Kodėl priekinėje kojoje yra skausmas

Skausmui jautrūs receptoriai randami daugelyje apatinių kojų audinių. Skausmas apatinėje kojoje sukelia jo dalies pralaimėjimą. Daugumoje apraiškų skausmas kulkšnies lūžyje yra išprovokuotas iš ligos, kuri yra lengvai gydoma.

Skausmo priežastys

Kojų skausmo priežastys vaikščiojant - nuovargis, stiprus fizinis krūvis. Problemą sprendžia tik gydytojas.

Žala, patologiniai procesai, sukeliantys skausmą kojoje, sąlygiškai lokalizacijos vietoje, skirstomi į grupes:

• raumenų patologija;
• raiščių ir sausgyslių pažeidimas;
• kaulų ir nuolaužų pažeidimas;
• nervų galūnių ir kraujagyslių patologiniai procesai;

Skausmo priežastys apatinėse kojose yra: nėštumas, hormoniniai vaistai, sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra organizme, juosmens srities radikulitas, uždegimo procesai riebaliniuose audiniuose, cistos plyšimas paukščių zonoje.

Kojų raumenų patologija

Kojų skausmo priežastys vaikščiojant - daugybė raumenų audinių ligų:

• miozitas, pasireiškiantis išoriniu skausmu, kurį dar labiau apsunkina paveiktoje zonoje, kiti poveikiai. Liga sukelia judesių sustingimą ir standumą. Plėtojant ligą, nesant tinkamo gydymo, raumenyse prasideda atrofinis procesas;
• fizinis stresas būdingas sportininkams. Raumenų pažeidimo tikimybė padidėja, kai naudojamas bėgimas batas, kuris nepažeidžia pėdos nuo pėdos įstūmimo į vidų, kai važiuojama į pakreiptus paviršius. Įspūdis pasireiškia priešais, išorėje, viduje. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kuriai grupei ar raumenų daliai kyla stresas;
• spazmas, aštrus skausmas dešinėje ar kairėje kojos pusėje, nuo perteklių, organizmo medžiagų apykaitos sistemos problemos, prasta kraujotaka. Skausmingas skausmas. Apie rimtus sveikatos sutrikimus rodo nuolatinis mėšlungis naktį;
• tempimas ir ašarojimas, pasireiškia rimtų sporto šakų metu, nešioti nepatogius batus. Pirmą dieną pasireiškia simptomai, kurie pakenkė kojų raumenims ir galūnėms yra labai patinę;

Raiščių ir sausgyslių pažeidimas

Sunkus skausmas kojų raumenų priekyje dėl žaizdų ir sausgyslių pažeidimo yra skirtingo sunkumo ir lokalizacijos laipsnio. Priežastys pradiniuose procesuose, dėl kurių atsirado sunaikinimas. Žala gali atsirasti dėl:

• uždegimas patelio raištyje. Skausmingas skausmas susidaro prieš apatinę raumenų dalį. Kitas požymis yra tai, kad pėdos yra patinusios srityje, esančioje po patella;
• raiščio plyšimas patelėje lemia visišką motorinės funkcijos kontrolės nebuvimą kelio sąnaryje. Auka negali stovėti ant savo kojos, sulenkti. Susižeidimo metu girdimas avarijos, pojūčiai yra panašūs į smūgį į kelio priekį su lazda. Po pusės mėnesio prasideda raumenų atrofijos procesas. Žala padaryta dėl nesėkmingo nusileidimo po šuolio ar suklupimo, kai lipama į kopėčias;
• kojų Achilo sausgyslės pažeidimas. Traumos yra dažni. Skausmas yra ūmus, lokalizuotas tarp kojų ir veršelių. Žala atsiranda dėl aštraus krūvio sportininkų pradžioje, prieš tai neįšilus gastrocnemius raumenų ir Achilo sausgyslės;

Kaulų audinių ir medžių pažeidimas

Dažnas kaulų vientisumo priežastis - kritimas, sisteminė apkrova. Yra keletas ligų, kurios kenkia kojos kaului:

• osteomielitas, pūlingas nekrotinio pobūdžio procesas, apima kaulų raumenis ir smegenis. Įvykio pagrindas yra pūlingi mikrobai, patekę į organizmą per audinių pažeidimus arba dėl atvirų lūžių;
• Osgood-Shlyattera liga, uždegusi blauzdikaulį tarp sausgyslių. Dažna kelio ir paauglių skausmo priežastis. Priežastys - intensyvus kaulų ir kulkšnies raumenų augimas šiame amžiuje;
• artritas, sukelia vidinį skausmą kojų raumenyse ir apatinės kojos priekyje;
• kaulų patologija, vadinama osteoartroze. Skausmas yra nuolatinis;

Patologiniai nervų galūnių ir kraujagyslių procesai

Dažnai diskomfortas atsiranda, kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, o kojų kraujotaka yra nepakankama. Be vidinio kaulų ir raumenų skausmo simptomai yra šie:

• kojos tampa šviesiai baltos, šaltos iki liesti;
• ant sužeistos galūnės pulsas yra labai silpnai apčiuopiamas, nejaučiamas;
• atsiranda lėtinis raumenų silpnumas;
• pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą ant lygaus paviršiaus;
• kojos nelygios;
• blogai gydančios opos, kurios sukelia skausmą apatinėse kojose.

Dažnai skausmo priežastys kojose yra dėl venų.

Hormoninės problemų priežastys

Dažnai apatinės kojos skausmas atsiranda nėštumo metu, hormoniniai vaistai. Diskomforto priežastys hormonų pokyčių metu druskos trūkumo organizme. Skausmą nėštumo metu sukelia kojų patinimas.

Radikulitas

Nugaros raumenų raumenų raumenys. Vidinė juosmens sritis, tarp krūtinės, yra skausmas ant kojų paviršiaus. Dažnai diskomforto pojūtį papildo pataikyti ropliai.

Pannikulitas

Būdamas uždegiminis procesas, lokalizuotas po oda, gali sukelti skausmingų gumbų susidarymą riebalų sluoksnyje, kurio dydis yra iki 50 mm. Oda yra patinusi, ryškiai raudona spalva. Formacijos trunka iki kelerių metų, sprogo, paliekant mažas ertmes ant paviršiaus, oda yra padengta tamsiomis dėmėmis.

Patologijos atsiradimą lydi skausmo poveikis, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, paciento kūno temperatūros padidėjimas.

Skausmo gydymas apatinėje kojoje

Norint suprasti, ką daryti, kaip gydyti pojūčius sukeliančius pojūčius, svarbu sustabdyti judėjimą, šalti, sumažinti skausmą ir uždegimą. Jūs turite naudoti ledą per tarpinį audinį, išvengiant uždegiminių procesų nuo perpildymo audinių. Nenaudokite šaltų žaizdų. Po to turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ką daryti, ką gydyti, gydytojas nusprendžia, remdamasis kraujo tyrimų, šlapimo, rentgeno rezultatais. Svarbu pašalinti ligos priežastį, kad būtų išvengta galimų neigiamų pasekmių.

Kartais, norint diagnozuoti gydymo metodą, reikalingi papildomi tyrimai: ultragarsu ir Dopleriu. Kai nėštumui reikalingas pažangus ligos diagnozavimo metodas.

Gydykite kojų skausmą atsargiai arba chirurgiškai.

Konservatyvus gydymas

Metodas apima anestetikų naudojimą, uždegimo proceso pašalinimo priemones, tradicinės medicinos metodus. Antibiotikai, nesteroidiniai agentai ir hormonai, jei reikia, veikia skausmo priežastis.

Nėštumo metu dauguma vaistų ir intervencijų yra draudžiami vartoti, naudojami avarijos atveju, prižiūrint gydytojui.

Chirurginiai įvykiai

Chirurgija yra metodas, naudojamas absoliučiai būtinai, kai gydomieji agentai neatlieka paciento būklės patobulinimų, kai kaulai yra susmulkinti arba yra atviri lūžiai.

Veiksmai apatinių kojų sužalojimų prevencijai - dėvėti patogius batus, sušildant jungtis prieš numatomas apkrovas.

Kas sukelia skausmą kojų kauluose?

Dažnai pasitaiko, kad apatinės kojos kaulų skausmas nustebina žmogų. Bet dėl ​​kokių nors priežasčių retai kas nors galvoja ne tik apie šio reiškinio priežastis, bet ir tai, kad tokie skausmai gali sukelti gana realias ir tragiškas pasekmes. Sutinku, kad „stuburo suspaudimas juosmens nugarkaulyje“ skamba gana bauginantis, ir su tokia nesuprantama kalba filistinai, kad gydytojai dažnai užrašo diagnozę ant paciento kortelės.

Kodėl gerklės kaulai skauda

Norint rasti būdų, kaip kovoti su šia problema, visų pirma būtina spręsti galimus kaulų audinių skausmo mechanizmus. Norint nustatyti skausmo priežastis ir tolesnį gydymo kursą, gydytojas arba chirurgas nustato, kuri apatinės kojos dalis sukelia diskomfortą. Tai gali būti:

• veršelio periosteumas;
• kulkšnies sausgyslės;
• kulkšnies raiščiai;
• raumenys, apatinės kojos audiniai ir kraujagyslės.

Be to, priklausomai nuo skausmo vietos, tampa aišku, kodėl apatinės kojos kaulai skauda. Pagrindinės skausmo priežastys:

1. Sulaužytas raištis ar plyšimas, raumenų spazmai, blauzdų lūžiai. Mokymas, maksimali apkrova važiuojant ar vaikščiojant, netinkamas mankštinimas ar mankštinimas be tinkamo mokymo gali sukelti mechaninius audinių pažeidimus, dėl kurių atsiranda diskomfortas.

2. Artrozė, artritas. Abi ligos paveikia sąnarius ir jų sudedamąsias dalis, kurioms būdingas skausmingas skausmas, kojų judėjimo apribojimas, įtampos jausmas pažeistos teritorijos srityje. Mūsų amžiuje tai yra labai dažni ligos, todėl vaistai jų gydymui kasmet gerėja ir tobulėja.

3. Žala meniskui. Jei yra skausmas blauzdos kauluose priekyje, problema kartais slypi dėl kremzlių pagalvėlių pažeidimo, kurie atlieka kelio sąnario amortizatoriaus vaidmenį. Susižalojimo atveju žmogus turi skausmą kojoje, esančioje žemiau kelio, jis gali labai sunkiai perkelti sąnarį, o kartais jis negali perkelti kelio. Kai patologijos imasi konservatyvios ar chirurginės intervencijos, priklausomai nuo žalos pobūdžio ir kremzlės pažeidimo laipsnio.

4. Osteoma. Šlaunikaulio ar apatinės kojos auglys yra labai pavojinga liga, kuri netgi vystymosi stadijoje jau apima chirurgo įsikišimą.

5. Osteosarkoma. Labai reti, bet labai pavojinga liga, kuri yra piktybinis navikas, lokalizuotas sąnario srityje. Iš pradžių žmogus pasireiškia nuobodu skausmu, kuris palaipsniui tampa intensyvesnis ir lydimas kaulų sutirštėjimo, veninio tinklo atsiradimas ant odos.

6. Pageto liga. Liga - tai patologinė būklė, kurioje yra pažeidžiama kaulų struktūra ir vėliau deformuojama kojos dalis. Kai liga nuolat kenkia kojos kaulams, o skausmo sindromas yra ryškus skausmas, nuobodu. Kai liga progresuoja, kaulai tampa trapūs ir linkę į lūžius.

7. Sumažėjęs kalio ir kalcio kiekis kraujyje. Ūminis šių elementų trūkumas kraujyje paprastai sukelia audinių susilpnėjimą ir sunaikinimą, kuris sukelia nemalonius skausmus.

8. Piktnaudžiavimas tabaku ir alkoholiu. Kaip rodo medicinos praktika, ši žmonių grupė yra labiau rizikinga nei kiti, todėl dauguma gydytojų rekomenduoja, kad, jei turite problemų su kojomis, visų pirma atsisakyti šių kenksmingų veiksnių.

Diagnozė skausmui kojose

Norint suprasti, kodėl skauda kaulų kaulą, gydytojai nustato keletą šių diagnostikos procedūrų:

• apatinės kojos ir gretimų sąnarių minkštųjų audinių ultragarsinis tyrimas;
• apatinių galūnių indų ultragarso tyrimas;
• elektroneuromografija, reowasografija, pletizmografija;
• Apatinės kojos, kelio sąnarių ir kojų kaulų rentgeno spinduliai;
• angiografija;
• kompiuterinė tomografija su kontrastingumu.

Diagnostikos procese, be gydytojo ir chirurgo, gali dalyvauti šie gydytojai:

• neurologas (neurologinėms ligoms);
• traumatologas (blauzdų sužalojimams, raumenų patempimams, raiščiams ir mėlynėms);
• neurochirurgas (su stuburo smegenų pažeidimais, kuriems reikalinga operacija);
• onkologas (esant navikui);
• endokrinologas (su cukriniu diabetu ir endokrininių liaukų ligomis);
• infekcinės ligos (infekcinės ligos).

Ką daryti, jei kojos kaulai

Pasirodžius skausmui, būtina sustabdyti visų rūšių fizinius efektus, jei jie įvyko. Jei apkrova ant blauzdos tęsis, tai gali sukelti tragiškų pasekmių, o atsigavimas užtruks ilgiau.

Kai apatinės kojos kaulai yra žemiau kelio priešais ir už jos, 5-10 minučių šalto kojų vonios gali suteikti pirmąją pagalbą ir sumažinti skausmingus spazmus. Kai uždegimas padeda losjonui iš ramunėlių tinktūros, kuri gerai pašalina nemalonius simptomus.

Būtinai kreipkitės į medicinos įstaigą, jei:

• skausmas skausmas kojose keletą dienų neveikia;
• pastebimos skausmingos lizdinės plokštelės ir bet kokios sudėties po oda;
• po vaikščiojimo ar vaikščiojimo metu pasireiškia ūminis skausmas, kuris vyksta poilsiui (tai gali būti tiek plokščių, tiek rimtesnių ligų, tokių kaip flebitas arba osteoma, požymis).

Jei apatinių kojų kaulai skauda, ​​labai nerekomenduojama įsitraukti į savęs diagnozę ir savęs gydymą, nes tokie veiksmai gali sukelti komplikacijų. Jūs neturėtumėte prarasti brangaus laiko, kurį galima veiksmingai panaudoti gydymo įstaigoje.

Skausmas blauzdose: pagrindinės priežastys, skausmo rūšys ir gydymo metodai

Bet koks diskomfortas apatinėje kojos dalyje susijęs su daugeliu išorinių, mechaninių ar patologinių veiksnių. Blauzda yra daugiastruktūrinė kūno dalis, įskaitant kaulų, raumenų, kraujagyslių, nervų ir kitas struktūras. Neigiami pokyčiai viename iš jų gali sukelti skausmingų pojūčių formavimąsi.

Kas gali pakenkti kojoms, kokiose situacijose yra kojų skausmas

Dirginimas bet kurioje veršelių struktūros srityje sukelia skausmo susidarymą. Jos rūšys, atsiradimo mechanizmai skiriasi dėl žalos pobūdžio ir konkrečios vietos.

Toliau nurodytos konstrukcijos yra jautrios kojų sužalojimams:

Situacijos, kurios sukelia skausmą kojose

1. Raumenų sritis:

• tempimas;
  
• mėšlungis, mėšlungis;
  
• spontaniška hematoma;
  
• išspausti sindromas;
  
• uždegimas;
  
• fizinis perviršis;
  
• veršelių ašaros.
  

2. Raiščių, sausgyslių plotas:

• uždegiminis procesas;
  
• mechaninė trauma: patelio raištis, kalkių sausgyslė, kulkšnies sąnarys.
  

3. Kaulai, sąnario sritis:

• Osgood-Shlatter liga;
  
• dislokacija, lūžis;
  
• periosteum periosteum;
  
• osteomielitas;
  
• sąnarių uždegimas (artritas, artritas);
  
• meniškio deformacija.
  

4. Kraujagyslių, nervų sritis:

• arterijos nepakankamumas;
  
• spąstų sindromas;
  
• trombozė;
  
• venų varikozė;
  
• postrombotinis sindromas;
  
• nervų struktūrų deformacija.
  

5. Kitos sritys:

• juosmens radikulitas;
  
• vandens ir druskos disbalansas;
  
• pannicitas;
  
• hormoniniai pokyčiai;
  
• poplitealinių cistų plyšimas.
  

Skausmo skausmas (video)

Kas sukelia skausmą apatinėje kojoje. Kas yra skausmas ir atsižvelgiant į tai, kokios priežastys yra suformuotos. Vienas iš būdų pašalinti diskomfortą.

Priežastys, skausmo pobūdis

Gerkite visą koją

1. Lūžis. Iš pradžių skausmas lokalizuotas, bet netrukus apima visą galūnę. Boka susiduria su variklio apribojimais.

2. Deformuojantis osteitas. Liga, kai kaulų naikinimas viršija regeneracinius gebėjimus. Yra skausmingas, nuobodu skausmas. Jie retai nyksta ir kartais net padidina neveiklumą.

3. Kraujo tiekimo pažeidimas. Vasokonstrikcija mažina audinių mitybą. Provokuojantys veiksniai yra šie:

• aterosklerozė;
  
• endarteritas obliterans.
  

4. Dujų gangrena. Clostridia bakterija prasiskverbia į žaizdą.

5. Žiedinės zonos navikai. Jie išspausti indus, sukelia jų užsikimšimą dėl patogeninių ląstelių liumenų. Yra tokių tipų navikų formų:

• gerybinė (fibroma, lipoma, osteoma, chondroma);
  
• piktybinis (leiosarkoma, osteosarkoma, rabdosarkoma, chondrosarkoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, melanoma).
  

Gerklės priekinė koja

1. Minkštųjų audinių pažeidimas (sužalojimas be lūžių):

• susitraukimas, jų plyšimas;
  
• mechaninis poveikis keliui;
  
• nukentėjo.
  

2. Įrašykite Dėl verdančio vandens, naftos ir kitų karštų objektų / medžiagų poveikio. Susiformuoja raudonos dėmės ir kartais vandeninė lizdinė plokštelė. Taip pat skaitykite - pirmąją pagalbą nudegimams.

3. Minkštųjų audinių uždegimas:

• erysipelas (rausvos dėmės su liepsnos forma);
  
• infekcijos skverbtis (su trofine opa);
  
• neurodermitas;
  
• egzema
  

4. Priekinio tunelio sindromas. Lydi uždegimas, patinimas, apčiuopiamas diskomfortas pėdoje. Jo amplifikacija vyksta galūnės judėjimo metu.

5. Osgood-Schlatter liga. Tuberozės osteochondropatija dažniau susiduria su 10–18 metų jaunais žmonėmis, kai aktyviai vystosi kaulinis audinys, maksimali apkrova dėl sporto, padidėjęs fizinis aktyvumas. Pirmasis skausmo pasireiškimas pastebimas po fizinio krūvio. Iš pradžių tai jaučiasi silpnai, bet netrukus didėja, ypač pratęsimo metu. Skausmas atsilieka.

6. Kelio meniškio deformacija. Dažnai tai taikoma sportininkams. Savybės:

• sunkus kelio, kelio skausmas;
  
• mobilumo sumažėjimas, jo ribojimas;
  
• padidėja sąnarių tūris.
  

7. Splito shino sindromas. Sukurtas, kai treniruočių metu sukuriama pakankamai apkrova apatinėms galūnėms. Treniruotės metu yra skausmingas, silpnas ar vidutinio intensyvumo skausmas, kuris greitai išnyksta po pamokos pabaigos.

