Lidokainas - vaisto, skirto suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu gydyti aritmijas ir anesteziją, naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (injekcijos ampulėse ir 5% tepalo tirpalo, purškimo, gelio arba 5% tepalo).

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Lidokaino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie lidokaino vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Lidokaino analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas aritmijų ir anestezijos (skausmo) gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Lidokainas - pagal cheminę struktūrą reiškia acetanilido darinius. Jis turi ryškų vietinį anestetiką ir antiaritminį poveikį. Vietinis anestetinis poveikis atsiranda dėl nervų laidumo slopinimo dėl natrio kanalų blokavimo nervų galuose ir nervų pluoštuose. Anesteziniu poveikiu lidokainas yra žymiai (2-6 kartus) didesnis už prokainą; lidokaino poveikis vystosi greičiau ir trunka ilgiau - iki 75 min., o vartojant kartu su epinefrinu - daugiau nei 2 valandas, kai jis taikomas vietoje, jis plečia kraujagysles ir neturi vietinio dirginančio poveikio.

Antracitinės lidokaino savybės dėl jos gebėjimo stabilizuoti ląstelių membraną, blokuoti natrio kanalus, padidina kalio jonų pralaidumą. Praktiškai, nedarant įtakos elektrofiziologinei atrijų būklei, lidokainas pagreitina skilvelių repolarizaciją, slopina 4-ą depolarizacijos fazę Purkinje skaidulose (diastolinis depolarizacijos etapas), mažindamas jų automatizmą ir veikimo potencialo trukmę, padidina minimalų potencialų skirtumą, kuriuo myofibrilai reaguoja į ankstyvą stimuliavimą. Greitas depolarizacijos greitis (0 fazė) nedidelis ir nesumažėja. Nėra reikšmingo poveikio miokardo laidumui ir kontraktilumui (slopina laidumą tik didelėse, arti toksinėse dozėse). PQ, QRS ir QT intervalai, veikiantys elektrokardiogramoje, nepasikeičia. Neigiamas inotropinis poveikis taip pat yra šiek tiek išreikštas ir trumpai pasireiškia tik greitai įvedus vaistą didelėmis dozėmis.

Farmakokinetika

Jis greitai pasiskirsto organuose ir audiniuose su gera perfuzija, t. širdyje, plaučiuose, kepenyse, inkstuose, tada raumenų ir riebaliniame audinyje. Skverbiasi per kraujo smegenis ir placentines kliūtis, išskiriamas motinos pienu (iki 40% koncentracijos motinos plazmoje). Metabolizuojama daugiausia kepenyse (90–95% dozės), dalyvaujant mikrosominiams fermentams, susidarius aktyviems metabolitams - monoetilglicino oksidui ir glicinoksilidui. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu (iki 10% nepakito).

Indikacijos

• infiltracija, laidumas, spinalinė ir epidurinė anestezija;
• galutinis anestezija (įskaitant oftalmologiją);
• Pakartotinio skilvelio virpėjimo atsinaujinimas ir profilaktika ūminiuose koronarijos sindromuose ir pasikartojančiuose skilvelių tachikardijos paroksizmuose (paprastai per 12-24 val.);
• skilvelių aritmijos dėl glikozidinio intoksikacijos.

Išleidimo formos

Tirpalas (injekcijos ir praskiedimo ampulės).

Dozuotas purškalas (aerozolis) 10%.

Akių lašai 2%.

Gelis arba tepalas 5%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Infiltracijos anestezijai: intrakutaniai, po oda, į raumenis. Naudokite 5 mg / ml lidokaino tirpalą (maksimali 400 mg dozė).

Periferinių nervų ir nervų pluoštų blokavimui: perinuralis, 10-20 ml tirpalo, kuriame yra 10 mg / ml arba 5-10 ml 20 mg / ml tirpalo (ne daugiau kaip 400 mg).

Dėl laidumo anestezijos: perineurally naudojami 10 mg / ml ir 20 mg / ml tirpalai (ne daugiau kaip 400 mg).

Epidurinė anestezija: epidurinė, 10 mg / ml arba 20 mg / ml (ne daugiau kaip 300 mg) tirpalai.

Spinalinės anestezijos atveju: subarachnoidinis, 3-4 ml 20 mg / ml (60-80 mg) tirpalo.

Oftalmologijoje: 20 mg / ml tirpalas įleidžiamas į konjunktyvo maišelį 2 lašus 2-3 kartus, 30-60 sekundžių intervalu prieš operaciją ar tyrimą.

Siekiant išplėsti lidokaino veikimą, galima pridėti 0,1% adrenalino tirpalo (1 lašas 5-10 ml lidokaino tirpalo, bet ne daugiau kaip 5 lašai visam tirpalo tūriui).

Rekomenduojama 40–50% sumažinti lidokaino dozę senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) arba sumažėjusiu kepenų kraujotaku (lėtiniu širdies nepakankamumu).

Kaip antiaritminis agentas: į veną.

Lidokaino tirpalas, skirtas į veną vartoti 100 mg / ml, gali būti naudojamas tik praskiedus.

25 ml 100 mg / ml tirpalo reikia atskiesti 100 ml fiziologinio tirpalo iki 20 mg / ml lidokaino koncentracijos. Šis praskiestas tirpalas naudojamas pakraunant dozę. Įvedimas prasideda nuo 1 mg / kg dozės (2-4 minutės, esant 25-50 mg / min. Greičiui), nedelsiant prijungus pastovią infuziją greičiu 1-4 mg / min. Dėl greito pasiskirstymo (T1 / 2, maždaug 8 minutės), 10-20 minučių po pirmosios dozės skyrimo, vaisto koncentracija plazmoje mažėja, todėl gali prireikti kartotinio boliuso (nuolatinės infuzijos fone) 1 / 2-1 / 3 pakrovimo dozę, 8–10 minučių intervalu. Didžiausia dozė per valandą - 300 mg per parą - 2000 mg.

Infuzija / infuzija paprastai atliekama 12-24 valandų, nuolat stebint EKG, o po to infuzija nutraukiama, siekiant įvertinti, ar reikia keisti antiaritminį gydymą pacientui.

Vaisto šalinimo greitis sumažėja širdies nepakankamumu ir kepenų funkcijos sutrikimu (ciroze, hepatitu) ir pagyvenusiems pacientams, todėl reikia sumažinti dozę ir vaisto vartojimo greitį 25-50%.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu dozės keisti nereikia.

Vietoje, tiesiai prieš tyrimą ar chirurginę operaciją, įdėkite į junginės maišelį. 2-3 kartus su 30-60 sekundžių intervalu.

Dozė gali skirtis priklausomai nuo indikacijų ir anestezuojamo ploto dydžio. Vienoje purškalo dozėje, išleistoje spaudžiant dozavimo vožtuvą, yra 3,8 mg lidokaino. Siekiant išvengti aukšto vaisto koncentracijos kraujo plazmoje, reikia vartoti mažiausią dozę, kurios poveikis yra pakankamas. Paprastai pakanka 1-2 paspaudimų ant vožtuvo, tačiau akušerinėje praktikoje taikoma 15-20 ar daugiau dozių (didžiausia suma yra 40 dozių 70 kg kūno svorio).

