Kaklo sausgyslės

Blauzdos sąnarys yra blokiškas, kuriame yra tik dviejų rūšių judesiai - lenkimas ir pailgėjimas. Atsivertimas ir apsisukimas atliekami ramių kulnų sąnaryje, kuris klasifikuojamas kaip plokščias. Talonecanezo sąnarys yra labai stiprus dėl galingų raiščių aparatų, o dauguma išreikštų sužalojimų dėl žaizdų sukelia žalą ne subtalarui, bet kulkšnui.

Kulkšnies sąnarį sudaro distanciniai blauzdikaulio ir kaulų kaulų galai, suformuodami šakutę, į kurią įeina kaulo kaulas. Talso blokas yra pleišto formos, platesnis priekyje, o ne užpakalinėje dalyje, ir yra dalis blauzdos, jungiančios blauzdikaulio ir kaulų kaulus.

Nugaros lankstymas, plati priekinė pleišto dalis tvirtai patenka į kištuką, todėl jungtis tampa labai stabili; tačiau, kai strypo lenkimas, siauras užpakalinė talo bloko dalis patenka į kištuką, kuris leidžia didelį sąnario judrumą. Turint tai omenyje, sunku suprasti, kodėl dauguma sužalotų kulkšnies sąnarių atsiranda, kai pėdos yra padėklų lenkimo padėtyje.

Norint suprasti šio svarbios sąnario pažeidimo mechanizmą, skubios pagalbos gydytojas turi gerai žinoti pagrindinių aplinkinių minkštųjų audinių struktūrų anatomiją. Patogumo dėlei šios struktūros gali būti suskirstytos į tris sluoksnius, apgaubiančias jungtį (kiekvienas kitas sluoksnis yra didesnis nei ankstesnis sluoksnis), o tada apsvarstykite žalos, kuri atsiranda kiekviename sluoksnyje.
Pirmasis sluoksnis yra kapsulė, turinti kulkšnies raiščius; antrasis - sausgyslės, einančios per sąnarį į pėdą; trečiasis - pluoštiniai ryšuliai, laikantys sausgysles jų tvirtinimo vietoje prie pėdos kaulų.

Kaklo sąnario kapsulė

Kapsulė aplink kulkšnies sąnarį yra suskirstyta į keturias dalis (raiščius): priekinė, užpakalinė, šoninė ir vidurinė. Kapsulė yra silpna priekyje ir užpakalyje, bet sustiprinta raiščiais viduje ir išorėje. Priekinis raištis yra plonas ir jungia priekinį blauzdikaulio ir talo kaklo paviršių, ir paprastai jį pažeidžia dideli šoninio raiščio plyšimai.

Priešais „Talus“ kaulą

Užpakalinis raištis yra trumpesnis nei priekinis ir išilgai nuo užpakalinio blauzdos krašto iki užpakalinio talo paviršiaus. Šoninis raištis yra padalintas į tris pagrindinius ryšulius, kurie yra dažniausiai pažeisti žmogaus kūno raiščiai. Tarp išorinės kulkšnies ir kulkšnies kaklo yra ištemptas priekinės talos-fibulos raištis, kuris dažniau nei kiti kenčia nuo kulkšnies sąnario sužalojimų.

Dorsalinio lankstymo metu plati priekinė talo bloko dalis patenka į kulkšnies sąnario šakutę, taip užkertant kelią judėjimui. Kai šlaunies sąnario žandikaulio lankstymas šakutės viduje yra siaura galinė bloko dalis, kuri leidžia žymiai keisti judesius sąnaryje

Tarp išorinės kulkšnies ir užpakalinės talos tubuso (kartais atstovaujama atskira formavimu, vadinamu trikampiu kaulu) yra užpakalinė taloninė pluošto raištis, o skaičiuoklė-peroninė raištis nuo išorinės kulkšnies iki kulno kaulo. Proksimalus su šonine raiščių grupe, kaulai yra prijungti prie stiprių pluoštinių pluoštų blauzdikaulio, kuris kartu sudaro vadinamąją blauzdikaulio sindromą. Šią sindesozę sudaro tarpsluoksnė membrana, jungianti blauzdikaulį ir kaulą visą jų ilgį. Apatinėje dalyje membraną sustiprina du tirštieji pluoštiniai pluoštai: priekiniai apatiniai ir užpakaliniai sąsajos sujungimai.

Svarbiausios kaklo sąnario priekinės ir išorinės pusės ir žievės sindesmoso raiščiai

Medialinis raištis vadinamas deltiniu. Tai keturkampė struktūra, b e s i s k i r i a n t i tuo, kad vienintelė tarp kulkšnies sąnario raiščių turi elastinį audinį, kuris suteikia ryšuliui tam tikrą elastingumą ir taip sumažina plyšimo tikimybę. Deltoidinis raištis susideda iš keturių paketų, susipynusių viena su kita ir išilgai nuo vidinės kulkšnies iki navicular, talus ir kalkių kaulų. Jo du krūmai eina į talus; vienas iš jų yra vadinamas priekiniu blauzdikaulio raiščiu, kuris yra pritvirtintas prie talos kaklo, o kitas yra užpakalinis tibialinio-derliaus raištis.

Deltoidų raištis. Pavasario raištis sujungia ramus rėmo atramą su navikiniu kaulu

Šis paketas yra giliau nei visos keturios struktūros. Deltinio raiščio dalis, kuri sujungia vidinę kulkšnį su kalkėmis, vadinama blauzdikauliu. Jis tvirtinamas prie atraminės konstrukcijos.

Gerklės sąnarį kertančios sausgyslės yra paviršutiniškesnės nei kapsulės. Atkreipkite dėmesį į sinovines sausgyslių apvalkalus

Šiais raiščiais palaikomas talas, judantis kartu su pėdomis, vyksta tikrosios galinės arba stacionariosios lenkimo metu ir kartu su blauzdikaulio grynais judesiais. Svarbus raištis, kuris nėra kapsulės dalis, bet dažnai pažeidžiamas kulkšnies sąnario ir vidurinės kojos dalies sužalojimais, yra spyruoklinis raištis.

Šis raištis yra ištemptas tarp talo ir navikulinio kaulo palaikančiosios struktūros ir apima tarpą tarp kulno ir navikinio kaulo. Jo funkcija yra suteikti papildomą paramą talo galui, kai pakraunama kūno masė. Jį sudaro tankūs pluoštiniai audiniai, kurių plotai panašūs į sąnarių kremzles.

Blauzdos, laikomos pluoštiniais ryšuliais

Kaklo sausgyslės

Viršutinės kulkšnies sąnarių sausgyslių kapsulės, iš kurių nė viena nėra pritvirtinta prie sąnario, bet visa tai praeina, o tai svarbu, atsižvelgiant į susijusią žalą šiam sąnariui. Šios sausgyslės yra suskirstytos į dvi grupes: pėdos ekstensoriai ir lenkimo įtaisai. Išsiplėtimo įtaisai eina išilgai kulkšnies sąnario priekinio paviršiaus, o lankstai atsilieka nuo vidinės kulkšnies. Trečioji grupė yra ląstelių raumenų sausgyslės, einančios už išorinės kulkšnies. Šios sausgyslės yra apsuptos sinovinio apvalkalo; kai kurie iš jų siekia 8 cm ilgio.

Sausgyslių paviršius yra trys skirtingi pluoštiniai ryšuliai, laikantys sausgysles nuo poslinkio. Šie ryšuliai klasifikuojami panašiai kaip sausgyslės. Atitinkamai, izoliuoti razgibataly, lankstų ir sausgyslių raumenų laikikliai. Extensoriaus laikiklis yra padalintas į viršutinius ir apatinius laikiklius. Lankstuvo fiksatorius susideda iš vieno pluošto pluošto, einančio už vidinės kulkšnies. Peronealinis laikiklis yra suskirstytas į dvi dalis - viršutinį ir apatinį lūpos raumenų sausgyslių laikiklius.

Pilvo raiščiai: nuotraukos, traumų rūšys ir gydymas

Gebėjimas tinkamai persikelti į asmenį suteikia potį. Su juo galite eiti žemyn laiptais. Pasukite judančius judesius, nesiimdami kojų nuo grindų.

Blauzdos sąnarys leidžia pėdai dirbti, o tai suteikia organizmui stabilumą. Tai parama, bet labai patikima. Kad pėda galėtų pakelti arba nuleisti kulkšnį. Gebėti atlikti judesius į ramybės ir kalkių šonus, kurie yra tarpusavyje susiję.

Kūgio struktūra

Apsvarstykite kulkšnies struktūrą. Tai mazgas, jungiantis kaulus. Šaklės sąnaryje yra keturi pagrindiniai kaulai. Jame taip pat yra pluoštų, vadinamų raiščiais. Jie turi laikyti kaulus, bet neturi apriboti jų judėjimo. Tai raiščiai, kurie leidžia daryti skirtingų amplitudžių judesius. Paketai turi būti elastingi.

