medžiagų. Straipsnis padės susipažinti su aprašymu, išmokti gydyti grybelines ligas, naudojant šį vaistą, kuris padeda vaistui daugiau - nuo onichomikozės ar kandidozės.
SVARBU žinoti! Efektyvi kovos su grybeliu priemonė Skaityti daugiau >>>
Terbinafin galima įsigyti keliomis dozavimo formomis:
Terbinafin - priešgrybelinis preparatas
Visų formų veiklioji medžiaga yra terbinafinas. Tačiau jo kiekis tabletėse yra didesnis.
Tepalo sudėtis: polisorbatas, metilaparabenas, skystas parafinas, išgrynintas vanduo. Tabletes sudaro celiuliozė ir silicio dioksidas, taip pat laktozės monohidratas.
Grietinėlė, be polisorbato ir išgryninto vandens, turi benzilo ir cetilo alkoholių, natrio hidroksido. Purškimo ir tirpalo sudėtis apima tik terbinafino hidrochloridą.
Visos vaisto formos, išskyrus tabletes, yra prieinamos be recepto.
Terbinafin galite įsigyti vaistinėje tokiomis kainomis:
Yra analogų terbinafino, panašių į komponentus ir veikliąją medžiagą. Daugelis jų renkasi, nes dažnai kaina skiriasi naudingomis kryptimis - tai ypač pasakytina apie vietinius vaistus. Tačiau atminkite, kad toks vaistų keitimas visada turi būti suderintas su specialistu.
Analogai apima:
Terbinor yra vienas iš populiariausių Terbinafino analogų.
Tinkamas gydymo priemonės pasirinkimas yra garantijos, kad nėra nepageidaujamų pasekmių, susijusių su sveikata, atkryčiais ir alerginėmis reakcijomis. Neįmanoma atsakyti į tai, kas geriau - Terbinafin arba Lamisil, jei nėra galimybės gauti paciento diagnozę. Vaistas skiriamas individualiai.
Pagrindinis farmakologinis poveikis yra priešgrybelinis, fungicidinis.
Dėl savo sudėties, vaistas neturi įtakos žmogaus hormonams - tai visiškai nekenksmingas. Tačiau būtent jos komponentai naikina mikroorganizmų sporas, sustabdo jų reprodukciją, augimą ir vystymąsi. Apsauginė parazitų membrana tampa jautresnė išoriniams narkotikų poveikiams.
Todėl „Terbinafin“ yra tinkamas pasirinkimas tiems, kurie nusprendžia ne tik atsikratyti erzinančių simptomų, bet ir visiškai sunaikinti mikroorganizmus.
Įrankis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dėl šio vaisto gydymui reikalingas tinkamas kepenų funkcionavimas, nes Terbinafinas iš dalies metabolizuojamas. Pakartotinis taikymas nesumažina našumo.
Tarp indikacijų, kaip vartoti vaistą viduje, išskiria ir gydo šias ligas:
Pėdos mikozės pasireiškimas
Išoriniam naudojimui (tepalas nuo grybelio, kremo, purškimo) vaistai yra naudojami kaip šių ligų prevencija ir gydymas:
Terbinafinu galima gydyti dermatofitų, pelėsių, mielių parazitų sukeltus negalavimus.
Prieš tai pasikonsultuokite su specialistu, atlikite specialius egzaminus, kad išvengtumėte neteisingos diagnozės. Būkite labai sąžiningi kalbėdami apie savo ligą - kai tai buvo padaryta, jei kuri nors iš jūsų artimųjų turi panašią problemą.
Atminkite, kad gydymo trukmė priklauso ne tik nuo vaisto formos, bet ir nuo individualių paciento savybių - ligos sunkumo, paveiktos teritorijos, infekcijos vietos. Taip pat svarbus paciento amžius ir jo sveikatos būklė.
Pagyvenusiems pacientams yra galimi kepenų ir (arba) inkstų funkcionavimo pokyčiai, todėl svarbu stebėti bendrą sveikatos būklę iki visiško atsigavimo.
Terbinafin - grietinėlė, skirta išoriniam naudojimui, 1%
Vaikams vaistas skiriamas vieną kartą per dieną po valgio. Dėl amžiaus galima apskaičiuoti vieną dozę tik atsižvelgiant į vaiko svorį.
Net ir „bėgimo“ grybelis gali būti išgydytas namuose. Tiesiog nepamirškite tepinėti kartą per dieną.
