Lazerinis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas

Odos epitelio baziniame sluoksnyje gali atsirasti navikas, vadinamas bazalioma. Bazinės epitelio ląstelės dauginasi ir palaipsniui per mėnesį keičia odos sluoksnius.

Kai kurių kenksmingų veiksnių įtaka sukelia bazofilo mutaciją ir auglys pradeda augti.

Ši liga laikoma riba tarp piktybinių ir gerybinių, tačiau vadinama vėžiu.

Basaliomas dažniausiai atsiranda ant atvirų kūno paviršių. Poveikis galvos odai, kaklui, veidui. Veido metu šventyklose esanti teritorija, aplink akis esantis plotas, nosies sparnai, nasolabialinė zona, viršutinė lūpa paprastai dalyvauja procese.

Lazerinis gydymas

Yra įvairių bazinių ląstelių karcinomos pašalinimo būdų. Tarp jų bazilomos ekskrementai lazeriu mūsų laikais yra pažangiausia ir efektyviausia technika. Ir jei yra ir sunkiai pasiekiama vieta, tai yra būtinas metodas, nes chirurginis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas gali pakenkti aplinkiniams audiniams.

Sėkmingiausias tokio drožimo rezultatas pradiniuose etapuose, pirmaisiais ligos pasireiškimais, kaip ir pažengusiose stadijose, su opa ir dideliais navikais, šis metodas gali būti neveiksmingas. Esant dideliems navikams, lazeris negali prasiskverbti pakankamai giliai, kuris yra kupinas atkryčių.

Lazerinis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas turi savo privalumų ir trūkumų

Privalumai:

Trūkumai yra kontraindikacijų buvimas ir pooperacinių komplikacijų galimybė. Nors visuose ligų gydymo metoduose ir metoduose yra tokių trūkumų.

Protiviokazaniya

Kontraindikacijos apima:

Širdies ir kraujagyslių ligos.

Komplikacijos

Komplikacijos apima kontaktinį dermatitą. Tai gali atsitikti, kai pleistrai užtepami žaizdai. Norint ją pašalinti, turite nutraukti dermatitą sukėlusio pleistro naudojimą arba pakeisti jį kitu hipoalerginiu.

Yra du būdai pašalinti baziliką lazeriu:

Naudokite tik lazerio spindulius.

Naudokite fotosensibilizatorius, tada lazerines spindulius.

Gydytojai naudoja mažiau lazerio. Priežastis yra nepakankama spindulių įsiskverbimas į naviką. Ir kai kurios rūšys paprastai yra nejautrios šiam metodui ir 40 proc.

Esama pavojaus, kad plaukams ir antiseptikams, kurių sudėtyje yra alkoholio, yra plaukų, todėl plaukai turėtų būti uždengti, o po gydymo antiseptikų alkoholio tirpalais - chirurginis laukas turi būti išdžiovintas.

Nuotrauka: gydytojas atlieka bazinių ląstelių karcinomos lazerio pašalinimą.

Lazeris gali sugadinti akies tinklainę, net jei jis nepatenka tiesiai į akis, bet tiesiog atsispindi nuo veidrodžio objektų. Reikia dėvėti specialius apsauginius akinius.

Kai kurie aspektai

Kadangi lazerio galia yra didelė, auglys išgarinamas ir sudeginamas kaip elektrokauterija, o visi maži indai koaguliuoja, o tai pašalina pooperacinio kraujavimo atsiradimą.

Nėra išankstinio pasirengimo šiam gydymo metodui. Jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pirma, chirurginis laukas yra gydomas antiseptikais. Prieš pradedant operaciją, atliekama vietinė infiltracijos anestezija, ty anestezija, kuri yra chirurginės vietos obalivacija.

Įrankis nepaliesti veikimo lauko. Lazerinės sijos yra nukreiptos į naviką, joje esantys audiniai yra šildomi ir „išgarinami“. Bazinių ląstelių karcinoma pašalinama su 3-5 mm sveikų audinių priepuoliais, nes jie gali turėti vienų vėžio ląstelių, nematomų akims.

Atsižvelgiant į tai, kad lazerio pluošto storis yra labai mažas, galima tiksliai paveikti šį piktybinį naviką. Tuo pačiu metu sveikų audinių nekrozė nesukurta, priešingai, veikiant aukštos temperatūros sveikoms ląstelėms stimuliuojama daugintis.

Tai veda prie greitesnio gijimo. Ir reabilitacija nereikalauja ypatingos stebėsenos.

Kas atsitinka po operacijos?

Pašalinus bazinę ląstelių karcinomą, žaizdos paviršius išlieka, o tam reikia aseptinio apdorojimo ir tvarsčių iki plutos. Pooperacinio laikotarpio metu nerekomenduojama lankytis pirtyse, saunose, rauginimo lovose. Sužeistos teritorijos gijimo ir atsigavimo procesas trunka vidutiniškai nuo dviejų iki keturių savaičių.

Naudojant fotodinaminę terapiją, tada lazerio spinduliai

Tai modernesnis chirurgijos metodas. Naudojant, pasikartojimo sumažėjimas sumažėja iki 20%, o kosmetikos defektas yra mažesnis. Jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu, nereikalauja papildomo mokymo.

Fotodinaminė terapija yra fotosensibilizatorių naudojimas. Tai vaistai, kurie padidina piktybinių navikų jautrumą šviesos spinduliuotės poveikiui.

Šios medžiagos patenka į kūną, kaupiasi neoplazmose, o ne sveiki audiniai. Kai šviesa yra veikiama fotosensibilizatoriaus audinių, fotosensibilizatoriaus molekulės perduoda šviesos energiją deguoniui, esančiam šių navikų piktybiniuose navikuose ir kraujagyslėse.

Deguonis „oksiduoja“ ir veikia kaip citotoksinė medžiaga, kenkia netipinėms ląstelėms ir kraujagyslių sistemai, kuri maitina naviką. Toks procesas sukelia vėžinių ląstelių nekrozę arba apoptozę, ty ląstelių skaidymąsi į apoptotinius kūnus.

Lazerinis bazalomos pašalinimas su fotosensibilizatoriais gali būti skausmingas. Bet kadangi nerekomenduojama naudoti vietinių anestetikų, prieš valandą prieš operaciją skiriama nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų, pvz., Ketanų, ketorolio, analgino, dūrio.

Šis dviejų pakopų pašalinimo būdas:

Pirmasis etapas. Gydytojas apskaičiuoja vaisto dozę. Fotodinaminis vaistas vartojamas kartu su fiziologiniu tirpalu į veną. Šio vaisto molekulės kaupiasi piktybinių formų ląstelėse. Visa tai vyksta per pusę ar dvi valandas.

Antrasis etapas. Taikyti tam tikros bangos lazerio spindulius. Jie veikia fotodinamines vaistų molekules, kurios savo ruožtu sukelia toksiškos O3 formos susidarymą deguonies karcinomos ląstelėse. Dėl šio proceso netipinės ląstelės miršta.

Šiuo atveju lazerio galia yra maža, ląstelių išgaravimas neįvyksta, jis tiesiog pradeda negrįžtamą procesą, kuris laikui bėgant sukelia ląstelių mirtį.

Po šio gydymo pacientai turi laikytis kai kurių rekomendacijų, kaip sumažinti odos nudegimų riziką:

• Dvi dienas nespauskite ryškiu apšvietimu, venkite net kompiuterio ir TV.
• 7 dienas venkite saulės spindulių.
• Negalima vartoti biologiškai aktyvių vaistų, vitamino.