Įsitikinkite, kad laivai yra jungtyje. Jie reikalingi normaliai kraujotakai. Jie nepriklauso kulkšnies sąnario sudedamosioms dalims, bet be jų jis nevykdys savo tikslo.

Yra leidžiama palyginti kulkšnies sąnario anatomiją su maišeliu, kuriame yra 2 sluoksniai. Tai yra jos kauluose, kurie jungiasi. Pagrindinis maišo tikslas - sukurti sandarumą ir atkurti specialų sinovinį skystį. Ji užpildys visas ertmes.

Kaulai sąnaryje

Bokšto sąnarys yra dviejų kaulų sankryžoje:

Jie sudaro ertmę, kurioje yra pati jungtis. Todėl judėjimo momentu ant kaulų patenka didelė apkrova. Dėl to, kad visas kūno svoris patenka ant kulkšnies.

Kaulo ertmė bus padalyta į kelias dalis:

• Išorinė kulkšnis.
• Vidinis paviršius.
• Distancinis blauzdikaulio paviršius.

Pirmoje kulkšnies dalyje yra:

• jungiamojo audinio susidarymas;
• jungiamojo apvalkalo;
• kremzlės audiniai.

Raumenys

Kad kulkšnis būtų mobilus, jame yra 8 raumenų ryšuliai, jų pagalba, lenkimas, išplėtimas ir sukimas.

Todėl žmogus juda savo pusiausvyrą judėdamas, jo kojos nesulenkia. Galite atlikti sukamuosius judesius, o raumenys garantuos visišką saugumą.

Jei atsiranda raumenų susitraukimas arba jų lankstumas tampa nepakankamas, asmuo negalės tinkamai judėti netolygioje vietoje. Pėdos pasirodys ir galbūt sužeis. Dėl tos pačios priežasties gali būti sužalota kulkšnies sąnario dalis.

Raumenys yra pėdos sąnarys:

• Lenkimas. Tai yra pirštų lenktynininkai, padėklai, tricepsai, užpakaliniai blauzdikauliai.
• Extender. Tai bus pirštų ir priekinio blauzdikaulio raumenys.
• Raumenys, užtikrinantys rotaciją. Tai ilgas ir trumpas skaidulinis raumenys. Tokie raumenys vadinami pronatoriais.
• Nykščio ekstensoriai, veršelių raumenys yra priekiniai. Jie vadinami instepsais.

Tinkamas visų komponentų veikimas užtikrins sklandų kulkšnies sąnario veikimą.

Briaunos ir sausgyslės

Kaulams palaikyti reikalingi ryšiai ir sausgyslės. Jie neleidžia jiems judėti ir valdyti sąnario judėjimo.

Kaklo raiščiai turi tris grupes:

• Raištis tarp blauzdikaulio kaulų, vadinamas tarpšakiniu raiščiu.
• Siekiant išvengti sąnarių žlugimo, jame yra deltinis ar medialinis raištis. Taip pat yra talus-fibular ir calcaneal-fibular, kurios yra pritvirtintos prie šoninės kulkšnies.
• Valdo blauzdikaulio judesį. Tai bus užpakalinis raištis. Bet kulkšnies sąnaryje yra tas pats priekinis raištis.

Bokšto sąnarys yra išdėstytas pagal bloko principą. Jungtis turi kulno sausgyslę. Su juo jungtis tampa stipri ir gali atlaikyti didesnę nei 300 kg apkrovą.

Kulno sausgyslės funkcijos:

• suteikia vertikalų asmens judėjimą;
• vaikščiojant atlieka tam tikro amortizatoriaus vaidmenį;
• pėdos juda su savo pagalba;
• kulno sausgyslės buvimas leidžia asmeniui judėti gana greitai ir šokinėti.

Nervų galai ir indai

Normalus kulkšnies veikimas reikalauja normalios kraujotakos.

Tai suteikia 3 arterijos, kurios eina per ją:

• Galinės sparnelės.
• Priekinis pluoštas.
• Tibialinis.

Jie visi šakojasi į kulkšnis ir apgaubia kulkšnį visose pusėse. Kraujas per veną per vidinius ir išorinius indus, kurie sudaro junginį. Tai yra poodinės ir blauzdos venos.

Žarnos sąnario pažeidimas

Bokšto sąnarį sudaro tarpusavyje susiję kaulai. Jame yra raiščių, sąnario skysčio. Visi šie mechanizmai veiks tik su visų elementų vientisumu. Tačiau dažnai yra sužalojimų, jie gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus.

Galimi kulkšnies sąnario pažeidimai:

Tam gali pakakti net ir nepatogaus judėjimo, kuris sukels žalą. Jei yra poveikis audiniui, gydytojas diagnozuoja sumušimą. Tai pasireiškia pūtimu, šiek tiek skausmu. Pacientas gali patekti į koją, bet patiria diskomfortą.

Kai sąnarys šiek tiek išstumiamas ir kontaktiniai taškai nėra sutrikdyti, diagnozuojama subluxacija. Tokiu atveju skausmas bus jaučiamas ir sąnario funkcija šiek tiek sutrikdyta. Tačiau visi simptomai nėra ryškūs.

Raiščių patempimas arba plyšimas

Ligamento pažeidimas paprastai atsiranda dėl kulkšnies išstūmimo. Dažnai vaikai, dalyvaujantys sporto ar gimnastikos srityje, kyla raiščių ašaros.

Kas apibūdina raiščių plyšimą:

• pacientas nugaros koją ir šiuo metu ant jos atsistoja, gali nuplėšti raiščius;
• raiščių ruožas;
• kraujavimas atsiranda abiejose sąnario pusėse;
• patinimas vyksta šioje vietoje;
• stiprus skausmas, kai paverčiate pėdą į vidų;
• žiūrint ir palietus pacientas jaučiasi gana stiprus skausmas;
• nugaros gali lydėti pėdų kaulų lūžis. Paprastai tai yra penktasis metatarsinis kaulas;
• jei atsiranda lūžis, žmogus turės labai stiprų skausmą, ypač palietus šią vietą.

Sudėtingi sužalojimai apima kulkšnies lūžį, o pacientas turi:

• Sunkus ir aštrus skausmas, temperatūra.
• Pasirodo būdingas patinimas.
• Kulkšnies poslinkiai.
• Jūs negalite pasitikėti ja.
• Jis skirsis nuo sveikų pėdų, net ir išvaizdos.

Lūžių rūšys:

• išorinės kulkšnies lūžis. Jis taip pat vadinamas izoliuotu kaulų lūžiu. Tokiu atveju paprastai įvyksta pėdos sublimacija;
• vidinės kulkšnies lūžis pasižymi pažeista blauzdikaulio užpakaliniu kraštu ir pėdos subluxacija;
• jei asmuo nukrenta nuo gana aukšto aukščio iki kojų, kulkšnies kaulas gali sulūžti. Tai gana sudėtingas lūžis, kurio metu sutrikdomas kraujo patekimas į kulkšnį.

Bet kokiam kulkšnies sąnario sužalojimui reikia medicininės apžiūros ir gydymo, nes neįmanoma išgydyti rimtų sužalojimų.

Susižalojimai pagal ICD-10, pėdos nurodomos skyriuje su kodu S93:

• S93.0 - kulkšnies sąnario poslinkis.
• S93.2 - pėdos ar kulkšnies raiščių plyšimas;
• S93.3 - bet kurios pėdos dalies išstūmimas.
• S93.4 - Tvirtas kulkšnies sąnario įtempimas ir susitraukimas.
• S93.5 - pirštų raiščių patempimas ir stiprus įtempimas;
• S93.6 - Pėdos sąnarių sužalojimas ir sužalojimai.

Charakteristiniai braižytų raiščių požymiai

Ligamento plyšimai yra skirtingo laipsnio ir priklauso nuo kulkšnies sąnario pokyčių:

• Tempimas. Šiuo atveju raištis praranda savo elastingumą, bet visiškai nesulaužo. Ji ir toliau remia jungtį.
• Dalinė pertrauka. Šiuo atveju raiščio vientisumas yra sulaužytas. Jungtis taps nestabili.
• Visa pertrauka. Šiuo atveju raištis yra visiškai pažeistas. Jungtis tampa nestabili ir laisva. Bokšto sąnarys nebus visiškai pritvirtintas.
• Speciali žala raiščiams. Šiuo atveju raištis yra šiek tiek ištemptas, bet šiek tiek atskiriamas nuo kaulo. Šiuo atveju aptinkama kompleksinė žarnų žala ir vadinama osteoepiphysiolysis.