Šalutinis poveikis

• euforija;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• bendras silpnumas;
• neurotinės reakcijos;
• sumišimas ar sąmonės netekimas;
• dezorientacija;
• traukuliai;
• spengimas ausyse;
• parestezijos;
• nerimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• krūtinės skausmas;
• bradikardija (iki širdies sustojimo);
• odos bėrimas;
• dilgėlinė;
• niežulys;
• angioedema;
• anafilaksinis šokas;
• pykinimas, vėmimas;
• karščio ar šalčio pojūtis;
• nuolatinė anestezija;
• erekcijos sutrikimas.

Kontraindikacijos

• ligos sinuso sindromas;
• sunki bradikardija;
• AV blokas 2-3 laipsniai (išskyrus atvejus, kai zondas yra įdėtas, kad stimuliuoja skilvelius);
• sinoatrialinė blokada;
• WPW sindromas;
• ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas (3-4 FC);
• kardiogeninis šokas;
• ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
• Adamso-Stokso sindromas;
• intraventrikulinio laidumo pažeidimai;
• pacientams, sergantiems glaukoma;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis (prasiskverbia per placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu);
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Negalima naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naudoti vaikams

Atsargiai naudokite vaistą vaikams.

Specialios instrukcijos

Jei planuojama naudoti lidokainą, MAO inhibitorius būtina atšaukti mažiausiai 10 dienų.

Atliekant vietinę anesteziją, kai audiniai yra labai kraujagyslėse, reikia laikytis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta intravaskulinės injekcijos.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia vairuoti ir vairuoti kitas galimas pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Narkotikų sąveika

Beta adrenoblokatoriai ir cimetidinas didina toksinio poveikio riziką.

Sumažina digitotoksino poveikį.

Stiprina raumenų atpalaidavimo gydomuosius vaistus.

Aymalinas, amiodaronas, verapamilas ir chinidinas padidina neigiamą inotropinį poveikį.

Kepenų mikrosomų fermentų induktoriai (barbituratai, fenitoinas, rifampicinas) mažina lidokaino veiksmingumą.

Vasokonstriktoriai (epinefrinas, metoksaminas, fenilphrine) pailgina lokalinį lidokaino poveikį ir gali padidinti kraujospūdį ir tachikardiją.

Lidokainas mažina anti-myasthenic vaistų poveikį.

Kombinuotas vartojimas su prokainamidu gali sukelti centrinės nervų sistemos sužadinimą, haliucinacijas.

Guanadrelis, guanetidinas, mekamilaminas, trimetafanas padidina pastebimo kraujospūdžio ir bradikardijos sumažėjimo riziką.

Stiprina ir pailgina raumenų relaksantų poveikį.

Kombinuotas lidokaino ir fenitoino vartojimas turi būti naudojamas atsargiai, nes gali sumažinti rezorbcinį lidokaino poveikį, taip pat nepageidaujamą kardiodepresinį poveikį.

MAO inhibitorių įtakoje tikėtina, kad padidėja lidokaino vietinis anestetinis poveikis ir sumažėja kraujospūdis. Pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, neturėtų būti skiriamas parokainas parenteriniu būdu.

Vienu metu paskiriant lidokainą ir polimiksiziną B būtina stebėti paciento kvėpavimo funkciją.

Kartu vartojant lidokainą su raminamaisiais ar raminamaisiais vaistais, opioidiniais analgetikais, heksenaliniu arba tiopentiniu natrio druska, galima padidinti slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai ir kvėpavimui.

Kai cimetidiną vartojantiems pacientams skiriamas intraveninis lidokainas, tokie nepageidaujami poveikiai yra tokie, kaip stuporas, mieguistumas, bradikardija, parestezijos. Taip yra dėl padidėjusio lidokaino kiekio kraujo plazmoje, o tai paaiškina lidokaino išsiskyrimas iš asociacijos su kraujo baltymais, taip pat lėtėja jo inaktyvacija kepenyse. Jei reikia, derinys su šiais vaistais turėtų sumažinti lidokaino dozę.

Apdorojant injekcijos vietą dezinfekavimo tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų, padidėja vietinės reakcijos pavojus skausmo ir patinimas.

Analogai narkotikų Lidokainas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Versatis;
• Helicain;
• Dinexan;
• Ksilokainas;
• Lidokainas Bufusas;
• Lidokaino buteliukas;
• Lidokaino hidrochloridas;
• Lidokaino hidrochloridas rudas;
• Luan

Lidokaino skausmo malšinimo tyrimas: vardai, naudojimo instrukcijos ir kainos

Plintant kariesui, dantenų uždegimui, sąnarių pažeidimams, mėlynėms, yra stiprus skausmas. Jei artimiausioje ateityje nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, tada kreipkitės į farmacijos anestetiką. Saugiausi vaistai tepalų ir kremų pavidalu. Kadangi šių vaistų dalis paprastai yra lidokainas. Norint rasti tinkamą vaistą, reikia žinoti, kas yra įtraukta ne tik į lidokainą tepalu, bet ir į vaisto kainą.

Anestetinių gelių ir tepalų, kuriuose yra lidokaino, pavadinimai

Farmacijos pramonė gamina daug analgetikų tepalų pavidalu. Šio vaisto narkotikų privalumas patogiau vartoti tabletėmis, mažesnis kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų sąrašas.

Dentinox

Yra dantų gelio ir išorinio naudojimo tirpalo. Sudėtyje yra lidokainas, ramunėlių gėlių ekstraktas, lauro makrogolis.

Naudojamas pediatrinėje praktikoje. Gelis suteikia nesudėtingą ir neskausmingą pirmųjų pjūvių, pieno dantų ir molinių žiedų išvaizdą. Taip pat Dentinox padeda pašalinti dantenų uždegimą.

Dineksan A

Jis gaminamas gelio pavidalu vietiniam naudojimui. Veikimo mechanizmas grindžiamas nuo įtampos priklausomųjų Na + kanalų blokavimu, kuris neleidžia impulsų laidumui palei nervų pluoštus. Jis turi vazodilatacines savybes. Dineksan A yra naudojamas dantų gydymui, siekiant atlikti gleivinių anesteziją prieš atliekant operacijas, siuvant.

Instillagel

Jis gaminamas gelio pavidalu. Sudėtyje yra chlorheksidino ir lidokaino. Tai yra kombinuotas agentas su vietiniu anestetiniu ir antiseptiniu poveikiu. Jis naudojamas burnos ertmės uždegimui gydyti, šlaplės kateterizacijos, chirurgijos, endoskopinių tyrimų metu.

Calgel

Tai rudos geltonos spalvos gelis, turintis specifinį kvapą. Jame yra lidokaino hidrochlorido ir cetilpiridino chlorido, ksilitolio ir ricinų aliejaus. Calgel - kombinuotos priemonės. Lidokainas mažina cetilpiridino chloridą - slopina grybų ir bakterijų dauginimąsi ir augimą. Jis naudojamas skausmui ir uždegimui pašalinti, kai vaikai serga dantimis.

Kamistadas

Kamistadas yra vietinis anestetinis gelis. Sudėtyje yra ramunėlių gėlės ir lidokaino tinktūra. Ji pasižymi anestetinėmis, sutraukiančiomis ir antiseptinėmis savybėmis. Stomatitui, gingivitui, skausmo sindromui gydyti išminties dantų fone gydytojai dažnai naudoja Kamistad, kad palengvintų būklę po ortopedinių operacijų.