8. Trofinė opa. Odos defektą, išreikštą vietine audinių mirtimi, lydi slegiantis skausmas. Opų atsiradimas, susijęs su šiomis patologijomis:

• diabetas;
  
• tromboflebitas;
  
• venų varikozė;
  
• endarteritas obliterans.
  

9. Myositis. Raumenų uždegimą formuoja ryškus fizinis aktyvumas. Manoma, kad kai kurie judesiai yra stiprūs vietiniai skausmai. Nesant gydymo, atsiranda raumenų susilpnėjimas, atrofija.

Skauda užpakalinė blauzdos dalis

1. Sužeisti be lūžių. Skausmingas diskomfortas susidaro dėl minkštųjų audinių pažeidimų.

2. Uždegiminiai procesai.

3. Gilus užpakalinis tunelio sindromas. Infekcija, tempimas, normalių kraujo aprūpinimas raumenimis, esančiais po tricepsu, atsispindi ūminiame skausmingame skausme, nes trūksta galimybės plėstis. Kai kojos ištiesintos, diskomfortas didėja. Gydymo stoka yra tokia:

• pažeistos zonos patinimas;
  
• paraudimas ar mėlynas;
  
• temperatūros kilimas;
  
• raumenų jautrumo ir stiprumo praradimas.
  

4. Achilo sausgyslės uždegimas. Jis yra pritvirtintas prie kulno kaulo ir yra uždegamas esant didelėms apkrovoms. Skausmingas skausmas gali sustiprėti, jei pėdos sulenktos.

5. Periostitas. Periostalinis kojų uždegimas, kurį sukelia mechaniniai sužalojimai, ilgai trunkantis fizinis aktyvumas mažai apmokytiems žmonėms. Skausmas iš nugaros pusės pasireiškia šiek tiek laiko po pamokų, kuri dažniau susiduria su dešine kojele, kuri bėgioja, gauna didesnę apkrovą. Galimas patinimas, reaguojant į skausmą ir palpaciją. Nėra paraudimas, patinimas nepastebėtas.

6. Vietinė mielozė. Padidėjęs skausmas tam tikrame raumenyje pasireiškia, kai spaudžiama, plečiasi pėdos, keičiasi oro sąlygos.

7. Veršelio išplėtimas. Raumenų deformacija vyksta greitai, nesėkmingas šuolis ir pasireiškia staigiu diskomfortu. Šiek tiek vėliau, yra patinimas ir padidėjęs skausmas.

8. Rip Baker cistos. Daugelis jungiamojo audinio kapsulės žmonių, esančių už apatinės kojos, yra kupini plyšimo. Dėl to skystis patenka į intermuzinį regioną, kurį suteikia skausmingi pojūčiai, vietinis temperatūros šuolis.

Skausmas iš išorės ir viduje esančių blauzdų, vaikščiojant ir bėgant

• sužalojimas;
  
• uždegiminis procesas;
  
• nudegimas;
  
• plokščia odos onkologija;
  
• tarpkūnių išvarža;
  
• stuburo osteochondrozė.
  

Iš vidaus:

• žala šioje srityje;
  
• lokalizuoti navikai;
  
• „padalintos kojos“ sindromas;
  
• erysipelas;
  
• sapeninė neuropatija;
  
• apatinės kojos periostitas (periosteum uždegimas).
  

Skausmas kojose vaikščiojant ir važiuojant

• lūžis, mikrokrautas;
  
• apatinės kojų varikozinės venos;
  
• raumenų tempimas dėl traumų, nelaimingo atsitikimo, nepatogaus judėjimo;
  
• skausmas. Sutrikusi kraujo patekimo į audinius pasekmė, kuri reiškia, kad yra viena iš dviejų ligų (aterosklerozės obliteranai arba endarteritas). Pirma, yra nemalonus pojūtis pėsčiomis, didelis fizinis aktyvumas. Ir dėl apleistos ligos formos skausmingi pojūčiai jau formuojami įprastos vaikščiojimo ir net ramybės metu. Be tinkamo gydymo aktyvuojamas gangrenas.
  

Ištinęs blauzdas

1. Periostitas. Po 2-3 dienų po rimtų treniruočių, lūžių, sužalojimų skausmas sužino apie save. Kartu su pūtimu, jautrumu palietus.

2. Flegonas. Kartu su šiais simptomais:

• sumažėjęs apetitas;
  
• temperatūros augimas;
  
• patinimas, skausmas (lokalizuotas žiedinėje zonoje, apimantis visą koją);
  
• kartais pykinimas.
  

3. Osteomielitas. Simptomai:

• vietinė edema;
  
• paraudimas;
  
• karščiavimas;
  
• vaikščiojimas sukelia diskomfortą.
  

4. Tunelio sindromas.

5. Dujų gangrena. Į žaizdą patenka bakterijos, kurios bijo deguonies.

6. Venų nepakankamumas, venų varikozė (nedidelis patinimas be odos spalvos pokyčių).

7. Giliųjų venų trombozė. Pūkuotumas lydimas cianozės. Reikia skubios operacijos.

Gerklės apatinės kojos kaulai

1. Periostitas. Jis atsiranda dėl stiprios kojų apkrovos. Pažymėti šie pakeitimai:

• periosteum uždegimas;
  
• odos patinimas (nepakitusi spalva);
  
• kaulų skausmas.
  

2. Osgood-Schlatter liga („gyvenimas lėtame ritme“).

3. Deformuojantis osteitas. Tai yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas kaulų audiniuose, kai sunaikinimas vyrauja per atkūrimą.

4. Osteomielitas. Kaulų čiulpų uždegimas pažeidžiant periosteumą ir aplinkines struktūras. Stiprus, ašaros skausmo sindromas, papildytas šiais neigiamais pokyčiais:

• temperatūros augimas;
  
• silpnumas organizme;
  
• kartais pykinimas;
  
• mieguistas.
  

Gerklės šlaunų raumenys

1. Variantai. Užpakalinis veršelio paviršius padengtas išsiplėtusiais venais.

3. Leptospirozė. Dažnai ši sunki liga, kurią lydi inkstų / kepenų, imlių medžiotojų, žvejų sunaikinimas. Abiejų kojų skausmą lydi šie simptomai:

• fizinis silpnumas;
  
• temperatūros šuolis;
  
• gelsvos odos tonas;
  
• sumažinti šlapinimą.
  

4. Crepatus raumenys. Jų perkrova mokymuose, darbe pažymima stipriais skausmais, raminantis poilsį.

5. Konfiskavimas. Provokuojantys veiksniai yra šie:

• dehidratacija;
  
• hipotermija (šaltas vanduo);
  
• nėštumo
  

6. Inervacijos pažeidimas. Tokių ligų atsiranda juosmens stuburoje:

• sąnarių kremzlės degeneracija (osteochondrozė);
  
• išvarža.
  

7. Įvairios orientacijos tunelio sindromas.

Gerklės kojų oda

1. Audinių sužalojimas. Dėl mėlynės, mėlynės susidarymo dėl sužalojimo, sutraiškymo, suspaudimo.

2. Terminis, cheminis degimas. Papildomi simptomai:

• intarpo paraudimas;
  
• dusulys;
  
• kartais burbulas susidaro.
  

3. Erysipelas / herpesų uždegimas.

• erysipelas (degančių ryškių rausvų dėmių su aiškiomis ribomis formavimas);
  
• herpes zoster (burbuliukų susidarymas per nervų struktūras).
  

4. Flegonas. Dėl skverbimosi ar trofinių opų susidarymo poodiniai audiniai sunaikinami pūlingomis bakterijomis, kurias atstovauja šios rūšys:

Galima (apskaičiuota) skausmo pobūdžio diagnozė

Stiprus skausmas apatinėje kojoje

• navikai (aštrūs, daužantys, skausmai, kurie sunkina fizinį aktyvumą);
  
• flegmonas (poodinio riebalų uždegimas);
  
• dujų gangrena (anaerobinių bakterijų įsiskverbimas į žaizdą su purvu);
  
• Osgood-Schlatter liga;
  
• tunelio sindromas.
  

Aštrūs skausmai

Osteomielitas (varginantis, pastovus, išlenktas skausmas). Simptomai:

• silpnumas organizme;
  
• apetito sumažėjimas / trūkumas;
  
• mieguistas;
  
• vaikščiojimas sukelia diskomfortą.
  

Skausmingas skausmas

• Tarpkūnių išvarža.
  
• Tendonitas - Tendonitas. Susidarė dėl traumų, dažnai / intensyvaus sporto. Skausmo lokalizavimas, kai sausgyslė yra prijungta prie kaulo. Nuplėšimo zonoje pastebimas nedidelis patinimas, paraudimas ir padidėjęs jautrumas.
  

Ką daryti, jei skauda skausmas

Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų skausmo gydymui apatinėje kojoje. Viskas priklauso nuo jau atsiradusios priežasties, tikslios vietos ir komplikacijų.

Pirmieji kojų sužalojimo veiksmai:

• Ribokite sužeistos kojos judumą. Nepageidaujamas galūnių judėjimas lūžio metu, niežulys / raumenys gali sukelti papildomų sužalojimų, kurie apsunkina gydymą.
  
• Užtikrinkite aušinimą, pritvirtinkite ledą. Tai sumažins pažeistų audinių jautrumą (tuo pačiu metu skausmą) ir prisideda prie kraujagyslių spazmų, užkertant kelią hematomos susidarymui ir tolesniam kraujavimui.
  
• Suteikite poilsio. Net ir šiek tiek mėlynės, niežulys / raumenys turėtų būti lydimi, kad likusios sužeistos kojos liktų iki visiško atsigavimo ar gydymo specialistu, kad būtų išvengta dar didesnės žalos ir komplikacijų.
  

Ką daryti, jei kaulas skauda priekyje žemiau kelio (video)

Skausmas blauzdos viršuje. Kodėl tai vyksta, priežasčių sąrašas. Kaip pašalinti diskomfortą periosteum, naudojant turimus įrankius ir vaistus. Bendros rekomendacijos.

Pagrindiniai kojų traumų gydymo metodai

• Anestezija su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (paracetamoliu, diklofenaku, nimesiliu) arba narkotinėmis skausmo malšinimo priemonėmis (Kodeinas, morfinas, Omnoponas).
  
• Galūnių imobilizavimas. Tai apima standžios padangos įvedimą, kad būtų sugadinta pažeista kojelė paciento vežimo į ligoninę metu.
  
• Chirurginė intervencija. Operacija atliekama bendrosios anestezijos metu, jei lūžiai būna daug, fragmentai išstumiami, pažeidžiami minkštieji audiniai. Specialistai lygina kaulų struktūras, susižeidžia pažeistus raumenis, kraujagysles ir nervus.
  
• Nakvynė Priklausomai nuo lūžio sudėtingumo, operacija yra labai rekomenduojama pacientui keletą dienų, savaičių, kad pailsėtų ramioje būsenoje, kad kaulai būtų tinkamai sujungti.
  
• Reabilitacijos veikla. Norint pagreitinti kraują ir išgydyti žaizdas, gali būti skiriamas masažas, fizioterapija (elektroforezė, UHF ir magnetinė terapija).
  

Sumušimai

• Anestezija, aušinimas, storo tvarsčio taikymas.
  
• Nakvynė Trukmė iki 1 savaitės.
  
• Fizioterapija (terminis apdorojimas, elektroforezė, UHF terapija).
  
• Atkuriamoji gimnastika.
  

Sprains / raumenys

• Skausmo malšikliai.
  
• Šaltas kompresas.
  
• Nakvynė Pirmąją dieną praleisti be judėjimo. Pašalinkite bet kokį fizinį aktyvumą mažiausiai 7 dienas.
  
• Tvirtinimas elastiniu tvarsčiu. Efektyvus iškart po traumos ir raumenų plyšimo.
  
• Gipso padažas. 1-3 savaites jis užklotas su kulkšnies raiščiu pagal savaitės lovą.
  

Kūgio dislokacija

• Nesteroidinių / narkotinių analgetikų, šaltų kompresų naudojimas.
  
• Medicinos įvadas miegoti, siekiant sumažinti dislokaciją.
  
• Ilgą gipso liejimą.
  
• Nakvynė (1 savaitė).
  

Kreipiamasis kaulų ligų gydymas

Osgood-Schlatter liga (osteochondropatijos tuberosity)

• Suteikite poilsio. Atsisakymas sportuoti, fizinis krūvis, šlaunies raumenų įtampa. Elastinio tvarsčio ar gipso liejimas.
  
• Skausmą malšinančių vaistų priėmimas ("Diklofenakas", "Nimesil").
  
• Fizioterapija Kai komplikacijos nustato šias procedūras:

- elektroforezė su novokainu (mažina uždegimą, skausmą).
- terminis apdorojimas, magnetinė terapija, UHF terapija (pagerina kraujotaką).

Chirurginis gydymas. Tai būtina blauzdos deformacijai, esančiai blauzdikaulio zonoje. Per transplantacijas, kaulų struktūros yra fiksuotos.

Osteitas deformanai

• Nakvynė Didžiausias apkrovos sumažinimas, kai galima naudoti fiksavimo metalinę padangą.
  
• Vaisto vartojimas:

- vaistai, užkertantys kelią kaulų medžiagų sunaikinimui ir kalcio išplovimui iš jų ("Alendrono rūgštis", "Kalcitoninas", "Pamidrono rūgštis");
- su kalcio trūkumu, vaistai skiriami jo trūkumui kompensuoti;
- skausmo malšinimas per nesteroidinius priešuždegiminius.

Gimnastika. Šiems pacientams yra kuriami individualūs fizinio krūvio kursai, kurie išlaiko apatinės kojos kaulus per visą gydymo laikotarpį ir kartu skatina normalų apatinės kojos raumenų vystymąsi.

Chirurginė intervencija. Veiksmai, kuriais siekiama atkurti skaldytų kaulų vientisumą.

Kojų raumenų ligų gydymas

• Pilnas poilsis. Paimkite sėdimą, gulintį poziciją arba kreipkitės pagalbos.
  
• Šilumos ekspozicija. Sušilkite šiltu vandeniu, pasinaudokite masažo judėjimais.
  
• Akupunktūra Sterilių adatų naudojimas, siekiant paveikti specialias refleksines sritis, siekiant pašalinti spazmus ir atkurti mikrocirkuliaciją. Kartais gali padėti reguliari adata, kurią reikia užpurkšti spazmui.
  
• Specialus maistas. Mitybos patikslinimas apima produktų, kuriuose yra daug kalio (Ka), magnio (Mg), kalcio (Ca), įtraukimą.
  
• Masažo procedūros. Periodiškas veršelių masažavimas pagerins mikrocirkuliaciją, normalizuos medžiagų apykaitos procesus, sumažins recidyvo riziką.
  
• Didinti fizinį aktyvumą. Norint padidinti raumenų tonusą, gerinti kraujotaką, būtina reguliariai atlikti galimą fizinį krūvį (važiavimą, gimnastiką, vaikščiojimą).
  

Sindromas

• Skausmą sukeliančių veiksnių šalinimas. Fizinio poveikio nutraukimui nukentėjusioje zonoje nutraukimas. Leidžiami nedideli fiziniai užsiėmimai, neturintys įtakos veršelių raumenims (plaukimas, joga, specialioji gimnastika).
  
• Vaistų vartojimas:

- nesteroidinis priešuždegiminis (NIP);
- pagerina kraujo tiekimą audiniams;
- normalizuoti kaulų metabolinius procesus.

Tunelio sindromas

Priešuždegiminis gydymas (edemos pašalinimas, kraujagyslių suspaudimas):

- NIP narkotikų paskyrimas;
- šaltas kompresas (ledo maišelis);
- užtvarų atmetimas, priespaudos / spaudimo drabužių drabužiai.

Chirurginis gydymas. Poveikio paveikto raumenų grupės įdubimas yra padarytas su padidėjusiu skausmu, ilgesniu patinimu.

Kojų kraujagyslių ligų šalinimo metodai

Gyvenimo būdo kaita. Tai apima šiuos pakeitimus:

- sukurti tinkamą mitybą, sumažinti maistinių riebalų kiekį;
- teikti aktyvų fizinį aktyvumą;
- pašalinti blogus įpročius.

Narkotikų terapija. Receptiniai vaistai:

- gerinti mikrocirkuliaciją (Trental);
- audinio deguonies prisotinimas (Actovegin);
- sumažinti cholesterolio kiekį (Pravastatinas, Simvastatinas).

Chirurgija Chirurginės intervencijos įgyvendinamumas yra reikšmingas kraujagyslės liumenų susiaurėjimo, hipoksijos ir audinių mirties atveju. Tai apima pažeistos arterijos srities pašalinimą, apnašos naikinimą, kraujagyslių pralaidumo atstatymą.

Išnykęs endarteritas

- vazodilatatoriai („No-Shpa“, „Nikotino rūgštis“);
- sumažinti kraujo klampumą;
- antibiotikai, kurie pašalina infekcines komplikacijas;
- NPS / narkotiniai vaistai vidutinio sunkumo ir išeminio skausmo šalinimui.

Fizioterapija Spazmų šalinimas, mikrocirkuliacijos gerinimas, kraujo aprūpinimas apatinėse galūnėse pasiekiamas elektroforezės, terminio ir UHF procedūromis, magnetine terapija.

Masažo veikla. Didinti mikrocirkuliaciją, medžiagų apykaitos procesus.

Chirurginis poveikis. Sunkios audinių išemijos atveju pasirodo, kad atstatyti pažeistų kraujagyslių liumeną arba sukurti papildomus kraujo tiekimo būdus, naudojant paviršines venas, protezus.

Varikozės

Ligos priežasties pašalinimas:

- aktyvumo pasikeitimas ilgų, ilgų judesių atveju;
- mitybos reguliavimas, dietos terapija su antsvoriu.

Vidutinis pratimas. Geriausias variantas būtų plaukimas, kuris prisideda prie šių patobulinimų:

- apsaugo nuo kraujo stazės, trombozės dėl padidėjusio kraujo tekėjimo greičio;
- apsaugo nuo venų spaudimo paviršiniuose venuose;
- slopina ligos progresavimą.

Narkotikų gydymas. Praktikuokite šiuos vaistus:

- NIP priemonės ("Aspirinas") užkerta kelią kraujo krešuliams;
- antikoaguliantai kraujo skiedimui;
- angioprotektoriai laivų stiprinimui, mažinant jų pralaidumą;
- vitaminų kompleksai.

Elastiniai tvarsčiai (tvarsčiai, kojinės). Jų naudojimas yra būtinas:

- užkirsti kelią paviršinių venų perpildymui krauju intensyvaus aktyvumo metu;
- išvengti trombozinių komplikacijų;
- sulėtinti ligos progresavimą.

Chirurginis gydymas. Pažeistos venos yra pašalinamos arba sklerozuojamos (sudegintos, kad sutaptų liumeną).

Tromboflebitas

• Griežta poilsio vieta. Keletą dienų ligoninėje galima apsistoti dėl padidėjusios kraujo krešulių rizikos, kuri gali sukelti mirtį.
  
• Narkotikų terapija:

- vaistai nuo uždegimo;
- antikoaguliantai;
- angioprotektoriai;
- antitrombocitiniai preparatai.

Fizioterapija. Jie yra naudojami sumažinus uždegiminį procesą ir pašalinant tromboembolijos riziką.

Hirudoterapija. Leecho terapija padeda pagerinti mikrocirkuliaciją, mažindama kraujo klampumą.

Akupunktūra. Akupunktūra pagerina mikrocirkuliaciją.

Chirurginis gydymas. Sugedusių venų pašalinimas, sukietėjimas.