Bokščių patempimo požymiai:

• Skausmas nepasireiškia, kai kulkšnis yra ramioje vietoje. Bet jis tampa aktualus, kai stengiatės stovėti ant kojų ir bus pajusti tiksliai raiščio plyšimo vietoje. Kuo stipresnis skausmas, tuo labiau sugadintas raištis.
• Patinimas. Jis pradeda pasirodyti palaipsniui. Pradžioje atsiras nedidelis patinimas ir tik po kelių valandų visas kulkšnies patinimas. Jis gali likti vieną mėnesį.
• Mėlynė arba hematoma. Jie atsiranda, kai plyšimo kaulų raiščiai plyšsta. Jei raiščio pažeidimas yra mažas, bus nedidelis mėlynas atspalvis. Kai cianozė atsiranda netrukus po sužalojimo, paprastai yra didelių pažeidimų. Kuo silpnesnė oda, tuo sunkiau sužeisti.
• Kulkšnis neveikia normaliai. Šiuo atveju žmonės pradeda šlubuoti, pajusti skausmą, kai jie pakyla ant kojų. Jei atsiranda raiščių plyšimas, skausmas jaučiamas ryškiai. Palietus, pacientas taip pat patiria gana stiprų skausmą.

Diagnostika

Po sąnarių sąnario sutrikimo, jūs turite eiti į ligoninę diagnozuoti. Pagrindinė diagnozės rūšis yra rentgeno spinduliuotė.

Pacientą turi ištirti traumatologas arba chirurgas:

• Pirminis patikrinimas. Tuo pačiu metu jis klauso paciento skundų.
• Atitinkamos vietos tyrimas naudojant palpaciją.
• Paprastai nėra pilnas be rentgeno spindulių. Tačiau tai nuspręs gydytojas.
• Jei reikia, atlikite magnetinio rezonanso vaizdavimą.
• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) atliekamas kaip papildomas.

Gerklės sužalojimas

Remdamasis šiais ženklais, gydytojas gali nustatyti sužalojimo sudėtingumą. Tačiau, norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina atlikti visišką diagnozę.

Tvarsčiai

Norėdami sumažinti patinimą ir skausmą, naudokite šaltą kompresą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šaltą vandenį mirkytą ledą arba rankšluostį. Apskritai, bet koks šaltas objektas. Toks kompresas bus veiksmingas per pirmąsias 12 - 18 valandų po sužeidimo.

Būtina fiksuoti arba pritvirtinti kulkšnies sąnarį:

• tinkamas elastingas tvarstis. Jis naudojamas įtampa, plyšimas ir atkūrimas;
• ortozė atlieka storos padažo funkcijas ir pakeičia elastingą tvarstį. Jo naudojimas yra patogesnis;
• gipso arba langeto yra taikomas ligoninėje. Jis gali palikti vieną mėnesį. Viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Tvirtinimas reikalingas, kad audiniai pradėtų augti ir atsigauti. Jei tai nebus padaryta laiku, gydymas bus atidėtas ilgą laiką.

Vaistai

Raiščių plyšimo gydymas nenaudojamas gydant vaistus nuo narkotikų, tačiau jie visada yra antrinės svarbos:

• Atlaisvinkite uždegimą.
• Sumažinti skausmą.
• Laisvė nuo patinimo.

Galima naudoti:

• Injekcijos, injekcijos - jiems skiriami Ketanai, Revmoksikam, Movalis.
• Geriamųjų vaistų tabletės - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
• Vietinės anestezijos priemonės, tepalas - Fastum gelis, Diklak gelis, Finalgonas, Gepatrombinas.

Gydytojo paskirti preparatai. Gali būti atrinkti analogai, kurie gali pagerinti terapinį poveikį.

Operatyvinė intervencija

Inkstų raiščių operacija atliekama sunkiems sužalojimams. Ypač jei trūkumai yra labai išsamūs.

Vis dar nedaroma be chirurginės intervencijos, jei atsirado atviras kulkšnies raištis:

• Operacija atliekama ne vėliau kaip per 30 dienų. Jei tai bus padaryta vėliau, nebus įmanoma išvengti komplikacijų ir ilgo atsigavimo laikotarpio.
• Norint visiškai atkurti raiščius, reikia plastinės chirurgijos.
• Sugadinto raiščio audiniai siūti.
• Taip pat susiuvami jungiamieji kauliniai audiniai ir sąnarių kapsulės elementai.

Jei nėra pakankamai medžiagų, implantai gali būti naudojami plastikams. Norėdami tai padaryti, naudokite netoliese esančius audinius, panašius į jų savybes.

Jei neįmanoma išlaikyti visos raiščio struktūros, gydytojas stengiasi padaryti viską, kas įmanoma, kad kulkšnis galėtų atlikti savo funkcijas. Po tokios operacijos kruopos naudojamos visiškam gijimui užtikrinti.

Fizioterapija

Pirmosios 3 dienos negali būti fizioterapija. Tai tiesiog draudžiama daryti.

Tada, kaip nurodė gydytojas, galima naudoti:

• ozokerito arba parafino panaudojimas;
• elektroforezė;
• alkoholio ar priešuždegiminio agento atšilimo kompresai;
• magnetinis terapijos aparatas Almag namų reikmėms;
• fonoforezė ir ultragarso terapija;
• masažas

Fizinė terapija

Pratimai atliekami mažiausiai 3 kartus ir 10 metodų:

• Pratimas Nr. 1. Būtina įtempti raumenis ant kairės ir dešinės kojos ir apatinės kojos kojų.
• Pratimai Nr. 2. Greitai išmeskite pirštus ir perkelkite kelio sąnarius. Po savaitės treniruotės šiek tiek sudėtingiau.
• Pratimas Nr. 3. Jums reikia stovėti ant kojų ir pakilti ant pirštų.
• Pratimai Nr. 4. Pirštai turi patraukti bet kokį objektą į save.
• Pratimas Nr. 5. Pasivaikščiokite bent 2 valandas, kiekvieną dieną ant lygaus paviršiaus.
• Treniruotė Nr. 6. Ištempti raiščiai su išplėtimu, elastiniu tvarsčiu.

Po tokių pratimų bus atkurta kraujotaka, o raumenys sugrįš į norimą toną. Visi pratimai turi būti suderinti su gydytoju.

Norint atkurti kulkšnies sąnarį, leidžiama naudoti juostą:

• Norėdami tai padaryti, naudokite specialų tinką, pagamintą iš medvilnės ir likerio. Dėl dviejų medžiagų derinio, ji gerai tęsiasi, leidžia orui patekti ir gerai pritvirtina kulkšnį.
• Jis yra impregnuotas specialiu klijais ir sustiprintas ant kojų. Todėl jis gali būti naudojamas plaukimui, fiziniam lavinimui.
• Jis naudojamas ilgą laiką, leidžia stiprinti raumenų rėmą traumų srityje ir atlikti raiščių imobilizavimą.

Prieš naudodami bet kokį gydymą, reikia pasitarti su gydytoju.

Komplikacijos ir reabilitacija

Gana dažnai po kulkšnies patempimo į kulkšnį gali atsirasti komplikacijų. Taigi, tai atsitiks tuo atveju, jei gydymas ligoninėje bus vėlyvas, netinkamas gydymas ar reabilitacija, su labai sudėtinga žala. Gydymo raiščių sužalojimas ilgą laiką, vidutiniškai nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių.

Pasekmės, pasireiškiančios kelerius metus:

Jei raiščių gijimo metu atsiranda mazgelių, pacientas gali patirti nuolatinį skausmą.

Tinkamu reabilitacijos laikotarpiu galima išvengti bet kokių komplikacijų, fizioterapija turi regeneruojamą poveikį paveiktai sąnariai:

• sumažinti skausmą;
• atkurti kraujotaką;
• užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi;
• atkurti medžiagų apykaitą;
• normalizuoti limfos srautą, kuris padeda geriau įsisavinti vaistus.

Kojų sužalojimas

Sumušimai gali būti įvairaus laipsnio:

• Pirmuoju atveju oda beveik nepažeista. Gali būti įbrėžimų. Paprastai jis eina per trumpą laiką.
• Kai pasireiškia antrasis laipsnis, atsiranda raumenų plyšimas, atsiranda edema ir gali atsirasti hematoma. Skausmas yra ryškus ir stiprus.
• 3 laipsnio metu atsiranda sausgyslių ir raumenų pažeidimų. Kartais ateina sprains.
• Su 4 mėlynėmis atsiras pokyčiai, turintys įtakos gyvenimo kokybei. Kulkšnis negali atlikti jokių funkcijų.

