Kaulų pašalinimas ant didelio kojų: operacija kaip konservatyvaus gydymo metodas

Didžiojo piršto Valgus deformacija yra gana paplitusi ortopedinė problema, kurią sukelia metatarsinio kaulo ir metatarsofalangealinės sąnario pažeidimas. Dėl didelio pirštų išlenkimo atsiranda formavimas (kaulų augimas), kuris palaipsniui didėja ir tampa uždegimu, lydimas tokio nemalonaus simptomo kaip skausmas.

Pagrindinė ligos priežastis yra jungiamojo audinio displazija (padidėjęs elastingumas), dėl kurio sugenda kapsulės raiščio aparatas. Veiksniai, sukeliantys ligą, paprastai yra nešioti batus, pėdų traumas, dėvėti batus su kulnais, endokrininiai sutrikimai.

Vienas iš pagrindinių šios patologijos gydymo būdų yra chirurginis kaulo pašalinimas ant didelių pirštų, operacija tokiais atvejais gali būti vykdoma įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir paciento būklės. Tačiau turėtumėte žinoti, kad ši terapija nėra tinkama visiems.

Kaulų pašalinimas ant didelio piršto operacijos pagalba nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems diabetu, sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, kraujotakos sutrikimais ir kojų inervacija, taip pat yra amžiaus apribojimai (priklausomai nuo bendros kūno būklės).

Kaulų šalinimas ant didelių pirštų per operaciją gali būti išvengtas ankstyvosiomis ligos stadijomis, jei pradėsite konservatyvų gydymą laiku, naudokite specialias fiksatorius, fizioterapiją ir fizioterapiją. Prieš pradedant korekciją, turėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir atlikti būtinus bandymus.

Nėra operacijos, kad būtų pašalintas kaulas ant didelio pirštų operacijos be išankstinio rentgenografijos, atliekamas dviem projekcijomis (tiesios ir šoninės). Tai leis jums atlikti teisingą diagnozę, taip pat nustatyti galimą cistą, kaulų audinio artritinį pasikeitimą, osteoporozės laipsnį ir pėdos deformaciją.

Prieš operaciją, taip pat prieš bet kokią kitą chirurginę intervenciją, pacientui reikia atlikti nedidelį tyrimą, būtent:

• išsamus šlapimo tyrimas ir kraujo tyrimai;
• nustatyti cukraus kiekį organizme;
• patikrinkite pacientą už infekcijas, pvz., ŽIV ir AIDS, virusinį hepatitą B ir C, sifilį;
• sudaryti koagulogramą, fluorografiją, EKG.

Kaulų pašalinimas ant didelio pirštų gali būti atliekamas keliais būdais, kurių pasirinkimas priklauso nuo deformacijos sunkumo ir savybių, taip pat nuo bendros paciento būklės, tuo pačiu metu atsirandančių negalavimų. Tokios operacijos skiriasi sąnaudomis, technika, audinių pažeidimo laipsniu ir reabilitacijos trukme.

Tačiau visi jie gali būti suskirstyti į 2 korekcijos tipus:

• minimaliai invazinė chirurgija;
• rekonstrukcinė technika.

Jūs galite atsikratyti kojos ant kojos viešoje ir privačioje klinikoje, naudodami įvairias technologijas, įskaitant lazerį. Internete galite ne tik išsiaiškinti procedūros kainą, bet ir žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip jis vykdomas, ir taip pat remdamiesi atsiliepimais, nustatyti, kaip kiekvienas tokio gydymo metodas yra veiksmingas.

Didelių pirštų kaulų operacija: įvairių metodų aprašymas

Kaulų pašalinimas ant didelio pirštų gali būti atliekamas skirtingais metodais ir susideda iš vieno ar kelių etapų, priklausomai nuo ligos stadijos.