Iš karto po lazerio terapijos su fotosensibilizatoriais poveikio vietoje atsiranda nedidelis patinimas ir paraudimas. Kelios dienos gali pasirodyti mažos opos, plutos. Visa tai yra normalu, netrukus viskas praeis. Žaizdos greitai išgydo, paliekant beveik jokių ženklų.

Basalioma po pašalinimo reikalauja specialistų priežiūros. Per penkerius metus po gydymo 40% pacientų gali atsinaujinti. Bazinių ląstelių karcinomos pasikartojimas po prastos kokybės drožlių auga agresyviau.

Siekiant išvengti atkryčio, reikia atsižvelgti į medicinos specialistų rekomendacijas ir pasirinkti efektyviausią gydymo būdą. Be to, reikia vengti ilgalaikio ultravioletinės spinduliuotės poveikio, vengti saulės, nustoti veikti kenksmingomis sąlygomis ir kenksmingą toksinių bei kancerogeninių medžiagų poveikį, reguliariai atliekant profilaktinius patikrinimus su gydytojais.

Lazerinis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas

Basalioma yra odos navikas, kuris yra gana dažnas vyresnio amžiaus žmonėms, ypač vyrams. Jo piktybinė prigimtis kelia tam tikrą pavojų nukentėjusiems - augant ir giliai įsiskverbiant į audinius, bazalioma gali paveikti ir sunaikinti netoliese esančius audinius ir organus. Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai šis navikas paveikia veido ir galvos audinius, tai būtina atsikratyti. Vienas iš auglio pašalinimo būdų yra bazinių ląstelių karcinomos lazerinis pašalinimas, metodas, kai navikas yra veikiamas lazerio spinduliu su tam tikromis fizinėmis savybėmis.

Basalioma - vėžio pavojus

Auglys, atsirandantis dėl netipinio epidermio bazinių ląstelių augimo, vadinamas bazalioma. Jo savitas bruožas yra tai, kad jis neužauga apvalkaluose ar kapsulėse, bet atsitiktinai įsiskverbia į gretimus sveikus audinius ir juos sunaikina.

Dėl to, kad ląstelės nepavyksta, jos nustoja dygti, dalytis ir mirti, todėl ant odos atsiranda įvairių formų. Todėl gydytojai šį piktybinį naviką perduoda piktybiniam. Tačiau, net jei tokia diagnozė išreikšta, pacientas neturėtų patekti į neviltį. Tarp visų piktybinių navikų ligų, bazinių ląstelių karcinoma turi didžiausią pacientų išgyvenamumą ir geriausias gydymo veiksmingumo prognozes. Pirma, tokio tipo navikas metastazuoja netoliese esančiuose organuose ir audiniuose, ir, antra, jo augimas paprastai būna tik apie 5 milimetrus per metus. Tokiu greičiu, švietimas yra gerai gydomas. Be to, bazalioma turi mažą pasikartojimo tikimybę.

Liga retai paveikia jaunimą, daug dažniau tai galima rasti tiems, kurie peržengė penkiasdešimties metų ribą. Vyrai vidutiniškai labiau linkę išsivystyti tokio tipo navikus nei moterys.

90% diagnozuoto neoplazmo atvejų jis lokalizuotas ant veido ar galvos odos, o tik 10% pacientų auglys yra ant kamieno ar galūnių.

Basalioma gali būti didelis pavojus pacientui, jei jis auga giliau ir paveikia gretimus organus ir audinius - smegenų pamušalas, regos ir klausos aparatai bei kaukolės kaulų struktūros. Tokiais atvejais galima net paciento mirtis.

Kodėl žmogus vysto tokią ligą? Šiandien daugumos onkologinių ligų etiologijos klausimas lieka atviras. Mokslininkai ir gydytojai teigia, kad galimi veiksniai, skatinantys piktybinių navikų vystymąsi ant odos, yra pačios odos savybės, pvz., Polinkis į nudegimus ir strazdanos, taip pat pažeistų žmonių gyvenimo būdas, pvz. kontaktas su kancerogeninėmis medžiagomis, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Lazerio naviko šalinimo technika: kaip ji veikia

Lazerinių technologijų atsiradimo istorija ir jų panaudojimas medicinos reikmėms prasideda XIX a. Pabaigoje, kai jie pirmą kartą pradėjo rimtai ištirti šviesos spinduliuotės medicinines savybes, susijusias su žmogaus organizmu, siekiant jų praktinio taikymo. Pirmasis „fototerapijos“ gydytojas buvo danų gydytojas Nils Ryuberg Finsen, kuris gydė raudonąja vilklige, švitindamas anglies lanko lempas. 1903 m. Mokslininkas gavo Nobelio premiją už indėlį į vaistus.

Jau praėjusio amžiaus 20-ajame dešimtmetyje Albertas Einšteinas pirmą kartą sukūrė kryptinės spinduliuotės ir materijos sąveikos teoriją, kuri leido sukurti elektromagnetinių bangų, taip pat kvantinių stiprintuvų, kūrimo įrenginius.

Jo šedevrai, taip pat kitų mokslininkų darbai - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, leido amerikiečių inžinieriui Theodorui Meimanui 1960 m. Surinkti pirmąją pasaulyje lazerinę mašiną, kuri leido atlikti chirurgines operacijas, ir kai kurias kosmetines procedūras.. Taigi, pirmiausia, naujasis išradimas buvo išbandytas dėl plaukų folikulų sunaikinimo žmogaus odoje.

Įrenginio darbo aplinka buvo sukurta dirbtinio rubino chromo pagrindu su aliuminio oksidu. Prietaiso generatorius veikė impulsiniu režimu, skleidžiant šviesos bangą, kuri buvo 694,3 nm ilgio.

Jau 1964 m. Išrado trijų rūšių lazerius:

• anglies arba CO2 lazeris;
• argono jonas su nuolatine spinduliuote;
• neodimio titano aliuminio granato lazeris.

Tarp jų jie daugiausia skyrėsi bangos ilgiu. Taigi anglies lazerio bruožas yra 10 600 nm bangos ilgis, dėl kurio jis gerai absorbuojamas vandeninėje terpėje. Jo pagrindu buvo sukurtas lazerinis skalpelis.

Tik 1967 m. Lazerinės chirurgijos metodas pirmą kartą buvo naudojamas odos vėžiui gydyti. Profesorius Endre Mester atliko eksperimentus su onkologinėmis ligomis sergančių pacientų dalyvavimu, o 1971 m. Pradėjo gydyti pacientus, kurių odos opos nėra gydomos.

Šio metodo esmė yra naudoti šviesos spindulį, kuris eina per specialią veidrodžių sistemą ir įsiskverbia į darbo aplinką.

Šiandien medicinoje yra naudojami dviejų tipų neoplazmų sunaikinimo lazeriu tipai - su fotosensibilizatoriais (fotodinamine terapija) ir be jų. Antrasis metodas yra rečiau naudojamas šiuolaikinėse medicinos įstaigose dėl to, kad be fotosensibilizuojančių medžiagų sunkiau pasiekti norimą ekspozicijos gylį ir visiškai pašalinti formą.