Bokačių raiščių ligos

Kitos ligų ligos:

• uždegimas. Jis gali pradėti vystytis su susilpnėjusia imunine sistema ar sėdimu gyvenimo būdu;
• raiščių iškraipymas vadinamas tempimu arba ašarojimu. Liga gali prasidėti sunkia apkrova. Tai gali pažeisti sąnarių kremzlę;
• kaulų sąnario raiščių kalkinimas atsiranda traumų metu ir pasireiškia kaulų šešėlių pavidalu;
• pėdos sausgyslė yra patologinis procesas, kuris prisideda prie raiščių audinio pažeidimo ir uždegimo vystymosi;
• ilgai užsikimšus raiščius, beveik neįmanoma išvengti jų pažeidimų. Jis gali sukelti uždegimą, lėtinius skausmus;
• kulkšnies raiščių raištyje yra pažeistas ilgiausias dantų raištis. Ligamentozė atsiranda, kai atsiranda infekcija ar sužalojimas.

Bokačių raiščių gydymas namuose

Jei tempimas nėra labai stiprus ir atliktas kulkšnies tyrimas, jis gali būti gydomas namuose su liaudies gynimo priemonėmis:

• Suteptos žaliavos bulvės dengiamos gerklės vietoje.
• Padarykite tarkuotų svogūnų ir cukraus kompresą.
• Smilets, česnakai turi sumalti. Pridėti eukalipto lapus ir padermę per marlę, o gautas skystis turi būti trinamas į gerklę.
• Keletas skiltelės česnako supilkite acto, geriau obuolių ir degtinės. Reikalauti 14 dienų. Tada į jį įpilkite 20 lašų eukalipto aliejaus ir naudokite jį gerklės kompresui.
• Taikant šviežių elderberry lapų.

Išsamios pirmosios pagalbos nukentėjusiam asmeniui sužalojimo atveju instrukcijos:

• Nuimkite batus.
• Tvirtai pritvirtinkite koją taip, kad jis pritvirtintų kulkšnį.
• Pritvirtinkite šaltą kompresą prie gerklės.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba palydėkite asmenį į ligoninę. Ypač jei yra hematoma ar stiprus patinimas.

Liga su kulkšniais

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, pacientas gali gauti ligos atostogas. Jis turi būti atliekamas operacijos metu ir raiščių plyšimo diagnozė. Gydymo trukmė priklauso nuo ambulatorinio gydymo, priklauso nuo paciento būklės ir gydytojo nuomonės.

Šaknų tendonito simptomai ir gydymas

Uždegiminis sausgyslių uždegimas gali sukelti sausgyslių ir raiščių struktūros sunaikinimą, net nekrozinius pokyčius. Tai lemia visišką judesio praradimą kulkšnies ir negalios atveju.

Patologinio proceso tipai

Pėda yra pritvirtinta vienoje ar kitoje vietoje ir atlieka savo funkcijas dėl tam tikrų kojų raumenų, būtent:

• tricepso raumenys;
• užpakalinis blauzdikaulis;
• plantaras;
• ilgas piršto kratytuvas;
• priekinis blauzdikaulio raumenys;
• kojų pirštai;
• trečiasis pluoštas.

Uždegiminis procesas gali pasireikšti tiek vieno iš išvardytų raumenų sausgyslių aparate, tiek keliuose, o kartais ir visuose.

Uždegimo šaltinio lokalizacija lemia tendinito rūšis. Dažniausios patologijos formos yra:

• Achilo sausgyslė. Uždegiminis procesas lokalizuojamas raiščiuose, kurie suteikia tricepso raumenų pritvirtinimą prie kalkių paviršiaus.
• Užpakalinės blauzdikaulio sausgyslių tendencijos. Patologija paveikia sausgysles, esančias ant kulkšnies ir apatinės kojos.

Remiantis ligos klinikinėmis savybėmis, sausgyslių uždegimas yra šių tipų:

• ūminis (aseptinis ar pūlingas);
• lėtinis (pluoštinis ar kaulinimas).

Ekstopatogenezė

Dažniausiai kulkšnies sausgyslės atsiranda dėl kelių etiologinių veiksnių. Daugiau apie juos galite sužinoti toliau esančioje lentelėje.

Minėtos priežastys, tiek atskirai, tiek kartu, gali suaktyvinti uždegiminį procesą pėdos sausgyslių ir raiščių struktūroje.

Klinikiniai kulkšnies tendinito simptomai

Uždegiminis procesas, veikiantis sausgysles, turi ūminį pasireiškimą ir intensyvius pasireiškimus.

Jei Jums diagnozuota pėdų sausgyslė, pacientas turi šiuos simptomus:

• Aštrių uždegimo skausmas, ypač ūminėje fazėje. Skausmo sindromo intensyvumas gali būti skirtingas: kartais skausmas jaučiamas lengvu prisilietimu, o kitais atvejais - tik judesiais kulkšnies. Proceso chronizavimą lydi nuolatinis skausmas.
• Skausmo atsiradimas apatinėje kojoje. Simptomas atsiranda dėl padidėjusios apkrovos šioje galūnės dalyje, tuo pačiu sumažinant pėdos funkcionalumą.
• Odos paraudimas per uždegimo fokusą.
• Blauzdos ir apatinės kojos srities patinimas.
• Crepitus, tai yra, uždegimo dėmesio centre. Gydytojas nustato šį simptomą fonendoskopu.

Kai sausgysliui sukelia sausgyslių plyšimas, hematomos formavimasis palaipsniui didėja.

Diagnostikos proceso ypatybės

Drebėjimo diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Išsami istorija, nustatant paciento skundus gydytojo vizito metu.
• Kojų tyrimas, palpacija ir nukentėjusios zonos auscultacija.
• Bendras klinikinis kraujo tyrimas. Būtina patvirtinti esamą uždegimą.
• Biocheminis kraujo tyrimas. Leidžia identifikuoti medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.
• Sergant kojomis ultragarsu. Šis metodas leidžia vizualizuoti kulkšnies struktūrų būklę uždegimo centre.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT rekomenduojama tais atvejais, kai reikia detalesnių sausgyslių ir raiščių struktūros pokyčių.
• Rentgeno spinduliai. Retai paskiriami. Leidžia nustatyti osteofitų buvimą ant kaulų paviršių.

Gydomosios kulkšnies sausgyslių uždegimo korekcija

Kojų sausgyslių gydymas apima integruotą požiūrį. Konservatyvių terapijų sąrašas apima šias priemones:

• sumažinti pėdų ploto apkrovą (ribojant judesių aktyvumą);
• imobilizatorių naudojimas: tvarsčiai, tvarsčiai;
• vaistų gydymas, įskaitant vietinių ir sisteminių vaistų nuo uždegimo ir derinio vartojimą (Diklo-P, Depos, Indovenol ir kt.);
• fizioterapija, kurios metodai bus aptarti toliau;
• fizioterapija po aktyvios uždegimo fazės nusilpimo;
• masažo eiga ir savęs masažas pagal tam tikrus algoritmus;
• ortopedinių korekcijos priemonių naudojimas (vidpadžiai, batai).

Tradiciniai gydymo metodai gali būti taikomi tik pasikonsultavus su gydytoju ir kartu su anksčiau nustatytais gydymo metodais. Jei ignoruojate specialisto patarimus ir gydote ligą tik su liaudies gynimo priemonėmis, galite pabloginti būklę, sukelti ligos progresavimą ir komplikacijų vystymąsi.

Po operacijos reabilitacijos kursas gali trukti iki trijų mėnesių. Atkūrimą iš operacijos turėtų stebėti specialistas. Taigi, diagnozuojant pėdų sausgyslę, gydymą nustato gydytojas ir būtinai yra sudėtingas.

Skaitykite daugiau apie tendinito fizioterapijos metodus.

Kaklo sausgyslių fizioterapijos užduotis yra paspartinti uždegimo centro medžiagų apykaitos procesus, kad būtų greitai pašalintas ir stimuliuojamas regeneraciniai procesai. Įvairūs metodai prisideda prie mikrocirkuliacijos stiprinimo, kuris turi teigiamą poveikį patologijos dinamikai.

Norint sustabdyti trauminio sausgyslių klinikinius simptomus, pakanka 3-5 fizioterapijos procedūrų. Jei ligą apsunkina raiščių plyšimas, gydymas bus ilgesnis: fizioterapija yra skiriama reguliariai 1-2 mėnesius.

Efektyviausi fizioterapijos poveikio metodai pateikti lentelėje.

Blauzdos: trys rūšys

Didžioji dalis kulkšnies sąnarių sužalojimų siejasi su šio sąnario palaikymu. Dažniausias šoninės kulkšnies patempimas - distalinė fibula, veikianti kaip kulkšnies sąnario stabilizatorius. Išsišakojusios kulkšnies paprastai atsiranda, kai pėdos apverčiama pernelyg (pakeliant vidinį pėdos kraštą gale).