Xycaine

Jis gaminamas gelio pavidalu vietiniam naudojimui. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra lidokainas. Jis naudojamas stomatologijoje, otolaringologijoje, ginekologijoje, akušerijoje. Tinka galvos burnos gleivinių anestezijai.

Gydytojai dažnai naudoja lidokainą, kad pašalintų akmenį, siūlus, endoskopinius ir instrumentinius tyrimus (tiesiosios atramos, zondo įdėjimas), operacijas gimdos kaklelyje, makštį, nudegimų gydymui.

Lidokaino katedros

Yra gelio pavidalu. Veikliosios medžiagos yra lidokainas ir chlorheksidinas. Jis turi anestezinį, antiseptinį poveikį. Jis naudojamas burnos ertmės uždegiminiam procesui pašalinti, siekiant anestezijos šlaplės kateterizacijos ir endoskopijos metu. Gali būti naudojama infekcijos vystymuisi išvengti.

Ligenthen

Sudėtyje yra etonijos, lidokaino ir gentamicino. Ligenthen turi vietinį poveikį. Gentamicinas sunaikina gramnegatyvius ir gramteigiamus mikroorganizmus. Šios medžiagos poveikis netaikomas anaerobinėms bakterijoms. Etony padidina gentamicino veiksmingumą. Lidokainas turi analgetikų. Ligentinas pritaikytas urologijai ir ginekologijai.

Tai vietinis anestetikas. Luanas mažina skausmą ir turi raminamąjį poveikį. Taktinis jautrumas netrukdomas. Užkerta kelią spazmui, kai atliekama diagnostika. Gelis gali turėti skirtingas koncentracijas. Luanas 2,5% naudojamas ruošiant endouretrines procedūras, 1% - endoskopiniam tyrimui.

Lidohlor

Lidochloras tinka šalinti ryklės refleksą ir pykinimą radiografinio tyrimo metu. Poveikis atsiranda po penkių minučių.

Taip pat naudojamas nudegimų, dermatito, vabzdžių įkandimų skausmui malšinti.

Nitroglicerino tepalas su lidokainu

Galimas tepalas 0,4% ir 0,2%. Sudėtyje yra nitroglicerino ir lidokaino. Plečia kraujagysles ir normalizuoja kraujotaką. Naudojamas proktologijoje, skirtoje hemorojus gydyti, šalinti analinius skilimus, sumažinti skausmą. Urologijoje jis vartojamas didinant stiprumą.

Oflokain-Darnitsa

Jis gaminamas kaip homogeniškas baltas tepalas su būdingu kvapu. Oflokaina-Darnitsa turi lidokaino hidrochloridą ir ofloksaciną. Šį įrankį gydytojai naudoja infekuotų sudėtingų žaizdų gydymui, galūnių amputacijai ir pooperacinių komplikacijų prevencijai. Taip pat padeda gydyti degimo žaizdas. Tai geras vaistas, skirtas odos ligų, sukeltų ofloksacinui jautrių bakterijų, prevencijai.

Yra baltos spalvos kremas. Kompozicijoje yra prilokainas ir lidokainas. Galima naudoti suaugusiems ir vaikams. Jis naudojamas paviršiaus anestezijai prieš operaciją, kraujagyslių kateterizaciją, punkciją.

Dantų skausmo naudojimo instrukcijos

Kiekvienam anestezijos vaistui yra nurodymas, nurodantis dienos dozę, kurso trukmę. Norėdami sumažinti dantų skausmą, tepalas dengiamas dantenomis 1-3 kartus per dieną su plonu sluoksniu.

Norėdami gauti kuo greitesnius ir ilgalaikius rezultatus, turėtumėte laikytis šių ekspertų rekomendacijų:

• tepkite dantis prieš tepdami;
• taikyti švarias rankas;
• Nenaudokite per daug gelio. Tai gali sukelti minkštųjų audinių patinimą, padidinti skausmą;
• jei tepalo sudėtyje yra antibakterinių komponentų, tuo pačiu metu geriau vartoti prebiotikus;
• gydymo metu pašalinkite kietą, saldų, rūgštų ir aštrų maistą iš dietos.

Kontraindikacijos

Tepalai ir geliai, pagrįsti lidokainu, taip pat padeda pašalinti skausmą. Tačiau kai kuriais atvejais negalite jų naudoti.

Tokių išorinių agentų naudojimo kontraindikacijos:

• netoleravimas narkotikų sudedamosioms dalims;
• tabletes, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas;
• amžiaus iki 3 metų.

Šalutinis poveikis

Naudojant skausmą malšinančius vaistus, tepalus ir gelius reikia atidžiai laikytis. Netinkamai naudojant tokius šalutinius poveikius gali atsirasti.

Gydymo fone tokių nemalonių simptomų atsiradimas yra galimas:

• niežulys;
• dusulys;
• painiavos;
• deginimo pojūtis;
• liežuvio tirpimas;
• dusulys;
• kvėpavimo raumenų paralyžius;
• paraudimas;
• padidėjęs skausmas;
• temperatūros padidėjimas;
• pykinimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas (padidėjimas).

Anestezijos ir lidokaino pagrindu pagaminti produktai: kas geriau?

Anestezija ir lidokainas yra dvi medžiagos, turinčios analgetinį poveikį. Jie turi panašią struktūrą ir įtaką organizmui, tačiau skiriasi efektyvumu ir tam tikromis cheminėmis savybėmis.

Abi medžiagos dažnai naudojamos ortodontinei chirurgijai. Tyrimai parodė, kad lidokainas geriau išgyvena nervų jautrumą dantų šaknyse nei anestezija. Šios medžiagos skiriasi veikimo trukme.

Taigi, lidokaino poveikis išlieka kelias valandas. Anestezija neveikia taip ilgai. Tačiau jo pranašumas yra galimybė kelis kartus per dieną.

Ką geriau, lidokainą ar anesteziją, sunku atsakyti. Viskas priklauso nuo to, kokiu tikslu vaistas naudojamas. Ilgalaikei chirurgijai gydytojai paprastai naudoja produktus, kurių sudėtyje yra lidokaino. Jei po operacijos reikia nulupti sritį, paskiriami vaistai nuo anestezijos.

Kaina ir kur pirkti

Jūs galite įsigyti lidokaino tepalą bet kurioje vaistinėje. Pirkdami kai kuriuos vaistus reikia recepto. Anestezinių vaistų kaina svyruoja nuo 25 iki 2000 rublių.

Apytikslės išorinės anestetikų kainos:

• Dentinox - nuo 350 rublių;
• Dineksan A - 25-30 rublių;
• Instillagel - 490 rublių;
• Kalgel - 324 rublių;
• Kamistadas - 285 rublių;
• Katedzelis su lidokinu - nuo 100 rublių;
• Ksikain - apie 150 rublių;
• Ligenten - nuo 25 iki 28 rublių;
• Lidohlor - nuo 20 rublių;
• Luanas - nuo 327 rublių;
• Nitroglicerino tepalas su lidokainu - 350 rublių;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rublių;
• Emla - 1610 rublių.

Apžvalgos

Pacientai ir gydytojai skirtingai kalba apie išorinius preparatus, pagrįstus lidokainu. Gydytojai sako tokių fondų veiksmingumą, tačiau įspėjo, kad vaistų vartojimas turėtų būti tinkamas, neviršyti dozės ir trukmės. Pacientai teigia, kad tepalai yra gerai toleruojami, nebrangūs ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Tokių vaistų trūkumai yra trumpalaikis poveikis, priklausomybė nuo ilgalaikio vartojimo.