Taigi:
Suaugusiesiems reikia vartoti 250 mg per parą vakare arba 125 mg 2 kartus per parą. Stebėkite skaičių, nes atsigavimo procesas labai priklauso nuo paties paciento - ar jis pamiršta apie savalaikį priėmimą, ar jis laikosi papildomų prevencinių priemonių. Svarbu savarankiškai stebėti savo būklę, periodiškai ieškoti specialisto patarimo. Tai vienintelis būdas išvengti pasikartojimo.
Odos infekcijoms rekomenduojama gydymo trukmė priklauso nuo konkrečios ligos.
Atminkite, kad toliau nurodyta trukmė apskaičiuojama vidutiniškai:
Vaistas padeda gydyti odos kandidozę.
Visiškas simptomų išnykimas atsiras atsikratęs mikroorganizmų. Todėl mes negalime tikėtis, kad vaistas veiks iškart - reikia laiko, kad sunaikintumėte visus parazitus.
Galvos odos mikozės atveju (liga dažniausiai būdinga vaikams), gydymo trukmė yra maždaug 4 savaitės.
Onychomycosis gydoma tol, kol vietoj užkrėsto nago auga sveikas nagas. Tai apskaičiuojama individualiai, tačiau 12 savaičių kursas paprastai naudojamas kojų nagų grybui ir 6 savaičių trukmės lėkštelės mikozei rankose.
Svarbus vaidmuo tenka kūno savybėms: kai kuriems pacientams nagai ilgės, todėl gydytojo gydymo trukmė taip pat turėtų padidėti.
Pirmiausia turite kruopščiai išvalyti ir išdžiūti užkrėstas vietas, kuriose planuojama naudoti emulsiją. Tai daroma 1-2 kartus per dieną, priklausomai nuo specialisto nurodymų. Medžiaga švelniai įtrinama į pažeistą vietą ir šalia esančias vietas plonu sluoksniu.
Jei liga lydi vystyklą, rekomenduojama uždengti sritis, kuriose reikia gydyti marles ir palikti naktį.
Vidutinė gydymo trukmė:
Rezultatai stebimi per pirmąsias kelias gydymo dienas, priešingai nei tabletės. Jei baigsite gydymą, komplikacijos ir recidyvas yra galimi.
Nerekomenduojama vaikams.
Terbinafin kremas veiksmingai veikia nuo grybelio
Purškalas vartojamas per burną, 250 mg per parą, galbūt suvartojamas keliomis dozėmis. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir infekcijos lokalizacijos, vidutinis odos mikozės laikotarpis yra iki 4 savaičių, o onchomycosis - nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių ar ilgiau, jei nagų plokštelės auga lėtai.
Prašymas vaikams:
Išoriškai purškalas naudojamas 2 kartus per dieną maždaug 2 savaites.
Pagrindinis kontraindikavimas, kuriuo verta atsisakyti vartoti vaistą, yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, pirminiams ar antriniams.
Nurijimo (tabletes, purškimo) apribojimai:
Išorinio naudojimo apribojimai (tepalas, kremas, purškalas):
Alkoholizmo atveju reikia sumažinti išorinį Terbinafine vartojimą.
Nėštumo metu vaistas leidžiamas tuo atveju, kai tikėtina nauda yra daug didesnė už galimą žalą. Įsitikinkite, kad kūdikio oda nesiliečia su preparatu apdorotu paviršiumi.
Žindymo laikotarpiu draudžiama naudoti, nes Terbinafine išsiskiria į pieną.
Tarp šalutinių poveikių išskiriama:
Retais atvejais gali pasireikšti kraujotakos sistemos šalutinis poveikis, pvz., Anemija.
„Nėra prasmės išleisti pinigus brangiems vaistams, net jei jų nuotraukos yra skelbiamos visur, nuolat reklamuojamos! Terbinafinas gerai susidorojo su didelio piršto grybu. Aš naudoju tabletes, papildomai tepamas tepalas - tai geriau, nes infekcija taip pat palietė odą. Tai mano kaltė - aš iš karto nepradėjau gijimo!
„Aš negalėjau nuspręsti - kremo ar tepalo. Paėmė tabletes. Mano skonio pojūtis šiek tiek išnyko, bet po kurio laiko po atsigavimo visi grįžo. Malonu su rezultatu. Aš nebenoriu eiti į šį baseiną, kur, greičiausiai, grybelis paėmė - Terbinafin, žinoma, padės jums ir antrą kartą, bet nenoriu rizikuoti savo sveikata. “
Įvertinkite šį straipsnį
(5 ženklai, vidutinis 4,60 iš 5)
Terbinafinas yra priešgrybelinis vaistas, turintis didelį poveikį grybams.