Kojų infekcijų pašalinimas

1. Vaistų terapija.

• Plataus spektro antibakterinių vaistų paskyrimas, siekiant nustatyti efektyviausią.
  
• Konkrečių antibiotikų priėmimas. Kursas yra mažiausiai 1 savaitė.
  

2. Chirurginė intervencija. Pagamintas infekcijos progresavimo atveju ir reikalauja šių procedūrų:

• odos pjūvis;
  
• minkštųjų audinių pjaustymas;
  
• puvinio, negyvų audinių pašalinimas;
  
• kruopščiai plaunant žaizdą antiseptiniais agentais;
  
• profilaktinis gydymas antibiotikais (iki 2 savaičių).
  

3. Dujų gangreno pašalinimas. Naudojant tik odos, minkštųjų audinių lempų gabalus, veiksmingas tik chirurginis metodas. Negyvosios zonos pjaustymas ir pašalinimas, plovimas vandenilio peroksidu ir antibakteriniu gydymu („Tetraciklinas“, „Penicilinas“).

4. Giljotino amputacija. Greitas nekrotinis procesas padidina mirties riziką. Reikalingas visiškas galūnės atjungimas nuo tos vietos, kurioje audiniai nėra paveikti.

Terapinės priemonės pėdų navikų pašalinimui

1. Chemoterapija. Piktybinių navikų pašalinimas blokuojant vaistų (citostatikų) ląstelių dalijimąsi. Tai sutrikdo padalijimą ir ne patogenines ląsteles, todėl atsiranda įvairių komplikacijų: plaukų slinkimas, anemija, skrandžio opa ir kt.

2. Radiacinė terapija. Radioaktyvi spinduliuotė naudojama piktybiniams navikams.

• Gerybinių pažeidimų pašalinimas. Jis gaminamas progresuojančio naviko augimo atveju, atsiranda pavojus, kad jį suspaus kaimyninės struktūros (raumenys, indai, nervai). Pažeistų audinių išsiskyrimas atliekamas su nedideliais sveikų audinių priepuoliais.
  
• Piktybinių navikų pašalinimas. Gaminama, kai įmanoma. Skiriamasis bruožas yra poplitalinių limfmazgių pašalinimas, taip pat radioterapijos eigos perėjimas, chemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį. Metastazės pašalinamos naudojant analgetinius vaistus, kartotinius chemoterapijos kursus, radioterapiją.
  

Gerklės skausmas. Priežastys, skausmo rūšys, skausmą sukeliančios patologijos, skausmas kojose

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Skausmo skausmas gali atsirasti normaliomis sąlygomis (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu), taip pat dėl ​​galimų apatinių kojų audinių nugaros, stuburo, nervų ar kraujagyslių ligų. Daugeliu atvejų skausmo sindromas ir jo priežastys savaime trumpam išnyksta, nesukeliant sunkios žalos organizmui. Tuo pačiu metu skausmo atsiradimas gali būti susijęs su apatinės kojos audinių pažeidimu arba baisios ligos progresavimu, kuris kelia pavojų paciento sveikatai ir gyvybei.

Abejotinais atvejais tik kruopščiai ir kruopščiai išnagrinėjęs gydytojas gali nustatyti konkrečią skausmo priežastį ir greitai skirti tinkamą gydymą. Todėl, jei skausmas ilgai neišnyksta arba nepadidėja, netoleruokite ir „slopinkite“ skausmą malšinančius vaistus, tačiau turėtumėte susitarti su šeimos gydytoju arba susisiekti su skubios pagalbos tarnyba.

Apatinės kojos anatomija

Apatinė koja yra apatinė kojelė, kurią riboja kelio viršūnė ir kulkšnis apačioje. Kalbant apie vertikalią pėsčiomis ant žmogaus blauzdos, yra gana didelė apkrova, dėl kurios atsiranda ryškus raumenų ir kaulų sistemos vystymasis. Tuo pačiu metu apatinės kojos kaulų, raumenų ir raiščių pažeidimas judėjimo metu yra dažniausia skausmo priežastis tam tikroje srityje.

Žmogaus apatinėje kojoje yra:

• blauzdikaulio;
• kaulai;
• kojų raumenys;
• kojų nervai;
• kojų laivai;
• kulkšnies sąnario.

Švino kaulai

Žmogaus apatinę koją sudaro du vamzdiniai kaulai. Kiekviename iš jų išskiriamas kaulų kūnas (centrinis, ilgas ir tiesus) ir epifizės (išplėstos galinės sekcijos, susijusios su sąnarių su kitais kaulais formavimu).

Tibija
Didesnis kaulas, esantis vidinėje blauzdikaulio pusėje. Kaulo kūnas yra trikampio formos, kurio priekinis paviršius yra tiesiai po oda ir gali būti lengvai atpažįstamas. Viršutinės epifizės srityje blauzdikaulio kaulas plečiasi ir eina į dvi kondilijas - centrinį (medialinį) ir šoninį (šoninį), kuris yra susijęs su kelio sąnario formavimu. Taip pat, blauzdikaulio liežuvio lizdą jungia šlaunikaulis. Kelio sąnarys yra judrus (galima atlikti lenkimo ir išsiplėtimo judesius), o kaulai tarpboliškoje sąnaryje yra tvirtai pritvirtinti raiščių aparatu, todėl judesiai joje yra riboti.

Žemutinės blauzdos epifizės srityje yra maža kaulinė iškyša - vidinė kulkšnies dalis, kuri jungiasi su pėdos talos kaulais ir dalyvauja kulkšnies sąnario formavime. Viršutinės epifizės srityje (ant priekinio paviršiaus) yra pjūvis su nelygiu paviršiumi - blauzdikaulio, kuris yra raumenų sausgyslių pritvirtinimo vieta.

Fibula
Taip pat daroma nuoroda į ilgus vamzdinius kaulus, bet daug plonesnius nei blauzdikauliai. Jo viršutinė epifizė suformuoja blauzdikaulį, o apatinė - su šonine kulkšnimi, kuri taip pat dalyvauja formuojant kulkšnies sąnarį. Tarp šlaunikaulio kaulų kūnų per visą jų ilgį yra tarp blauzdikaulio blauzdikaulio, susidedantis iš tankaus jungiamojo audinio ir laikantį kaulus teisingoje padėtyje. Šioje membranoje yra keletas skylių, per kurias eina kraujagyslės ir nervai.

Blauzdos raumenys

Apatinės kojos nervai

Kojos inervaciją atlieka blauzdikaulio ir bendrų peronealinių nervų nervų skaidulos, susidarančios sėdimojo nervo poplealiojoje fossa. Ešerio nervas prasideda sakralinio pluošto regione, kur jis susidaro iš sakralinio nugaros smegenų stuburo nervų pluoštų.

Blauzdikaulio nervas įkvepia:

• kojų kaulai;
• nugaros raumenų grupė;
• kojų vidinio paviršiaus oda;
• kojų laivų sienos.

Dažniausiai pasitaikančių skaidulinių nervų inervatų:

• šoninės raumenų grupės;
• priekinės raumenų grupės;
• kojų išorinės ir nugaros dalies oda.

Nervų takų pažeidimas bet kuriame lygyje (įskaitant pažeidimus apatinės kojos, sėdimos nervo, sakralinio pluošto ar stuburo nervų audiniams) gali pasireikšti skausmo sindromas.

Apatinės kojos laivai

Kraujas į apatinius kojų audinius patenka į priekinę blauzdikaulio arteriją (tiekiančią priekinę raumenų grupę) ir užpakalinę tibialinę arteriją (tiekiančią šonines ir užpakalines raumenų grupes). Venų kraujo nutekėjimas iš kojos audinių atliekamas per paviršines ir gilias venas, kurios tarpusavyje bendrauja vadinamosiomis komunikacinėmis venomis. Pažeidus bet kurią iš šių venų sistemos sričių, gali tekti perpildyti kitų kojų venų kraują ir jų išplitimą.

Taip pat apatinės kojos audiniuose (kaip ir kituose kūno audiniuose) limfinė sistema yra gerai išvystyta, tai yra kapiliarų ir kraujagyslių tinklas. Audiniuose susidaręs limfas (susidaręs dėl to, kad audinio dalies kraujagyslėse susiformavo prakaitavimas) susikaupia limfinėje kapiliaroje, kuri tada susijungia į didesnius indus. Visas limfas iš apatinių galūnių surenkamas vadinamuoju krūtinės ląstos limfos kanalu, po kurio jis patenka į dideles venas ir grįžta į sisteminę kraujotaką. Normalus limfos cirkuliavimas reguliuoja metabolizmą ir yra būtinas normaliam imuninės (apsauginės) sistemos funkcionavimui.

Kojos sąnarys

Kaip minėta anksčiau, šią sąnarį sudaro blauzdikauliai, lūpos ir talos kaulai. Blauzdikaulio kaulų (ty vidinės ir išorinės kulkšnių) kaulų išsikišimai apima ramus šonuose. Pagrindiniai judesiai šioje jungtyje yra priekinėje ašyje (pėdos lenkimas ir pailginimas). Taip pat galimas nedidelis pėdos grobimas ir priauginimas.

Šlaunikaulio sąnario raiščio aparatas yra galingas raištis, kuris pritvirtina sąnarių kaulus ir užkerta kelią jų pernelyg dideliam poslinkiui vienas kito atžvilgiu. Blauzdos sąnaryje yra išoriniai raiščiai (kalkuliariniai, priekiniai talos-fibular ir posterior talus-fibular), kurie eina palei šoninį paviršiaus paviršių ir pritvirtina jį išorėje, taip pat deltoidinis raištis, tvirtinantis vidinį jungties paviršių.

Kokios struktūros gali pakenkti kojoms?

Visuose apatinės kojos audiniuose yra skausmingų nervų galūnių, kurių sudirginimas sukelia skausmą. Skausmo mechanizmas ir jo išvaizda gali skirtis priklausomai nuo pažeisto audinio ir žalos pobūdžio.

Kojos srityje gali būti pažeista:

• odos intarpas;
• raumenys;
• ryšuliai;
• sausgyslės;
• kaulai;
• jungtiniai komponentai;
• nervai;
• laivams

Skausmo skausmą gali sukelti:

• Tiesioginis audinių pažeidimas. Paprastai tai pastebima traumos metu, kai trauminis veiksnys pakenkia kojų audinių nervų galūnėms, o tai sukelia ūminį trumpalaikį skausmą traumos vietoje. Svarbu tai, kad skausmo intensyvumas mažėja, kai baigiasi trauminio faktoriaus poveikis.
• Uždegiminio proceso raida. Bet koks audinių pažeidimas yra susijęs su uždegiminio proceso vystymu. Apsauginiai kraujo ląstelės (leukocitai) migruoja į uždegimo centrą, kuris suskaido ir išleidžia daug biologinių medžiagų į aplinkinius audinius, kurie sukelia skausmą. Tai taip pat veda prie kraujagyslių išplitimo, padidėjusio kraujagyslių sienelės pralaidumo, skysčio kraujo išsiskyrimo iš kraujagyslių lovos ir audinių edemos vystymosi (kartu su nervų galūnių suspaudimu ir "spaudimo", "sprogimo" skausmo atsiradimu).
• Kraujotakos sutrikimai. Normaliomis sąlygomis visos kūno ląstelės nuolat išskiria metabolinius šalutinius produktus, kuriuos kraujotakoje transportuoja į jų apdorojimo vietas ir išsiskyrimą (į kepenis, inkstus). Kai sutrikdomas normalus kraujo ar limfos cirkuliavimas, šie šalutiniai produktai kaupiasi audiniuose, kurie kartu su audinių hipoksija (deguonies trūkumas) sukelia vieną iš galingiausių skausmo tipų.
• Nervų pažeidimas. Nervų skaidulų pažeidimas bet kokiu lygiu (nuo stuburo smegenų ir baigiant blauzdikaulio ir bendrojo pluošto nervais) sukelia patologinius skausmo impulsus, kurie perduodami į smegenis ir gali sukelti skausmo pojūtį apatinių kojų audinių regione.

Kojų skausmo priežastys

Apatinės kojos ar kulkšnies sąnario skausmas gali atsirasti, jei pažeista tam tikros srities raumenų ir kaulų sistema (pvz., Dėl sužalojimo). Be to, skausmo sindromo priežastis gali būti infekcijos ar kitos uždegiminės ligos vystymasis ir progresavimas kartu su audinių pažeidimu.

Kojų skausmas gali būti:

• kojų sužalojimai;
• kojų kaulų ligos;
• raumenų ligos;
• kojų kraujagyslių ligos;
• stuburo sutrikimai;
• infekcinės ligos;
• kojų navikai.

Kojų sužalojimai

Kaulų lūžiai atsiranda dėl jėgos, viršijančios tam tikro kaulo elastingumo laipsnį, poveikio. Lūžio priežastis gali būti smūgis (šiuo atveju jėga veikia iš išorės kaulų) arba dėl didelio aukščio nukritimo ant kojų (šiuo atveju susidaro vadinamasis smūgis).

Nepriklausomai nuo kaulų lūžių priežasties ir mechanizmo, visada lydi sunkus ūminis skausmas, kurį sukelia keletas veiksnių.

Kaulų lūžių skausmas susidaro dėl:

• Kaulų pažeidimas Esant lūžiams, atsiranda vidinių skausmo receptorių dirginimas, nervų galūnės, atsakingos už skausmo nervų impulsų susidarymą. Šie receptoriai yra periosteum (išorinis kaulo sluoksnis), kuris taip pat yra pažeistas lūžių ir padidina skausmą.
• Minkštųjų audinių pažeidimas. Dirbant su trauminiu veiksniu, gali būti paveikta oda, raumenys ir kiti apatinių kojų audiniai. Visi jie yra turtingi nervų galūnėmis, todėl jų žalą lydės stiprus skausmas. Be to, kaulų fragmentai gali pažeisti minkštus audinius, kurie gali perkelti ir išspausti kraujagysles, supjaustyti ar nutraukti raumenis, odą.
• Nervų kamienų pažeidimas. Lūžio metu kaulų fragmentai gali išspausti arba nupjauti apatinės kojos nervus, kuriuos lydės skausmas pažeisto nervo inervacijos srityje.
• Uždegiminio proceso raida. Kaip matyti iš pirmiau, kaulų lūžis lydi daugelio audinių pažeidimą ir daugelio ląstelių sunaikinimą. Fermentai ir kitos iš jų išsiskiriančios biologinės medžiagos sukelia uždegiminio proceso vystymąsi, kurį lydi uždegiminių mediatorių formavimas ir išsiskyrimas, audinių patinimas ir mikrocirkuliacijos sutrikimai. Visa tai padidina skausmo sunkumą ir veda prie hiperalgezijos atsiradimo, ty, uždegimo srityje esantys audiniai tampa labai jautrūs ir žmogus gali jausti skausmą bet kokiu kontaktu su jais.

Išimtis iš pirmiau minėtų taisyklių gali būti laikoma vadinamuoju „patologiniu lūžiu“, kuriame pažeistas kaulų, pažeistų naviko procesas. Dėl naviko augimo atsiranda kaulų struktūrų sunaikinimas, dėl kurio kaulai gali sulūžti net su maža apkrova (pavyzdžiui, vaikščiojant). Tačiau navikas sunaikina ne tik kaulų audinius, bet ir nukentėjusios srities nervų galus, todėl, jei lūžis nesusijęs su kaulų fragmentų poslinkiu ir nesugadina aplinkinių minkštųjų audinių, skausmo sindromas gali būti šiek tiek išreikštas arba visai nebūna.

Šis terminas vartojamas tais atvejais, kai kojos audinius sužeidžia bukas objektas. Dėl tokio sužalojimo nepažeidžiamas minkštųjų audinių (odos, raumenų, sausgyslių) anatominis vientisumas, tačiau jų stiprus suspaudimas yra pagrindinė skausmo priežastis. Pacientas jaučia maksimalų skausmą sužalojimo metu ir per pirmas sekundes po to. Po kelių minučių skausmo intensyvumas gali pablogėti, tačiau dėl pažeistų audinių uždegimo proceso progresavimo gali pasireikšti hiperalgezijos reiškinys.

Manoma, kad yra ypač pavojinga, kad sergant blauzdikaulio anterolateriniu paviršiumi, oda yra greta tiesioginio blauzdikaulio. Dėl smūgio su kietu nelygiu objektu oda bus susmulkinta tarp jos ir kaulo, o tai gali sukelti jo nekrozę (ty mirtį). Taip pat gali atsirasti blauzdikaulio uždegimas, kuris vėliau gali patekti į kaulą ir pakenkti.

Taip pat verta paminėti, kad kraujagyslės sugadintos, o tai gali sukelti kraujavimą. Pavojingiausia mėlynės komplikacija yra hematoma - minkštųjų audinių (paprastai raumenų) ertmė, užpildyta išsiliejusiu krauju. Hematoma išspaudžia aplinkinius audinius, kraujagysles ir nervus, kurie padidina skausmo sunkumą.

Raumenų tempimas ar plyšimas atsiranda, jei tam tikram raumeniui tenkanti apkrova viršija jo stiprumo laipsnį. Kaip rezultatas, atskirų raumenų skaidulų nėra atsistoti ir pertrauka.

Dažniausiai raumenų tempimas vyksta jo sausgyslių srityje (t.y., prijungimo prie kaulų vietoje), tačiau pastebimos pačios raumenų skaidulos. Sunkiais atvejais (pavyzdžiui, įvykus nelaimingiems atsitikimams) gali įvykti visiškas raumenų atskyrimas nuo kaulo. Šiuo metu asmuo patiria stiprų skausmą, susijusį su intramuskuliarinių nervų receptorių pažeidimu. Skausmas yra aštrus, drebantis, apsunkina bet koks bandymas sumažinti pažeistą raumenį (lenkiant ar nepaliekant apatinės kojos, pėdos, kojų pirštų).

Per pirmąsias valandas po sužeidimo pažeistuose audiniuose išsivysto uždegiminis procesas, kuris padidina skausmo sunkumą. Be to, raumenų pluošto plyšimą visada lydi kraujavimas, dėl kurio gali atsirasti hematoma.

Blauzdos sąnariai yra gana stiprūs (dėl didelių apkrovų šioje srityje), tačiau jie taip pat gali būti pažeisti. Raiščių patempimas arba plyšimas dažniausiai vyksta treniruotės metu arba normalaus vaikščiojimo metu (jei žmogus „nuleidžia koją“), kai visas kūno svoris perkeliamas ne į koją ir kulną, bet į raiščio aparatą.

Raiščių plyšimo metu žmogus jaučia stiprų ūmaus skausmo kulkšnį. Bet kokiais bandymais perkelti pėdą ar paliesti pažeistą vietą lydi padidėjęs skausmas. Greitai (kartais per 10–20 minučių) sąnario plotas išsipučia, tampa patinęs ir skausmingas dėl uždegimo išsivystymo.

Kojų kaulų ligos

Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 20 metų, kurie aktyviai dalyvauja sportuojant (bėgiojimas, futbolas, krepšinis).

Blauzdikaulio tuberosity yra ant priekinio jo viršutinio epifizės paviršiaus. Šiuo metu prie jo pridedamas šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė, kuri plečia apatinę koją kelio sąnaryje. Dėl spartaus kaulų augimo (būdingo šiam amžiaus laikotarpiui) ir padidėjusioms kojų raumenų apkrovoms atsiranda šios srities mikrotromatizacija, kuri galiausiai sukelia kraujo aprūpinimą ar net kaulų audinio nekrozę.

Osgood-Schlatter ligos skausmas pasireiškia palaipsniui, tačiau pirmasis epizodas paprastai siejamas su sunkiu fiziniu lavinimu. Skausmo intensyvumas pradžioje yra silpnas, bet su laiku didėja. Skausmingą skausmą pablogina kojų išplėtimas ir beveik visiškai atsilieka.