Susiję vaizdo įrašai

Apie lidokaino produktų naudojimo vaizdo įraše sudėtingumą:

Taigi, lidokaino tepalai padeda greitai pašalinti skausmo sindromą. Jie dažnai naudojami endoskopinėms procedūroms ir paruošimui operacijoms. Tokių narkotikų kaina svyruoja nuo 25 iki 2000 rublių.

Išsamiausias instrukcija dėl tepalo naudojimo su lidokainu

Lidokaino tepalas yra vietinis anestetikas ir antiaritminis vaistas. Jis mažina gleivinės ir jutiklinio nervo galūnių susijaudinimo lygį. Anestezijos tipas priklauso nuo dozavimo formos, kurioje medžiaga yra naudojama. Paskirti galinę anesteziją, kurioje anestetikas patenka į paviršių ir blokuoja jautrias galūnes. Antrasis anestezijos tipas yra infiltracija, lidokaino tirpalas švirkščiamas į odą ir pagrindinius audinius.

Anestezijos atlikimas išskiriamas, kai medžiaga švirkščiama per nervo kelią, sukelia inervacijos blokadą ir nugaros smegenis (priemonė švirkščiama į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę).

Gamintojas ir gamybos šalis

Lidokainas proivozitsya Vengrijos sostinėje - Budapešte. Augalų "EGIS".

Išleidimo formos

Purškimo pavidalu yra lidokainas. Viename butelyje yra 650 dozių. Kainos svyruoja nuo 350 iki 400 rublių. Sudėtis:

• lidokainas 3,8 g (veiklioji medžiaga)
• etilo alkoholis (96%) 27,3 g
• propilenglikolis 6,82 g
• pipirmėčių lapų aliejus 0,08 g

Purškimo dozė skiriasi priklausomai nuo priežasties ir apimties.

Vienoje purškalo dozėje (kuri atitinka vieną spustelėjimą ant vožtuvo) yra 4,8 mg vaisto. Dažniausiai adekvačiai anestezijai užtenka 1-2 insulto, tačiau, pavyzdžiui, akušerijoje patartina gaminti apie 15. Didžiausias leistinas injekcijų skaičius yra 40 dozių 70 kg kūno svorio.

Medicinoje lidokainas naudojamas 2 ml tirpalo pavidalu. Kaina priklauso nuo koncentracijos, todėl 2% tirpalas kainuoja 75-100 rublių, o 10% - 350-400 rublių.

• 40 mg bevandenio hidroklorido (veiklioji medžiaga)
• 12 mg natrio chlorido
• injekcinis vanduo iki 2 ml

Norint atlikti infiltracijos anesteziją, gydytojai naudoja 5 mg lidokaino tirpalo viename ml tirpiklio (didžiausia leistina dozė yra 400 mg).

Norint atlikti periferinį nervų bloką, naudojamas 10–20 ml tirpalo (10 mg / ml tirpiklio).
Laidžiai ir epidurinei anestezijai reikia ištirpinti 10–20 mg lidokaino 1 ml.
Spinalinės anestezijos atveju švirkščiamas 3-4 ml 20 mg / ml tirpalo.

Farmakologinėje rinkoje lidokainas taip pat pateikiamas 2% arba 5% tepalo vietiniam naudojimui 15, 25 ir 30 g tūrio. Kaina svyruoja nuo 150 iki 200 rublių.

Tepalo sudėtis apima:

• Lidokaino hidrochloridas 2 g
• Chlorhidroksidino dihidrochloridas 0,5 mg
• Gitichozė - 1,5 g
• Glicerolis - 20 g
• Injekcinis vanduo - iki 100 g

Dozavimas ir vartojimas

Pagal instrukcijas Lidokaino tepalas skirtas išoriniam naudojimui. Rekomenduojama ant odos 3-4 kartus per dieną. Dėl endoskopinių prietaisų paviršiaus taikomų kvėpavimo takų ir virškinimo trakto gleivinių vietinės anestezijos.

• Per burnos gleivinės anesteziją sutepkite 0,5-2 g vaisto su medvilnės tamponu.
• Didžiausia leistina dozė 12 valandų yra 6 g vaisto.
• Moterų urologija: iki kateterizacijos 2–5 ml 2% tepalo, skirto šlaplės gleivinei.
• Vyrų urologija: 5-10 ml 2% kateterizacijos tepalo. Cistoskopijos tikslu 30 ml 2% tepalo su lidokainu dengiama du kartus per 2-5 minučių intervalus.
• Siekiant palengvinti skausmą per cistito priepuolį, 10 g vaisto suleidžiama 1 kartą per dieną 5-7 dienas.
• Dantų praktikoje: ant gleivinės, skirtos numatytai anestetikų injekcijos vietai, pora minučių.

Naudojimo indikacijos

Kadangi farmakologinio poveikio lidokainas priklauso dviem vaistų grupėms (antiaritminiams ir placenestetiniams), jis turi platų spektrą.
Nuorodos apima:

• tachiaritmija ir skilvelių ekstrasistolis
• skilvelių virpėjimas
• vietinė anestezija skausmo sindromui, chirurgija, invaziniai diagnostiniai metodai

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos daugiausia dėl individualaus netoleravimo lidokainui. Tai apima:

• padidėjęs jautrumas medžiagai
• traukuliai, reaguodami į ligos istoriją
• kardiogeninis šokas
• sinusų nepakankamumas
• atrioventrikulinė, intraventrikulinė, sinusinė prieširdžių blokada
• kepenų patologija
• Wolff-Parkinson-White sindromas

Specialios instrukcijos

Naudojimo instrukcijose teigiama, kad pacientams, kurių būklė apima kraujotakos sumažėjimą, sunkias kepenų ir inkstų patologijas, nerekomenduojama vartoti lidokaino.

Siekiant pailginti anestezijos vaisto aktyvumą, racionalu pridėti 1 lašą 0,1% epinefrino per 10 ml lidokaino.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėštumo metu ir naujagimio šėrimo metu anestetikų naudojimas nėra draudžiamas. Atliekant tyrimus apie vaisto poveikį gyvūnams embrionui, neigiamas poveikis nebuvo įrodytas.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių paskyrimo ypatybės

Vaikai ir vyresni kaip 65 metų žmonės turi apribojimų vaisto vartojimui. Didžiausia leistina dozė vaikams: 4,5 mg 1 kg kūno svorio. Vyresnio amžiaus žmonėms sprendimas dėl tikimybės

Lidokainą individualiai skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento patologijas.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Perdozavimo atveju gali pasireikšti įvairūs neigiami padariniai.
Iš centrinės nervų sistemos ir analizatorių pusės:

• CNS stabdymas ar aktyvinimas
• neurozė
• euforinis elgesys
• mirksintis „skristi“ jo akyse
• fotofobija
• galvos skausmas
• triukšmas klausos analizatoriuje
• dvigubas matymas
• sąmonės pokyčiai
• sutrikusi arba sustojo kvėpavimas
• raumenų virpėjimas
• drebulys
• orientacijos praradimas erdvėje
• traukuliai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo formavimo sistemos pusės:

• sinusų bradikardija
• ritmo ir laidumo sutrikimas
• hipertenzija
• hipotenzija

• anafilaksija
• Quincke edema
• paraudimas
• deginimas ir niežulys

Perdozavimo atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• psichomotorinis aktyvavimas
• galvos svaigimas
• asteninis sindromas (silpnumas, apatija, letargija)
• hipotenzija
• traukimas
• traukuliai
• sąmonės sutrikimas (stuporas, svaiginimas)
• atrioventrikulinis blokas
• CNS slopinimas
• bradypnėja

• narkotikų vartojimas
• mechaninė ventiliacija
• deguonimi
• prieštraukuliniai vaistai
• vazokonstriktoriniai vaistai (norepinefrinas)
• mažinant širdies susitraukimų dažnį - anticholinerginius vaistus (atropiną)

Sąveika su kitais vaistais

Beta-adrenoblokatoriai padidina širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą ir krenta kraujo spaudimą. Pagal norepinefrino ir beta adrenoblokatorių naudojimo instrukcijas dėl kraujo tekėjimo sumažėjimo kepenyse suprasite vaisto klirensą, kuris padidina jo toksiškumą. Barbitūratai stiprina mikrosomų fermentų indukciją, taip užtikrinant vaisto aktyvumo sumažėjimą. Kovos su traukuliais vaistai padidina lidokaino biologinį transformavimąsi hepatocituose. Sušvirkštus į veną, padidėja neigiamas poveikis širdžiai. Antiaritminiai vaistai sustiprina širdies depresiją. Sąveika su Novocainamidas sukelia centrinės nervų sistemos aktyvaciją.

Daugėja anestetikų ir hipnotinių vaistų slopinantis poveikis kvėpavimo centrams.

Sandėliavimas, atostogos iš vaistinių

Naudojimo instrukcijose rekomenduojama saugoti lidokainą žemesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje 24 mėnesius.

Gauti griežtai pagal receptą.

Analogai

Lidokainas priklauso vietiniams anestetikams ir turi daug analogų. Tarp jų yra:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% tepalas, kaina 150-200 rublių.
2. Novocain 2%, 5%, 10% tepalas, kaina 125-175 rublių.
3. Gelikain 2%, 5% tepalas, kaina 140-195 rublių.
4. Dineksan 2%, 5% tepalas, kaina 150-230 rublių.
5. Ksikain 2%, 5% tepalas, kaina 170-240 rublių.

Apžvalgos

Dažniausiai teigiami pacientų, sergančių įvairių organų sistemų patologijomis dėl lidokaino, apžvalgos. Pasak pacientų, vietinis anestetinis poveikis yra labai veiksmingas, jie neatpažįsta skausmo atliekant medicinines manipuliacijas po anestezijos. Tačiau pacientai, turintys individualų netoleravimą narkotikai, apie tai neigiamai reaguoja, nes pastebi šalutinio poveikio atsiradimą.

Įvairių specialybių gydytojai yra gana patenkinti lidokaino poveikiu ir anestezijos pasireiškimo tempu.

Instrukcijos dėl lidokaino tepalo naudojimo

Vietos anestetikų naudojimas yra gana saugus ir paprastas skausmo malšinimo metodas. Medicinos praktikoje vietiniai agentai plačiai naudojami diagnostikos ir terapijos tikslais. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo veikliosios medžiagos veiksmingumo, kontraindikacijų, nepageidaujamų reakcijų. Svarbus veiksnys yra anestetikų kaina, kuri turi įtakos kai kurių procedūrų kainai.

Labiausiai prieinama medžiaga, skirta vietiniam jautrumui mažinti, gali būti vadinama Lidokaino tepalu. Vaistas išlieka viena iš populiariausių priemonių atliekant įvairias manipuliacijas medicinos įstaigose. Ir namuose anestetikas rekomenduojamas vyrams, turintiems tam tikrų lytinių sutrikimų. Medžiagos populiarumas susijęs su greitu poveikiu, geru analgetiku ir santykinai pigia kaina.

Išleidimo forma

Lidokaino tepalas yra pagamintas iš metalinių vamzdžių, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 2% ir 5%. Kad būtų lengviau naudotis, paketai yra keliose pakuotėse:

Priklausomai nuo nurodymų ir naudojimo trukmės, klientas gali pasirinkti norimą parinktį.

Vaisto sudėtis

Be anestetikų, vaistas apima pagalbinius komponentus, kurie išsaugo pagrindinės medžiagos naudingas savybes ir prisideda prie jo įsiskverbimo į audinį. Tepalas turi šiuos priedus:

1. propilenglikolis;
2. polietilenglikolis;
3. išvalytas vanduo.

Kai kurie gamintojai sujungia anestetiką su antiseptiniu ingredientu. Tai sumažina infekcijos tikimybę atliekant tam tikras invazines procedūras.

Naudojimo indikacijos

Remiantis naudojimo instrukcijomis, tepalas su lidokainu skiriamas ant išorinės odos ir gleivinės. Pagrindinė medžiagos naudojimo sritis yra chirurginės, dantų manipuliacijos. Nustatytos šios sąlygos, kuriose nurodomas vaistas:

• Vietinė burnos ertmės anestezija.
• Tepalo tepimas ant numatytos injekcijos vietos 2 minutes.
• Atlikti tiesiąją žarnos analizę.
• Endoskopinės procedūros.
• Naudojimas šlaplės gleivinei prieš šlapimo pūslės kateterizaciją.
• Audinių gydymas cistoskopijos metu.
• Skausmo malšinimas cistitu.
• Epilacija.

Vyrams, paskirtas lidokaino tepalas intymioms problemoms spręsti. Rekomenduojama naudoti anestetiką prieš lytinius santykius, siekiant sumažinti varpos jautrumą. Keletą minučių prieš lytį vaistas yra ant plono sluoksnio ant kūno. Medžiaga patenka į audinį. Jo anestetinės savybės leidžia pratęsti intymumą ir džiaugtis abiem partneriais.

Naudojamos anestetikų naudojimo su lidokainu instrukcijos

Pagrindinės pagrindinės sudedamosios dalies savybės yra audinių vietinė anestezija ir antiaritminis poveikis. Rezultatas priklauso nuo vaisto apimties ir jo įvedimo. Atliekant injekcijas, lidokainas turi beveik vienodą poveikį. Įdėjus ant odos ir gleivinės, pastebima vietinė anestezija. Širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems žmonėms galima pastebėti sisteminio poveikio pavojų vietiniam vartojimui.

Svarbu! Gydytojai rekomenduoja lidokaino tepalą kaip anesteziją įvairioms medicininėms procedūroms.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais nenaudojamas lidokaino tepalas. Apribojimai susiję su sisteminiu poveikiu, kurį turi vaistas. Veiklioji medžiaga kaupiasi audiniuose, sukelia neigiamą poveikį. Anestetikai turi šias kontraindikacijas:

1. Odos vientisumo pažeidimas.
2. Vaikai iki dviejų metų amžiaus.
3. Individualus netoleravimas cheminiam junginiui.
4. Sisteminis uždegiminio atsako sindromas.
5. Burnos gleivinės uždegimas su chirurginės intervencijos poreikiu.
6. Kraujo ligos - anemija, įgimta arba įgyta metemoglobinemija.
7. Stiprus širdies ir kraujagyslių sistemos patologija - elektrinių impulsų laidumo sutrikimai, ypač dėl blokados tipo, esant bradikardijai, širdies nepakankamumui ir stagnacijos požymiams mažoje ir didelėje kraujotakoje.
8. Kvėpavimo funkcijos slopinimas.
9. Kepenų pažeidimas.
10. Neurologiniai sutrikimai, susiję su lidokaino tepalo naudojimu.