1 tabletės sudėtyje yra:
Terbinafino tabletės turi priešgrybelinį poveikį mikroorganizmams, kurie sukelia odos, nagų ir plaukų ligas, įskaitant:
Maža terbinafino koncentracija turi fungicidinį poveikį dermatofitams, pelėsiams ir kai kuriems dimorfiniams grybams. Poveikis grybams gali būti fungistatinis arba fungicidinis.
Terbinafinas yra priešgrybelinis vaistas, turintis didelį poveikį grybams.
Terbinafinas veikia sterolių biosintezę, slopindamas jas ankstyvoje stadijoje. Dėl to trūksta ergosterolio, kuris sukelia grybelio ląstelių sustojimą.
Paraiškos dėl priėmimo:
Kontraindikacijos apima:
Reikia laikytis šių sąlygų:
Suaugusieji vartoja vaistą per parą vakare, 250 mg arba 2 kartus per dieną, 125 mg.
Dėl odos ligų Terbinafin tablečių vartojimo eiga yra:
Kai galva yra užsikrėtusi plaukų srityje, rekomenduojamas vaisto vartojimo laikas yra 28 dienos.
Vaikai tabletę suvartoja kartą per dieną po valgio. Dozė priklauso nuo vaiko svorio ir yra:
Suaugusieji vartoja vaistą per parą vakare, 250 mg arba 2 kartus per dieną, 125 mg.
Daugumoje pacientų nagų grybelio gydymo kursas svyruoja nuo 6 (ant rankų) iki 12 (ant kojų) savaičių. Kai kuriems pacientams galima sumažinti nagų augimo greitį. Šiuo atveju reikalingas ilgesnis vaistas.
Visiškas infekcijos simptomų nebuvimas galimas 2-3 savaites po mikologinio gydymo, o teigiamas rezultatas su nagų grybeliu pasireiškia per 2-3 mėnesius. Tai lemia laiko intervalas, praleistas sveikų nagų augimui.
Galimi šalutiniai poveikiai:
Terbinafino poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus tyrimų neatlikta.
Perdozavimo simptomus rekomenduojama plauti skrandį ir imtis aktyvuotos anglies. Jei reikia, skiriamas simptominis palaikomasis gydymas.
Terbinafinas, vartojamas kartu, gali slopinti metabolizmą:
Vaistai, kurie sulėtina terbinafino metabolizmą ir išsiskyrimą:
Vartojant kartu su hepatotoksiniais vaistais arba etanoliu, kyla pavojus, kad kepenys gali pakenkti.
Gydymo metu alkoholio vartojimas draudžiamas.
Nereguliariai vartojant vaistą gali pasireikšti ligos atkrytis.
Gydymo trukmę įtakoja įvairūs veiksniai (ligos, paveikto paviršiaus būklė pradiniame gydymo etape ir tt).
Jei pacientas užtrunka tabletes 14 dienų, tačiau pažeistoje zonoje nėra pagerėjimo, tuomet kartokite sukėlėjo ir jautrumo veikliajai medžiagai bandymą.
Sisteminės tabletės nagų pažeidimo atveju grybelio atveju yra pateisinamos šiais atvejais:
Nagų plokštelių pašalinimas gydant onichomikozę nereikalingas.
Po 3 mėnesių gydymo pradžios gali pasireikšti hepatitas arba cholestazė (retai). Jei nustatote kepenų funkcijos sutrikimo simptomus (pykinimą, gelta, pilvo skausmą, tamsų šlapimą, išmatų spalvą), tuoj pat turėtumėte atsisakyti pinigų.
Lėšų vartojimas pacientams, sergantiems psoriaze, reikalauja papildomų atsargumo priemonių, nes kai kuriais atvejais tai gali sukelti patologijos paūmėjimą.
Kai gydymas (kas 14 dienų) turi būti apdorojamas (kojinės, batai, pėdkelnės ir pan.), Priešgrybeliniai. Jei laikotės bendrų higienos taisyklių, tai padės išvengti atkryčio.
Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto „Terbinafin“ naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų nuomonė apie Terbinafine vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Terbinafino analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas odos grybų ir nagų gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.