Galima pastebėti dar dvi kulkšnies sąnario dalis, kuriose dažnai atsiranda raiščių: medialinė malleolija, kurioje yra deltinio kaklo sąnario sąnarys, ir distalinis blauzdikaulio sindromas virš kulkšnies sąnario. Dabar aptariame kai kuriuos svarbiausius veiksnius, būdingus kiekvienai iš minėtų traumų.

1. PAGRINDINIŲ JUOSTŲ PRIEMONIŲ IŠPLĖTIMAS

Pernelyg didelis pėdos apsisukimas gali pakenkti šoninės kulkšnies raiščiams - toks tempimas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių apatinių galūnių minkštųjų audinių traumų. Pėdų kojų ir kaulų struktūra, taip pat santykinai mažas šių raiščių dydis daro juos itin pažeidžiamas tempimui.

Pagrindinė šoninių kulkšnies raiščių funkcija yra apriboti pernelyg didelę pėdos inversiją. Nepaisant jų svarbaus vaidmens, šie raiščiai nėra tokie pat stiprūs ir elastingi, kaip ir priešingoje kulkšnies sąnario pusėje. Štai kodėl kulkšnies patempimas dėl pernelyg didelio inversijos yra labiau paplitęs nei pernelyg intensyvus perversmas (pasukant vidinį pėdos kraštą padų kryptimi).

Ligamentinis šoninės kulkšnies kompleksas apima tris pagrindinius raiščius. Jų tvirtinimo taškai yra lengvai atpažįstami, nes šių raiščių pavadinimai nurodo du kaulus, kuriuos jie jungia. Trys pagrindiniai šoninės kulkšnies raiščiai yra priekinis talos-fibulinis raištis (jungia talus ir fibulą), nugaros talos-fibulinis raištis (taip pat jungia talus ir fibulą), ir kalkinis-pluoštinis raištis (jungia kulno kaulą ir veršelių kaulą) ir kulnas-pluoštinis raištis (kuris jungia kulno kaulą ir kaulų kaulą) ir kulno-pluošto raištis (kuris jungia kulno kaulą ir veršelio kaulą) ir kulno-pluošto raištis (kuris jungia kulno kaulų kaulų kaulą) ir kulno pluošto raištis (kuris jungia kulno kaulų kaulą). Su pernelyg dideliu pėdos apsisukimu dažniausiai ištempiami priekiniai talos-fibuliniai ir / arba kulniškieji raiščiai. (1 pav.).

Nepaisant to, kad tai yra pernelyg didelė pėdos inversija, kuri yra svarbiausia šių raiščių tempimo priežastis, per didelis augalų refleksas, ypač kai jis derinamas su inversija, taip pat gali sukelti šių raiščių tempimą. Šoniniai kulkšnies patempimai dažnai atsiranda, kai neatsargiai nusileidžia iš aukščio, pvz., Pažabojimo, arba jei pėdos atsitiktinai patenka į skylę. Tuo pačiu metu, tuo pačiu metu pasitaiko pėdų plitimas ir pėdos inversija.

Teisinga kojos ir kulkšnies padėtis yra būtina kūno svorio perdavimui ant kojų ir kulkšnių ir reakcijos jėgos kompensavimo. Jei kojos pasukamos į vidų, atramos stabilumas yra sulūžęs, o viso kūno svoris žymiai padidina jėgą, prie kurios šie raiščiai atsispindi.

Ištempiant kulkšnies sąnarius dėl pernelyg didelio inversijos, pirmiausia būtina vengti aktyvių judesių, kad nebūtų trukdoma raiščių taisymo procesui ir leistų rando audiniui vėl prijungti pažeistus pluoštus, užtikrinant jungties stabilumą. Metodai, apimantys giliuosius smūgius (trintes), dažnai naudojami ruošiant kulkšnies raiščius, nes jų naudojimas apsaugo nuo sukibimo, ty regeneruojančio raiščio rando audinio gijimo su gretimais minkštais audiniais. Be to, manoma, kad tokie metodai skatina fibroblastų proliferaciją, kuri prisideda prie pažeistų audinių atkūrimo.

2. MEDICINOS ANKLŲ BARŲ IŠPLĖTIMAS (DELTA BINDLE)

Priešingoje kulkšnies pusėje yra deltoidinis raištis. Paprastai jis suskirstytas į keturias dalis. (Taip pat kartais šios keturios dalys laikomos atskiromis paketais. Tolesnis argumentavimas bus toks pat.) Šis paketas vadinamas deltiniu, nes dėl trikampio formos jis panašus į graikų raidę delta.

Keturi raiščiai, įtraukti į šį kompleksą, yra priekinis blauzdikaulio raištis, užpakalinis blauzdikaulio raištis, blauzdikaulio sąnarys ir blauzdikaulio sąnarys. Dažnai jie nėra išskiriami kaip nepriklausomi raiščiai ir vadinami deltinio raiščio dalimis. (2 pav.). Kaip ir šoninių kulkšnies raiščių atveju, jų pavadinimai nurodo kaulus, kuriuos jie jungia.

Šių raiščių tempimas dažnai pasireiškia pernelyg intensyviai pėdos evoliucijoje. Dėl daugelio kulkšnies raiščių sužeidimų priežasčių dėl pernelyg didelio pėdos išsiskyrimo yra mažiau. Pirma, raiščiai, kurie sudaro deltinio komplekso sudėtį, yra daug stipresni ir stipresni nei šoninės kulkšnies raiščiai. Antra, pluoštinis kaulas iš šoninės pusės distališkai eina toliau nei šlaunikaulio kaulas iš medialinės pusės. Dėl šios priežasties ląstelė sustabdo pernelyg didelį pėdos judėjimą evoliucijos metu, užtikrindama aukštą kulkšnies sąnario stabilumą, kai pėdos yra pasuktos į išorę. Deltoidinio komplekso raiščių sužalojimas atsiranda, kai kulkšnies sąnariui taikoma pernelyg didelė evoliucijos jėga. Štai kodėl šios kulkšnies dalies raiščiai dažniausiai sužeidžiami rimtų kaulų ir sąnarių sužalojimų - lūžių ir dislokacijų metu. Jei jūsų klientas atėjo pas jus su vidurinės kulkšnies nuleidimu, jis turėtų būti išsiųstas ortopediniam traumatologui, kad būtų išvengta rimtesnių sužalojimų, susijusių su raiščių tempimu.

3. SYNDESMOZ BONDO STIPRINIMAS

Trečioji raiščių grupė, kurios ištempimas yra gana reta - raiščių sąnario sąnarių sindesmosis, jungiantis blauzdikaulio ir fibulos distalinę dalį. Jungiamojo audinio, jungiančio dviejų blauzdikaulio kaulų distalines dalis, yra priekinis apatinis tibiofibulinis raištis, distalinis užpakalinis tibiofibulinis raištis, kulkšnies sąnario tarpinis ryšys ir blauzdikaulio blauzdikaulio membrana (3 pav.).

Žinoti visų šių ryšulių pavadinimus nebūtina. Labiau svarbu prisiminti vieną iš šių raiščių būdingų savybių - jie yra stiprus liniuotojo audinio susiliejimas, jungiantis blauzdikaulio ir kaulų kaulų galus. Be to, sąnarį taip pat jungia tarpšakinė membrana, esanti virš blauzdikaulio ir blauzdikaulio kaulų.

Blauzdikaulio sužalojimai atsiranda dėl pernelyg didelio kulkšnies sukimosi (pagrobimo ar pėdos pakilimo), pernelyg didelio dorsifleksijos, taip pat dėl ​​pernelyg didelio dorsifleksijos, susijusios su pagrobimu ar pridėjimu. Kai kuriais atvejais nuleidimo ir sukimo jėga, taikoma kulkšnui, ne tik pažeidžia distalinės sindesmoso raiščius, bet ir perduodama jėgą palei tarpasę membraną gali pakenkti statyboms, esančioms virš kulkšnies. Šių raiščių smegenys dažnai randamos tarp sportininkų, kurie žaidžia įvairius žolės žaidimus batuose su gofruotais padais. Pavyzdžiui, įsivaizduokite sportininką, kurio grioveliai turi tvirtą sukibimą ant durpių grindų. Šiuo atveju kulkšnis yra santykinai stacionarioje padėtyje. Jei šis sportininkas pradeda kristi arba liesa į priekį stipriai (kuris sukels pėdų dorsifeksiją), tuo pačiu metu bandydamas pasukti į šoną (kuri sukelia kulkšnies sąnario sukimąsi), galima pažeisti sindesmoso raiščius.