Kojų raumenų ligos

Krepatura (raumenų sustingimas) yra skausmo skausmas, kuris pasireiškia per pirmąsias dienas po sporto ir trunka keletą dienų, po kurių jie praeina savarankiškai.

Konfiskavimo priežastis - tai raumenų skaidulų komponentų pažeidimas, pastebėtas tuo atveju, jei pirmasis treniruotės metu nesuvokiamas žmogus sukėlė labai didelį krūvį raumenims. Kai taip atsitinka, raumenų skaidulų mikrobrandos, kurias lydi uždegiminio proceso pažeistose vietose raida po kelių valandų po treniruotės. Dėl to žmogus pajus raumenų silpnumą, o bandydamas sumažinti stangrintą raumenį, jis pajus stiprų skausmą. Tačiau po kelių dienų pažeistos vietos atsigaus, uždegimas atsitiks, skausmas išnyks ir raumenų jėga atsigaus.

Kojų raumenų mėšlungis (skausmingas neprivalomas raumenų susitraukimas) daugiausia susijęs su ilgai trunkančiu fiziniu darbu, kartu su šios raumenų grupės pertekliumi (po važiavimo, plaukimo, dviračių). Tokios veiklos metu raumenų energijos rezervai išeikvojami, o tai padidina nervų ir raumenų ląstelių jaudrumą, taip pat sutrikdo raumenų atpalaidavimo procesą.

Dėl aprašytų procesų, su arba be kito pastangų (savaime), įvyksta ryškus vieno ar kelių raumenų susitraukimas, kuris trunka keletą sekundžių ar minučių. Sutrinka sutrikusio raumenų kraujotaka, didėja metabolinių šalutinių produktų raumenų ląstelių susidarymo ir išsiskyrimo greitis, o tai savo ruožtu sukelia skausmingus skausmus.

Šis sindromas dažniausiai pasitaiko nekvalifikuotiems sportininkams (bėgikai, svorio vairuotojai), kurie pradeda nuo sunkios ir sunkios fizinės jėgos. Šiuo atveju mankštos metu kraujotaka raumenyse žymiai padidėja ir jie išsipūsti, o tai sukelia audinių suspaudimą ir gali sukelti skausmą. Kita skausmo atsiradimo priežastis gali būti kaulų periosteumo uždegimas kojų raumenų pritvirtinimo vietoje, kuri atsiranda dėl mikrotraumų arba ryškios fizinės jėgos.

Šio sindromo skausmas yra skausmas, dažniausiai silpnas arba vidutinio stiprumo, lokalizuotas blauzdikaulio priekyje arba vidiniame paviršiuje. Skausmas gali pasireikšti treniruotės metu ir pasitraukdamas po poilsio (iki kito treniruotės).

Kaip minėta anksčiau, tam tikros raumenų grupės yra uždaromos taip vadinamose fasciškose lukštėse, kurios būtinos normaliam raumenų susitraukimui. Šie atvejai susideda iš jungiamojo audinio ir yra praktiškai neveiksmingi, todėl raumenys yra glaudžiai suspausti jų viduje.

Įvairiomis patologinėmis sąlygomis (dėl kaulų lūžių, dėl kraujagyslių traumų ir kraujo tiekimo, mėlynės ar tik po intensyvaus treniravimo) gali pasireikšti raumenų patinimas, o tai padidins spaudimą viduje. Dėl to atsiras dar didesnis raumenų spaudimas, o tai savo ruožtu sutrikdys deguonies tiekimą į audinius ir sukels žymių skausmų atsiradimą.

Tunelio tunelio sindromai apima:

• Tunelio sindromas. Priekinėje apatinės kojos dalyje yra priekinė raumenų grupė (blauzdikaulio raumenys ir ilgi pirštų galūnės). Kai jie išsipučia ir išspausti, pacientas skundžiasi stipriais skausmais ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus, kuris pablogėja bandant lenkti pirštus ar pėdą (o išnykę pažeisti ekstensyviniai raumenys, kurie sukelia skausmo padidėjimą), taip pat sužeistų raumenų palpaciją.
• Tunelio sindromas užpakalinis gilus apvalkalas. Užpakalinės giliosios blauzdikaulio raumenys ir ilgi pirštų lenkėjai, taip pat apatinės kojos arterijos ir nervai, kurie gali būti suspausti edemos metu, yra užpakalinėje gilioje byloje. Skausmas, sugadinus šią raumenų grupę, atsiranda ir sustiprėja, kai pėdos ar pirštai yra sulenkti pažeidimo pusėje, taip pat apčiuopiant apatinės kojos dalies vidines dalis.

Kojų laivų ligos

Aterosklerozė yra arterijų pažeidimas, atsirandantis, kai organizme yra nesubalansuotas riebalų ir cholesterolio metabolizmas. Sergantis gyvenimo būdas, nesveika mityba (daug valgant riebalų) ir rūkymas gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Pagrindinė aterosklerozės priežastis yra cholesterolio nusėdimas kraujagyslių sienose (didelės ir vidutinės arterijos). Ši liga pradeda vystytis ankstyvame amžiuje (20–25 metų), tačiau ilgą laiką nepasireiškia. Jau daugelį metų cholesterolio dalelės kaupiasi arterijų sienose, kurios laikui bėgant (paprastai po 45-50 metų) sukelia riebalinių plokštelių susidarymą, kuris palaipsniui blokuoja kraujagyslių liumeną ir sutrikdo kraujo patekimą į pažeistos galūnės audinius.

Dėl deguonies stokos apatinės kojos audinių ląstelių energijos tiekimo procesas nutraukiamas, todėl kai kurie iš jų pradeda mirti. Šį procesą lydi nemažai biologiškai aktyvių medžiagų (pvz., Bradikininų) išsiskyrimas į audinius, dėl kurio atsiranda stipriausias skausmingas skausmas.

Pradinėse ligos stadijose (kai arterijos liumenis yra tik iš dalies užblokuotas), skausmas gali atsirasti tik fizinio krūvio metu (per ilgą vaikščiojimą, važiuojant). Tai paaiškinama tuo, kad pratybų metu didėja deguonies raumenų poreikis, tačiau pažeista arterija negali suteikti tinkamo tiekimo. Po trumpo poilsio, mikrocirkuliacija audiniuose atkurta ir skausmas išnyksta.

Kai liga progresuoja, arterijos liumenys vis labiau susiaurėja, todėl skausmai tampa intensyvesni ir ilgesni, jie gali pasireikšti mažiau streso ar net ramybėje.

Šis terminas reiškia patologinę būklę, atsirandančią jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, kuriems būdinga mažų arterijų (dažniausiai kojų ir kojų) užsikimšimas, kurį lydi stiprus kraujo tiekimas į audinius ir jų nekrozė (mirtis).

Yra keletas ligos priežasčių (rūkymas, hipotermija, sisteminės infekcijos, švino apsinuodijimas, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija ir kt.), Tačiau jie visi sukelia ilgą ir nuolatinį sužeisto galūnių arterijų spazmą (susiaurėjimą). Arterijų spazmas pasižymi pablogėjusiu kraujo tiekimu į kraujagyslių sieną (nes mažiausiai kraujagyslės yra suspaustos, kurios joms krauna kraują). Dėl to sunaikinamas endotelis (vidinis kraujagyslių sluoksnis, kuris paprastai apsaugo nuo kraujagyslių kraujo krešulių susidarymo), prie pažeistų zonų yra prijungti trombocitai (kraujo ląstelės, atsakingos už trombų susidarymą), susidaro trombai artimoje sienoje, o tai sparčiai didėja ir gali visiškai užblokuoti paveikto laivo liumeną. Tuo pačiu metu išsivystančių audinių išemija sukelia skausmą, kurio pobūdis panašus į skausmą aterosklerozėje.

Kaip minėta anksčiau, apatinės galūnės srityje žmogus turi gilias ir paviršines venas. Jų unikalus bruožas yra intravaskulinių vožtuvų buvimas, leidžiantis kraujui tekėti tik viena kryptimi (nuo periferijos iki centro, ty iš apačios į viršų). Šis mechanizmas padeda užkirsti kelią kraujo tekėjimui per buvimą vertikalioje padėtyje ir pernelyg didelių kraujagyslių nutekėjimą.

Dėl įvairių priežastinių veiksnių (genetinis polinkis, darbas, susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ir pan.), Gali būti pažeistas kojų venų vožtuvo aparatas, dėl kurio atsiranda tarpai tarp vožtuvų vožtuvų. Asmens vertikalioje padėtyje kraujo spaudimas kojų veninėje sistemoje didėja, todėl jis pradeda prasiskverbti atgal į apatines venas, dėl to atsiranda jų perpildymas ir išsiplėtimas, toliau stiprinant vožtuvų nepakankamumą.

Apatinės kojos venų varikozės skausmas atsiranda dėl sumažėjusio mikrocirkuliacijos kojos audiniuose ir patrauklus, spaudžiamas ar išlenktas. Prieš prasidedant skausmui, dažniausiai prailgėja fizinė įtampa, susijusi su stovėjimu. Po trumpos poilsio su kojomis, skausmas paprastai būna mažesnis.

Šis terminas reiškia venų sienos uždegimą, kartu su parietinės trombos susidarymu ir kraujo tekėjimo sutrikimu per pažeistą indą.

Tromboflebito priežastis gali būti genetinė polinkis, sisteminė infekcija, laivo sužalojimas, venų varikozė ir pan. Dėl predisponuojančių veiksnių įtakos tam tikroje srityje venos vidinės sienos vientisumas yra sutrikdytas, todėl trombocitai pradeda „prilipti“ prie jo, sudarant trombą. Plečiantis patologiniam procesui, kraujo krešulio vertė didėja, ji vis labiau apima venų liumeną, kuris galiausiai lemia kraujo stagnaciją apatinių kojų dalių venose. Skausmą gali sukelti pėdos ir kojos audinių mikrocirkuliacijos pažeidimas, uždegiminio proceso progresavimas ir biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas.

Stuburo sutrikimai

Infekcinės ligos

Infekcinis plaukų folikulų uždegimas, lydimas pažeistų audinių pilvo ir mirties (nekrozės). Ligos sukelia pirogeniniai mikroorganizmai (dažniausiai Staphylococcus aureus), kurie per odos mikrokristalius prasiskverbia per folikulus (ypač jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių).

Pradiniame laikotarpyje furunkle būdingas skausmingas nukentėjusios vietovės paraudimas, kuris taip pat šiek tiek išsipučia. Laikui bėgant, uždegimo dėmesys didėja ir pakyla virš odos raudonos, smarkiai skausmingos tuberkulio formos, kurios centre yra juodoji negyvų ląstelių zona. Po kelių dienų atsirado abscesas ir pūlingų masių atmetimas, po kurio skausmo sindromas išnyksta.

Infekcinė odos liga, kurią sukelia streptokokai. Infekcija erysipelais skatinama apatinės kojos srities mikrotraumomis, hipotermija (kartu su apsauginių savybių sumažėjimu) ir kraujo patekimo į šios srities audinius sutrikimas.

Po kelių dienų užsikrėtus, pažeista odos zona įgauna ryškiai raudoną atspalvį ir išsipučia. Tuo pačiu metu pacientas pradeda patirti sunkius deginimo ir išsiliejimo skausmus pažeistoje vietoje, kuri trunka keletą dienų ar savaičių.

Celiulitas - difuzinis pūlingas poodinis riebalų ir apatinės kojos audinių uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos, kurią sukelia pirogeninės bakterijos (streptokokai, stafilokokai). Paprastai flegmonas atsiranda žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pvz., Pagyvenusiems, AIDS sergantiems pacientams (įgytas imunodeficito sindromas).

Dėl pirogeninių bakterijų įsiskverbimo į poodinį riebalinį audinį sukelia uždegiminį procesą, kuris sukelia ūminius uždegiminio pobūdžio skausmus, pablogėjusius prisilietus prie paveiktų audinių. Tačiau susilpnėjusi imuninė sistema negali visiškai įveikti infekcijos. Dėl to uždegiminis procesas greitai plinta visame pluošte ir gali patekti į odą, raumenis ir kitus apatinės kojos audinius, kuriems lydės padidėjęs skausmas ir pablogės bendroji paciento būklė.

Ligos sukelia klostridijos - mikroorganizmai, kurie gali augti ir išsivystyti tik esant deguoniui. Galite užsikrėsti žaizdų užteršimu į žemę ar dulkes, kuriose yra klostridijų sporų. Kai jie patenka į žmogaus kūną, sporos aktyvuojasi ir pradeda daugintis, naikindamos visus netoliese esančius audinius.

Vienas iš pirmųjų ligos apraiškų yra neįprastai stiprus skausmas žaizdos srityje arba trinčiai, kuris įvyksta po 4–6 valandų po sužeidimo (skausmo sunkumas paprastai neatitinka žalos dydžio). Žaizdos kraštai yra patinę, įtempti, kai juos paliečiate, skausmas didėja. Kai liga progresuoja, klostridijų toksinai plinta į netoliese esančius audinius ir juos sunaikina, todėl skausmo sritis gali plisti į visą koją ir net už jos ribų.

Tai komplikacija, susijusi su ligomis, kurios pasireiškia sutrikus kraujo tiekimu ir apatinių kojų audinių mikrocirkuliacija (varikozės, cukrinis diabetas, išnykęs endarteritas ir tt). Dėl nepakankamo deguonies tiekimo pastebima masių ląstelių mirtis atitinkamuose audiniuose. Odos retinimas lydi vietinių apsauginių reakcijų sumažėjimą (įprastomis sąlygomis oda yra patikima kliūtis, neleidžianti užkrėsti infekcinių medžiagų į audinius). Dėl to, net ir mažiausia žala gali būti siejama su infekcija ir nedideliu opiniu defektu, kuris didės laikui bėgant.

Pagrindinis trofinių kojų opų pacientų skundas yra ūminis degimo skausmas odos defektų srityje. Be to, pacientai gali skųstis, kad skausmas išnyksta, apatinėje galūnėje. Jų atsiradimas dažniausiai siejamas su pagrindine liga, sukeliančia kraujo tiekimą ir išopėjimą.

Osteomielitas yra pūlinga kaulų audinio infekcija, kartu su jos sunaikinimu. Kai pirogeninis mikroorganizmas įsiskverbia į kaulą, prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio daugelis leukocitų migruoja į kaulų medžiagą. Jie išskiria biologiškai aktyvias medžiagas ir kitus fermentus, kurie pradeda aktyviai kovoti su infekcija, bet tuo pačiu metu sunaikina patį kaulinį audinį.

Osteomielito skausmas yra ūminis, spaudžiamas, išlenktas, nuolatinis ir jaudinantis. Jis atsiranda dėl uždegiminio proceso kauluose ir periosteume, taip pat dėl ​​netoliese esančių minkštųjų audinių edemos. Pacientas stengiasi nejudinti savo skausmingos kojos ir neliesti jo, nes bet koks judėjimas (ypač pažeistas kaulas) lydi stiprų skausmą.

Shin navikai

Kiekviena žmogaus kūno ląstelė gali suskirstyti tam tikrą skaičių kartų, po to ji miršta. Naviko ląstelės (atsirandančios dėl įvairių mutacijų) praranda šį reguliavimo mechanizmą, dėl kurio jie gali daug kartų suskaidyti.

Žmogaus organizme kas minutę susidaro šimtai ir tūkstančiai navikų ląstelių, tačiau dėl normalios imuninės sistemos veikimo imunokompetentingos ląstelės jas aptinka ir sunaikina. Kai imuninė sistema yra sutrikusi (kaip pastebima pagyvenusiems žmonėms, sergantiems AIDS ar kitomis imunodeficito ligomis) arba dėl daugelio ląstelių mutacijos (pvz., Apšvitinus spinduliuotę), viena auglio ląstelė sugeba išgyventi ir pradeda nuolat ir nekontroliuojamai dalytis, formuodama daug tokių tas pačias ląsteles.

Kai liga progresuoja, auga navikų klonų skaičius, todėl pats auglys auga ir gali suspausti aplinkinius audinius. Be to, naviko ląstelės gali išsilaisvinti iš pagrindinio naviko, patekti į kraujagysles ir tekėti į kitus audinius (ty metastazuoti) kraujo tekėjimu, įsitvirtinimu jose ir jų funkcijų sutrikimams, kurie galiausiai lemia daugelio organų nepakankamumą ir mirtį. asmuo

Pradiniuose vystymosi etapuose navikas yra per mažas ir neatsiranda (naviko audinyje nėra nervų galūnių, todėl jis nepažeidžia). Klinikiniai simptomai (įskaitant skausmą) atsiranda vėlesnėse ligos stadijose, kai atsiranda žalos aplinkiniams audiniams.

Skausmas blauzdos navikų priežastis gali būti:

• Stiprinant apatinės kojos auglio naviko minkštus audinius - yra spaudimas, skausmingas skausmas.
• Kraujagyslių kraujavimas (įtempimas) - yra stiprus erzinantis išeminio tipo skausmas (aštrus, drebantis), kuris gali padidėti fizinės jėgos atveju (kai dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo, padidėjęs deguonies raumenų poreikis negali būti papildomas).
• Kraujo kraujagyslių užsikimšimas naviko ląstelėse taip pat pasireiškia išeminio tipo skausmu.
• Išspaudus blauzdikaulio ar peronealinį nervą - skausmas gali būti ūminis, susiuvimas, skausmas ar traukimas, išplitęs nuo viršutinės kojų dalies iki kojų ir pirštų galai.

Apatinės kojos srities skausmas gali pasireikšti ir gerybinių navikų (kurie ne metastazuoja ir nesunaikina aplinkinių audinių), tiek piktybinių navikų (kuriems būdinga ankstyvoji metastazė).

Gerybiniai kojos navikai yra:

• Fibroma yra jungiamojo audinio navikas (iš fascijų, intermezulinė septa).
• Lipoma - riebalinio audinio auglys.
• Leiomyoma - lygiųjų raumenų audinio auglys (randamas kraujagyslių sienose).
• Rabdomioma - kojų raumenų auglys.
• Chondroma - kremzlių audinio auglys.
• Osteoma - kaulinio audinio navikas.
• Neuroma - nervų audinio navikas.
• Angioma - auglys, susidedantis iš mažų kraujo ar limfinių indų.

Piktybiniai navikai:

• Sarkoma yra piktybinis kaulų, kremzlių arba raumenų audinio auglys.
• Melanoma yra odos navikas, kuriam būdingas didelis rudos melanino pigmento nusodinimas naviko ląstelėse.
• Odos ląstelių karcinoma.

Diagnozuoti skausmo priežastis kojose

Kuriam gydytojui gydyti skausmą kojose?

Pacientui dažnai sunku išsiaiškinti, kokia liga yra skausmo priežastis ir kuris gydytojas turi susisiekti. Jei skausmas yra ryškus, sparčiai didėja arba yra susijęs su gyvybei pavojinga būkle (pvz., Tęsiant kraujavimą), turėtumėte kuo greičiau paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kurio gydytojai gali pašalinti grėsmę paciento gyvybei, atlikti tinkamą anesteziją ir imtis paciento ligoninėje tolesniam gydymui.. Jei skausmas yra lengvas ar vidutinio stiprumo ir jų atsiradimas nėra susijęs su gyvybei pavojinga būkle, pirmiausia rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, kuris gali teisingai įvertinti visus simptomus ir kreiptis į specialistus konsultacijai.