Nėštumo metu geriau naudoti vietinius anestetikus atsargiai. Iki šiol šios grupės klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti. Todėl nepakanka patikimų duomenų apie moters ir vaisiaus poveikį organizmui. Šiuo atveju visi vaistai pakeičiami pagal griežtas indikacijas, atsižvelgiant į galimą riziką būsimai motinai ir vaikui. Jei reikia anestezijos, leidžiama naudoti vietines priemones antrame trimestre.

Nepageidaujamos reakcijos

Taikant vietinę priemonę, galima pastebėti keletą šalutinių poveikių iš įvairių organų ir sistemų, kurios išnyksta pasibaigus vaisto vartojimui. Išskirtiniais atvejais patologinės būklės, atsiradusios po lidokaino tepalo naudojimo, reikalauja skubių priemonių.

Jie atsiranda dėl simpatinės nervų sistemos nervų impulso blokados. Nepageidaujamų požymių tikimybė padidėja, kai tepalas naudojamas pažeistiems ar uždegtiems audiniams. Stebėjo tokie simptomai:

• Neurologiniai sutrikimai:
  • galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • parestezijos;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • susijaudinimas ar sedacija;
  • dezorientacija;
  • sąmonės sutrikimas iki komos;
  • galūnių pasvirimas ir pasirengimas traukuliams;
  • sumažėjo jautrumas tam tikrose srityse.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai:
  • aritmija;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • miokardo kontraktilumo sumažėjimas.
• Padidėjęs jautrumas lidokainui:
  • odos hiperemija;
  • alerginė reakcija pagal dilgėlinės tipą;
  • anafilaksinis šokas.

Dėmesio! Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, nutraukite anestetikų vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Kainodaros politika

Vietinio anestezijos vaisto kaina priklauso nuo mėgintuvėlio kiekio, veikliosios medžiagos kiekio, gamintojo. Vidaus anestetikas bus pigesnis nei užsienio ekvivalentas. Apskaičiuotos išlaidos svyruoja nuo 150 iki 600 rublių. Kombinuotieji vietiniai fondai yra brangesni nei vieno komponento. Todėl prieš perkant geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte geriausią variantą.

Pacientų nuomonė

Žmonių, kurie kalba apie didelį efektyvumą ir greitą lidokaino veikimą, atsiliepimai. Pacientai atkreipia dėmesį į gerą anestezijos rezultatą įvairiose manipuliacijose, susijusiose su instrumentiniu tyrimu, įskaitant kosmetikos reikmėms. Atskiras padidėjęs jautrumas buvo pastebėtas, kai stomatitas buvo taikomas gleivinėms. Tačiau tai yra anestetikų naudojimo apribojimas. Todėl sunku nustatyti rezultato patikimumą.

Lidokaino tepalas yra veiksmingas ir įperkamas anestetikas. Vietiniam vartojimui skirtas vaistas suteikia gerą anestezinį poveikį ir mažai nepageidaujamų reakcijų riziką.

Susiję straipsniai

Tarp vaistų, naudojamų ligų, tokių kaip pienligė ir pienligė, gydymui, nystatino tepalas...

Odos pažeidimai yra visiems žinomas reiškinys. Jų atsiradimo priežastys gali būti...

Kortikosteroidais paremtų išorinių vaistų vartojimas yra vienas iš pagrindinių uždegiminių ligų gydymo metodų.

LIDOCAINE

15 g - aliuminio vamzdžiai (1) - kartono paketai.

I klasės antiaritminis agentas, vietinis anestetikas, acetanilido darinys. Turi membranos stabilizavimo veiklą. Sukelia nervų neuronų ir kardiomiocitų membranų natrio kanalų blokadą.

Sumažina veikimo potencialo ir efektyvaus ugniai atsparaus laikotarpio trukmę Purkinje pluoštuose, slopina jų automatizmą. Tuo pačiu metu lidokainas slopina depolarizuotų, aritmogeninių zonų elektrinį aktyvumą, tačiau minimaliai veikia normalių audinių elektrinį aktyvumą. Naudojant vidutinio sunkumo terapines dozes, jis beveik nekeičia miokardo kontraktyvumo ir nesumažina AV laidumo. Naudojant kaip antiaritminį preparatą, įjungus / įjungiant veiksmo pradžią po 45-90 sekundžių, trukmė - 10-20 minučių; su injekcijomis į raumenis, veikimo pradžia po 5-15 minučių, trukmė - 60-90 minučių.

Sukelia visų tipų vietinę anesteziją: terminalą, infiltraciją, laidumą.

Po i / m vartojimo, absorbcija yra beveik baigta. Pasiskirstymas yra greitas, V_d yra maždaug 1 l / kg (mažesnis pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu). Priklausymas baltymams priklauso nuo veikliosios medžiagos koncentracijos plazmoje ir yra 60-80%. Metabolizuojama daugiausia kepenyse, susidarius aktyviems metabolitams, kurie gali prisidėti prie terapinio ir toksinio poveikio pasireiškimo, ypač po 24 valandų ar ilgesnės infuzijos.

T_1/2 paprastai yra dvifazis, o skirstymo fazė yra 7–9 min. Bendra t_1/2 priklauso nuo dozės, yra 1-2 valandos ir gali pailgėti iki 3 valandų ar ilgiau infuzijos į veną metu (daugiau nei 24 valandas). Inkstai išsiskiria kaip metabolitai, 10% nepakitę.

Kardiologijos praktikoje: skilvelių aritmijų gydymas ir profilaktika (ekstrasistolis, tachikardija, plazdėjimas, virpėjimas), įskaitant. ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu, dirbant su dirbtiniu širdies stimuliatoriumi, su glikozidiniu apsinuodijimu, anestezija.

Anestezijai: terminalo, infiltracijos, laidumo, stuburo (epidurinės) anestezijos operacijos, akušerijos ir ginekologijos, urologijos, oftalmologijos, odontologijos, otinolaringologijos; periferinių nervų ir ganglijų blokada.

Sunkus kraujavimas, šokas, hipotenzija, tariamos injekcijos vietos infekcija, sunkus bradikardija, kardiogeninis šokas, sunkios lėtinio širdies nepakankamumo formos, SSS senyviems pacientams, II ir III laipsnio AV blokas (išskyrus atvejus, kai įkišamas zondas skilvelių stimuliavimui). - sunki kepenų funkcija.

Subarachnoidinei anestezijai - visa širdies blokada, kraujavimas, arterinė hipotenzija, šokas, juosmens punkcijos infekcija, septicemija.

Padidėjęs jautrumas lidokainui ir kitiems vietiniams amido tipo anestetikams.

Kaip antiaritminis preparatas suaugusiems žmonėms, įterpiant įkrovos dozę - 1-2 mg / kg per 3-4 minutes; Vidutinė vienkartinė 80 mg dozė. Tada jie nedelsdami persijungia į lašinamąją infuziją 20–55 µg / kg / min. Greičiu. Infuziją lašeliais galima atlikti per 24–36 valandas, jei reikia, lašinant infuziją galite pakartoti 40 mg lidokaino injekciją po 10 minučių po pirmosios pakrovimo dozės.