Paprastai sunku diagnozuoti šonines kulkšnies raištis, nes šie raiščiai yra paviršutiniški, o tai palengvina jų palpaciją. Tačiau raiščiai sindesmosis apsupti minkštųjų audinių, kurie apsunkina jų palpaciją. Skirtingai nuo šoninės ar medinės kulkšnies raiščių, ligonių sindesmosą sunku gydyti minkštųjų audinių terapija. Didelio kojų pirštinės ir sausgyslės, atsakingos už pėdos dorsiflexiją, yra virš distalinės sindesmosės, todėl, kai spaudžiamas šioje srityje, pirmiausia dirbame su šiomis struktūromis. Labai svarbu žinoti ir suprasti kulkšnies sąnario mechaniką ir raiščių vietą šioje srityje, nes, kaip jau minėjome, kulkšnies raiščių sužalojimai yra gana dažni. Žinios apie savybes, reikalingas tam tikram poveikiui gauti, rodo pagrindinius audinius ir struktūras, kuriems reikia dėmesio.

Kojos sąnarys

Labiausiai pažeidžiamas žmogaus kūnas yra kulkšnis. Naudojant kulkšnį, kojos ir apatinės kojos yra sujungtos viena su kita.

Dėl šios sąnario žmogus gali vaikščioti. Blauzdos sąnarys yra gana sudėtingas: tai yra įvairių kaulų derinys, vienas su kitu susieja kremzlės ir raumenų sistemą. Kraujagyslės ir nervų plexus suteikia audiniams maitinimą ir padeda suderinti judėjimą.

Šlaunies sąnario anatomija

Bokoje išskiriami šie skyriai:

- Galinis. Ar labiausiai masyvi sausgyslė žmogaus organizme, gali atlaikyti iki 400 kg. Dėl šios sausgyslės prijungtos kalkės ir skrandžio raumenys, o jei atsiranda sužalojimas, prarandama galimybė judėti pėdomis;

- Vidinė - medinė kulkšnis.

- Išorinė - šoninė kulkšnis.

Kaulų kaulai

Kulkšnis susideda iš blauzdikaulio ir blauzdikaulio kaulų. Pritvirtintas prie pėdos suprapiolio kaulo (kulkšnies kaulas).

Blauzdikaulio kaulų apatiniai (distaliniai) galai yra lizdas, į kurį įeina pėdos talus. Šis junginys sudaro bloką - kulkšnies sąnario pagrindą. Jis išskiria išorinę kulkšnį, blauzdikaulio distalinį paviršių ir vidinę kulkšnį.

Iš išorinės kulkšnies, nugaros ir priekinių kraštų vidiniai ir išoriniai paviršiai yra skirtingi. Išorinės kulkšnies gale yra griovelis, prie kurio pritvirtinti ilgų ir trumpų peronealių raumenų sausgyslės. Išorinio kulkšnies išoriniame paviršiuje yra pritvirtinti šoniniai raiščiai ir jungtis. Fascias yra vadinamos jungčių korpusais. Fascias sudaro raumenys, sausgyslės ir nervai.

Vidiniame paviršiuje yra hialinė kremzlė, kuri kartu su viršutine kaulo kaulo plokštuma yra išorinis kulkšnies krekas.

Išilginis blauzdikaulio paviršius yra panašus į lanką, jo vidinėje pusėje yra procesas. Blauzdikaulio priekiniai ir užpakaliniai kraštai sukuria 2 augimus, vadinamus priekine ir užpakaline kulkšnimi. Išorinis blauzdikaulio kraštas turi peronealinę griovelį, abiejuose jo veiduose yra 2 kalvos, o išorinė kulkšnies dalis nėra visiškai. Kartu jie sudaro tibus syndesmosis, kuri yra labai svarbi geram artikuliavimui.

Blauzdikaulio distalinė epifizė yra padalinta į 2 dalis - didelę, užpakalinę ir mažesnę - priekinę. Mažas kaulų formavimasis - keteros dalija sąnarių paviršių į vidines (vidines) ir šonines (išorines) dalis.

Priekinės ir užpakalinės tuberkuliacijos sudaro vidinę kulkšnį. Priekinė tuberkulė yra didesnė ir atskirta nuo užpakalinės tuberkulio. Vidinė kulkšnies dalis neturi sąnarių paviršių, prie jo pritvirtinti sąnarių fasadai ir deltinis raištis.

Išorinė dalis yra padengta hialine kremzle ir kartu su vidiniu talos paviršiumi sudaro vidinį čiurnos krūvą.

Pilvo raumenys

Raumenys - pėdos lankstai yra ant nugaros ir išorinio kulkšnies sąnario paviršiaus. Tai yra: užpakalinis tibialis, apatinės kojos tricepso raumenys, ilgas didelio pirštų lenkėjas, plantaras, ilgas kitų pirštų lenkėjas.

Intensyvūs raumenys praeina pro priekinę kulkšnies sąnario dalį. Tarp jų išsiskiria: ilgas nykščio ekstensorius, priekinis blauzdikaulis, ilgas likusių pirštų plitiklis.

Dėka atraminių atramų ir proklamatorių, juda jungtys ir iš jų. Iki pronatorių yra trumpi ir ilgi bei peroniniai raumenys. Į atramines atramas - priekinį blauzdikaulį ir ilgą ekstensorių nykštį.

Nuleisti kulkšnį

Žala, kurią visi taip atkakliai nurodo kaip tempimas, iš tikrųjų yra žalos kulkšnies raiščiams. Mūsų paketai nesitęsia, bet pertrauka. Tačiau atotrūkio pobūdis gali skirtis. Nuo atskirų pluoštų plyšimo iki dalinio ir visiško plyšimo. Ligamento sukrėtimas yra terminas, apibūdinantis raiščių pažeidimus, kai atskiriami raiščiai, bet apskritai raištis yra stabilus. Jei raiščiai buvo ištempti, po traumos nebūtų tokio kraujavimo, patinimo ir skausmo.

Žarnos sąnario pažeidimas

Dėl anatomijos ir fiziologijos dažniausiai atsiranda žaizdos pažeidimas kulkšnies, kelio, peties, alkūnės sąnariuose.

Briaunos yra labai stiprios struktūros, susijusios su sąnarių formavimu. Be jų normalus judėjimas neįmanomas. Raiščių pažeidimo sunkumas įvertinamas laipsniais:

• I laipsnis - nedideli raiščių pažeidimai (atskirų pluoštų plyšimas, nepažeidžiant viso pluošto) neprarandant jungtinio stabilumo.
• II laipsnis - dalinis raiščio plyšimas, bet neprarandant sąnario stabilumo.
• III laipsnis - visiškas raiščio plyšimas su sąnario nestabilumu.

Sugadintas raištis sukelia uždegimą, patinimą ir kraujavimą (mėlynę) aplink pažeistą sąnarį. Judėjimas sąnaryje yra skausmingas.

Kartais raiščių pažeidimas (visiškas plyšimas) gali būti labai rimtas, todėl reikia chirurginio gydymo ir reabilitacijos.

Kūgio struktūra

Ankle yra tokia struktūra:

Sąnarį sudaro trys kaulai, blauzdikauliai, kaulai ir kulkšnies kaulai. Šie kaulai yra laikomi kartu kulkšnies sąnariuose su raiščių pagalba, kurie yra galingi jungiamojo audinio kūnai, palaikantys kaulus, leidžiantys atlikti normalius judesius ir stabilumą. Blauzdos sujungia raumenis su kaulais ir yra reikalingos jėgos perdavimui. Kulkšnies sąnarį daugiausia tvirtina du raiščiai. Tai yra peronealinis raištis ir deltoidinis raištis.

Bokačių raiščių pažeidimo požymiai

Yra šie kulkšnies sąnario pažeidimo požymiai:

• Skausmas
• Patinimas
• Hemoragija (mėlynė)
• Judėjimo apribojimas

„Tempimo“ ir lūžio simptomai yra labai panašūs. Tiesą sakant, kartais lūžiai gali būti supainioti dėl nugaros. Štai kodėl labai svarbu pasikonsultuoti su ortopedu po bet kokios žalos.

Jei čiurnos raiščių pažeidimas yra nedidelis, patinimas ir skausmas gali būti nedideli. Bet jei žala yra sunki, patinimas ir skausmas paprastai yra intensyvūs.

Dauguma čiurnos sužalojimų atsiranda sporto metu arba vaikščiojant nelygiais paviršiais, kai kyla didelė pėdos sukimo rizika. Natūrali pėdos padėtis aukštakulniais batus. Automobilių avarijos.

Žala paprastai atsiranda, kai apkrova, kurią patiria raiščių patirtis, viršija jų normalią ribą. Tai atsitinka staiga, kai kojos yra pritvirtintos, arba blauzdikaulio sukimas (pasukamas) su fiksuota koja.

Paprastai nedidelė žala raiščiams (I ir II laipsniai) išgydo per tris savaites. Pagrindiniai gydymo tikslai yra sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą, apriboti judesius, kuo greičiau grįžti į normalų vaikščiojimą.