Skausmui apatinėje kojoje diagnostikos procese gali dalyvauti:

• Šeimos gydytojas - gali savarankiškai dalyvauti diagnozuojant ir gydant ligas ir sąlygas, kurios nekelia tiesioginio pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai (pvz., Skausmas raumenų spazmų metu, esant nedideliam sužalojimui ar apatinei kojai).
• Traumatologas - yra įtrauktas į diagnozavimo ir gydymo procesą sunkių sužalojimų apatinėje kojoje, kartu su kaulų, raumenų ir raiščių vientisumo pažeidimu, su kulkšnies sąnario poslinkiu.
• Neurologas - su nervų ligomis.
• Neurochirurgas - su nugaros smegenų, stuburo ir periferinių nervų pažeidimais, kuriems reikalingas chirurginis gydymas (pvz., Išvarža).
• Angiosurgeonas - už ligas, susijusias su kraujo ir limfmazgių vientisumo ar užsikimšimu.
• Infekcinė liga - jei įtariate infekcinę ligą.
• Onkologas - esant piktybiniam ar gerybiniam navikui.
• Endokrinologas - esant diabetui ir kitoms endokrininių liaukų ligoms.

Apatinės kojos sužalojimų diagnostika

• Sunkus ūminis skausmas ir lūžis (kaulų lūžimas) traumos metu.
• Motyvacijos sutrikimas kojoje.
• Patologinė (nenatūrali) kojos padėtis.
• Patologinis blauzdos judumas pasikeitimo vietoje.
• Po pasyviojo (gydytojo atliekamo) pasyvaus krūmo buvimas lūžio vietoje (atsiranda dėl kaulų fragmentų trinties vienas prieš kitą).
• Kaulų fragmento užsikimšimas (esant atviram lūžiui, žaizdoje gali būti matomas plika akimi).
• Audinių patinimas ir patinimas virš lūžių vietos.

• Rentgeno tyrimas. Leidžia patvirtinti didelių lūžių diagnozę su fragmentų perkėlimu arba be jo.
• Kompiuterinė tomografija (CT). Leidžia nustatyti mažesnius lūžius ir lūžius, taip pat tiksliai nustatyti kaulų fragmentų skaičių, vietą ir dydį.

• Apatinių kojų audinių patinimas ir patinimas.
• Poodinė hematoma (mėlynė). Iš pradžių hematoma yra raudonos spalvos spalva, atsirandanti dėl kraujo po oda.
• Po kelių valandų hemoglobinas (kraujo ląstelių kvėpavimo pigmentas) hemoragijos vietoje keičia jo fizines savybes, todėl jo spalva pasikeičia į mėlynai violetinę.
• Po dar 3–5 dienų hemoglobinas skaidosi ir formuoja verdoglobiną, kuris suteikia odai žalią atspalvį.
• Po kelių dienų Verdoglobinas virsta bilirubinu (geltonu pigmentu), kuris suteikia odai gelsvo atspalvio.
• Esant giliai įsitvirtinusiam kraujagysliui ir atsiradus hematomai minkštuose apatinės kojos audiniuose, skausmingas minkštos konsistencijos sutirštėjimas (apčiuopiamas).

• Ultragarsinis vaizdavimas (ultragarsas) gali atskleisti kraujo kolekciją minkštuose apatinės kojos audiniuose.
• Gali būti nustatyta rentgeno spinduliuotė ir CT, kad būtų išvengta kojų kaulų lūžių.

• Sugedusių raumenų audinių plitimas ir patinimas (atsiranda per pirmąsias minutes po tempimo).
• Nesugebėjimas atlikti tam tikrų pėdos ar apatinės kojos judesių (priklausomai nuo to, kuri raumenų ar raumenų grupė buvo pažeista).
• Esant ryškiam raumenų skaidulų plyšimui gali pasireikšti poodinis kraujavimas.

• Odos čiurnos patinimas.
• Apatinės kojos lenkimo, pratęsimo ar sukimosi neįmanoma (kuri siejama su stipriais skausmais).
• Poodinė hemoragija ant kulkšnies sąnario išorinio ar vidinio paviršiaus (kulkšnies srityje).

Kojų kaulų ligų diagnostika

• Rentgeno tyrimas. Vėlesniuose etapuose galima nustatyti kaulinio audinio deformaciją blauzdikaulio srityje.
• CT Leidžia nustatyti kaulinio audinio pokyčius įvairiuose ligos etapuose. Gali būti kaulų tankio sumažėjimas, naujų kraujagyslių susidarymas pažeistoje zonoje, kaulinio audinio sunaikinimas ir kaulų fragmentų susidarymas.

• Atitinkamų kojų kaulų storis ir deformacija (kreivė).
• Kai patologinis procesas vyksta į kelio arba kulkšnį, gali išsivystyti osteoartritas (pažeidimas intraartikulinė kremzlė ir sąnarių sąnarių paviršiai), kuris pasireiškia kaip standumas ir ribotas judėjimas paveiktame sąnaryje.
• Padidėjęs kaulų trapumas gali sukelti dažnas lūžius (netgi esant nedideliam fiziniam krūviui).

• Rentgeno tyrimas. Leidžia nustatyti kaulinio audinio deformaciją ir kreivumą. Roentgenogramoje taip pat nustatomos kaulų sunaikinimo sritys (pasižyminčios mažu tankiu), kurios pakaitomis siejasi su naujai suformuotais kaulų audiniais.
• Biocheminė kraujo analizė. Nustatoma šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) koncentracija kraujyje daugiau kaip 240 veikimo vienetų (AU) moterims arba daugiau kaip 270 TV vyrams. Šarminė fosfatazė yra fermentas, didelis kaulų audiniuose randamas ir yra atsakingas už fosforo keitimą organizme. Sunaikinus kaulą, į kraują patenka šarminė fosfatazė, todėl jos koncentracija padidėja.
• Scintigrafija Metodas susideda iš specialaus vaisto, kuris kaupiasi audiniuose su padidėjusiu metabolinių procesų aktyvumu, įvedimą į kūną. Šio narkotiko dalelės išskiria tam tikrą spinduliuotę, kuri leidžia naudoti specialius jutiklius, kad būtų galima nustatyti jų padidėjusio kaupimosi vietas tose vietose, kuriose kaulų audinių susidarymo procesas vyksta intensyviai.

Kojų raumenų ligų diagnostika

Plečiantis raumenų patinimas, stipresnis minkštųjų audinių, kraujagyslių ir nervų suspaudimas, kuris per trumpą laiką pažeidžia jautrumą ir motorinį aktyvumą apatiniuose kojų ir pėdų regionuose. Pacientai gali pareikšti skundą dėl parestezijos (dilgčiojimo ar nusileidimo ant odos), tirpimo ir raumenų silpnumo.

Aprašytų simptomų atsiradimas reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes dėl tolesnio ligos progresavimo dėl sumažėjusios kraujotakos ir inervacijos gali išsivystyti raumenų ir apatinių kojų raumenų nekrozė.

Kojų laivų ligų diagnostika

• Biocheminė kraujo analizė. Leidžia nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus organizme. Visų pirma, bendras cholesterolio kiekis padidėja daugiau kaip 5,2 mmol / l, trigliceridai yra daugiau kaip 1,7 mmol / l, o mažo tankio lipoproteinai („blogas“ cholesterolis, prisidedantis prie aterosklerozės išsivystymo) - daugiau kaip 3,4 mmol / l, taip pat didelio lipoproteinų kiekio sumažėjimas tankis („geras“ cholesterolis, užkertantis kelią aterosklerozės vystymuisi) mažiau nei 1 mmol / l.
• Doplerio sonografija. Ultragarsinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių susiaurėjimo laipsnį ir jo kraujotakos sutrikimo laipsnį.
• Angiografija. Šio metodo esmė yra tai, kad į sisteminę kraujotaką patenka į kraujagysles skleidžianti radiacinė medžiaga. Vaisto pasiskirstymo kraujagyslėje sluoksnis stebimas naudojant CT, kuris leidžia nustatyti susiaurėjimo židinius ir įvertinti kraujotakos sutrikimo laipsnį konkrečiame inde.
• Elektrokardiografija. Nustato širdies hipertrofijos (padidėjimo) požymius. Tai paaiškinama tuo, kad ilgalaikis aterosklerozinio proceso progresavimas sumažina kraujagyslių liumeną ir padidina širdies raumenų krūvį, kuris laikui bėgant lemia jo kompensacinį padidėjimą.

• padidėjęs nuovargis vaikščiojant;
• apatinės galūnės temperatūra;
• parestezijos (žąsų dilgčiojimas ar nuskaitymas) kojų ar kojų regione;
• apatinių galūnių tirpimas;
• švelnumas;
• mėlyna apatinės kojos oda;
• kojų raumenų atrofija (dydžio sumažėjimas);
• trofinė opa;
• infekcinių komplikacijų vystymąsi.

• Rheovasografija - leidžia ištirti kraujagyslių būklę ir sumažėjusį kraujotaką naudojant elektros srovę.
• Kapiliarai - leidžia įvertinti mikrocirkuliacijos laipsnį pažeistos galūnės audiniuose.
• Doplerio sonografija - leidžia įvertinti kraujagyslių išblukimo (užsikimšimo) laipsnį ir sunkumą.
• Angiografija - leidžia nustatyti visus sugadintus indus ir įvertinti kraujo aprūpinimo apatinių galūnių audiniais pobūdį.
• Termografija - leidžia įvertinti kraujotakos ir mikrocirkuliacijos laipsnį apatinės kojos audiniuose, remiantis šiluminės spinduliuotės tyrimu įvairiose paciento kūno dalyse.

• sunkumas ir skausmas kojose;
• kojų ir kojų patinimas;
• matoma kojų venų plėtra ir deformacija;
• dažnai kramtyti kojų raumenys;
• kojų odos cianozė;
• trofinių opų susidarymas (būdingas vėlesniems ligos etapams).

• Ultragarso ir Doplerio. Leidžia ištirti kraujagyslių sieneles, įvertinti kraujotakos sutrikimo laipsnį per išsiplėtusias venas ir jų vožtuvo aparato deformacijos sunkumą.
• CT ir MRI. Leidžia gauti pilną apatinių galūnių venų tinklo vaizdą, kad būtų galima įvertinti paviršinių venų išplitimo laipsnį ir kojų giliųjų venų būklę.
• Kraujo krešėjimo įvertinimas. Jis atliekamas, kai yra padidėjusi kojos venų trombozės rizika, kuri gali rodyti daugiau nei 4g / l fibrinogeno koncentracijos padidėjimą, aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko sumažėjimą mažiau nei 20 sekundžių ir trombino laiko sumažėjimą mažiau nei 15 sekundžių.

• Odos uždegimas, sukietėjimas ir paraudimas per trombozės sritį.
• Padidėjusi odos temperatūra uždegimo srityje.
• Kojų ir kojų patinimas.
• Jei tromboflebito priežastis yra infekcija, gali atsirasti sisteminio intoksikacijos požymių (karščiavimas iki 38 ° C ir daugiau, padidėjęs kvėpavimo dažnis ir širdies plakimas, raumenų skausmas, bendras silpnumas, nuovargis ir pan.).

• Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti kūno infekcijos ir uždegimo požymius (tai pasireiškia daugiau nei 9,0 x 10 9 / l leukocitų skaičiaus padidėjimu ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimu daugiau kaip 15 mm per valandą).
• Biocheminė kraujo analizė. D-dimerų (fibrino skaidymo produktų, išsilaisvinusių kraujo krešulius) padidėjimas daugiau kaip 250 ng / ml gali rodyti trombozę.
• Kraujo krešėjimo įvertinimas.
• Doplerio sonografija. Leidžia lokalizuoti sugadintą laivą ir įvertinti sumažėjusio kraujo tekėjimo per veną laipsnį.
• CT ir MRI. Paskirta paaiškinti apatinių galūnių veninės sistemos būklę ir jų būklės vertinimą.

Nugaros ligų diagnostika

• Skausmas juosmeniniame regione, tęsiasi iki šlaunies, blauzdos ir pėdos (iki pirštų galų).
• Judrumo apribojimas juosmens nugaroje.
• Apatinių galūnių jautrumo pažeidimas (pacientai dažniausiai skundžiasi dėl tirpimo, dilgčiojimo, odos pojūčių ant odos).
• Raumenų silpnumas (gali pasireikšti raumenų atrofija).
• Dubens organų funkcijos sutrikimas (šlapimo atidėjimas ar šlapimo nelaikymas, lytinės funkcijos sutrikimas vyrams ir pan.).

• Rentgeno tyrimas. Leidžia nustatyti stuburo kreivumą, stuburo slankstelių deformacijas, tarpslankstelinių diskų retinimąsi ir atstumą tarp stuburo slankstelių.
• CT Leidžia atidžiau ištirti stuburo deformacijos pobūdį, stuburo nervų suspaudimo laipsnį ir nugaros smegenų pažeidimą, lokalizuoti išsikišimą ar išvaržą ir, jei reikia, planuoti chirurginio gydymo taktiką.

Infekcinių ligų diagnostika

Iš pradžių liga pasireiškia tik vietiniais odos ir skausmo sindromo pokyčiais. Vėliau gali padidėti kūno temperatūra (iki 38 ° C), karščiavimas, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas (tai yra infekcinio uždegimo proceso organizme simptomai).

Jei virimas atidaromas į išorę, klinikiniai požymiai gali baigtis (nekrozės srityje susidaro jungiamojo audinio randas). Jei minkštuose audiniuose atsiranda skrodimas (kuris gali prisidėti prie bandymo išspausti virdulį), infekcija pateks į kraują ir pasklinda visame organizme, dėl to pablogės bendroji paciento būklė (temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir didesnis, bendras silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, t kiti apsinuodijimo simptomai).

• Dermatoskopija. Paciento odos būklės tyrimas esant dideliam padidinimui.
• Bakterioskopinis tyrimas. Medžiagos (tepinėlis, pūlingos masės ir pan.) Rinkimas iš odos paviršiaus, jo spalvos ir tyrimo mikroskopu, siekiant vizualiai nustatyti patogenines bakterijas.
• Bakteriologiniai tyrimai. Iš paciento gauta biomedžiaga (pūliai, kraujas) perkeliama į maistinių medžiagų terpę, kur jie skatina tam tikrų bakterijų augimą. Jei po kelių dienų ar savaičių bandomojoje medžiagoje yra maistinės terpės paviršiaus bakterijų kolonija, kuri leis nustatyti patogeno tipą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
• Antibiograma. Kiekvienas mikroorganizmas yra daugiau ar mažiau jautrus įvairiems antibakteriniams vaistams. Šiuo tyrimu galima nustatyti, kuris antibiotikas bus veiksmingiausias kovojant su šiuo konkrečiu patogenu.
• Bendras kraujo tyrimas. Paskirta vertinti bendrą kūno būklę ir kontroliuoti leukocitų kiekį kraujyje (ryškus jų padidėjimas rodo infekcijos plitimą).

• Bendro intoksikacijos simptomai išreiškiami kūno temperatūros padidėjimu iki 39 - 40ºС.
• Paraudimas, patinimas, niežulys (dirginimas) ir odos deginimas paveiktame rajone, kurio plotas sparčiai didėja.
• Paveiktos odos sritys yra ryškiai raudonos spalvos, turi nelygius kraštus ir yra aiškiai atskirtos nuo sveikų audinių (atrodo, kad jos pakyla virš odos paviršiaus).
• Pastebimas uždegimo protrūkio temperatūros padidėjimas.
• Po tam tikro laiko ant odos gali atsirasti nedideli burbuliukai, pripildyti pūliais ar kruvinais.
• Padažnėja poplitalinių limfmazgių, kurie yra susiję su patogeninių mikroorganizmų ar jų toksinų įsiskverbimu į juos.

• Visiškas kraujo kiekis - bendras leukocitų (leukocitozės) ir eritrocitų nusėdimo greitis.
• Bakterioskopinis ir bakteriologinis tyrimas - infekcinio agento (streptokoko) identifikavimas iš puvinio ir tepinukų iš pažeistų audinių paviršiaus.
• Serologiniai tyrimai leidžia nustatyti anti-streptokokinius antikūnus paciento kraujo apsauginiuose kompleksuose, kuriuos gamina imuninė sistema kovojant su šiuo konkrečiu patogenu.

Dideliame kojos paviršiuje yra pastebėta odos patinimas ir cianozė. Šlaunies tūrio padidėjimas, judėjimas, palpacija (palpacija) yra karšta ir labai skausminga.

Išreiškiami sisteminio intoksikacijos simptomai (kūno temperatūra gali pakilti iki 40 ºС ir daugiau). Tačiau, nepaisant didelio kūno pažeidimo ir intoksikacijos, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems imunodeficitu, sisteminės ligos apraiškos gali būti lengvos, o tai paaiškinama susilpnėjusia imunine sistema.

• Išsamus kraujo kiekis parodo ryškią leukocitozę ir ESR padidėjimą (šie požymiai taip pat gali nebūti žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs).
• Bakteriologinis tyrimas leidžia nustatyti infekcijos priežastį.

• Išryškėjęs audinių patinimas su vėlesne nekroze (mirtimi), kurį lydi dujų burbuliukų susidarymas.
• Jei žaizda yra giliai, jame gali būti matomų raumenų, kurie per kelias valandas tampa nekrotiniais ir tampa pilki arba žalsvai spalvoti (šį procesą lydi netikėtas kvapas).
• Oda paprastai yra šviesi, šalta.
• Apčiuopiant žaizdos plotą, girdimas būdingas sprogimo dujų burbuliukų garsas.
• Kai kuriais atvejais gali būti pastebimas pūtimo išsilaisvinimas iš žaizdos (su pūlingu pavidalu, odos temperatūra nesumažėja, bet didėja).
• Nuo pirmos ligos dienos pasireiškia sunkaus bendro apsinuodijimo simptomai.

• Bendras kraujo tyrimas. Yra žymi leukocitozė ir ESR padidėjimas. Po 1-2 dienų anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje) gali pasireikšti dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo klostridinių toksinų.
• Inkstų funkcijos tyrimas. Inkstų pažeidimas pasireiškia sumažėjusiu per dieną išleidžiamo šlapimo kiekiu arba jo nebuvimu. Taip yra dėl inkstų ląstelių pakenkimo bakterinių toksinų, taip pat inkstų kanalėlių užsikimšimo kraujo ląstelių ir kitų kūno audinių skilimo produktais.
• Bakteriologiniai tyrimai. Leidžia pasirinkti žaizdos turinį iš klostridijų.
• Rentgeno tyrimas. Leidžia identifikuoti raumenų „poringumą“ dėl jų susidarymo ir kaupimosi.

• Odos retinimas, kuris tampa sausas, šaltas.
• Mėlynos dėmės susidarymas apatinės kojos regione, kurio vietoje atsiranda opinis defektas.
• Jei užsikrėtę pirogeninėmis bakterijomis, iš opos gali išsiskirti pūlingas kvapas.

Diagnozė paprastai atliekama remiantis išsamia paciento apklausa ir klinikiniu tyrimu. Papildomi tyrimai atliekami siekiant įvertinti bendrą kūno būklę ir nustatyti kraujotakos sutrikimų apatinėje galūnėje laipsnį.

Trofinės opos atveju gali būti nustatyta:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Nustatant cukraus kiekį kraujyje - cukrinis diabetas gali padidinti cukrų.
• Bakteriologinis tepinėlės tyrimas iš opos paviršiaus - leidžia nustatyti infekcinį agentą.
• Histologinis tyrimas - neįtraukti piktybinių opų degeneracijos į vėžį.
• Doplerio ir angiografijos - nustatyti kraujagyslių būklę apatinėse galūnėse (ir, jei reikia, kituose kūno vietose).