Terbinafinas - yra alilaminas, turintis platų poveikį grybams, sukeliantiems odos, plaukų ir nagų ligas, įskaitant dermatofitus. Maža koncentracija turi fungicidinį poveikį dermatofitams Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, pelėsių grybai (pavyzdžiui, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), mielių grybai, daugiausia Candida albicans. Maža koncentracija terbinafinas turi fungicidinį poveikį dermatofitams, pelėms ir kai kuriems dimorfiniams grybams. Veikimas prieš mielių grybus, priklausomai nuo jų rūšies, gali būti fungicidinis arba fungistatinis.
Terbinafinas specifiškai slopina pradinę sterolio biosintezės grybelio ląstelę. Tai sukelia ergosterolio trūkumą ir intraląstelinį skvaleno kaupimąsi, kuris sukelia grybelių ląstelių mirtį. Terbinafino poveikis vyksta slopindamas fermento skvaleno epoksidazę grybelio ląstelių membranoje. Šis fermentas nepriklauso citochromo P450 sistemai. Terbinafinas neturi įtakos hormonų ar kitų vaistų metabolizmui.
Kai Terbinafina vartojama per odą, plaukus ir nagus, atsiranda vaistų koncentracija, kuri užtikrina fungicidinį poveikį.
Vartojant per burną, jis nėra veiksmingas gydant Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) sukeltus daugiaspalvius kerpius.
Sudėtis
Terbinafino hidrochlorido + pagalbinės medžiagos.
Farmakokinetika
Kartu vartojant su maistu dozės koreguoti nereikia. Terbinafinas greitai įsiskverbia į odą ir kaupiasi riebalinėse liaukose. Didelės koncentracijos atsiranda plaukų folikuluose ir plaukuose, po kelių savaičių naudojimo ji prasiskverbia į nagų plokštelę. Jis kaupiasi stratum corneum (koncentracija padidėja 10 kartų 2-ąją dieną po 250 mg, 70 kartų 12-ąją dieną) ir nagai (difuzijos greitis viršija nagų augimo greitį) koncentracijose, kurios užtikrina fungicidinį poveikį. Terbinafinas metabolizuojamas kepenyse ir sudaro inaktyvius metabolitus. Iš esmės išsiskiria per inkstus (70%) metabolitų pavidalu, taip pat per odą. Nėra jokių įrodymų, kad organizme yra kumuliacija. Jis išsiskiria į motinos pieną. Terbinafino plazmos pusiausvyros koncentracija priklausomai nuo amžiaus nesikeitė, tačiau pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, vaisto išsiskyrimas gali būti lėtesnis, todėl kraujyje atsiranda didesnė terbinafino koncentracija.
Vietiškai, absorbcija - 5%, turi silpną sisteminį poveikį.
Indikacijos
Išleidimo formos
Kremas išoriniam naudojimui 1% (kartais klaidingai vadinamas tepalu arba geliu).
125 mg ir 250 mg tabletės.
Purškalas išoriniam naudojimui 1% (pagal prekės ženklą „Fungerbin“).
Naudojimo instrukcijos ir naudojimo būdas
Viduje po valgio. Įprasta dozė: 250 mg vieną kartą per parą.
Vaikai, vyresni nei 3 metų
Kūno svoris nuo 20 iki 40 kg - 125 mg 1 kartą per dieną.
Kūno svoris didesnis kaip 40 kg - 250 mg 1 kartą per dieną.
Gydymo trukmė ir dozavimo režimas nustatomi individualiai ir priklauso nuo lokalizacijos proceso ir ligos sunkumo.
Onychomikozė: gydymo trukmė yra vidutiniškai 6-12 savaičių. Jei pirštų ir pirštų nagai yra pažeisti (išskyrus didįjį pirštą) arba pacientas yra jaunas, gydymo trukmė gali būti trumpesnė nei 12 savaičių. Su didelės pirštinės infekcija paprastai pakanka 3 mėnesių gydymo kursų.
Kai kuriems pacientams, kuriems nustatytas mažesnis nagų augimo tempas, gali prireikti ilgesnio gydymo laikotarpio.
Grybelinės odos infekcijos: infekcijos gydymo interdigitaliniu, plantariniu ar kojinių tipo lokalizavimu trukmė yra 2-6 savaitės; kitų kūno dalių mikozės: kojos - 2-4 savaitės, liemens - 2-4 savaitės; dėl Candida grybų sukeltos mikozės - 2-4 savaitės; „Microsporum“ grybų sukeltos galvos odos mikozės - daugiau nei 4 savaitės.