Pirmoji pagalba kulkšnies sąnario tempimui

Rekomenduojami tokie kulkšnies raiščių gydymo metodai:

• Krovinių ir judesių apribojimas. Siekiant išvengti tolimesnės žalos, svarbu apriboti kulkšnies judėjimą ir apkrovą.
• Šaltoje vietoje. Ledo naudojimas padės sulėtinti arba mažinti patinimą ir suteikti jausmą, kuris palengvins skausmą. Pirmąsias 48 valandas po sužalojimo prasminga ledą patekti į kulkšnies pažeidimo vietą. Niekada nelaikykite ledo daugiau kaip 20 minučių, kad išvengtumėte užšalimo. Pertraukite 1,5 valandos prieš pakartotinį ledo ekspoziciją, todėl audiniai gali grįžti prie normalios temperatūros ir trofizmo. Galite užšaldyti bet kokį šaldytą produktą rankšluosčiu ir pridėti prie žalos vietos. Tai padės sumažinti skausmą ir patinimą. Ledas turi būti taikomas kuo greičiau po sužeidimo. (Nedėkite ledo tiesiai ant odos. Be to, nepalikite ledo miego metu ir laikykite jį ilgiau nei 30 minučių. Tai gali sukelti užšalimą).
• Elastiniai tvarsčiai. Būtina pririšti koją elastiniu tvarsčiu. Bet tvarstis yra teisus, ne per trumpas. Jei pirštai tampa šalti, atsiranda nutirpimas, tada tvarstis yra per storas. Elastinis tvarstis apribos patinimą ir apribos judėjimą sąnaryje. Galite miegoti be tvarsčio. Bet judėjimas turi būti sujungtas kojos elastingu tvarsčiu.
• Sublime pozicija. Padėkite savo sužeistą koją aukštai, pvz., Ilsėdami pėdą ant pagalvės, gulėdami ant sofos ar lovos. Jei sėdėsite, galite įdėti koją ant kėdės, tai sumažins patinimą ir skausmą.

Neįtraukta: pažeisto ploto šildymas per pirmą savaitę, trina alkoholiu ir masažas, kuris gali pabloginti patinimą. Pavyzdžiui, neįtraukite sūkurinių vonių, saunų. Šiluma turi priešingą poveikį, palyginti su ledu. Tai reiškia, kad jis skatina kraujo tekėjimą.

• Jei per pirmas 24 valandas pablogėja kulkšnies raiščių pažeidimo simptomai, pasitarkite su gydytoju dėl tolesnio medicininio patikrinimo.

Svarbu apriboti apkrovą vaikščiojant (ne visiškai pasikliauti pėdomis), kol gydytojas nenustato sužalojimo.

Kojų sužalojimo diagnozė

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atliks, yra užduoti klausimus apie tai, kaip įvyko žala, kad nustatytumėte jo mechanizmą. Tai svarbu diagnozuojant įvairias traumas. Fizinis kulkšnies zonos tyrimas gali būti skausmingas, nes gydytojas turi nustatyti, kurioje vietoje ir kur judėjimas sukelia didžiausią skausmą, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė.

Gydytojas gali užsisakyti kulkšnies rentgeno spindulį, kad nustatytų, ar yra lūžis.

Bokačių raiščių gydymas

Kai kurie įrodymai rodo, kad ledo naudojimas ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas yra daug lengviau skausmo sindromas ir padeda sumažinti vietinį uždegimą.

Bokšto sąnario tvirtinimas po plyšimo ar tempimo

Reikia, kad kulkšnis būtų tvirtinamas 3 savaites, kad pažeisti raiščių pluoštai augtų kulkšnies sąnario gydymo metu. Jei nešiote laikiklio (ortozės), galima ilgiau išgydyti.

Nykštuko vaistų terapija

NVNU - nesteroidinis vaistas nuo uždegimo sumažins skausmą, uždegimą ir patinimą. Šie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką, todėl gydant kulkšnies raiščius su šiais vaistais, juos vartoti negalima su antikoaguliantais, pvz., Varfarinu.

Iš NVNU galite naudoti bet kokį tinkamą vaistą Jums:

1 tabletė (100 mg) 2 kartus per dieną, visada po valgio, bet ne daugiau kaip 5 dienos. Tokie vaistai neigiamai veikia skrandžio gleivinę.

Skausmo malšikliai, tokie kaip:

Tepkite vietiškai, 3 - 4 kartus per parą, 10-14 dienų dozę.

Kaip išvengti čiurnos sąnarių sužalojimų?

• Venkite mankštos ar mankštos, kai pavargote.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Pabandykite išvengti kritimo
• Nenaudokite batų, kurių vienoje pusėje yra dėvėti kulniukai.
• Pratimai kiekvieną dieną.
• Sušildykite prieš treniruotę ar sportuodami.
• Atsargiai eikite ant nelygios žemės.

Negalima savarankiškai gydyti!

Potai ir jos ligos

Kakla yra viena iš labiausiai pažeidžiamų sąnarių žmogaus organizme. Jo žala dažnai sukelia visišką asmens imobilizavimą. Jis suteikia pėdos sujungimą su kojele. Norint vaikščioti, būtina, kad jis būtų sveikas ir visiškai atliktų savo funkcijas.

Ankle suteikia bet kokį pėdos judėjimą. Šlaunies sąnario anatomija yra gana sudėtinga. Jis susideda iš kelių kaulų, kurie yra susiję su kremzlių formavimu ir raumenų raiščiais.

Anatominės savybės

Žmogaus kūno svorio slėgio pasiskirstymą virš pėdos paviršiaus užtikrina nominali kulkšnies dalis, kuri perkelia viso žmogaus svorį. Viršutinė kulkšnies anatominė riba eina išilgai 7-8 cm aukštyje virš vidurinės kulkšnies (matoma iškyša iš vidaus). Linija tarp pėdos ir sąnario yra linija tarp šoninių ir vidurinių kulkšnių. Šoninė kulkšnis yra antroje medalio pusėje.

Jungtis padalinta į vidines, išorines, priekines ir galines dalis. Kojos galas yra priekinė dalis. Achilo sausgyslės srityje yra nugaros dalis. Medialinių ir šoninių kulkšnių srityje - atitinkamai vidiniai ir išoriniai.

Sąnario kaulai

Šlaunikaulio sąnarys sujungia pluošto ir blauzdikaulio kaulus su supratoniniu kaulu, talu ar pėdos kaulais. Pėdos kaulų pėdos patenka į lizdą tarp apatinių kaulų galų ir blauzdikaulio kaulų. Šiai sąnariui susidaro kulkšnis. Šiuo pagrindu yra keletas elementų:

• vidinė kulkšnis yra apatinis (distalinis) blauzdikaulio kraštas;
• išorinė kulkšnis - šonkaulio kraštas;
• distališkas blauzdikaulio paviršius.

Išorinė kulkšnis turi šlaunį, kuriame yra sausgyslių, atitinkančių ilgų ir trumpų raumenų raumenis. Jungtis (jungiamojo audinio apvalkalai) kartu su šoniniais sąnarių raiščiais yra pritvirtinta prie išorinės kulkšnies išorės. Fascia susidaro iš apsauginių apvalkalų, padengiančių sausgysles, kraujagysles, nervų pluoštus.

Blauzdos sąnaryje yra vadinamasis skilimas, kurio vidinis paviršius yra suformuotas viršutinės talos ir hyalino kremzlės pusės.

Kūgio išvaizda

Bokšto struktūra lengvai įsivaizduojama. Blauzdos apatinio krašto paviršius atrodo kaip lankas. Vidinė šio lanko pusė turi sukibimą. Blauzdikaulyje yra procesai priekyje ir už jos. Jie vadinami priekine ir užpakaline kulkšnimi. Išilgai blauzdikaulio ant blauzdikaulio. Šio apkarpymo pusėse yra iškilimų. Išorinė kulkšnis iš dalies yra pluoštiniame pjovime. Ji kartu su skaiduliniu pjūviu sukuria blauzdikaulio sindezmosą. Visapusiškam sąnario funkcionavimui labai svarbu, kad ji būtų sveika.

Blauzdikauliai turi distalinę epifizę, kuri yra padalyta į dvi skirtingas dalis.

Priekinė dalis yra mažesnė už nugarą. Sąnario paviršius yra padalintas į vidinį ir išorinį kaulo kraigo.

Alkūninio paviršiaus priekinės ir užpakalinės tuberkulio formos sudaro vidinę kulkšnį. Jie yra atskirti fossa. Priekinė tuberkulė yra didesnė už užpakalinę. Deltoidinis raištis ir fascija yra pritvirtinti prie kulkšnies iš vidaus be sąnarių paviršių. Priešingą paviršių (iš išorės) padengia kremzlė.