• Apatinių kojų audinių patinimas ir patinimas.
• Paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas per uždegimo fokusą.
• Pūšio prasiskverbimas į minkštus audinius ir jo išsiskyrimas per fistulas (patologiniai pasažai, kuriuos pūliai padaugina per jo ir odos lydytus minkštus audinius).
• Didėjantys bendrojo apsinuodijimo simptomai (kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 40 ºС ir aukštesnis, bendras silpnumas, galvos skausmas, kūno skausmas, padidėjęs pulsas ir kvėpavimas, sąmonės sutrikimas ar net sąmonės netekimas).

• Bendras kraujo tyrimas. Leukocitozė ir padidėjęs ESR.
• Rentgeno tyrimas. Nustato kaulų deformaciją (sutirštėjimą), kaulų fragmentų (sekvestrų) atsiradimą išlydyto kaulinio audinio storyje.
• Ultragarsas. Leidžia identifikuoti pūlinius (ribotą minkštųjų audinių židinių fokusus), uždegimą arba periosteumo atsiskyrimą, pūlių kaupimąsi po juo.
• CT ir MRI. Leidžia išsamiau ištirti blauzdos kaulų pažeidimo pobūdį, nustatyti sekvesterius, fistulas, abscesus ir pūlių kaupimąsi.
• Bakteriologiniai tyrimai. Paciento kraują galima ištirti (tai leidžia identifikuoti patogeną daugiau nei pusėje atvejų). Jei reikia, kaulą galima išpurškti ir nutiesti tiesiai iš infekcijos šaltinio.

Shin auglių diagnostika

Kaip minėta anksčiau, klinikiniai navikų (tiek gerybinių, tiek piktybinių) pasireiškimo simptomai ankstyvosiose jų vystymosi stadijose beveik nėra. Pirmieji piktybinių navikų simptomai atsiranda, kai navikas pradeda išskirti tam tikras toksines medžiagas į sisteminę kraujotaką. Tačiau šie požymiai nėra specifiniai ir gali būti priskirti kitoms ligoms.

Pradiniai piktybinio naviko pasireiškimai gali būti:

• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• svorio netekimas;
• apetito sutrikimas;
• dažni nuotaikos svyravimai;
• aštrumas;
• nuolatinis žemos kokybės karščiavimas (atvejo temperatūros kilimas iki 37 - 37,5 ºС, stebimas keletą savaičių ar mėnesių, nesant infekcijos ar sisteminių uždegiminių ligų požymių).

Jei norite nustatyti naviką, galite naudoti:

• Rentgeno tyrimai yra veiksmingi tik kaulų navikams.
• CT, MRI - leidžia išsamiau ištirti kojų audinius ir nustatyti ankstyvuosius augimo etapus (kai jų dydis neviršija kelių milimetrų).
• Scintigrafija - leidžia nustatyti židinius su intensyviai pasitaikančiais medžiagų apykaitos procesais, būdingais piktybiniams navikams.
• Termografija - leidžia nustatyti šilčiau odos sritis, kurios gali rodyti piktybinio naviko buvimą (metaboliniai procesai joje vyksta daug greičiau, kad jis sukelia daugiau šilumos nei gerybinis navikas arba normalus audinys).
• Angiografija - leidžia įvertinti kraujotakos sutrikimų laipsnį, atsirandantį dėl to, kad augantis navikas spaudžia kraujagysles.
• Histologinis tyrimas - naviko audinio ląstelių struktūros tyrimas, siekiant nustatyti jo rūšį ir laipsnį. Jei įtariamas piktybinis navikas, medžiaga ištiriama tik po to, kai pašalintas pats navikas, nes jo sužalojimas gali sukelti naviko ląstelių patekimą į kraują ir metastazių vystymąsi.
• Naviko žymenų - specifinių medžiagų, kurios žmogaus kraujyje randamos tik esant tam tikram augliui, apibrėžtys.

Kojų skausmo gydymas įvairiomis ligomis

Kaip pašalinti skausmą blauzdoje?

Skausmas yra fiziologinė reakcija, kurios tikslas yra įspėti asmenį apie audinių pažeidimo pavojų arba jų žalos šiuo metu. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis skausmo sindromas tampa labai ryškus, trunka ilgai ir suteikia pacientui didelį kankinimą. Tokiu atveju skausmas nustoja būti „naudinga“ signalo sistema ir virsta patologiniu dėmesiu, kuris savaime gali sukelti bendros būklės pablogėjimą ir netgi sukelti naujų ligų atsiradimą. Štai kodėl bet kurios specialybės gydytojas pacientui iš karto po diagnozės turėtų paskirti skausmą malšinančius vaistus, o kartais netgi anksčiau (kai kuriais atvejais skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą ir apsunkinti diagnostinį procesą, bet sunkių ir skausmingų skausmų po traumų atveju jis neturėtų būti atidėtas).

Dabartiniame vystymosi etape vaistas gali pasiūlyti įvairius vaistus, kurie veikia įvairius skausmo mechanizmus. Svarbu prisiminti, kad nepriklausomas skausmą malšinantis vaistas leidžiamas ne ilgiau kaip 1–2 dienas. Jei po to ligos simptomai neišnyksta ir skausmas nesumažės, pasitarkite su gydytoju.

Šie vaistai yra endogeninių opiatų (enkefalinų ir endorfinų) analogai - medžiagos, gaminamos žmogaus organizme ir mažina skausmo sunkumą įvairiuose fiziniuose ir emociniuose įtempiuose ir traumose. Tai yra endogeninių opiatų veiksmai, paaiškinantys, kai pacientai, turintys skaldytų kaulų ar sudaužytų raumenų, nejaučia skausmo keletą minučių ar valandų.

Preparatai struktūroje yra panašūs, blokuodami nervų impulsus nuo periferijos iki centrinių smegenų dalių, kai jie skiriami į organizmą, taip pašalinant bet kokio intensyvumo skausmo sindromą.

Apdorojimas nuo blauzdų

Kaip minėta anksčiau, bet kokia žala lydi kraujagyslių pažeidimus, uždegiminio proceso vystymąsi ir stiprų skausmą. Neigiamas visų šių komponentų poveikis gali būti sumažintas net ligoninėje, o tai labai sumažins komplikacijų riziką ir paspartins atsigavimo laikotarpį.

Kojų sužalojimo atveju rekomenduojama:

• Užtikrinti sugadintos kojos judrumą. Lūžio, raumenų ar raiščių tempimo atveju pernelyg dideli judesiai gali pakenkti didesniam audinių kiekiui, o tai labai apsunkins gydymo procesą.
• Prie paveiktoje zonoje pritvirtinkite ledo maišelį. Šalčio poveikis turi keletą teigiamų pasekmių. Pirma, šalta sumažina audinių jautrumą, kuris žymiai sumažina skausmo sunkumą. Antra, jis sukelia kraujagyslių spazmą (susitraukimą, susitraukimą), kuris padeda sustabdyti kraujavimą ir neleidžia susidaryti hematomai.
• Kreipkitės pagalbos į gydytoją. Jei po traumos ilgą laiką padidėja skausmo sunkumas, reikia kreiptis į greitąją pagalbą, nes audinių pažeidimas gali būti labai sunkus.
• Atsigulkite. Net po nedidelių sužalojimų (nedidelių sužalojimų, raumenų ar raiščių tempimo) rekomenduojama užtikrinti, kad likusios sužeistos galūnės liktų kelias dienas, nes, vėl pradėjus sunkų fizinį aktyvumą, gali būti pažeisti ne visiškai auginami raumenų ir sausgyslių pluoštai, dėl kurių atsiranda komplikacijų.

• Tinkamas skausmo malšinimas. Pirmoji pagalba, paciento transportavimas ir visos medicininės bei diagnostinės manipuliacijos atliekamos tik įvedus NVNU, o prireikus ir narkotines skausmą malšinančias priemones.
• Apatinės galūnės imobilizavimas (imobilizavimas). Ligoninės stadijoje laikina (transportavimo) imobilizacija naudojant standųjį šliuzą, kuris yra pritvirtintas prie paciento kojos nuo klubo iki kojų. Ligoninėje, po atitinkamų fragmentų, iki 3–6 savaičių taikoma gipsas.
• Chirurginis gydymas. Jis skiriamas daugybei lūžių, kartu su fragmentų perkėlimu ir minkštųjų audinių pažeidimu, kurių negalima konservatyviai pašalinti. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Kaulų fragmentų palyginimas, pažeistų kraujagyslių, nervų ir raumenų susiuvimas.
• Nakvynė Per pirmas 1–2 savaites pacientui parodoma lova, nes bet kokie judesiai gali sutrikdyti kaulų fragmentų suliejimo procesą. Ateityje pacientams patariama važiuoti ramentais mažiausiai 3-4 savaites.
• Reabilitacijos veikla. Po kaulų sintezės galite priskirti masažą, fizioterapiją (elektroforezę, magnetinę terapiją, UHF terapiją ir kt.). Tai padeda normalizuoti pažeistų audinių kraujotaką ir greitą jų gijimą.

• Skausmo malšinimas 3 - 5 minutes užtepkite NVNU, įdėkite maišelį su ledu. Taip pat yra veiksminga tvirtai pritvirtinti tvarsčius ant sužeistos kojos. Padažas sutraukia kraujagysles, užkertant kelią audinių patinimui ir hematomos formavimuisi. Su šios veiklos neveiksmingumu gali būti skiriami narkotiniai skausmai.
• Nakvynė Rekomenduojama bent 1–2 dienas pašalinti visus judesius. Kai hematomos forma, poilsis gali būti pratęstas iki 1 savaitės.
• Fizioterapija (elektroforezė, terminis apdorojimas, itin aukšto dažnio terapija). Paskirta po uždegimo (pradedant nuo 3 iki 4 dienų po sužalojimo). Prisidėti prie kraujotakos gerinimo, hematomos rezorbcijos ir greito pažeistų audinių gijimo.
• Gimnastikos ugdymas. Paskirta nuo 7 iki 8 dienų po sužalojimo. Jis pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose, kurie pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir leidžia greitai atsigauti.

• Anestezija su NVNU.
• Maišelio perdavimas ant ledo arba šalto kompreso paveiktame rajone.
• Nakvynė Pirmą dieną po sužeidimo pacientui patariama kuo mažiau pakilti į lovą ir judėti sužeistą koją. Ateityje (su nedideliu nesudėtingu tempimu) leidžiama savarankiškai judėti, tačiau sunki fizinė įtampa turėtų būti pašalinta bent 7–10 dienų.
• Elastinio tvarsčio arba sandėlio naudojimas. Jis skatina pažeisto raumenų fiksaciją ir neleidžia jam pernelyg smarkiai išsikišti, o tai ypač svarbu pirmosiomis dienomis po sužeidimo, kai skaldyti raumenų pluoštai nėra visiškai atkurti.
• Gipso padažas. Jo įdėjimas parodytas su vienu ar daugiau kulkšnies sąnario raiščių plyšimu. Gipsas dengiamas nuo 1 iki 3 savaičių, o per pirmas 5-7 dienas pacientas turi laikytis griežtos lovos.

• Anestezija (su NVNU ir narkotinių skausmą malšinančių vaistinių preparatų pagalba) ir šalčio vartojimas gali užkirsti kelią patinimas ir su ja susijęs audinių pažeidimas ligoninėje.
• Prieš nukreipiant dislokaciją, pacientas į specialų preparatą padedamas į miego būseną, nes ši procedūra yra labai skausminga.
• Sumažinus dislokaciją, nuo 1 iki 3 - 4 savaičių ant kulkšnies sąnario dedamas tinkas.
• Po savaitės po lovos poilsio trukmė yra 1 savaitė.

Kojų kaulų ligų gydymas

• Likusios sužeistos galūnės užtikrinimas. Rekomenduojama nustoti verstis sunkiu sportu, važiuoti mažiau, pritūpti ir kažkaip perkrauti šlaunies ir apatinės kojos raumenis. Geras poveikis pastebimas, kai dėvite elastingą tvarstį. Jei reikia (sunkiais ligos atvejais), laikinas tinkas gali būti naudojamas iki kelių savaičių.
• Skausmo malšinimas Geras poveikis pasiekiamas naudojant NVNU (nimesila, diklofenakas).
• Fizioterapija. Ūminiu laikotarpiu elektroforezė skiriama su novokainu, kuris leidžia sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Ateityje gali būti taikomas terminis apdorojimas, magnetinė terapija, ultra aukšto dažnio (UHF) terapija, kuri padeda pagerinti kraujo apytaką audiniuose.
• Chirurginis gydymas. Jis skirtas sunkiam blauzdikaulio deformacijai ir susideda iš kaulų fragmentų fiksavimo naudojant skiepus.

• Nakvynė Siekiant išvengti lūžių, rekomenduojama iki minimumo sumažinti paveiktos apatinės kojos apkrovą. Ypač sunkiais atvejais galima naudoti metalinę padangą.
• Narkotikų gydymas. Nustatyti vaistai, kurie slopina kaulų likučius ir stimuliuoja kalcio kaupimąsi kauliniame audinyje (kalcitoninas, pamidrono rūgštis, alendrono rūgštis). Kai hipokalcemiją (kalcio trūkumą kraujyje) galima vartoti kalcio papildais. Jei reikia, anestezija atliekama naudojant NVNU.
• Gydomosios gimnastikos. Šiems pacientams yra kuriami individualūs fizinio krūvio kursai, kurie išlaiko apatinės kojos kaulus per visą gydymo laikotarpį ir kartu skatina normalų apatinės kojos raumenų vystymąsi.
• Chirurginis gydymas. Jis susideda iš kaulų vientisumo atkūrimo po lūžių.

Kojų raumenų ligų gydymas

• Pilnas poilsis. Jei yra traukuliai, rekomenduojama atsisėsti arba atsigulti. Jei asmuo mėšlungio pradžioje yra baseine ar kituose vandens telkiniuose, jis turėtų nedelsiant kreiptis pagalbos ir patekti į žemę.
• Šildantis spazinis raumenis. Tai galima padaryti šiltu vandeniu (jei yra tokia galimybė) arba tiesiog intensyviai masažuojant zoną su traukuliais.
• Akupunktūra Apskritai, akupunktūros procedūrą turėtų atlikti specialistas, naudodamas sterilias adatas ir žinodamas specialias refleksines zonas, kurių poveikis gali sumažinti raumenų spazmus ir pagerinti mikrocirkuliaciją raumenyje. Tačiau populiarus metodas, kurį sudaro spazminio raumenų pradurimas įprastomis adata, kartais taip pat suteikia teigiamą poveikį.
• Tinkama mityba. Perkėlus, traukuliai, pacientui rekomenduojama ištirti mikroelementų (pirmiausia kalio, kalcio ir magnio) kiekį kraujyje. Remiantis analizės rezultatais, būtina koreguoti dietą (pridėti arba išskirti tam tikrus produktus).
• Masažas Reguliarus pėdų masažas pagerina mikrocirkuliaciją ir prisideda prie metabolinių procesų normalizavimo raumenų audinyje, kuris žymiai sumažina recidyvo riziką.
• Reguliarus fizinis aktyvumas. Vidutinė mankšta (pėsčiomis, lengva važiuoti, gydomieji pratimai) taip pat pagerina kraujotaką ir organizmo metabolizmą, įskaitant kojų raumenis.

Yra daug šio ligos gydymo metodų (NVNU, vaistų, kurie pagerina kaulų ir viso kūno metabolizmą, pagerina kraujo tiekimą audiniams ir pan.). Tačiau pastaraisiais metais atliktais tyrimais nustatyta, kad nė vienas iš žinomų gydymo metodų neduos teigiamo rezultato, jei pacientas nustos atlikti skausmą sukeliančių pratimų. Kitaip tariant, pagrindinis principas gydant skilimo blauzdos sindromą yra priežastinio veiksnio pašalinimas. Likusios terapinės priemonės nėra būtinos ir naudojamos siekiant pagerinti bendrą kūno būklę ir kovoti su skausmu.

Tačiau nereikėtų manyti, kad su šia liga reikia visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo. Pacientai gali užsiimti sportu, kuris nėra susijęs su didelėmis apkrovomis ant kojų raumenų (pvz., Plaukimo), gimnastikos, jogos ir pan.

• Priešuždegiminis gydymas. NVNU skiriami iškart, kai gydytojas įtaria šios ligos buvimą. Be to, pažeistiems raumenims taikomas ledo maišelis arba šaltas kompresas (kompresas turi būti keičiamas kas 2-3 minutes). Šios veiklos tikslas yra ankstyvas edemos pašalinimas ir tolesnio raumenų, nervų ir kraujagyslių suspaudimo prevencija. Slėgio ar suspaudimo padažai yra griežtai draudžiami.
• Chirurginis gydymas. Paskiriami tuo atveju, jei konservatyvūs metodai per kelias valandas nesuteikia teigiamo rezultato (patinimas nesumažėja, skausmas didėja). Pažeistos raumenų grupės fascijoje yra pjūvis, po kurio tęsiasi priešuždegiminis gydymas, ir tęsiasi ligos priežastis.

Kojų laivų ligų gydymas

• Gyvenimo būdo kaita. Aterosklerozė vystosi netinkamai vartojant mitybą ir sėdintį gyvenimo būdą. Be to, ligos raida prisideda prie rūkymo. Gyvūninių riebalų kiekio maiste sumažinimas, kasdienis (vidutinio sunkumo) fizinis aktyvumas ir rūkymo nutraukimas padės išvengti patologinio proceso vystymosi.
• Narkotikų gydymas. Paskirti vaistai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose (trentalis), padidina deguonies patekimą į ląsteles (Actovegin), taip pat priemones, mažinančias cholesterolio kiekį kraujyje (simvastatinas, pravastatinas).
• Chirurginis gydymas. Jis atliekamas neveiksmingai gydant vaistą, kai kraujagyslės liumenis yra susiaurintas tiek, kad atsiranda sunki hipoksija (deguonies trūkumas) ir audinių mirtis kojų ir pėdų srityje. Yra daug operacijų tipų, kurių pagrindiniai tikslai yra pažeistos arterijos srities pašalinimas arba mechaninis plokštelės naikinimas ir kraujagyslės nuovargio atkūrimas. Tačiau chirurginis gydymas be vaistų terapijos ir aterosklerozės rizikos veiksnių pašalinimas negali užtikrinti visiško atsigavimo (po kelerių metų galima pasikartoti).

• Narkotikų gydymas. Paskirti vazodilatatoriai (be spa, nikotino rūgštis) - tai priemonės, pagerinančios kraujo reologines savybes (tai yra mažiau klampias), antibiotikai (infekcinių komplikacijų gydymui). Skausmui pašalinti gali būti naudojami ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (lengvo ir vidutinio sunkumo skausmo), ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų (žymiam išeminiam skausmui).
• Fizioterapija Nustatytos elektroforezės, terminės procedūros, UHF ir magnetinė terapija. Visa tai padeda pašalinti kraujagyslių spazmus, pagerinti mikrocirkuliaciją ir normalizuoti kraujotaką apatinėse galūnėse.
• Masažas Jis taip pat pagerina mikrocirkuliaciją ir pagerina medžiagų apykaitos procesus minkštuose apatinės kojos audiniuose.
• Chirurginis gydymas. Jis atliekamas pacientams, sergantiems sunkia apatinių kojų audinių išemija, kuri negali būti konservatyvi. Operacijos metu atstatomas pažeistų kraujagyslių liumenys arba sukuriami įkainiai (aplinkkeliai), kad kraujas patektų į išemines zonas (šiuo atveju naudojami paciento paviršiaus venai arba protezai). Svarbu prisiminti, kad operacija nepašalina ligos, bet tik laikinai palengvina paciento būklę.