Be to, šis metodas yra pavojinga didelė auglio pasikartojimo tikimybė. Bazinis-skvošas, sklerozinis ir opinis balsalis, kurio skersmuo didesnis nei 2 cm, paprastai atsparus lazeriniam gydymui be fotodinaminės terapijos.

Procedūra paprastai atliekama naudojant anglies lazerį. Tam tikro ilgio lazerio spindulio ekspozicija lemia užkrėstų audinių pašalinimą, o sveikos ląstelės veikia tik minimaliai.

Indikacijos ir kontraindikacijos: naudojant lazerį

Procedūros paskyrimas įvyksta, kai pacientui diagnozuota bazinė ląstelių karcinoma ant odos. Iš išorės šis neoplazmas yra panašus į karpą ar molą, o jo paviršius gali būti padengtas nepagydančia būdinga ryškiai raudona spalva, žaizda ar plėvele.

Priklausomai nuo formavimo histologinio pobūdžio, medicinoje taikoma ši bazalomos klasifikacija:

1. Nodular: labiausiai paplitęs tipas, kuris atrodo kaip tūrinis molis, aukštis virš odos. Per ploną odą kraujagyslių tinklelis yra gerai matomas, o tais atvejais, kai odos apvalkalas išsilieja, žaizda padengiama pluta.
2. Paviršinis: daugiausia lokalizuotas ant kamieno ar galūnių, ir atrodo kaip rausvai dėmėtas, šiek tiek pakilęs virš odos.
3. Cicatricial: atrodo ir jaučiasi kaip cicatricial audinys, turi kūno spalvą.
4. Oklidinė: atsiranda odos žaizdos pavidalu, kurio kraštai virsta virš odos su voleliu, o vidurys yra įduboje.

Lazerio šalinimo technika kartu su fotodinamine terapija yra veiksminga visų tipų basalis.

Be to, auglys yra skubiai pašalinamas, jei:

• jos augimas per šešis mėnesius viršija 5-7 milimetrus;
• ji yra padengta gijimo opa;
• jos spalvos pokyčiai;
• ji nuolat susiduria su mechaninėmis traumomis;
• Praėjus gydymo procedūrai, atsiranda recidyvas.

Basaliomos pašalinimas lazeriu neatliekamas, jei pacientas turi tokias kontraindikacijas:

• diabetas;
• ūminiai infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• moterims, nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Technikos privalumai ir trūkumai

Apskritai, gydytojas žymi auglio pašalinimo metodą lazeriu kaip veiksmingą, ir, atsižvelgiant į pacientų atsiliepimus, jis gali būti apibrėžiamas kaip praktiškai neskausmingas. Tarp kitų lazerinio naikinimo privalumų yra prietaiso sąlyčio su žaizdos paviršiumi stoka, dėl kurios sumažėja infekcijos į žaizdą tikimybė. Lazerio procedūra palieka tik nedidelius randus ar randus, ypač jei susidaro nedidelis. Su juo galite baimingai kartoti kursus, jei atsiranda pasikartojantis navikas. Odos gijimas ir reabilitacija po procedūros vyksta gana greitai.

Kalbant apie trūkumus, tai yra komplikacijų tikimybė, pvz., Patinimas nuo fotosensibilizatoriaus įvedimo. Be to, lazerinio naviko pašalinimo procedūra gali trukti iki 30-40 minučių, o kriotestrukcija sudėtingais atvejais trunka iki 10-15 minučių.

Pasikartojimo tikimybė po lazerio pašalinimo yra šiek tiek didesnė nei po šalinimo.

Parengimo technika ir švietimo pašalinimo procesas

Todėl specifinis paciento paruošimas nėra būtinas. Jei gydytojas mano, kad tai reikalinga, jis nurodo pacientui atlikti keletą tyrimų prieš 7–10 dienų iki planuojamos procedūros.

Lazerinis šalinimas atliekamas ambulatorinėje aplinkoje, pavyzdžiui, ambulatorinėje klinikoje arba onkologijos centre, ir jo vykdymui nereikia identifikuoti paciento ligoninėje arba atidaryti jam ligos sąrašą.

Jei bazinė ląstelių karcinoma yra ant galvos ar veido, arti plaukų, jie turi būti uždaryti, kad būtų išvengta uždegimo. Norint apsaugoti akis nuo lazerio užsikimšimo ir tinklainės sudeginimo, pacientas turi dėvėti specialius apsauginius akinius.

Pacientas pašalina visus priedus ir dekoracijas, kurios gali trukdyti pasiekti lazerio spindulių prieigą prie naviko, ir yra ant sofos.

Paprastai procesas nesuteikia pacientui daug diskomforto, tačiau, jei reikia, gydytojas gali pasiūlyti vietinę anesteziją.

Jei procedūra atliekama nenaudojant sensibilizuojančių medžiagų, gydytojas nuvalo darbo vietą su antiseptiniais preparatais ir nedelsdamas pradeda gydyti auglio lazeriu. Prietaisas turi specialų antgalį, kuris orientuoja šviesą į paveiktą vietą. Lazerio spindulys, veikdamas kaip didelio tikslumo elektrokautas, sudegina bazinę ląstelę, tuo pačiu metu koaguliuodamas visus pažeistus kraujagysles.

Tarp auglio paviršiaus ir prietaiso antgalio nėra jokio kontakto. Kai spindulys tiesiogiai patenka į naviko audinį, jų ląstelės pradeda prarasti drėgmę ir tiesiog išnyksta.

Lazerinis sunaikinimas užfiksuoja apie 3-5 milimetrus sveikos odos aplink bazinių ląstelių karcinomą, nes jame gali būti vėžio ląstelių, kurios nėra matomos akims.

Fotodinaminės terapijos naudojimas yra naudojamas toms bazalomų formoms, kurios turi didelį atsparumą lazerio spindulio poveikiui. Prieš paleidžiant auglio paviršių lazerio naikinimui, pacientui švirkščiami specialūs vaistai, kurie padidina odos jautrumą šviesai. Vaistai gali būti švirkščiami arba įterpiami į paveiktą vietą kaip tepalas. Laikotarpis tarp medžiagos naudojimo ir procedūros pradžios yra viena ar dvi valandos.

Reabilitacija po lazerio poveikio

Naviko šalinimo su lazeriu procesas nesukelia kraujavimo ir atsiranda be kontakto, ty odos paviršius neliečia lazerio aparato. Atsižvelgiant į tai, kad infekcijos tikimybė yra minimali, ir praktiškai nėra kraujo praradimo, pacientui nereikia būti ligoninėje arba imtis specialių priemonių po operacijos.

Žinoma, priežiūra po procedūros apima specialų sugadintos odos gydymą - žaizdos paviršius turi būti kasdien plaunamas antiseptiku, pavyzdžiui, su medetkų tinktūra arba silpnu kalio permanganato tirpalu, bent 2 kartus per dieną. Viršuje gali būti naudojamas sterilus marlės tvarsčius, kad būtų išvengta patogenų patekimo į žaizdą.

Nors pažeista oda visiškai neišgydo, rekomenduojama vengti tiesioginių saulės spindulių ant odos, saulės soliariume neturi būti saulės, apsilankyti baseinuose, saunoje, vonioje, plaukite atvirame vandenyje.

Per 2–4 dienas po lazerio sunaikinimo auglio vietoje atsiranda pluta, kuri pati savaime išnyksta. Audinių atstatymo procesas baigiamas vidutiniškai po 14-20 dienų.