Kojos kaulai ir kaulai yra sujungiami su talu, susidedančiu iš galvos, kaklo, bloko ir kūno. Pasakos blokas jungiasi prie apatinės kojos. Tarp kaulų ir šlaunikaulio kaulų distalinių dalių susidaro „šakutė“, kurioje yra talko blokas. Viršutinėje pusėje blokas yra išgaubtas, iš kurio eina depresija, į kurią įeina blauzdikaulio distalinio epifizės keteros.

Priekinis blokas šiek tiek platesnis. Ši dalis eina į kaklą ir galvą. Ant nugaros yra nedidelis vamzdelis su grioveliu, einantis nykščiu.

Artikuliniai raumenys

Už kulkšnies ir už jos ribų yra raumenys, kurie suteikia pėdos lenkimą. Tai apima:

Dar skaitykite: Kaip gydyti kulkšnies dislokaciją

• ilgi pirštų lankstai;
• nugaros blauzdikaulio;
• plantaras;
• tricepso raumenys.

Priekinės dalies kulkšnies dalyje yra raumenys, kurie suteikia išplėtimą:

• priekinis blauzdikaulis;
• pirštų ekstensoriai.

Trumpi ilgio ir trečiojo kaulų kaulai yra raumenys, užtikrinantys kulkšnies judėjimą išorėje (pronators). Į vidų nukreipti judesiai yra atraminiai atramos - ilgas nykščio ir priekinio blauzdikaulio raumenis.

Pilkų briaunos

Normalų veikimą ir judėjimą sąnaryje užtikrina raiščiai, kurie taip pat laiko jų sąnario kaulų elementus. Galingiausias kulkšnies raištis yra deltinis. Jis suteikia talo, kalnelio ir navikulinio kaulų (pėdos) prijungimą prie vidinės kulkšnies.

Kalkaninis-fibulinis raištis, taip pat užpakalinė ir priekinė talus-fibulinė raištis yra išorinio dalinio raiščiai

Stiprus formavimas yra šlaunikaulio sintezės aparatas. Blauzdikaulio kaulai laikomi kartu dėl tarpšakinio raiščio, kuris yra tęsinys tarpasmeninei membranai. Tarpasmeninis raištis eina į užpakalinę žemesnę pusę, kuri palaiko sąnarį nuo pasisukimo į vidų. Priekinis apatinis sąsajos sąnario raištis išlieka pernelyg nutolęs. Jis yra tarp pluoštinės iškyšos, esančios ant blauzdikaulio ir išorinės kulkšnies paviršiaus. Be to, skersinis raištis, esantis žemiau blauzdikaulio, atlaiko nuo pernelyg didelio pėdos sukimosi.

Kraujo indai

Audinių mitybą užtikrina pluoštinės, priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio arterijos. Sąnarių kapsulės, kulkšnių ir raiščių srityje kraujagyslių tinklas skiriasi nuo šių arterijų, kai arterijos išsišakoja.

Venų kraujo nutekėjimas vyksta per išorinius ir vidinius tinklus, kurie susilieja į priekines ir užpakalines blauzdikaulines venas, mažas ir dideles sielos venas. Venetiški laivai viename tinkle prijungiami prie anastomozių.

Kūgio funkcijos

Kulkšnis gali atlikti judesius aplink savo ašį ir palei ašį, einančią per tašką prieš išorinę kulkšnį. Savo ašis eina per vidinį. Šiomis ašimis galima judėti 60-90 laipsnių amplitudėje.

Dažnai kulkšnis yra patiriamas trauminio sužalojimo, gali būti pažeisti nervų galai ir raumenys, sudaužomi kulkšniai, lūžiai, raiščiai ir raumenų skaidulų lūžiai, lūžių ar blauzdų kaulų lūžiai.

Kaip skauda kulkšnį?

Jei skauda kulkšnį, paprastai vaikui sunku vaikščioti. Blauzdos išsipūsti, mėlyna oda gali pasireikšti paveiktame rajone. Beveik neįmanoma pakelti pėsčiomis dėl didelio skausmo padidėjimo kulkšnėje, kuri praranda gebėjimą atlaikyti žmogaus svorį.

Su kulkšnies pralaimėjimu, skausmas gali spindėti į kelio zoną ar apatinę koją. Didžioji dalis sportininkų kyla dėl skausmo kulkšnies sąnaryje, nes futbolo, teniso, tinklinio, ledo ritulio ir kitų judriųjų sporto šakų žaidėjai turi didelę apkrovą kojų sąnariams.

Yra keletas dažniausių traumų, dėl kurių skauda kulkšnį. Tai yra sužalojimai - dislokacijos, subluxacijos, lūžiai ir pan. Šlaunys yra viena iš labiausiai jautrių sąnarių. Kiekvienas žmogus yra susipažinęs su nemaloniu jausmu, kuris atsiranda, kai užsikimšite koja.

Kaklo lūžis

Gumbai yra sritis, kurioje lūžiai dažniau nei dauguma žmogaus kaulų kaulų. Paprastai lūžis sukelia aštrią ir pernelyg greitą kulkšnies judėjimą viduje ar išorėje. Dažnai kulkšnies lūžį lydi kulkšnies patempimas. Šlaunikaulio lūžiai ir kiti sužalojimai yra jautresni žmonėms, turintiems silpnus raiščius. Sužalojus kulkšnies sąnarių plotas išnyksta, o stiprus skausmas neleidžia stovėti ant kojų.

Tarsalio tunelio sindromas

Ši patologija yra neuropatija, susijusi su galinės blauzdikaulio nervo pažeidimu. Nervas yra suspaustas, tarsi einant per tunelį. Šiuo atveju žmogus jaučia kulkšnies sąnarį ir skausmą. Tie patys jausmai gali išplisti į kojų. Kojos ir kojos gali jaustis šaltos arba karštos.

Šioje ligoje pasireiškia Achilo sausgyslių uždegimas. Tendonitas dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip sausgyslių plyšimas ar artritas. Jei važiavimo ar vaikščiojimo metu skausite skausmą, kulkšnies navikas ir skausmas, gali būti įtariamas Achil-tendinitas. Neįmanoma pradėti jo gydymo, nes tai yra dažnai pasikartojančių sužalojimų, ypač tų, kurie dažnai vaikščioja, eina ir šokinėja.

Kojų artritas

Dažniausia kulkšnies liga yra artritas. Priklausomai nuo artrito rūšies, priežastys, dėl kurių jis atsirado, gali būti skirtingos, tačiau dažniausios ir dažniausios yra:

1. Infekcinis sąnario pažeidimas, sukeliantis bakterijas. Tai gali būti gonokokai, chlamidijos, šviesūs spirocetai. Šiuo atveju tai yra specifinė ligos forma. Nespecifinė forma pasireiškia kaip antrinė liga po gripo ar furunkuliozės.
2. Podagra Dėl metabolinio sutrikimo organizme gali būti paveikta ir kulkšnies sąnario.
3. Imuninės sistemos sutrikimai. Kūnas gali atpažinti sąnarių audinių ląsteles kaip užsienio ir pradėti juos užpulti.
4. Traumos ir mechaniniai pažeidimai.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, gali būti tokie:

• dėvėti nepatogius batus;
• plokščios pėdos;
• hormoniniai sutrikimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• stiprus profesinis krūvis (daugiausia tarp sportininkų);
• sunki hipotermija;
• perteklius;
• genetinis polinkis;
• nesveikas gyvenimo būdas;
• alergija ir mažas imunitetas.

Artritas gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Bakterinė ligos forma reikalauja antibakterinio gydymo. Svarbu laikytis specialios dietos, siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti ligos apraiškas. Būtina išskirti iš dietos vienišiems, konservuotiems ir rūkytiems maisto produktams, druska turėtų būti sumažinta iki minimumo. Siekiant palengvinti uždegimą, skirti NVNU (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Skausmą malšinantys vaistai padeda sumažinti paciento būklę. Rekomenduojama vartoti vitaminų ir maisto papildų, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, sumažinti uždegimą ir greitai atkurti kremzlės audinius.

Jungtis rekomenduojama užfiksuoti ir visiškai atsisakyti apkrovų, o pėsčiomis būtina naudoti ramentus

Deformuojantis artrozė ar sinovitas gali būti netinkamo ar netinkamo artrito gydymo komplikacija. Tokiu atveju pacientams dažnai reikia chirurginės operacijos, dėl kurios galima atkurti sąnario judumą.

Nukentėjęs kulkšnies artritą, pacientams rekomenduojama naudoti hidromasažą, šildymą ir terapines vonias. Šios procedūros gali paspartinti sąnario atsigavimą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Reikšminga įtaka kulkšnui sukelia dažną patologiją. Jūs galite užkirsti kelią ligoms, laikydamiesi sveikos mitybos, atsisakydami blogų įpročių ir išvengdami pernelyg didelio krūvio.