• Ligos priežasties pašalinimas. Jei paciento darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ar dažnai vaikščiojimu, jis turi jį pakeisti. Jei esate antsvoris, turėtumėte persvarstyti dietą ir naudoti skirtingas dietas svorio netekimui.
• Vidutinis fizinis aktyvumas. Geriausias variantas pacientams, sergantiems venų varikoze, yra plaukimas. Vandens procedūrų metu padidėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujotakos greitis, kuris neleidžia išsiplėtusių venų kraujo stagnacijai ir kraujo krešulių susidarymui. Tuo pačiu metu buvimas vandenyje neleidžia didinti paviršinio venų venų sistemos slėgio ir ligos progresavimo.
• Narkotikų gydymas. Jie yra skirti NVNU (daugiausia aspirino, kuris, be priešuždegiminio poveikio, taip pat turi tam tikrą antitrombocitinį poveikį, ty apsaugo nuo trombocitų prilipimo prie veninės sienelės ir kraujo krešulių susidarymo). Taip pat naudojami antikoaguliantai (sumažinti kraujo krešėjimą), angioprotektoriai (sustiprinti kraujagyslių sienelę ir sumažinti jo pralaidumą), vitaminai.
• Elastiniai tvarsčiai arba kojinės. Išspauskite viršutines kojos venas iš išorės, kad kasdieninės veiklos metu jie nepatektų per kraują. Tai lėtina ligos progresavimą ir neleidžia atsirasti trombozinių komplikacijų.
• Chirurginis gydymas. Atliekamas pažeistų venų pašalinimas arba sukietėjimas (liumenų persidengimas naudojant cauterizaciją).

• Griežta lovos poilsio vieta ligoninėje. Jis pasireiškia pirmosiomis ligos dienomis, nes šiuo laikotarpiu yra didelė tikimybė, kad kraujo krešulys išnyks ir perduos jį kraujui į plaučių kraujagysles, o tai gali sukelti greitą paciento mirtį.
• Narkotikų gydymas. Nustatyti priešuždegiminiai, antikoaguliantiniai ir antitrombocitiniai vaistai, skirti angioprotektoriams.
• Fizioterapija. Elektroforezė, UHF ir magnetinė terapija skiriami uždegimo proceso veikimo laikotarpiu, kai pašalinama plaučių trombozės rizika.
• Netradiciniai gydymo metodai. Teigiamas poveikis stebimas hirudoterapijos metu (gydant leeches). Faktas yra tai, kad per dantų įkandimą į žmogaus kraują patenka tam tikros medžiagos, kurios pagerina reologines kraujo savybes ir mikrocirkuliaciją audiniuose. Taip pat galima pasiekti mikrocirkuliacijos patobulinimų su akupunktūra (akupunktūra).
• Chirurginis gydymas. Jis susideda iš pažeistų venų pašalinimo arba sukietėjimo.

Stuburo sutrikimai

• Narkotikų gydymas. Analgetiniai vaistai (NVNU), agentai, pagerinantys deguonies tiekimą nerviniams audiniams (Actovegin), chondroprotektoriai (vaistai, kurie padeda atkurti kremzlę), antispazminiai vaistai (vaistai, kurie pašalina raumenų spazmus lumbosakraliniame regione).
• Gimnastika. Priskirtos pratybos, kurios prisideda prie lumbosakralinio stuburo vystymosi ir nesukelia ryškaus stuburo krūvio padidėjimo (plaukimas, fizinė terapija, tempimas bare).
• Nugaros masažas Jis pagerina mikrocirkuliaciją ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus lumbosakralinio stuburo audiniuose.
• Fizioterapija (elektroforezė su novokainu, magnetinė terapija, šildymas). Paspartinti medžiagų apykaitos procesus, prisidedant prie sugadintų audinių atkūrimo ir skausmo sunkumo.
• Chirurginis gydymas. Operacijos tikslas - tarpslankstinių nervų dekompresija (suspaudimo pašalinimas), pašalinant tam tikras stuburo dalis.

• Gyvenimo būdo kaita. Rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, eiti į maudytis ir atlikti kasdienius rytinius pratimus. Be to, nerekomenduojama užsiimti sunkiaisiais sportais (pvz., Svorio kėlimu), nes tai padidina stuburo apkrovą ir prisideda prie dar didesnio tarpslankstelinio disko išmetimo.
• Narkotikų gydymas. Nustatyti chondroprotektoriai, vaistai, kurie pagerina deguonies patekimą į nervų ląsteles, yra skausmą malšinantys vaistai.
• Masažas ir rankų terapija. Pašalinkite raumenų spazmus išsikišimo srityje, prisideda prie jo mažinimo ir pagerina mikrocirkuliaciją suspausto nervo srityje.
• Akupunktūra Adatų įvedimas į specialias refleksogenines zonas padidina kraujotaką ir pagerina mikrocirkuliaciją lumbosakralinio regiono audiniuose, taip pat prisideda prie stuburo ir nugaros smegenų medžiagų apykaitos procesų normalizavimo.
• Chirurginis gydymas. Rodomas tik su išvaržomu disku, kuris spaudžia nervų formacijas ir sukelia skausmingo skausmo sindromo atsiradimą, o ne nutraukia kiti gydymo metodai. Operacijos metu sugadintas diskas pašalinamas ir pakeičiamas protezu.

Apatinių kojų infekcinių ligų gydymas

Pagrindinis žingsnis gydant apatinių kojų infekcijas yra antibakterinių vaistų vartojimas. Pradiniame ligos laikotarpyje, kai yra infekcijos simptomų, tačiau nėra įdiegtas specifinis patogeno tipas (paprastai jo identifikavimo ir identifikavimo procesas trunka kelias dienas), antibiotikai yra skirti empiriškai, ty atsitiktinai. Tuo pačiu metu pasirenkami plataus spektro vaistai, kurie yra veiksmingi prieš daugybę įvairių mikroorganizmų.

Gavusi antibiotiko rezultatus, tie vaistai, kurie turi maksimalų efektyvumą prieš tam tikro tipo patogeną, nustatė. Gydymas antibiotikais turi būti atliekamas reguliariai mažiausiai 7–10 dienų (kartais ilgiau). Priešingu atveju, kai kurios patogeninės bakterijos išgyvena ir įgyja atsparumą (atsparumą) gydymo procese naudojamiems antibiotikams (ty kitą kartą jie taip pat bus neveiksmingi prieš šį patogeną).

Verta pažymėti, kad gydymas antibiotikais (net ir tinkamai paskyrus) ne visada suteikia teigiamą rezultatą. Kai kuriais atvejais (kai yra užsikrėtę ypač pavojingomis bakterijomis arba pastebimai pablogėjęs paciento imunitetas), infekcija toliau progresuoja ir užkrečia naujas kojų vietas, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti. Operacijos metu oda ir minkštieji audiniai yra pjūviai, pašalinamos pūlingos masės ir negyvi audiniai bei kruopščiai plaunama žaizda antiseptiniais tirpalais (vaistais, kurie naikina patogeninius mikroorganizmus). Po operacijos antibiotikų gydymas taip pat tęsiamas 1-2 savaites (siekiant išvengti infekcijos pasikartojimo).

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dujų srauto gangrenui. Kaip minėta anksčiau, šią patologiją sukelia anaerobiniai mikroorganizmai (klostridijos, išsivystančios tik esant deguoniui). Chirurginis metodas yra vienintelis veiksmingas gydymas. Operacijos metu platus (lempos) odos ir minkštųjų audinių gabalai gaminami per visą pažeistos zonos paviršių, po to nugaišta oda, raumenys ir kiti audiniai yra pašalinami ir pašalinami. Žaizdos ertmė plaunama vandenilio peroksidu ir paliekama atvira, kuri suteikia prieigą prie deguonies (toksiška klostridijoms) audiniams. Tuo pačiu metu atliekama antibakterinė terapija su tetraciklinais, penicilinais ir kitais antibiotikais.

Atsižvelgiant į aprašytos veiklos neveiksmingumą ir sparčią nekrotinio proceso plitimą, vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvenimą yra giljotino amputacija (pilnas karpymas) neužkrėstuose audiniuose (keli centimetrai virš viršutinės matomos žalos ribos).

Kojų auglių gydymas

Auglių (ypač piktybinių) gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, nes, atsiradus metastazėms tolimuose organuose, paciento atsigavimo galimybės yra labai mažos.

Gydant apatinių kojų auglius naudojami:

• chemoterapija;
• radioterapija;
• chirurginiai metodai.

Chemoterapija
Naudojamas piktybiniams navikams gydyti. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti visas naviko ląsteles. Šiuo tikslu skiriami citostatikai - vaistai, blokuojantys ląstelių dalijimosi procesus, dėl kurių naviko ląstelės nustoja daugintis ir galiausiai mirti. Pagrindinė chemoterapijos problema yra tai, kad citostatikai taip pat pažeidžia normalių ląstelių (kraujo ląstelių, gleivinių ir pan.) Padalijimą. Dėl to atsiranda rimtų komplikacijų (anemija ir kitų kraujo ląstelių elementų trūkumas, virškinimo trakto opų susidarymas, plaukų slinkimas ir kt.), Kurie, laiku ir teisingai ištaisius, gali sukelti paciento mirtį.

Radiacinė terapija
Jis naudojamas tik piktybinių navikų gydymui. Jo esmė yra tai, kad naviko audinys yra paveiktas radioaktyviosios spinduliuotės, kuri sukelia naviko (taip pat ir normalių) ląstelių mirtį.

Chirurginis gydymas
Chirurginis metodas gali būti naudojamas gerybiniams ir piktybiniams navikams gydyti. Pirmuoju atveju chirurgijos indikacija bus progresyvus naviko augimas ir gretimų audinių, kraujagyslių ar nervų suspaudimo pavojus. Vėžinio pašalinimą turėtų atlikti tik onkologas (ir jokio kito gydytojo) ir auglys pašalinamas kartu su keliais milimetrais sveikų audinių. Po pašalinimo medžiaga siunčiama į laboratoriją, kurioje atliekamas histologinis tyrimas ir nustatomas tikslus auglio tipas.

Piktybinių navikų pašalinimas visada atliekamas, jei įmanoma. Tokiu atveju navikas pašalinamas kartu su sveikais audiniais keliais centimetrais (arba milimetrais, priklausomai nuo jo vietos ir tipo). Be to, piktybinių navikų, esant apatinėms kojoms, atveju pašalinami regioniniai (dažniausiai poplitealiniai) limfmazgiai, nes jie gali metastazuoti naviko ląsteles (net jei kliniškai tai dar nepasireiškė).

Jei navikas yra per didelis, jis auga į kraujagysles arba į gretimus audinius, prieš operaciją gali būti atliekami keli chemoterapijos ir spinduliuotės kursai, kurie gali sumažinti naviko dydį.

Chirurginis metastazių pašalinimas iš nutolusių organų yra neveiksmingas ir todėl nėra atliktas. Pacientams, sergantiems metastazėmis (skausmą malšinančiais vaistais, pakartotiniais chemoterapijos ir radioterapijos kursais), skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas.

Kodėl skauda jūsų kojų raumenys?

Raumenų skausmo priežastis apatinėje kojoje gali būti jų sužalojimas ar spazmas, taip pat kitos uždegiminės ligos, atsirandančios patinus ir stipriai suspaustos įvairios raumenų grupės.

Apatinių kojų raumenys yra gana gerai išvystyti, nes jie turi didelę apkrovą. Anatominiu požiūriu jie yra suskirstyti į kelias grupes, kurių kiekvienas supa ir atskiriamas nuo kitų specialiomis jungiamosiomis pertvaromis (fascijomis).

Kojos srityje yra:

• Priekinė raumenų grupė - atlenkite kojas ir pirštus.
• Galinė raumenų grupė - sulenkti ir pasukti blauzdą į vidų, taip pat sulenkite kojas ir pirštus.
• Šoninė raumenų grupė - sulenkite koja ir išjunkite.

Žalos šiai ar kitai raumenų grupei lydės būdingos klinikinės apraiškos.

Kojų raumenų skausmą gali sukelti:

• mėlynė;
• raumenų įtampa;
• mėšlungis;
• kojų tunelio sindromas.

Bruised koja
Apatinių kojų audinių mėlynės atsiranda, kai susiduria su kietu nelygiu objektu. Tuo pačiu metu nėra pažeidžiamas odos vientisumas, tačiau dėl stipraus spaudimo minkštiems audiniams (įskaitant raumenis) atsiranda jų susmulkinimas, kuris sukelia sunkų ūminį skausmą.

Susižalojimo atveju raumenys sulaužo į raumenis, todėl kraujas pilamas į raumenų audinį (susidaro hematoma). Esant sunkiam kraujavimui, kraujas gali prasiskverbti į poodinį audinį ir odą, todėl atsiranda poodinė hematoma, ty mėlynė.

Nedelsiant imuninės sistemos ląstelės (leukocitai, makrofagai) pradeda migruoti į išsiliejusį kraują, kurio tikslas yra atgauti kraują ir atkurti pažeisto ploto vientisumą. Imuninės sistemos ląstelių aktyvumas sukelia uždegiminio proceso raumenyje atsiradimą. Tai lydi kraujagyslių išsiplėtimas, odos patinimas ir paraudimas per uždegimo fokusą ir stiprų aplinkinių audinių skausmą, kurį sunkina bet koks judėjimas ar liestis.

Mintis yra pailsėti sumuštus raumenis ir kovoti su uždegimu. Priešuždegiminiai vaistai (nimesulidas, diklofenakas) ir šaltas kompresas yra taikomi uždegimo vietai (kuri, be analgetinio poveikio, susiaurina kraujagysles ir sumažina kraujavimo sunkumą audiniuose).

Kojų raumenų tempimas
Ištempus raumenis, pastebimos raumenų skaidulų mikroschemos, kurias lydi ir intramuskuliarinių kraujagyslių pažeidimai. Ištempimo metu pacientas patiria ūminį skausmą viename iš raumenų (arba raumenų grupėje). Bandymas sumažinti pažeistą raumenį (sulenkti ar ištiesinti pėdą) sukelia padidėjusį skausmą. Po kelių minučių pastebimas odos ir minkštųjų audinių patinimas, patinimas ir paraudimas, t. Y. Atsiranda uždegiminis procesas, kartu ir padidėjęs skausmas.

Raumenų tempimo principai yra tokie patys kaip ir sužalojimų atveju. Raumenys yra aprūpinami poilsio trukme nuo 1 iki 2 dienų, šaltiems ir priešuždegiminiams vaistams naudojami skausmo sunkumui mažinti. Taip pat rekomenduojama kreiptis į pagalbos tarnybą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.

Spazmai (raumenų spazmai)
Srautai vadinami ilgalaikiu toniziniu raumenų susitraukimu, atsirandančiu dėl jo nervų reguliavimo pažeidimo arba dėl mikroelementų metabolizmo ir energijos raumenų pažeidimo. Spazmų priežastis gali būti raumenų nuovargis, hipotermija, organinių pažeidimų raumenų skaidulos, magnio trūkumas kraujyje ir pan. Kojos regione traukuliai paprastai sumažina gastrocnemius raumenis, esančius jo užpakaliniame paviršiuje.

Normaliomis sąlygomis raumenų susitraukimas atsiranda dėl to, kad smegenų nervinis impulsas pasiekia raumenų skaidulą ir sužadina raumenų ląstelių membraną. Nutraukus impulsus, atsiranda raumenų atsipalaidavimas. Su spazmu šis procesas yra sutrikdytas, dėl kurio atsiranda netyčinis raumenų susitraukimas.

Sutrikusi kraujo apytaka kraujyje (sumažėja raumenų skaidulos). Nutraukus deguonies tiekimą, raumenų ląstelės po kelių sekundžių pradeda patirti deguonies bėdą, kurią lydi skausmas. Be to, atliekant gyvybines funkcijas raumenų ląstelės formuoja ir išskiria įvairius šalutinius produktus į kraujotaką, kurie yra nuvežti į kepenis ir neutralizuojami ten. Su spazmu šie produktai kaupiasi audiniuose, kurie taip pat padidina skausmo sunkumą.

Pirmas dalykas, susijęs su raumenų spazmu, yra šildyti ir suteikti pakankamai energijos. Šiuo tikslu galite pradėti intensyviai patrinti apatinę koją, kuri padidins kraujo tekėjimą ir pagerins mikrocirkuliaciją gastrocnemius raumenyse. Jei tai nepadeda - galite pabandyti stovėti ant gerklės kojų pirštų ir pabandyti šokinėti ant jų. Tuo pačiu metu per nervų pluoštus į raumenis teka didelis nervų impulsų srautas, kuris gali normalizuoti raumenų ląstelių membranos būklę ir grąžinti juos į normalų būseną. Toks pat veikimo mechanizmas turi adatos dūrio spastinio raumenų srityje.

Jei labai dažnai kartojami traukuliai, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali būti įvairių smegenų ligų priežastis.

Tunelių blauzdos sindromai
Šis terminas reiškia patologinę būklę, kurioje raumenys yra suspausti aplinkinių fascinių apvalkalų. To priežastis gali būti įvairios ligos (sužalojimai, kojų kaulų lūžiai, infekcijos ir pan.), Dėl kurių atsiranda raumenų uždegimas. Dėl uždegiminio proceso progresavimo raumenys išsipūsti ir didėja, tačiau juos supantys fasciniai apvalkalai praktiškai yra nepakeičiami, o tai sukelia raumenų, nervų ir kraujagyslių suspaudimą.

Liga pasireiškia stipriu skausmu ir audinių patinimu vienos raumenų grupės (apatinės kojos priekyje, gale ar pusėje) srityje. Vėliau yra jautrumo pėdoje sutrikimai (tirpimas ar dilgčiojimas), progresuojantis pažeistų raumenų silpnumas ir judesių su pėdomis apribojimas.

Gydymas - tai priešuždegiminių vaistų vartojimas ir šalčio (ledo maišelio) naudojimas uždegtiems raumenims. 10–12 valandų neveiksminga šių veiklų, parodyta raumenų apvalkalo chirurginė išpjaustymas, nes priešingu atveju bus suspaustų raumenų nekrozė.

Kodėl skauda priekį?

Skausmas apatinėje kojoje gali būti dėl tam tikros srities raumenų, sausgyslių ir kaulų uždegiminių ligų.

Skausmo priežastis kojų priekyje gali būti:

• apatinės kojos priekinio tunelio sindromas;
• blauzdikaulio osteochondropatija;
• blauzdikaulio.

Priekinio tunelio blauzdos sindromas
Kojos raumenys suskirstyti į tris grupes (priekines, užpakalines ir šonines). Kiekvieną grupę supa ypatingas tankus korpusas (fascija). Svarbus šių atvejų bruožas yra tai, kad jie susideda iš tankaus jungiamojo audinio ir yra praktiškai netinkami.

Apatinės kojos priekinio tunelio sindromas pasižymi priekinės grupės raumenų uždegimu (jei pažeidžiami kaulų fragmentai, užsikrėtę pirogeninėmis ir kitomis bakterijomis, ir tt), dėl to atsiranda jų edema ir suspaudimas nepagrįstame fasciniame gaubte. Liga pasireiškia stipriais skausmais ant priekinio paviršiaus ir pėdos, kurią sunkina lenkimas kojoms prie kulkšnies sąnario. Odos per uždegimą dėmesio taip pat yra hipereminis (raudona), edematous ir skausminga.

Nesant gydymo (priešuždegiminių vaistų skyrimas ir jų neveiksmingumas - chirurginis fascinio apvalkalo atidarymas), raumenų audinio suspaudimas sukelia jo nekrozę (mirtį).