Galvos odos mikozės gydymo trukmė yra maždaug 4 savaitės, o užsikrėtus Microsporum canis, ji gali būti ilgesnė.
Senyvi pacientai skiriami tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusieji.
Pacientai, kuriems yra kepenų ar inkstų nepakankamumas - 125 mg 1 kartą per parą.
Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų
Prieš naudojant kremą reikia išvalyti ir išdžiovinti pažeistas vietas. Grietinėlė padengiama vieną ar du kartus per dieną su plonu sluoksniu ant pažeistos odos ir aplinkinių teritorijų ir lengvai trinamas. Infekcijoms, susijusioms su vystyklų bėrimu (po pieno liaukomis, tarpvėžinėse erdvėse, tarp sėdmenų, kirkšnių srityje), kremo naudojimo vietos gali būti padengtos marle, ypač naktį. Dėl didelių grybelinių infekcijų organizmui rekomenduojama kremą naudoti 30 g mėgintuvėliuose.
Vidutinė gydymo trukmė: kamieno grybelis, apatinė koja - 1 savaitė 1 kartą per dieną; dermatomikozės sustojimas - 1 savaitė 1 kartą per dieną; odos kandidozė - 1-2 savaitės 1 arba 2 kartus per dieną; pityriasis versicolor: 2 savaitės 1 arba 2 kartus per dieną.
Klinikinių simptomų sunkumo mažinimas paprastai pastebimas pirmąsias gydymo dienas. Nereguliarus gydymas arba jo ankstyvas nutraukimas gali sukelti pakartotinę infekciją. Jei po vienos ar dviejų gydymo savaičių pagerėjimo požymių nėra, diagnozė turi būti patikrinta.
Pagyvenusių vaistų dozavimo režimas nesiskiria nuo pirmiau minėto.
Šio vaisto vartojimas vaikams iki 12 metų nerekomenduojamas.
Šalutinis poveikis
Kontraindikacijos
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kadangi terbinafino saugumo nėščioms moterims tyrimų neatlikta, vaisto negalima skirti nėštumo metu.
Terbinafinas išsiskiria į motinos pieną, todėl jo vartojimas draudžiamas žindymo laikotarpiu.
Naudoti vaikams
Kontraindikuotinas vaikams iki 3 metų, kurių kūno svoris yra iki 20 kg, tabletėms ir vaikams iki 12 metų.
Specialios instrukcijos
Nereguliarus vartojimas arba ankstyvas gydymo nutraukimas padidina pasikartojimo riziką.
Tokie veiksniai, kaip ir kitų ligų buvimas, nagų būklė su onichomikoze gydymo pradžioje taip pat gali turėti įtakos gydymo trukmei.
Jei po 2 savaičių odos infekcijos gydymo būklė nepagerėja, būtina iš naujo nustatyti priežastinį vaistą ir jo jautrumą vaistui.
Sisteminis vartojimas onichomikozėje yra pateisinamas tik tuo atveju, kai dauguma nagų pažeidžiami, ryškus subungualinis hiperkeratozė ir ankstesnio vietinio gydymo neveiksmingumas.
Gydant onichomikozę, klinikinis atsakas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, paprastai stebimas praėjus keliems mėnesiams po mikologinio išgydymo ir gydymo nutraukimo, kurį sukelia sveiko nago regeneracijos greitis.
Nagų plokštelių pašalinimas gydant 3 savaites rankų onichomikozę ir 6 savaites nereikia kojos onichomikozės.
Esant kepenų ligai, gali sumažėti terbinafino klirensas. Gydymo metu būtina stebėti kepenų transaminazių aktyvumą serume.
Retais atvejais po 3 gydymo mėnesių atsiranda cholestazė ir hepatitas. Jei yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių (silpnumas, nuolatinis pykinimas, apetito praradimas, pernelyg didelis pilvo skausmas, gelta, tamsus šlapimas ar išmatuotos išmatos), vaistą reikia nutraukti.
Terbinafino skyrimas psoriaze sergantiems pacientams reikalauja atsargumo, nes labai retais atvejais terbinafinas gali sukelti psoriazės paūmėjimą.