V / m skiriama 2-4 mg / kg, jei reikia, pakartotinis vartojimas yra 60-90 minučių.

Vaikai, kuriems buvo įvesta dozė - 1 mg / kg, jei reikia, galite vėl įvesti po 5 minučių. Nuolatinė infuzija į veną (paprastai po dozės skyrimo) - 20-30 mg / kg / min.

Naudojant chirurgijos ir akušerijos praktikoje, stomatologijoje, ENT praktikoje, dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, klinikinę situaciją ir naudojamą vaisto formą.

Didžiausios dozės: suaugusieji, kuriems įvedama 100 mg dozė, vėliau infuzuojama lašinant - 2 mg / min.; vartojant i / m - 300 mg (apie 4,5 mg / kg) 1 valandą.

Vaikai, suleidžiant dozę pakartotinai 5 min. Intervalu, bendra dozė yra 3 mg / kg; su nepertraukiamu i / v infuzija (paprastai po įšvirkštimo dozės) - 50 mcg / kg / min.

Centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, motorinis neramumas, nistagmas, sąmonės netekimas, mieguistumas, regėjimo ir klausos sutrikimai, drebulys, trismus, traukuliai (jų vystymosi rizika didėja hiperkapnijos ir acidozės fone), arklio sindromas uodega “(kojų paralyžius, parestezija), kvėpavimo raumenų paralyžius, kvėpavimo sustojimas, motorinis ir jutimo blokas, kvėpavimo paralyžius (dažnai atsiranda su subarachnoidine anestezija), liežuvio tirpimas (vartojamas odontologijoje).

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija - įvedus vazokonstriktorių, periferinę vazodilataciją, žlugimą, krūtinės skausmą.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, netyčinis išmatavimas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė (ant odos ir gleivinės), niežtina oda, angioedema, anafilaksinis šokas.

Vietos reakcijos: spinalinės anestezijos, nugaros skausmo, epidurinės anestezijos, atsitiktinio patekimo į subarachnoidinę erdvę atveju; vietinis vartojimas urologijoje - uretritas.

Kiti: priverstinis šlapinimasis, metemoglobinemija, nuolatinė anestezija, sumažėjęs lytinis potraukis ir (arba) stiprumas, kvėpavimo slopinimas, net sustojimas, hipotermija; anestezijos metu stomatologijoje: lūpų ir liežuvio jautrumo ir parestezijos praradimas, anestezijos pailgėjimas.

Kartu vartojant barbitūratus (įskaitant fenobarbitalį), padidėja lidokaino metabolizmas kepenyse, sumažėja koncentracija plazmoje ir dėl to sumažėja jo terapinis veiksmingumas.

Vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais (įskaitant propranololį, nadololį), gali padidėti lidokaino (įskaitant toksišką) poveikis, matyt dėl ​​jo metabolizmo sulėtėjimo kepenyse.

Naudojant kartu su MAO inhibitoriais, gali padidėti vietinis anestetinis lidokaino poveikis.

Naudojant kartu su vaistais, kurie sukelia neuromuskulinės transmisijos blokavimą (įskaitant suxametonio chloridą), galima sustiprinti vaistų, sukeliančių neuromuskulinę transmisiją, veikimą.

Kartu vartojant su raminamaisiais ir raminamaisiais vaistais, gali padidėti slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai; su ailalinu, chinidinas - gali padidinti kardiodepresinį poveikį; su amiodarono aprašytais priepuolių ir SSS vystymosi atvejais.

Tuo pačiu metu vartojant heksenalą, galima natrio tiopentalio (in / in) kvėpavimo slopinimas.

Vartojant kartu su meksiletinom, padidėja lidokaino toksiškumas; su midazolamu - vidutiniškai sumažėja lidokaino koncentracija plazmoje; su morfinu - padidėjęs morfino analgetinis poveikis.

Kartu vartojant su prenilaminu atsiranda rizika susirgti „pirueto“ tipo skilvelių aritmija.

Apibūdinami jauduliai, haliucinacijos su tuo pačiu vartojimu su prokainamidu.

Vartojant kartu su propafenonu, gali padidėti centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio trukmė ir sunkumas.

Manoma, kad rifampicino poveikis gali sumažinti lidokaino koncentraciją kraujo plazmoje.

Kartu su intravenine lidokaino ir fenitoino infuzija galima sustiprinti centrinio genezės šalutinį poveikį; aprašytas sinoatrialinės blokados atvejis dėl addityvaus lidokaino ir fenitoino kardiodepresinio poveikio.

Pacientams, gydomiems fenitoinu kaip prieštraukulinį vaistą, gali sumažėti lidokaino koncentracija plazmoje dėl mikrosominių kepenų fermentų poveikio fenitoinui.

Kartu vartojant cimetidiną, lidokaino klirensas vidutiniškai mažėja, o jo koncentracija plazmoje didėja, kyla pavojus, kad padidės lidokaino šalutinis poveikis.

Atsargiai reikia vartoti esant sąlygoms, kai kepenų kraujotaka sumažėja (įskaitant lėtinį širdies nepakankamumą, kepenų ligą), progresuojantis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas (dažniausiai dėl širdies blokų ir šoko atsiradimo), sunkių ir silpnųjų pacientų, vyresnio amžiaus pacientams. amžius (virš 65 metų); dėl epidurinės anestezijos - dėl neurologinių ligų, septicemijos, nesugebėjimo punkcijai dėl stuburo deformacijos; už subarachnoidinį anestezijos - su nugaros skausmas, galvos smegenų infekcijų, gerybinių ir piktybinių smegenų auglių, su koaguliopatijas įvairios kilmės, migrenos, subarachnoidinį hemoragijos, hipertenzija, hipotenzija, parestezija, psichozę, isterijos, į nebendradarbiaujančių pacientams, į pradurta nesugebėjimas - dėl stuburo deformacijos.

Būtina kruopščiai įvesti lidokaino tirpalus į audinius, turinčius gausų kraujagyslių (pvz., Kaklo srityje operacijų metu skydliaukėje), tokiais atvejais lidokainas vartojamas mažesnėmis dozėmis.

Naudojant kartu su beta blokatoriais, cimetidinas reikalauja sumažinti lidokaino dozę; su polimiksinu B - reikia stebėti kvėpavimo funkciją.

Gydymo MAO inhibitoriais metu lidokaino negalima vartoti parenteraliai.

Injekciniai tirpalai, įskaitant epinefriną ir norepinefriną, nėra skirti į veną.

Lidokainas neturi būti pridedamas prie pernešto kraujo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Taikant lidokainą, nerekomenduojama užsiimti veikla, kuriai reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu naudokite tik dėl sveikatos priežasčių. Lidokainas išsiskiria į motinos pieną.

Akušerinėje praktikoje atsargiai paracervical taikoma vaisiaus gimdos vystymuisi, placentos nepakankamumui, priešlaikiniam, postmatyvumui, preeklampsijai.

Kontraindikuotinas esant sunkiems kepenų pažeidimams.

C kepenų ligoms gydyti reikia atsargiai, kartu mažėti kepenų kraujotaka.