Blauzdikaulio osteochondropatija
Šis terminas reiškia patologinę būklę, kuri atsiranda sportininkams ir kuriai būdingas keturkampio šlaunikaulio sausgyslės ir blauzdikaulio, kuris yra šios sausgyslės pritvirtinimo vieta, uždegimas.

Ligos atsiradimo priežastis yra dažna ir ilgai trunkanti kaulų audinio mikrotrauma, kuri atsiranda, kai fiziniai pažeidimai pasireiškia šlaunikaulio raumenyse (kėlimo metu pakeliant svarmenį, girgžiaujant ir tt). Dėl priežastinio veiksnio poveikio tuberos zonos periosteumas tampa uždegimas, atsiranda mikrocirkuliacija, kuri gali sukelti kaulų mirtį ir sausgyslių atsiskyrimą per tam tikrą laiką.

Pagrindinė ligos apraiška yra nuobodu skausmo skausmas, kuris atsiranda ir intensyvėja treniruotės metu. Skausmas atsilieka ramybėje ir ilgai gali nebūti, bet po to, kai atnaujinamas mokymas, jis vėl pasirodo.

Vienintelis veiksmingas gydymas ligai yra visiškas sunkių sporto šakų atsisakymas. Laikinai pašalinti skausmo sindromą gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesil, voltaren).

Tibialinis susiliejimas
Priekinio blauzdos paviršiaus padengia tik oda, todėl poveikis beveik visada kenkia kaulų periosteumui, kurį lydi uždegimas (periostitas). Periostitas pasireiškia patinimas, patinimas ir ypač ryškus audinių jautrumas susilpnėjimo srityje. Poveikio zonoje gali pasireikšti poodinis kraujavimas, kuris atsiranda pažeidus kraujagysles. Kai bandote palpuoti priekinį kojos paviršių, skausmas didėja, tačiau vis dėlto galima nustatyti periosteumo pakeltus ir suspaustus audinius.

Įprastas imuninės sistemos veikimas ir tinkamai atliktos medicininės priemonės, uždegiminis procesas gali praeiti per kelias dienas ar savaites. Kitais atvejais liga gali būti sudėtinga dėl uždegimo kaului perėjimo, patologinio kaulinio audinio augimo aplink uždegimo ar žaizdos susikaupimą. Pastaruoju atveju išsivysto pūlingas periostitas, lydimas karščiavimas ir paciento bendros būklės pablogėjimas.

Gydymas apima likusios sužeistos galūnės, šaltų kompresų ir priešuždegiminių vaistų panaudojimą ligos pradžioje. Plėtojant infekcines komplikacijas, skiriami antibakteriniai vaistai. Perkėlus infekcinį procesą į kaulą, gali atsirasti osteomielitas, reikalaujantis chirurginio gydymo.

Kodėl skauda blauzdą iš užpakalinės dalies?

Skausmo priežastis apatinėje kojoje gali būti pažeista tam tikros srities minkštieji audiniai (raumenys ir raiščiai) įvairiose uždegiminėse ligose ir patologinėse sąlygose.

Skausmas apatinėje kojoje gali būti dėl:

• gilus užpakalinis tunelio sindromas;
• veršelių raumenų tempimas;
• Achilo sausgyslės uždegimas.

Gilus galinis tunelio sindromas
Šis terminas reiškia simptomų kompleksą, atsirandantį užpakalinės raumenų grupės suspaudimo, kuris yra uždarytas į tankų fascinį atvejį. Šios ligos priežastis gali būti raumenų infekcija, sutrikusi kraujo apytaka, tempimas, kraujavimas ir pan. Priežastinio veiksnio poveikis sukelia raumenų patinimą, kurį lydi padidėjęs spaudimas nepagrįstame fasciniame apvalkale ir pačių raumenų suspaudimas, taip pat kraujagyslės ir nervai, einantys į pėdų audinius.

Pirmasis šios ligos pasireiškimas yra aštrus, išsikišęs skausmas apatinėje kojos dalyje, kurią dar labiau pablogina palpacija (palpacija) ir bandymas pailginti pėdą ar pirštus. Pažeidžiamoje vietoje oda yra patinusi, raudona arba melsva, jos temperatūra pakyla. Kai liga progresuoja, apatinės kojos regione pažeidžiamas jautrumas. Taip yra dėl sumažėjusios kraujotakos ir inervacijos dėl kraujagyslių ir nervų suspaudimo. Taip pat atsiranda pėdų ir kojų pirštų raumenų silpnumas.

Gydymas yra priešuždegiminių vaistų vartojimas. Taip pat galite pašalinti uždegimą šaltu kompresu, kuris turėtų būti taikomas uždegimo vietai. Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, parodyta operacija, kurios metu raumenų apvalkalas yra pjūvis, kuris padeda sumažinti spaudimą ir užkirsti kelią raumenų mirčiai.

Veršelio virškinimo trakto tempimas
Veršelių raumenys yra gana dideli ir užima beveik visą galvos blauzdos paviršių. Jos tempimas gali vykti, kai vyksta, šokinėja ar kitokia fizinė veikla. Ištempimo metu žmogus jaučia aštrią skausmą apatiniuose kojų apatiniuose regionuose, kurių atsiradimas yra susijęs su raumenų skaidulų pertrauka. Netrukus po ištempimo pažeisto raumenų srityje atsiranda uždegimas, kuris sukelia audinių patinimą ir padidėjusį skausmą.

Gydymas apima visišką sužeistos raumenų poilsio trukmę nuo 1 iki 2 dienų, šalto suspaudimo ant apatinės kojos ir priešuždegiminių vaistų.

Achilo sausgyslių uždegimas
Galingas Achilo (kulno) sausgyslis yra tęsinys, turintis blauzdos tricepso raumenį, kuris lenkia pėdą ir veršį. Jo sužalojimai gali būti pastebimi fiziškai intensyviai ir dažnai yra tarp sportininkų. Plėtojant uždegiminį procesą, apatinės kojos nugaros dalies apačioje yra skausmingas skausmas. Skausmas didėja pėdos lenkimu, vaikščiojant ar važiuojant. Oda, esanti virš kalkių sausgyslės, taip pat gali būti uždegusi, patinusi ir skausminga.

Jei uždegimas nesusijęs su sausgyslių plyšimu, užtikrinant, kad likusios blauzdikaulio tricepso raumenys atsigautų per 3–5 dienas. Esant daliniam kulno sausgyslės plyšimui, gali būti reikalingas gipso liejimas, o jo pilnas plyšimas yra vienintelis veiksmingas būdas chirurginiam gydymui (sausgyslių galų susiuvimas).

Kodėl mano apatinė koja skauda vaikščiojant?

Blauzdos skausmas vaikščiojant gali būti ženklas, kad pažeista apatinės kojos raumenys ar kaulai. Be to, skausmas gali pasireikšti pažeidžiant kraujo apytaką dėl šios srities arterijų ar venų pažeidimo.

Kojų skausmas vaikščiojant gali būti:

• raumenų įtampa;
• kojų kaulų lūžis;
• kaulų kaulų mikrokrekas;
• apatinių kojų arterijų aterosklerozė;
• kojų varikozinės venos.

Raumenų įtampa
Raumenų tempimas gali įvykti traumos, nepatogaus judėjimo metu, nelaimingo atsitikimo metu. Tempimo metu raumenų skaidulos yra sulaužytos, todėl raumenyje atsiranda uždegiminis procesas. Jei ruožas yra nedidelis, skausmas negali būti ramioje vietoje. Tačiau judėjimo metu, kai atsiranda raumenų susitraukimas, pažeisti raumenų ryšuliai gali vėl sulūžti, o tai sukelia skausmą.

Blauzdų kaulų lūžis arba mikrokratas
Kaulams daroma žala visuomet daroma žalos (nukritus ant kojų nuo aukščio, smūgis su bukas objektas ir pan.). Net jei pirmą kartą po to, kai buvo sužeistas pacientas, niekas nesukelia skausmo, o rentgeno spinduliuose gydytojas nemato jokių pažeidimų, tai nereiškia, kad kaulas yra nepažeistas. Faktas yra tai, kad rentgeno tyrimas gali aptikti tik bruto kaulų defektus, lydimus kaulų fragmentus arba didelių (daugiau nei 5–10 mm) fragmentų susidarymą. Tačiau mikrokrekingas nepasireiškia rentgeno spinduliuose, tačiau praėjus kelioms dienoms po sužeidimo, žaizdos srityje prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda edema ir padidėja jautrumas audiniams. Pėsčiomis, kai kaulų apkrova didėja, slėgis dar labiau padidėja, o tai sukelia skausmą.

Kojų arterijų aterosklerozė
Aterosklerozė yra lėtinė liga, atsirandanti dėl metabolinio sutrikimo (cholesterolio) organizme. Išreikštas didelių ir vidutinių aterosklerozinių plokštelių arterijų, blokuojančių kraujagyslių liumeną, formavimu ir sutrikdančiu kraujo patekimo į audinius procesą.

Pradinėse ligos stadijose (kai apatinės kojos arterijų liumenys yra užblokuotas ne daugiau kaip 50–70%), skausmas negali būti ramioje vietoje, nes į audinius tiekiamas kraujas yra pakankamas jų deguonies ir energijos poreikiams patenkinti. Pėsčiomis didėja raumenų apkrova, todėl padidėja jų poreikis deguoniui. Ir kadangi iš dalies užblokuotas kraujagyslė negali patenkinti šių poreikių, audiniuose trūksta energijos, o tai sukelia sunkų ūminį skausmą.

Kojų skausmas paprastai sukelia žmogui sustoti ir pailsėti. Poilsiu metu pašalinamas deguonies trūkumas raumenyse, skausmas išnyksta ir žmogus gali vėl judėti, kol pasirodys kitas skausmas. Šis simptomas vadinamas pertrūkiais ir yra būdingas apatinių galūnių kraujagyslių ligos simptomas.

Kojos varikozinės venos
Šis terminas reiškia kojų ir pėdų paviršinių venų patologinį išplitimą ir perteklių. Tai atsitinka dėl venų vožtuvų nepakankamumo, kuris normaliomis sąlygomis neleidžia kraujui kauptis kojų venose stačiosios padėties metu.

Kai venų vožtuvai yra pažeisti, tarp jų vožtuvų susidaro tarpai, per kuriuos kraujas gali tekėti atgal į apatines venas. Tai padidina jų spaudimą, ir kadangi venų sienelėje nėra išsivysčiusio raumenų sluoksnio, padidėjęs kraujospūdis sukelia dar didesnę venų išsiplėtimą, o tai dar labiau padidina vožtuvo nepakankamumą (atsiranda vadinamasis užburtas ratas).

Tam tikrame etape spaudimas venose padidėja tokiu mastu, kad jis viršija slėgį kapiliaruose (mažiausiuose kraujagyslėse, kurių lygis metabolizmas ir kvėpavimo dujos atsiranda tarp kraujo ir kūno audinių), o tai sukelia kraujo sustingimą. Audiniai negauna naujos deguonies dalies ir kaupiasi metaboliniai šalutiniai produktai, kurie sukelia skausmą.

Pradinėse ligos stadijose (kai venos vožtuvo aparatas vis dar veikia), gali nebūti skausmo poilsiui. Tačiau, kai žmogus vertikalios padėties (vaikščiojimo metu), kraujagyslių kraujo spaudimas padidėja, o tai pagal aprašytus mechanizmus sukelia skausmą.

Kodėl kojų ir pėdų skausmas?

Vienalaikis skausmo pasireiškimas apatinėje kojoje ir kojoje paprastai siejamas su nervų formavimu, kuris įkvepia tam tikros srities audinius. Be to, tokio skausmo priežastis gali būti nugaros smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas sakralinio stuburo lygiu.

Kojos ir kojos inervaciją atlieka sėdimojo nervo pluoštai, kurie poplitealinėje fosoje yra suskirstyti į blauzdikaulio ir bendrojo pluošto nervą.

Blauzdikaulio nervas įkvepia blauzdikaulio kaulus, nugaros raumenų grupę ir odą vidinio blauzdikaulio paviršiaus regione, po to jis eina į pėdos arką ir įkvepia ten esančius audinius, įskaitant pirštų lankstus. Vadinasi, blauzdikaulio nervo pažeidimas (jo spaudimas augančio naviko ar kaulų fragmentu) sukels skausmą, traukia skausmus ant blauzdos vidinio paviršiaus, kuris plėsis į pėdos arkos ir sustiprės, kai pėdos ir kojų pirštai yra išlenkti. Pjaustant blauzdikaulio nervą, pacientas neteks visų rūšių jautrumo šiose srityse ir negalės sulenkti pėdų ir pirštų.

Bendrasis peronealinis nervas įkvepia priekines ir šonines raumenų grupes, taip pat šlaunikaulio posterolaterinio paviršiaus odą, po kurios jis eina į kojos galą ir įkvepia ten esančius audinius, įskaitant pirštų ekstensorius. Bendrojo peronealinio nervo pažeidimas pasireikš skausmu išilgai apatinės kojos nugaros ir šono, kuris tęsis iki galinės kojos. Pjaustant peroninę nervą, pacientas taip pat praranda jautrumą nurodytose vietose ir negalės atlaisvinti pirštų ir pėdų, taip pat išjungti pėdą.

Jei sėdynės nervas yra pakenkęs virš poplitalios fosos, skausmas gali būti lokalizuotas per visą blauzdikaulio ir pėdos paviršių, o jei jis bus nupjautas, pacientas neteks jautrumo blauzdikaulio ir pėdos srityje ir negalės judėti pėdos. Kelio sąnario judėjimas išlaikant, nes juos atlieka šlaunų raumenys.

Kodėl po treniruotės pakenkė kojas?

Apatinės kojos skausmas po intensyvių treniruočių gali būti pernelyg didelis fizinis krūvis ar raumenų, sausgyslių ar raiščių pažeidimas.

Vienintelė „fiziologinė“ raumenų skausmo priežastis yra raumenų stenozė, kuriai būdingas skausmas, skausmingas skausmas, kuris pasireiškia per 8–12 valandų po treniruotės ir trunka 3-4 dienas. Tokie skausmai ne visada pasirodo, bet tik tuo atveju, jei raumenų apkrova viršija jų fiziologines galimybes (pavyzdžiui, jei po ilgos pertraukos vienu metu važiuojate kelis kilometrus). Tokiu atveju raumenų skaidulų mikrobrandos susidaro susilpnėjusiuose kojų raumenyse. Šių spragų srityje kaupiasi ir suaktyvinamos imuninės sistemos ląstelės, kurios išskiria biologiškai aktyvias medžiagas (pvz., Histaminą), todėl atsiranda uždegimas ir skausmas. Po kelių dienų treniruočių raumenys prisitaiko prie padidėjusių apkrovų (padidindami raumenų skaidulų skaičių, ty raumenų augimą) ir skausmas išnyksta.

Tai gana paprasta užkirsti kelią slaugos mašinos vystymuisi - pakanka palaipsniui pridėti krūvį į raumenis, kad jie sugebėtų prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų.

Kita skausmo priežastis po treniruotės gali būti pažeista apatinės kojos audiniai (raumenų ar sausgyslių plyšimas, niežėjimas). Skausmas atsiranda tuoj pat susižalojimo metu, lydi audinių patinimas ir padidėja, kai paliečiate pažeistą plotą (kuris nėra būdingas brendimui).

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, galite iš karto (per pirmąsias minutes po sužeidimo) pritvirtinti ledo maišelį, šaltą kompresą arba šalto vandens butelį, suvyniotą į rankšluostį į pažeistą raumenį ar raiščius. Tai sukels kraujagyslių spazmą, užkirs kelią uždegiminio proceso vystymuisi ir paspartins atsigavimo laikotarpį. Jei po traumos skausmas padidėja keletą valandų, gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas, ketorolakas). Jei po 1 - 2 dienų skausmas nesumažėja, kreipkitės į traumatologą.

Kodėl kojų skausmas yra skausmas?

Blauzdos skausmas apatinėje kojos dalyje paprastai būna, kai yra tam tikros srities raumenų ar kaulų sausgyslių uždegiminis pažeidimas, tačiau jis taip pat gali pasireikšti lumbosakralinio stuburo nervų pažeidimui.

Kojų skausmo priežastis gali būti:

• tendinitas (sausgyslės uždegimas);
• osteitas deformanai;
• tarpslankstelinio disko išvarža.

Tendonitas
Kojų sausgyslių uždegiminis procesas gali būti stebimas, kai jie sužeisti, taip pat dažnai ir intensyviai fiziškai (šiuo atveju raumenys pernelyg greitai auga ir sausgyslė neturi laiko prisitaikyti prie didėjančio raumenų jėgos). Tiesioginė skausmo priežastis - sausgyslių pluoštų plyšimas jų prijungimo prie kaulų audinio vietoje (paprastai apatinėje kelio sąnario dalyje, kur yra pritvirtintos šlaunies keturkampės, plečiančios apatinę koją, taip pat ir apatinėje kojoje, kur yra kulno sausgyslė). Lėtinis sužalojimas taip pat sukelia apatinės kojos kaulų periosteumo pažeidimą ir uždegimą, kurį gali lydėti skausmingas skausmas, kurį lėtina pėdos lenkimas ir pailgėjimas.

Be skausmo, tendinitas gali pasireikšti kaip odos paraudimas ir patinimas skausmo srityje, audinių patinimas ir jų hiperalgezija (padidėjęs jautrumas, dėl kurio bet kokiam prisilietimui lydi ūminis skausmas).

Gydymas yra pašalinti priežastinį veiksnį ir naudoti priešuždegiminius vaistus skausmo malšinimui.

Osteitas deformanai
Patologinė būklė, kurioje sutrikdomas kaulų metabolinis procesas. Dėl nepaaiškinamų priežasčių blauzdos kauluose yra aktyvinamos specialios ląstelės, osteoklastai, kurie naikina kaulų medžiagą. Atsakant į tai, atsiranda kaulų audinio neoplazma ir kompensacinis augimas, tačiau jo struktūra yra sutrikusi, dėl to kaulai tampa trapūs ir išlenkti. Skausmingus skausmus sukelia pačios kaulo ir periosteumo pažeidimai, kuriuos sunkina apatinė kojos apkrova.

Gydymas yra apriboti pažeistų kaulų apkrovą ir naudoti vaistus, kurie sulėtina kaulinio audinio sunaikinimo procesą. Kojų kaulų lūžiams, chirurginis jų vientisumo atkūrimas atliekamas su pažeistų vietų protezavimu.

Herniated diskas
Šis terminas reiškia patologinę būseną, kurioje tarpasmeninis diskas (elastinis jungiamojo audinio susidarymas, esantis tarp slankstelių ir atliekantis atramines ir amortizuojančias funkcijas) sunaikinamas ir išsiskleidžia į stuburo kanalą, stumiant stuburo smegenis. Kitais atvejais diskas gali išspausti ir išspausti stuburo nervus, kurie yra nugaros smegenų neuronų (nervų ląstelių) procesai.

Nervų pluošto suspaudimas sukelia jų kraujo tiekimo sutrikimą. Tai pasireiškia patologinių nervų impulsų atsiradimu, dėl kurio atsiranda traukiantis, skausmingas nugaros skausmas. Skausmas taip pat numatomas ant organų ir audinių, kuriuos įkvepia paveiktas nervas (kitaip tariant, pacientas jaučia skausmą apatinėje kojoje, nors iš tikrųjų pažeidžiami nervų skaidulai, kurie jautrūs nuo apatinių kojų audinių iki smegenų).

Gydymas susideda iš chirurginio pažeisto tarpslankstelinio disko pašalinimo. Pasirengimo operacijai laikinai taikomos konservatyvios priemonės (medicinos gimnastika, skausmą malšinantys ir kt.).