Gydant terbinafinu, reikia laikytis bendrų higienos taisyklių, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos per apatinius drabužius ir batus. Gydymo metu (po 2 savaičių) ir pabaigoje būtina gaminti priešgrybelinį batų, kojinių ir kojinių gydymą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Nėra duomenų apie terbinafino poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Narkotikų sąveika
Jis slopina izozimą SYP2D6 ir trukdo narkotikų, tokių kaip triciklių antidepresantų ir selektyvus serotonino grįžtamos absorbcijos inhibitoriumi, (pvz, dezipraminas, tokiais kaip fluvoksaminas), beta-blokatorių (metoprololio, propranololio) antiaritminių preparatų (flekainido, propafenono), monoaminooksidazės B inhibitorių metabolizmą (pvz, selegiliną ) ir antipsichoziniai (pavyzdžiui, chlorpromazino, haloperidolio) agentai.
Citochromo P450 izofermentų vaistų induktoriai (pvz., Rifampicinas) gali paspartinti terbinafino metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo. Vaistai - citochromo P450 izofermentų inhibitoriai (pavyzdžiui, cimetidinas) gali sulėtinti terbinafino metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo. Kartu vartojant šiuos vaistus gali tekti koreguoti terbinafino dozę.
Galimas menstruacinio ciklo pažeidimas vartojant terbinafiną ir geriamuosius kontraceptikus.
Terbinafinas sumažina kofeino klirensą 21% ir pailgina jo pusinės eliminacijos laiką 31%. Neįtakoja fenazono, digoksino, varfarino klirenso.
Naudojant kartu su etanoliu (alkoholiu) arba vaistais, turinčiais hepatotoksinį poveikį, kyla pavojus, kad kepenys gali pakenkti.
Vaisto Terbinafino analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
Baltos arba baltos spalvos tabletės su gelsvu atspalviu, su briauna ir rizikinga.
Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė 0,08 g, giproloza (hidroksipropilceliuliozė) 0,025 g, kroskarmeliozės natrio druska 0,08 g, koloidinis silicio dioksidas 0,01 g, kalcio stearatas 0,005 g, laktozės monohidratas, gaunantis 0,5 g tabletę.
7 vnt - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
7 vnt - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
7 vnt - Kontūro ląstelių paketai (4) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
Terbinafinas yra alilaminas, turintis platų poveikį grybams, sukeliantiems odos, plaukų ir nagų ligas, įskaitant dermatofitus. Maža koncentracija turi fungicidinį poveikį dermatofitams Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, pelėsių grybai (pavyzdžiui, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), mielių grybai, daugiausia Candida albicans. Maža koncentracija terbinafinas turi fungicidinį poveikį dermatofitams, pelėms ir kai kuriems dimorfiniams grybams. Veikimas prieš mielių grybus, priklausomai nuo jų rūšies, gali būti fungicidinis arba fungistatinis.
Terbinafinas specifiškai slopina pradinę sterolio biosintezės grybelio ląstelę. Tai sukelia ergosterolio trūkumą ir intraląstelinį skvaleno kaupimąsi, kuris sukelia grybelių ląstelių mirtį. Terbinafino poveikis vyksta slopindamas fermento skvaleno epoksidazę grybelio ląstelių membranoje. Šis fermentas nepriklauso citochromo P450 sistemai. Terbinafinas neturi įtakos hormonų ar kitų vaistų metabolizmui.
Kai Terbinafina vartojama per odą, plaukus ir nagus, atsiranda vaistų koncentracija, kuri užtikrina fungicidinį poveikį.
Vartojant per burną, jis nėra veiksmingas gydant Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) sukeltus daugiaspalvius kerpius.
Po vienkartinės terbinafino dozės 250 mg C dozėsmaks plazmoje jis pasiekiamas per 2 valandas ir sudaro - 0,97 µg / ml. Pusiau absorbcijos periodas yra 0,8 valandos, pusinės pasiskirstymo laikotarpis - 4,6 valandos. Ryšys su plazmos baltymais - 99%. Kartu vartojant su maistu dozės koreguoti nereikia.
Terbinafinas greitai įsiskverbia į odą ir kaupiasi riebalinėse liaukose. Didelės koncentracijos atsiranda plaukų folikuluose ir plaukuose, po kelių savaičių naudojimo ji prasiskverbia į nagų plokštelę. Jis kaupiasi stratum corneum (koncentracija padidėja 10 kartų 2-ąją dieną po 250 mg, 70 kartų 12-ąją dieną) ir nagai (difuzijos greitis viršija nagų augimo greitį) koncentracijose, kurios užtikrina fungicidinį poveikį.