Kalbant apie lazerio pašalinimą naudojant fotodinaminę terapiją, reabilitacija vyksta šiek tiek kitaip. Aplink žaizdą gali susidaryti edema, oda pradeda raudoti ir nulupti. Be to, yra skausmas. Siekiant juos sumažinti, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Nimesil.

Per pirmuosius 7-10 dienų po sunaikinimo su PDT būtina ne tik išvengti atviros saulės poveikio - negalima pasilikti kambariuose su ryškiu elektriniu apšvietimu, taip pat sėdėti priešais kompiuterį ar televizorių iš viso daugiau kaip 7 valandas per dieną.

Gydymo procesas šiuo atveju trunka iki mėnesio ir lydi niežulį. Siekiant palengvinti nemalonų jausmą, padėti tepalui, kuriame yra digoksino.

Galimos komplikacijos po procedūros

Lazerinis gydymas bazinių ląstelių karcinoma reiškia labiausiai nekenksmingas vėžio navikų šalinimo procedūras. Po jo, kraujavimo tikimybė yra labai maža. Atsižvelgiant į tai, kad pašalinimas vyksta be kontaktų, procesas sėkmingai išvengia žaizdos infekcijos, todėl po lazerio apšvitos praktiškai nėra žaizdos paviršiaus uždegimo.

Tačiau, jei formavimasis yra pakankamai didelis ir platus plotas, po jo sunaikinimo tikėtina, kad randų audinys išliks. Be to, informacijos bazės ląstelių karcinoma vieta gali laikinai prarasti jautrumą. Po kelių mėnesių atkuriamas odos jautrumas.

Uždegimo atsiradimas galimas tik tuo atveju, jei sunaikinimo metu arba po žaizdos gijimo nebuvo laikomasi aseptikos taisyklių. Jis pasireiškia odos paraudimu aplink žaizdos plutą, odos patinimą ir skausmą. Sunkiais atvejais gali pasireikšti karščiavimo simptomai. Jei atsiranda tokių simptomų, kreipkitės į gydytoją - jis paskirs specialų gydymą antibiotikais.

Lazerio naikinimo bazinių ląstelių karcinoma įgyvendinimas yra populiarus metodas, dažnai naudojamas kovoti su šiuo piktybiniu odos formavimu. Tai yra mažiau skausminga nei, pavyzdžiui, kriodestrukcija, ir reabilitacijos procesas po to, kai yra šiek tiek lengviau.

Šiuolaikinė medicina naudoja dviejų tipų lazerinį naikinimą - su fotosensibilizuojančiomis medžiagomis ir be jų. Pirmasis metodas laikomas tinkamesniu, nes jis rodo didesnį efektyvumą. Tačiau, jei naviko tipas leidžia daryti be FTD, procedūra atliekama naudojant tik lazerinį prietaisą, o jo veiksmingumas visiškai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos.

Lazerinis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas

Bazinių ląstelių karcinoma arba bazinių ląstelių karcinoma yra odos vėžio tipas. Vėžį formuoja netipinės folikulinės epitelio ląstelės ir epidermio bazinės ląstelės ir yra lokalizuotos daugiausia atvirose kūno vietose, dažnai ant veido.

Tai yra dažnas, bet mažiausiai pavojingas naviko tipas. Vienintelis gydymo būdas, kuris leidžia galutinai atsikratyti naviko ir gerokai sumažinti pasikartojimo riziką, yra jį pašalinti. Tarp modernių technologijų įvairovės, bazalomos pašalinimas lazeriu yra didžiausias efektyvumas. Kodėl šiuolaikiniai onkologai pirmenybę teikia lazerinėms technologijoms šio tipo vėžio gydymui - mes aptarsime toliau.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Kas yra bazinių ląstelių karcinomos lazerio pašalinimas?

Lazerinės chirurgijos efektyvumas dermatologinėje praktikoje yra susijęs su manipuliacijos objektų paviršiaus lokalizavimu ir visais ar mažiau panašiais lazerio spinduliuotės adsorbcijos visais odos sluoksniais, o tai lemia patologinių audinių abliaciją (amputaciją arba pašalinimą).

Mūsų šalyje dažniausiai naudojamas lazerinis CO₂ „Lancet“. Prietaisas leidžia dirbti CW režimu (nepertraukiamu režimu), kuris naudojamas piktybinio naviko garavimui (audinio sluoksnio išgaravimui), nepažeidžiant sveikų audinių.

Technikos privalumai

Pirmiausia, lazeris yra būtinas šalinant navikus, esančias sunkiai pasiekiamose vietose (už ausies, ant akių vokų ar akių kampuose). Papildoma lazerinės chirurgijos nauda yra:

• galimybė dozuoti poveikį audiniui;
• neskausmingumas, kai įsijungia;
• nesusiliejimas ir santykinis kraujo nebuvimas;
• sterilumas;
• randų trūkumas;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Pati procedūra trunka tik 20-30 minučių.

Trūkumai

Lazerinės chirurgijos trūkumai apima kontraindikacijų buvimą ir pooperacinių komplikacijų riziką. Tačiau pirmasis veiksnys yra būdingas kitiems metodams, o neigiamas intervencijos poveikis daugeliu atvejų gali būti pašalintas pagal gydytojo rekomendacijas.

Preliminarios analizės ir tyrimai

Vienas iš bazinių ląstelių karcinomos bruožų yra tai, kad jis negali būti diagnozuotas naudojant kraujo tyrimą naviko žymenims. Kad diagnozė būtų teisinga, pacientas turės atlikti keletą diagnostinių priemonių.

1. Prieš gydymą onkologas atidžiai renka anamnezę.
2. Nustato patologinio proceso pasiskirstymo lygį, kurio metu pacientui atliekamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.
3. Priskiria mikroskopinę naviko ląstelių analizę. Šiuo tikslu yra imtasi neoplazminio grandymo arba ant jo dedama sterili stiklinė stiklinė.

Tik nustačius bazinio vėžio stadiją, onkologas priima sprendimą dėl lazerio naudojimo galimybių.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kaip procedūra?

Mažo dydžio bazinių ląstelių karcinomos lazerinis šalinimas prasideda nuo gydymo antiseptiniais preparatais ir tolesnis poveikio srities anestetizavimas, praduriant jį vietiniais anestetikais. Labai tiksliai veikiančios lazerinės spinduliuotės įtakoje piktybinio proceso paveikti audiniai yra šildomi ir tolygiai „išgarinami“. Tuo pačiu metu prietaisas nesiliečia su oda, todėl neįmanoma užsikrėsti žaizda.

Tuo pačiu metu aukšta temperatūra veikia aplinkinius audinius, skatina jų ląstelių dauginimąsi ir kolageno susidarymą, o tai paaiškina pagreitintą gijimo procesą. Pašalintas navikas siunčiamas histologiniam tyrimui.

Procedūros metu pacientas gali jausti tik šiek tiek dilgčiojimą gydomoje vietoje.

Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, būtina pašalinti ne tik pačią naviką, bet ir kelis milimetrus sveikų audinių aplink jį.

Kai kurie bazalomų tipai yra atsparūs paprastam anglies lazerio spinduliavimui. Jų gydymui papildomai naudojama fotodinaminė terapija. Jo esmė yra stiprinti paveiktų audinių fotosensibilumą, naudojant specialius preparatus (metilamino-lulinatą arba aminolevulino rūgštį). Paprastai šios lėšos yra švirkščiamos, bet tai įmanoma ir vietinis naudojimas tepalų pavidalu.