Kaip gydyti hemorojus su lidokaino tepalu?

Užsiliepsnoję hemorojus išsiskiria ne tik patinimas ir diskomfortas, bet ir stiprus skausmo sindromas. Norėdami pašalinti diskomfortą, gydytojai rekomenduoja naudoti skausmą malšinančius vaistus tepalu. Vienas iš jų yra lidokainas.

Priemonė naudojama atsikratyti skausmo ir diskomforto, atsiradusio hemorojus.

Vaisto sudėtis ir poveikis

Vaistas yra įtrauktas į anestetikų kategoriją. Pagrindinis komponentas yra lidokaino hidrochloridas. 1 g tepalo sudaro 2 mg medžiagos. Taip pat kompozicijoje yra pagalbinių ingredientų gietelloza, glicerolio, chlorheksidino dihidrochlorido, išgryninto vandens forma.
Vaistas skirtas vietiniam vartojimui. Tepalas turi baltą atspalvį. Yra 2 tipai - 2% ir 5%.
Rodo vietinį anestetinį poveikį. Priemonė naudojama atsikratyti skausmo ir diskomforto, atsiradusio hemorojus.

Farmakologinės savybės

Lidokaino tepalas naudojamas tik vietiškai ir mažina skausmą. Pagrindinis vaisto poveikis yra nervinio pluošto anestezija.

Farmakodinamika

Tai yra išorinio naudojimo anestetikas. Pritaikius vaistus, veiklioji medžiaga prasiskverbia į bendrą kraujotaką ir pasiekia skausmo sindromo vietą. Dėl šio poveikio nerviniai impulsai yra blokuojami, o diskomfortas išnyksta.
Manoma, kad lidokainas yra viena iš stiprių medžiagų. Programos poveikis pasireiškia per kelias minutes ir trunka tam tikrą laiką.

Dažniausiai 5% lidokaino skiriama dantų skausmui, herpeso atsiradimui dantenų srityje.

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga patenka pro kepenis ir yra metabolizuojama 90%. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija stebima po 2 valandų. Visiškai išsiskiria po 6-10 valandų, kartu su šlapimu monoetilglicino oksidų ir glicino oksidų pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Dažniausiai 5% lidokaino skiriama dantų skausmui, herpeso atsiradimui dantenų srityje. Jis naudojamas kaip burnos ertmės gleivinių anestezija. Geras sąnarių skausmui ir atėmimui. Kai kuriais atvejais, nurodant hemorojaus paūmėjimo gydymą. Tai reiškia kremo panaudojimą ant analinio perėjimo.

Lidokaino tepalas hemorojus

Tepalo pavidalo vaistas gali būti naudojamas namuose, atsiradus skausmui. Vaistas vartojamas ne tik kaip kompleksinė terapija, bet ir diagnostikos procedūroms.

Tepalas gali būti taikomas su padidėjusiu hemorojus ant išangės gleivinės.

Lėtinis

Lidokainas retai skiriamas lėtiniams hemorojus. Jis nerekomenduojamas kaip profilaktika. Tačiau tepalas naudojamas kolono ar rektoromanoskopijos atlikimo metu, siekiant nustatyti tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir hemorojus.

Padidėjus

Vaistas pasirodė esąs anestetikas. Tepalas gali būti taikomas su padidėjusiu hemorojus ant išangės gleivinės. Tai parodoma ne tik pradiniame, bet ir vėlesnėse ligos stadijose su komplikacijų atsiradimu (daugiau apie juos čia). Įtraukta į sudėtingą gydymą. Greitai pašalina skausmą, diskomfortą ir patinimą.

Lidokaino tepalas

Prieš dengiant gaminį į pažeistą vietą, būtina ištuštinti žarnyno kanalą ir nuplauti analinę sritį muilu ir vandeniu. Tepalas naudojamas nuo 2 iki 4 kartų per dieną, kai pasireiškia paūmėjimas.
Jei atliekamas endoskopinis tyrimas, vaistas dedamas tiesiai į prietaiso galvutę. Jautrumas sumažėja po 3-5 minučių ir trunka iki 2 valandų.
1 paraiška apskaičiuojama 1-2 g, tačiau paros dozė neturi viršyti 6 g.

Mažas kiekis aktyvaus komponento patenka į bendrą kraujotaką, eina per kepenis ir inkstus. Todėl kepenų ir inkstų nepakankamumas turi būti atsargus.

Kontraindikacijos

Vaistas dažnai naudojamas praktikoje, nes jis turi mažiausiai kontraindikacijų:

• žaizdų, įbrėžimų ir nudegimų buvimas ant odos ar gleivinės;
• padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms;
• kraujavimas iš anorektalinės zonos.

Mažas kiekis aktyvaus komponento patenka į bendrą kraujotaką, eina per kepenis ir inkstus. Todėl kepenų ir inkstų nepakankamumas turi būti atsargus.

Lidokaino tepalo šalutinis poveikis

Tepalas yra gerai toleruojamas pacientams. Retais atvejais pasireiškia šoniniai simptomai:

• bėrimas ant odos;
• paraudimas ir niežėjimas;
• šilumos ar šalčio pojūčiai.

Retais atvejais, tepalui tepant, pastebimi nepageidaujami odos bėrimo simptomai.

Jei naudojimo zonoje yra žaizdų ir trikdžių, pacientas gali patirti deginimą ir diskomfortą. Tada geriau atsisakyti tepalo.

Perdozavimas

Duomenų perdavimas yra prieinamas. Tačiau norint išvengti nemalonių simptomų atsiradimo, nerekomenduojama naudoti daug pinigų.
Jei atsitiktinai tepamas tepalas, pacientas gali patirti pykinimą ir vėmimą. Tada reikia gerti daug vandens ir išgerti sorbentą.

Specialios instrukcijos

Pritaikius vaistus, kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.
Gydymo metu negalima vartoti gėrimų be alkoholio.
Nedideliu kiekiu medžiagos patenka į kraują. Tačiau gydymo metu gydytojai pataria atsisakyti vairavimo ir dirbti su mechanizmais, kurie reikalauja dėmesio koncentracijos ir reakcijos greičio.

Gydymo metu negalima vartoti gėrimų be alkoholio.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nerekomenduojama naudoti tepalą moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kadangi veiklioji medžiaga patenka į sisteminę kraujotaką, ji patenka į placentą ir į pieną.

Naudokite vaikystėje

Vaikų amžius nėra absoliuti kontraindikacija vaisto vartojimui. Bet prieš tai turėtume įsitikinti, kad nėra jokių apribojimų.
Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, dozė apskaičiuojama pagal šią schemą: 0,1 g lidokaino 1 kg svorio. Tarpas tarp naudojimo turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos.

Paaugliams skiriama tokia pati dozė kaip ir suaugusiems.

Narkotikų sąveika

Tepalas su lidokainu negali būti taikomas kartu su kitais vaistais. Pertraukos tarp gydymo yra 1-2 valandos.
Kad hemorojus būtų terapinis, rekomenduojama, kad lidokainas būtų derinamas su metiluracilu.

Analogai, kuriuose yra lidokaino

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo įrodymų. Jei reikia skausmo dantų, tada vietoj lidokaino galite įsigyti želė:

1. Kamistadas su ramunėlėmis. Jis turi gydomąjį poveikį.
2. Xycaine
3. Calgel