Terbinafinas metabolizuojamas kepenyse ir sudaro inaktyvius metabolitus. T1/2 yra 16-18 valandų. T1/2 galutinė fazė - 200–400 valandų, daugiausia metabolizuojama per inkstus (70%), taip pat per odą. Nėra jokių įrodymų, kad organizme yra kumuliacija. Jis išsiskiria į motinos pieną. Terbinafino plazmos pusiausvyros koncentracija priklausomai nuo amžiaus nesikeitė, tačiau pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, vaisto išsiskyrimas gali būti lėtesnis, todėl kraujyje atsiranda didesnė terbinafino koncentracija.
- odos ir nagų grybelinės ligos (onichomikozė), kurias sukelia Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) ir Epidermophyton floccosum;
- mikoziška galvos oda (trichofitozė, mikrosporija);
- sunki, plačiai paplitusi kamieno ir galūnių odos dermatomikozė, reikalaujanti sisteminio gydymo;
- odos ir gleivinės kandidozė.
- lėtinė arba aktyvi kepenų liga;
- lėtinis inkstų nepakankamumas (mažesnis nei 50 ml / min.);
- vaikų amžius (iki 3 metų) ir kūno svoris iki 20 kg (šiai vaisto formai);
- laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės galaktozės malabsorbcija;
- Padidėjęs jautrumas terbinafinui ar kitiems vaisto komponentams.
Reikia pasirūpinti, kad:
- inkstų nepakankamumas (su CC daugiau kaip 50 ml / min);
- kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
- medžiagų apykaitos ligos;
- galūnių okliuzinės ligos;
- odos raudonoji vilkligė arba sisteminė raudonoji vilkligė.
Viduje po valgio. Įprasta dozė: 250 mg vieną kartą per parą.
Vaikai nuo 3 metų amžiaus:
Kūno svoris nuo 20 iki 40 kg - 125 mg 1 kartą per dieną.
Kūno svoris didesnis kaip 40 kg - 250 mg 1 kartą per dieną.
Gydymo trukmė ir dozavimo režimas nustatomi individualiai ir priklauso nuo lokalizacijos proceso ir ligos sunkumo.
Onychomikozė: gydymo trukmė yra vidutiniškai 6-12 savaičių. Jei pirštų ir pirštų nagai yra pažeisti (išskyrus didįjį pirštą) arba pacientas yra jaunas, gydymo trukmė gali būti trumpesnė nei 12 savaičių. Su didelės pirštinės infekcija paprastai pakanka 3 mėnesių gydymo kursų.
Kai kuriems pacientams, kuriems nustatytas mažesnis nagų augimo tempas, gali prireikti ilgesnio gydymo laikotarpio.
Grybelinės odos infekcijos: infekcijos gydymo interdigitaliniu, plantariniu ar kojinių tipo lokalizavimu trukmė yra 2-6 savaitės; kitų kūno dalių mikozės: kojos - 2-4 savaitės, liemens - 2-4 savaitės; dėl Candida grybų sukeltos mikozės - 2-4 savaitės; „Microsporum“ grybų sukeltos galvos odos mikozės - daugiau nei 4 savaitės.
Galvos odos mikozės gydymo trukmė yra maždaug 4 savaitės, o užsikrėtus Microsporum canis, ji gali būti ilgesnė.
Senyvi pacientai skiriami tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusieji.
Pacientai, kuriems yra kepenų ar inkstų nepakankamumas - 125 mg 1 kartą per parą.
Dažnis: labai dažnai - daugiau kaip 1/10, dažnai - daugiau nei 1/100 ir mažesnis nei 1/10, retai - daugiau kaip 1/1000 ir mažiau nei 1/100, retai - daugiau kaip 1/10000 ir mažiau nei 1/1000, labai retai - mažiau 1/10000, įskaitant atskirus atvejus.
Virškinimo sistemos dalis: labai dažnai - pilvo pojūtis, apetito praradimas, dispepsija, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas; retai kepenų funkcijos sutrikimas; labai retai - kepenų nepakankamumas, iki mirties.
Iš kraujo formuojančių organų pusės: labai retai - neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, pancitopenija.
Alerginės reakcijos: labai retai - anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant angioedemą).
Nervų sistemos dalis: dažnai - galvos skausmas; retai - skonio, įskaitant agevziyu, pažeidimas.
Odai: labai dažnai - odos reakcijos (įskaitant išbėrimą, dilgėlinę); labai retai - Stevenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, psoriazės tipo bėrimas, esamos psoriazės paūmėjimas, alopecija.