Lazerinis bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas su fotodinamine terapija bus atliekamas taip:

1. Bazinių ląstelių karcinomos diagnostika.
2. Fotosensibilizatoriaus įvedimas.
3. Po 1-2 valandų - lazerio pašalinimas.

Fotosensibilizuojantys vaistai prastai derinami su vietiniais anestetikais, todėl intervencija atliekama be anestezijos. Tačiau skausmas yra lengvai toleruojamas, todėl procedūra trunka mažai laiko.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad lazerio šalinimas kartu su fotodinamine terapija sumažina naviko pasikartojimo dažnį nuo 78 iki 88%.

Veiksmingumas

Norint suprasti, kaip efektyviai naudoti lazerinę technologiją gydant bazinę ląstelių karcinomą, būtina atsižvelgti į jo tipus:

1. Nodal - tai išgaubta molis, padengta kraujagyslių tinkleliu. Neoplazmos viršuje gali sprogti ir pluta.
2. Paviršinis - dažniausiai lokalizuotas ant veido. Auglys yra šiek tiek padidėjęs virš odos paviršiaus ir panašus į rausvą dėmę su miglotomis sienomis.
3. Cicatricial - auglio, panašaus į randą, išvaizda yra sveika oda. Scar bazalioma pasikartoja 50% atvejų.
4. Išopos yra pavojingiausia ir sunkiausia gydyti bazinio ląstelių vėžio tipą. Vėžys yra opa su šiek tiek pakeltais kraštais, panaši į ritinį.

Lazerinė technika yra veiksminga visoms šioms rūšims, išskyrus opinį, nes yra atviras žaizdos paviršius.

Atkūrimo laikotarpis ir galimos komplikacijos

Kadangi instrumento sąlyčio su apdorotais audiniais nėra, o tuo pačiu metu kraujo kraujagyslė sumažina kraujavimą, pacientui nereikia specialios pooperacinės priežiūros, dalyvaujant medicinos personalui.

Po 1-2 dienų po procedūros gydymo vietoje atsiranda pluta, kuri palaipsniui išnyksta ir išnyksta atskirai. Gydymo procesas paprastai trunka nuo 14 iki 20 dienų.

Pacientas turi laikytis minimalių rekomendacijų:

1. Sugadintos zonos gydymas antiseptikais bent 1-2 kartus per dieną.
2. Venkite sąlyčio su vandeniu ir tiesioginėmis saulės šviesomis.
3. Atsisakymas apsilankyti soliariume, pirtyse ir pirtyse.

Naudojant fotosensibilizatorius, gijimas užtrunka ilgiau (iki 30 dienų). Pacientų pastaba:

• žaizdos patinimas, paraudimas ir pilingas;
• skausmas, kurį palengvina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• sunkus niežulys, kuris padės susidoroti su tepalu, kurio pagrindas yra hyoxysone.

Griežtai draudžiama ne tik likti saulėje, bet ir būti šviesiai apšviestame kambaryje su LED ir elektros lempomis.

Kalbant apie komplikacijas, daugeliu atvejų jie atsiranda patys gydytojai, priimami pasirenkant gydymo strategiją, įvertinant paciento būklę ar patologinio proceso pobūdį. Be to, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Išlaidos

Paslaugos kaina priklauso nuo procedūros sudėtingumo. Vidutiniškai bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu gali kainuoti nuo 6000 iki 11 000 rublių, o patologinio proceso giliai plintant į raumenų ir kaulų audinius atveju - iki 20 000 rublių.

Lazerio šalinimas

Lazerio bazinių ląstelių pašalinimo privalumai

Lazerio naudojimo bazinių ląstelių karcinomos šalinimui indikacijos gali būti kelios. Kai kuriais atvejais bazalioma įgyja sudėtingą pobūdį arba sudėtingą etapą, dėl kurio atsiranda keletas pažeidimų. Kartais pažeidimai atsiranda odos vietose, kur operacijos nerekomenduojama. Ankstyvosiose stadijose, kai diagnozuojamas mažo dydžio navikas ir poveikis jai neturėtų būti drastiškas. Geriausias gydymo būdas šiuo atveju yra bazinių ląstelių karcinomos lazerinis pašalinimas.

Lazerio terapija yra vienas moderniausių odos ligų gydymo būdų, pasižymintis mažu invaziškumu, nedideliu kontraindikacijų skaičiumi ir patogumu pacientui. Be to, medicininiu požiūriu bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu, kurio likučiai yra tik teigiami, turi šiuos privalumus:

• mažas pasikartojimo lygis - iki 90% sėkmingo gydymo;
• pastebimų randų ir randų nebuvimas po visiško gijimo;
• nekontaktinė terapija, kuri pašalina infekcijos riziką;
• galimybė atlikti operaciją su keliais naviko židiniais vienu metu;
• santykinis neskausmingumas;
• operacijos vykdymas neprieinamose vietose.

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu. Fotodinaminė terapija.

Bazalomos pašalinimas lazeriu yra dviejų tipų: įvedus specialų fotosensibilizatorių prieš gydymą, ty fotodinaminę terapiją (PDT), arba be jo, kai planuojama naudoti tik lazerio spindulį. Straipsnyje taip pat sužinosite, kaip veiksminga PDT, kokie yra jo privalumai, pagrindiniai bruožai, fotoditazino skirtumai, kokie yra šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos PDT.

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu be fotodinaminės terapijos.

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimą lazeriu be fotodinaminės terapijos praktikuoja kai kurie onkologai Rusijoje, nors ir pusiau oficialūs. Didelėse Vakarų šalyse nėra praktikuojama. Taip yra dėl to, kad toks pašalinimas nesuteikia tinkamo gylio, yra labai priklausomas nuo gydomojo onkologo, ir suteikia iki 40% recidyvų (60% veiksmingumo), netgi esant nedideliam bazinių ląstelių karcinomos kiekiui. Kai kurios bazinių ląstelių karcinomos veislės (opinė daugiau nei 2 cm, sklerozė, baskamazė) yra visiškai atsparios tokiam gydymui. Kai lazeris pašalinamas be PDT, lazerio galia yra didelė, bazinė ląstelė sudeginama ir išgarinama, todėl šis metodas yra panašus į elektrodisekciją.
Bazinių ląstelių karcinoma pašalinus lazeriu, plaukais, alkoholiniai tirpalai gali užsidegti. Todėl odos paviršius turi būti išdžiūvęs po gydymo antiseptikais, o plaukai turi būti laikomi atstumu nuo lazerio spindulio.
Taip pat pašalinant bazinę ląstelių karcinomą lazeriu, tiesioginiai ar atspindintys spinduliai iš objektų gali paveikti akies tinklainę. Vienkartinės procedūros metu žala nėra pastebima, jei yra daug procedūrų, turite dėvėti specialius akinius.
Vis dėlto, jei gydytojas planuoja atlikti tokį gydymą, reikia nepamiršti, kad bazalitas turėtų būti pašalintas 3-5 mm, jei jis yra mažesnis nei 1 cm, žaizda, pašalinta lazeriu, padengta pluta, kurią reikia gydyti medetkų tinktūra arba stipriu kalio permanganato tirpalu 2-3 kartus per dieną, nuplaukite tik po dušu, pluta nekenkia. Po 3-4 savaičių pluta išsiskiria. Randai po bazalomos pašalinimo lazeriu be PDT yra panašūs į tuos, kurie gaunami iš molinių ar kitų gerybinių navikų. Atsižvelgiant į didelį pasikartojimo rodiklį, būtina atidžiai stebėti randus.

Bazalomos pašalinimas lazeriu su fotodinamine terapija

Fotodinaminės terapijos efektyvumas gydant bazinę ląstelių karcinomą.

Bazalomos pašalinimas lazeriu su fotodinamine terapija yra naudojamas visame pasaulyje mažiems navikams (išskyrus gilias opas ir bazinių ląstelių karcinomos veisles), daugybiniai navikai ir geriausias kosmetinis rezultatas. Bendras veiksmingumas yra nuo 78% iki 88% (priklausomai nuo naudojamo fotosensibilizatoriaus ir naudojamo gydytojo. Taigi pasikartojimo dažnis yra nuo 12 iki 22% ir yra gana didelis. Lazerio pašalinimas lazeriu, net naudojant fotodinaminę terapiją, nepakankamai įsiskverbia į gylį didelių navikų arba šitos bazinių ląstelių karcinomos formos, kaip sklerozės.

Bazinių ląstelių pašalinimo su fotodinaminiu lazeriu privalumai

Pagrindiniai privalumai yra šie:
bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu su fotodinamine terapija gali būti atliekamas ambulatoriškai (privačioje klinikoje, klinikoje);
gebėjimas vienu metu gydyti kelis navikus;
retai sukelia opų susidarymą, duoda gerų kosmetikos rezultatų;
pacientas gerai toleruoja;
jis taikomas odos vietose, kurias sunku chirurgiškai gydyti: ant pirštų, nosies, aplink akis.

Pagrindiniai PDT bruožai - gydymo metodas.

Fotodinaminė terapija yra palyginti naujas gydymo būdas. Pritaikius fotosensibilizatorių, jo molekulės selektyviai kaupiasi bazinių ląstelių karcinomos ląstelėse. Švitinus lazeriu, turinčiu tam tikrą bangos ilgį, šios molekulės prisideda prie toksiškų deguonies formų susidarymo, todėl bazinės ląstelių ląstelės miršta be randų. Šiuo atveju lazerio galia yra maža, ji nedega ir neišgaruoja bazinių ląstelių ląstelių, bet tiesiog pradeda negrįžtamus procesus, dėl kurių laikui bėgant ląstelės žūsta.
Nepaisant galimybės vienu metu gydyti keletą bazalomų, ambulatorinį gydymą ir pan., Bazalomos pašalinimas su PDT lazeriu kelia tam tikrų nepatogumų. Šis procesas yra dviejų etapų. Po fotosensibilizuojančių vaistų vartojimo pacientai turi laukti. Tik tada naudojamas lazeris, o jo taikymas gali būti žymiai stiprus. Be to, pacientai turėtų vengti saulės šviesos ir šviesaus patalpų apšvietimo, kad sumažėtų nudegimų ant odos pavojus. Be degimo, gali būti paraudimas, patinimas, pilingas.
Kadangi bazinė ląstelių karcinoma išlieka toje pačioje vietoje, organizmas turi pašalinti savo negyvas ląsteles. Tuo pačiu metu išsiskiria daug biologiškai aktyvių medžiagų ir imunitetas nuo vėžio gaminamas tokiu pat būdu, kaip ir po šalinimo. Ateityje sumažės naujų bazalių susidarymo tikimybė.

Fotosensibilizatoriai gydant bazinę ląstelių karcinomą, ypač fotoditaziną.

Užsienyje, daugiausia aminolevulino rūgštis arba metilaminolevulinatas yra naudojamas kaip fotosensibilizatorius, kuris gali būti naudojamas ne tik į veną, bet ir tepalų pavidalu. Rusijoje chloridas E6, prekinis pavadinimas photoditazine, daugiausia naudojamas fotodinaminei terapijai. Pastarasis negali būti naudojamas tepalų pavidalu, bet intraveniniam vartojimui patogu. Tuo pat metu tokie skirtumai šiek tiek atskiria buitinę fotodinaminę terapiją nuo pasaulio. Fotoditazinas reikalauja, kad bazaloma būtų pašalinta lazeriu, kurio bangos ilgis yra 661–662 nm, kad sukeltų didžiausią bazinių ląstelių ląstelių mirtį.
Kai onkologas apskaičiavo dozę, vaistas skiriamas į veną kartu su fiziologiniu tirpalu. Po 1,5-2 valandų prasideda lazerio spinduliavimas.

Bazinių ląstelių karcinomos lazerio gydymo šalutinis poveikis fotodinamine terapija.

Paprastai fotodinaminė terapija yra gerai toleruojama. Dažniausias nemalonus poveikis yra skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip deginimą, dilgčiojimą. Anestetikai (ketoniniai, analgino, aspirino) padeda kovoti su skausmu maždaug prieš valandą, kol prasideda bazinių ląstelių karcinoma su PDT lazeriu. Taip pat padeda aušinimas vandeniu ar ventiliatoriumi. Geriau susilaikyti nuo vietinių skausmo malšiklių (Novocain arba Lidokaino).
Iš karto po fotodinaminės terapijos atsiranda paraudimas ir nedidelis patinimas. Po kelių dienų po bazalomos pašalinimo lazeriu su PDT, galima pastebėti žieveles ir paviršines opas.
Per dvi dienas nuo bazalomos pašalinimo lazeriu, naudojant fotodinaminę terapiją, naudojant fotoditaziną, oda neturėtų susilieti su ryškia šviesa, ne tik saulės, bet ir buitine elektrine, iki draudimo naudoti kompiuterį ar žiūrėti televizorių. Geriau susilaikyti nuo ryškios saulės šviesos per savaitę.
Vietiniai anestetikai, vartojantys vitaminus kelis mėnesius prieš bazalomos pašalinimą su PDT lazeriu, maisto papildai, greito gijimo tepalai (Levomekol, Actovegin), naudojant vietinius anestetikus (infiltracijos anestezija) gydymo metu nerekomenduojami. NPL vartojimas (ketoninis, analginas ir kt.) Yra priimtinas.

Kontraindikacijos fotodinaminei terapijai.

Fotodinaminė terapija yra kontraindikuotina pacientams, sergantiems porfirija, alergija fotosensibilizatoriui, ir tam tikros bangos ilgio šviesos netoleravimas. Fotoditazinas kontraindikuotinas esant sunkioms kepenų ir inkstų ligoms, sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms, nėštumo, žindymo, vaikystės ar alergijos vystymuisi.

Basalioma: ligos požymiai ir gydymo metodai

Basalioma yra piktybinis odos navikas, susidedantis iš epidermio ląstelių. Skiriamasis auglio bruožas yra jo lėtas augimas ir minimali metastazių rizika, kuri leidžia padidinti išgyvenimo galimybes. Patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau su tinkamu gydymo metodu galima pasiekti geras prognozes.

Kas yra bazalioma?

Bazinių ląstelių karcinoma yra vėžinis navikas, esantis ant veido ir galvos odos. Vėžys susideda iš bazinių epidermio ląstelių ir yra viena iš dažniausių odos vėžio formų.