Skeleto ir raumenų sistemos dalis: labai dažnai - artralgija, mialgija.
Kita: labai retai - nuovargis; odos lupus erythematosus, SLE arba jų paūmėjimas.
Simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastrijoje, dažnas šlapinimasis, bėrimas.
Gydymas: priemonės narkotikų šalinimui (skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies vartojimas); jei reikia, simptominį palaikomąjį gydymą.
Jis slopina izozimą SYP2D6 ir trukdo narkotikų, tokių kaip triciklių antidepresantų ir selektyvus serotonino grįžtamos absorbcijos inhibitoriumi, (pvz, dezipraminas, tokiais kaip fluvoksaminas), beta-blokatorių (metoprololio, propranololio) antiaritminių preparatų (flekainido, propafenono), monoaminooksidazės B inhibitorių metabolizmą (pvz, selegiliną ) ir antipsichoziniai (pavyzdžiui, chlorpromazino, haloperidolio) agentai.
Citochromo P450 izofermentų vaistų induktoriai (pvz., Rifampicinas) gali paspartinti terbinafino metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo. Vaistai - citochromo P450 izofermentų inhibitoriai (pavyzdžiui, cimetidinas) gali sulėtinti terbinafino metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo. Kartu vartojant šiuos preparatus gali tekti koreguoti terbinafino dozę.
Galimas menstruacinio ciklo pažeidimas vartojant terbinafiną ir geriamuosius kontraceptikus.
Terbinafinas sumažina kofeino klirensą 21% ir pailgina jo pusinės eliminacijos laiką 31%. Neįtakoja fenazono, digoksino, varfarino klirenso.
Naudojant kartu su etanoliu ar hepatotoksiniu poveikiu veikiančiais vaistais, kyla pavojus, kad kepenys gali pakenkti.
Nereguliarus vartojimas arba ankstyvas gydymo nutraukimas padidina pasikartojimo riziką.
Tokie veiksniai, kaip ir kitų ligų buvimas, nagų būklė su onichomikoze gydymo pradžioje taip pat gali turėti įtakos gydymo trukmei.
Jei po 2 savaičių odos infekcijos gydymo būklė nepagerėja, būtina iš naujo nustatyti priežastinį vaistą ir jo jautrumą vaistui.
Sisteminis vartojimas onichomikozėje yra pateisinamas tik tuo atveju, kai dauguma nagų pažeidžiami, ryškus subungualinis hiperkeratozė ir ankstesnio vietinio gydymo neveiksmingumas.
Gydant onichomikozę, klinikinis atsakas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais, paprastai stebimas praėjus keliems mėnesiams po mikologinio išgydymo ir gydymo nutraukimo, kurį sukelia sveiko nago regeneracijos greitis.
Nagų plokštelių pašalinimas gydant 3 savaites rankų onichomikozę ir 6 savaites nereikia kojos onichomikozės.
Esant kepenų ligai, gali sumažėti terbinafino klirensas. Gydymo metu būtina stebėti kepenų transaminazių aktyvumą serume.
Retais atvejais po 3 gydymo mėnesių atsiranda cholestazė ir hepatitas. Jei yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių (silpnumas, nuolatinis pykinimas, apetito praradimas, pernelyg didelis pilvo skausmas, gelta, tamsus šlapimas ar išmatuotos išmatos), vaistą reikia nutraukti.
Terbinafino skyrimas psoriaze sergantiems pacientams reikalauja atsargumo, nes labai retais atvejais terbinafinas gali sukelti psoriazės paūmėjimą.
Gydant terbinafinu, reikia laikytis bendrų higienos taisyklių, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos per apatinius drabužius ir batus. Gydymo metu (po 2 savaičių) ir pabaigoje būtina gaminti priešgrybelinį batų, kojinių ir kojinių gydymą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Nėra duomenų apie terbinafino poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Kadangi terbinafino saugumo nėščioms moterims tyrimų neatlikta, vaisto negalima skirti nėštumo metu.
Terbinafinas išsiskiria į motinos pieną, todėl jo vartojimas draudžiamas žindymo laikotarpiu.
Kontraindikuotinas lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC mažiau kaip 50 ml / min.).
Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia vartoti atsargiai (esant daugiau kaip 50 ml / min.).
Kontraindikuotina lėtinėmis ar aktyviomis kepenų ligomis.
Vartoti kepenų nepakankamumą atsargiai.