Piktybiniai navikai turi tokias savybes kaip:

1. Metastazių trūkumas - navikas yra lokalizuotas ant odos, nesukeldamas kaulų čiulpų ir vidaus organų poveikio.
2. Lėtas augimas - bazinių ląstelių karcinomos padidėjimas yra nereikšmingas, o visą gyvenimą jis gali pasiekti žirnių dydį.
3. Lokalizacija atvirose kūno vietose - paveikia veidą, galvą, kaklą, krūtinę dėl dažno tiesioginių saulės spindulių poveikio
4. Vyrų - moterų, sergančių liga, paplitimas rečiau pasitaiko, tačiau jie yra labiau linkę į didelio masto odos pažeidimus, o vyrams būdingi izoliuoti navikai.
5. Ankstyvos diagnozės neįmanoma - vėžys progresuoja labai lėtai, todėl apsilankymas pas gydytoją vyksta, kai aptinkate pakankamai didelius navikus, kurie būdingi apleistoms ligos formoms.
6. Gilaus daigumo gebėjimas - navikas gali sudygti kremzlėje ir kauliniame audinyje, kuriam reikės tolesnio išsiskyrimo.
7. Didelis mirties pavojus po bazinių ląstelių karcinomos įsiskverbimo į smegenų struktūras.

Etiologija

Pagrindinė vėžio priežastis yra mirtinų ir naujai suformuotų ląstelių santykio, kuris veda prie naviko atsiradimo, pažeidimas. Kokie procesai ir veiksniai yra trigerinis mechanizmas nežinomas. Yra keletas prielaidų dėl bazalomos etiologijos, kurios yra pagrįstos statistiniais duomenimis apie žmones, kenčiančius nuo šios ligos. Tai apima:

1. Ilgalaikis sąlyčio su oda ir tiesioginių saulės spindulių, kurie sukelia procesų ląstelių lygiu pažeidimą.
2. Ilgalaikis sąlytis su arsenu ir kitomis toksinėmis medžiagomis, sukeliančiomis lėtinį intoksikaciją, kai kepenys kenčia ir sutrikdo visus metabolinius procesus organizme.
3. Piktnaudžiavimas apsilankant saulės lovoje, kuri yra panaši į saulės spindulių poveikį.
4. Odos bruožai, kuriuose jis yra linkęs į pleiskanojimą, retinimą ir greitą deginimą net ir su mažomis saulės spindulių dozėmis.
5. Autoimuniniai procesai organizme, kurių negalima kontroliuoti.
6. Genetinio jautrumo vėžiui buvimas.
7. Gorling-Holtz sindromas.
8. Ilgalaikis sąlytis su padidėjusio toksiškumo produktais.
9. Uždegiminiai odos procesai, susidarę dėl mažo imuniteto.
10. Terminiai ir cheminiai nudegimai ant odos, randų ir plombų.

Ilgalaikis odos sąlytis su mano tiesiogine saulės spinduliu sukelia bazinių ląstelių karcinomos atsiradimą.

Dažnai odos bazalioma pasireiškia kaip komplikacija ir nepageidaujama reakcija po radioterapijos ir chemoterapijos. Numatomi veiksniai yra šie:

• pigmentas xeroderma;
• aktininė keratozė;
• odos ragas;
• Condiloma Bushke-Levenstein;
• epidermodysplazija;
• leukopenija.

Progresuojant priešvėžinėms ligoms, jas reikia gydyti nedelsiant. Priešingu atveju negalima išvengti bazinių ląstelių karcinomos.

Bazinių ląstelių karcinomos klasifikacija

Priklausomai nuo išorinių klinikinių požymių, odos bazalioma gali būti įvairių formų:

1. Warty - atrodo kaip žiediniai kopūstai be sklandžių ir sklandžių sienų. Pūkas, išsikišęs auglio gale, yra giliai rausvos, skausmingos ganant. Jis veikia tik odos paviršinį sluoksnį, nesukelia į kremzlių ir kaulų struktūrą.
2. Nodular - atrodo kaip nedidelis plomba ant odos paviršiaus, kuris turi aiškias ribas ir nesiliečia skausmas. Spalva nuo šviesiai rožinės iki rudos pažengusiuose etapuose. „Basalioma“ yra linkusi sparčiai plisti ir sujungti keletą navikų į vieną. Nusileidžia, todėl viršutinis sluoksnis yra padengtas pluta, kuri gali periodiškai sudrėkti. Jis auga į gilius dermos sluoksnius, prasiskverbdamas į kremzlę ir kaulą.
3. Nodulinė - navikas nėra linkęs į daigumą, pateikiamas kaip viena struktūra su lygiu paviršiumi. Paspaudus nesukelia skausmo ir diskomforto, bet su išorinio sluoksnio traumu gali atsirasti uždegiminis procesas, susijęs su patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimu.
4. Pigmentas - turtingas rudos spalvos, todėl jis vizualiai panašus į melanomą. Jis turi aiškias apvalias sienas ir šiek tiek pakilęs virš odos. Dažniausiai pasireiškia žmonės, ilgą laiką buvę atviroje saulėje.
5. Oklidinis - pateikiamas kaip duobės su pakeltomis briaunomis ir įdubomis centre. Kartu su riešutų žievės išvaizda, būdinga ruda pluta. Briaunos spalvos yra gausios. Bazinių ląstelių karcinomos infekcijos tikimybė ir plitimas netoliese esančiuose audiniuose išlieka didelis.
6. Scar - atrodo kaip antspaudas, šiek tiek pakilęs virš odos lygio. Spalva yra blyškiai rožinė ant kraštų ir baltos perlamutro centro. Kartu su erozijomis, kurios sukelia periodinį kraujavimą. Auglio pavojus yra tai, kad jis auga labai lėtai, ir jis pakankamai greitai auga į kremzles ir kaulų audinį, todėl nepalieka palankių rezultatų.
7. Paviršinis - lokalizuotas tik viršutiniuose epidermio sluoksniuose. Nusileidžia plitimui, palaipsniui didėjant skersmeniui. Jis yra turtingas rudos spalvos ir šiurkštus grubus paviršius. Kartu su lupimu ir paraudimu, kurio lokalizacija periodiškai skiriasi.

Kokie skirtingi bazalių tipai atrodo

Pradiniame bazalomos etape, kurio nuotrauka yra laisvai prieinama, yra nedidelis spuogas. Laikui bėgant tankinimas didėja ir keičia spalvą. Kuo didesnis navikas, tuo didesnė rizika susijungti su uždegiminiu procesu, kai yra praradusios odos struktūras.

Lokalizavimas

Dažniausiai augliai lokalizuojami tokiose kūno dalyse kaip:

1. Viršutinė lūpa yra tipiška bazinės ląstelių karcinomos karpoms, mazgeliams ir mazgeliams.
2. Skruostai - paviršutiniški ir pigmentuoti, taip pat cicatricial, esant predisponuojantiems veiksniams: spuogai, spuogai su uždegiminiu procesu, demodex.
3. Nosies ir nazolabialinės raukšlės - randų ir mazgų bazinė ląstelių karcinoma, kurios gali dygti kremzlėje ir kauliniame audinyje.
4. Galvos ir galvos odos - gali būti įvairių augimo tipų, įskaitant jų maišymą.
5. Kaklas - lokalizuotos karpos, mazgelinės ir mazgelinės formos, kurios gali lydėti papilomatozę.
6. Akies viršutiniai ir apatiniai vokai - yra pakabinami antspaudai, kurių pavojus yra daigumas per jungiamąjį audinį ir akies pažeidimas, dėl kurio gali sutrikti vaizdo suvokimas.
7. Kaktos - toje pačioje dažnio vietoje atsiranda visų tipų navikai.

Basalioma dažnai atsiranda ant nosies

Krūtinės ir nugaros dalis yra mažiau paplitusi, o atskirų atvejų diagnozuojama mazgelių atsiradimas ant galūnių. Daroma prielaida, kad riebalinių liaukų darbas daro įtaką bazalio susidarymui, todėl jų didžiausia koncentracija ant veido ir kaklo.

Diagnostika

Pradinė diagnozė apima naviko tyrimą, jo formos ir struktūros įvertinimą, taip pat paciento interviu apie jo progresavimo trukmę. Jei yra įtarimų dėl vėžio buvimo, diagnozė apima tokį procedūrų sąrašą:

1. Tuščios histologinis tyrimas - naudojant skalpelį arba mentelę, atliekamas ant naviko paviršiaus, šiek tiek įbrėžiant jį. Gauta biomaterija įvertinama dėl vėžio ląstelių buvimo, nustatant jų struktūrą, formą ir progresavimo laipsnį.
2. Biocheminė kraujo sudėtis - esant kūno onkologiniam procesui, leukocitai patologiškai padidėja, o eritrocitų nusėdimo greitis yra kelis kartus didesnis nei įprastai. C reaktyvaus baltymo ir timolio tyrimas yra teigiamas, jo koncentracija padidėja.
3. Diferencinė diagnozė - tiksliai diagnozuoti turėtų būti išskirta bazalioma nuo kitų panašių odos ligų, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, seborėjos keratozę, kerpės raudoną. Melanoma yra labai panaši į bazinių ląstelių karcinomos pigmentinę formą, todėl, tiriant pacientą, pastebimi visi būdingi požymiai.

Biocheminė kraujo sudėtis įtraukta į bazinių ląstelių karcinomos diagnozavimo procedūrų sąrašą.

Bazinių ląstelių karcinomos bruožas yra daugelio mažų kraujagyslių, kurie yra matomi plika akimi, paviršiuje buvimas.

Gydymo metodai

Bazinių ląstelių karcinomos gydymui yra keletas veiksnių:

• tipas, dydis ir forma;
• daigumo laipsnis ir gylis giliuose epidermio sluoksniuose;
• paciento amžius ir lėtinių odos ligų buvimas;
• ūminis etapas arba atkrytis;
• genetinių polinkių ir mirties nuo vėžio buvimas kraujo giminaičiuose.

Pradiniai etapai reikalauja nuolatinės būklės stebėsenos ir sudėtingos vaistų terapijos naudojimo. Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas yra būtinas, didinant jo dydį ir jautrumą daigumui gilesniuose odos sluoksniuose.

Chirurginė

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas atliekamas skalpeliu, esant vietinei anestezijai. Oda aplink auglį yra nukirpta anestetiku, kuris padeda sumažinti skausmą. Skalpė ne tik pačiam augalui, bet ir aplink ją esančiai odai skaldo 2-3 cm skersmens.

Giliai dygstant navikai, ištraukimo gylis turėtų būti 3-5 mm didesnis. Basalioma po pašalinimo yra atviros žaizdos forma, kuri galų gale padengiama šašine. Ateityje susidaro randas. Nesant komplikacijų, gydymo procesas yra 10-14 dienų. Žaizda yra gydoma antiseptikais, kad būtų išvengta patogeninės mikrofloros patekimo.

Elektrokaguliacija

Procedūra grindžiama auglio deginimu, naudojant elektrinę srovę. Procedūra yra skausminga, todėl ji atliekama su vietine anestezija. Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas, naudojant elektrokaguliaciją, leidžia veikti ant gilių odos pažeidimų sluoksnių.

Jis nenaudojamas pašalinant navikus ant veido ir gleivinės, nes jis gali palikti randus ir sugadinti netoliese esančius organus. Šis metodas puikiai tinka pradinių stadijų bazalomų pašalinimui, kai naviko dydis ir gylis yra nedideli.

Skystas azotas

Poveikis žemai žemai temperatūrai lemia jos struktūros sunaikinimą ir tolesnio veikimo nebuvimą. Kriodestrukcija yra labiausiai neskausmingas ir paprastas metodas, tačiau jo veiksmingumas pasireiškia tik gydant paviršinius navikus, o odos pralaimėjimo gylis yra mažesnis nei 1 cm.

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas naudojant skystą azotą plačiai naudojamas gydant veidą ant veido. Taip yra dėl aukšto saugumo lygio, taip pat dėl ​​randų ir randų nebuvimo ateityje.

Lazeris

Lazerinių sijų pagalba galite pasiekti net giliausius pažeidimus. Procedūra yra labai veiksminga, todėl ji yra nustatyta dažniau nei kiti. Bazalomos pašalinimas lazeriu rekomenduojamas pagyvenusiems žmonėms, nes minimaliai invazinė intervencija pasižymi nepageidaujamų reakcijų nebuvimu.

Viena dažniausių procedūrų yra bazalomos pašalinimas lazeriu.

Tradiciniai gydymo metodai

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas naudojant alternatyvų gydymą yra labai pavojingas. Netinkamas šių ar kitų priemonių naudojimas gali neigiamai paveikti naviką, skatindamas jo aktyvų augimą. Kaip pagalbiniai kovos su navikais metodai yra:

1. Auksinis ūsas suspaustas - vienas augalo lapas nuplaunamas tekančiu vandeniu ir sumalamas mėsmalėje iki srutų. Įdėkite sterilų tvarstį ir 2-3 valandas padėkite ant bazinio ploto, tada pašalinkite šalto vandens likučius.
2. Juodmedžių sultys - šviežiai išrinktas spygliuočių kotelis švelniai prispaudžiamas pirštais, dekantuojant sultis. Su ausies lazdele jie įsiurbia sultis į bazalomą, tolygiai skleidžia visą paviršių.
3. Tepalas, grindžiamas vidiniais riebalais - 1 vidutinio dydžio varnalėšų lapelis, 2 mažieji lapuočių ir šalavijų stiebo lapai yra sumaišomi maišytuve. Vidaus riebalai ištirpsta iki skystos konsistencijos, po to derinami su žolelėmis. Kelis kartus per dieną užtepkite storą sluoksnį, pritvirtindami tvarstį.

Naudoti alternatyvios medicinos receptus galima tik pasikonsultavus su specialistu. Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimą namuose gali lydėti nemažai komplikacijų.

Prognozė

Net ir tinkamai pašalinus naviką ir pasirinktą terapiją, pasikartojimo rizika yra gana didelė (30%). Daugeliu atvejų prognozė yra sąlyginai palanki, tačiau priklauso nuo gydymo teisingumo ir polinkio į neoplastines ligas. Ankstyvos diagnozės metu mirties rizika yra minimali. Atvejai aprašyti, kai gilūs epidermio pažeidimai sukelia metastazių vystymąsi.

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu ir kriodestrukcija yra geriausi vėžio gydymo būdai. Nesėkmės atveju jie gali paskirti didelės dozės chemoterapijos ir radioterapijos kursus, kurių poveikis navikui suteiks teigiamą rezultatą.