Iki šiol išskiriami tokie panašaus patologijos konservatyvaus gydymo metodai:

1. Exostosectomy - tai osteochondromos pašalinimas (gerybinio pobūdžio kaulų ir kremzlių augimas), taip pat uždegimas metatarsophalangealinis sąnarių maišas. Procedūra atliekama pagal epidurinę anesteziją, galbūt minimaliai invazinę ar atvirą chirurginės intervencijos formą. Jei pradinėje ligos stadijoje operacija baigiasi čia, tada sunkesnėmis sąlygomis exostectomy yra pradinis operacijos etapas ant didelių pirštų kaulų.
2. Pirmojo metatarsalinio kaulo osteotomija atliekama 2-4 laipsnių valgus deformacijos. Šia procedūra siekiama normalizuoti kampą tarp pirmojo ir antrojo metatarsalinių kaulų. Priklausomai nuo individualių savybių, osteotomija gali būti distali arba proksimalinė. Operacija ant stambiojo piršto distalinio kaulo ploto yra gydytojo pagamintas pirmosios metatarsalinio kaulo distalinės dalies lūžis, ištaiso visus nukrypimus ir atneša visus jo fragmentus į teisingą padėtį, po to fiksuojama titano varžtais. Proksimalinė korekcija taip pat atliekama tik proksimalinėje zonoje.
3. Nykščio raumenų nuėmimas yra tarpinis koregavimo etapas ir paprastai prieš tolesnius operacijos etapus ant didelio pirštų kaulo.
4. Didžiojo piršto kaulų operacija, vadinama proksimalinio fonkso osteotomija, apima chirurginį lūžį, reikalingą metatarsaliniam kaului pašalinti iš gleivinės padėties, po to tvirtinant (jei reikia) varžtą ir ant elastinio tvarsčio padengiant sterilų padažu. Reabilitacijos laikotarpiu rodomi specialūs batai.

Didelį pirštų kaulų operaciją galima atlikti su lazeriu bet kokiu laipsniu. Tokiu atveju lazerio spindulys yra palaipsniui poliruojamas, palaipsniui derinant. Tokiu atveju pirmiausia turite atlikti odos supjaustymą, o tada dygsnius. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Naudojant lazerinę korekciją, galite išskirti dalį išsikišusio kaulo ir jį supančių minkštųjų audinių (exostectomy), pašalinti piršto pirštą arba visiškai pakeisti sąnarių bloką. Nepaisant to, kad lazerio operacija ant didelių pirštų kaulų, prieš pradedant jį atlikti, beveik neturi kontraindikacijų, būtina konsultuotis su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Skirtingai nuo chirurginės procedūros, atliekamos įprastu būdu, lazerinė korekcija trunka ne ilgiau kaip valandą, mažas kraujo netekimas ir trumpas atsigavimo laikotarpis (iki 2 savaičių), o tai pašalina daugybę problemų.

Kaip pašalinti kaulą iš didelių pirštų be komplikacijų ir pasekmių

Prieš nuspręsdamas atlikti operaciją, kad pašalintumėte didelį kaulą ant pirmojo kojų, pacientas turėtų suprasti, kokių komplikacijų gali kilti dėl tokio konservatyvaus gydymo.

Dažniausiai:

• jei nesilaikote ortopedijos vadovo nurodymų, įskaitant batų po operacijos, tada galima pasikartoti;
• kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai, vienkartinės medžiagos pašalinimas gali sukelti žaizdos infekciją;
• galbūt netinkamas kaulų susiliejimas po osteotomijos;
• retais atvejais išsivysto aseptinis nekrotinis metatarsinio galvos pažeidimas;
• pažeidus rekomendacijas dėl pėdos apkrovos laipsnio ar prastos kokybės fiksavimo, galima įsukti sraigtą.

Po operacijos po kaulų pašalinimo iš didelio piršto reikia pasirinkti strategiją atsižvelgiant į procedūros sunkumą ir audinių pažeidimo laipsnį. Paprastai laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių.

Nedelsiant po operacijos skiriami antimikrobiniai, priešuždegiminiai ir antikoaguliantai. Priemonė keičiama kas 3-4 dienas, prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta kaulo judėjimo.

Tik pašalinant kaulą iš didelių pirštų nėra problemos sprendimas, reabilitacija atlieka svarbų vaidmenį, apimantį specialius ortopedinius batus (1-1,5 mėn.), Kompresinius apatinius drabužius ir laipsnišką streso atnaujinimą. Tvirtinimo tvarstį rekomenduojama dėvėti mažiausiai 3 savaites. Po operacijos reikia apriboti pėdos apkrovą, sumažinti pėsčiomis, vairuoti automobilį leidžiama ne anksčiau kaip po mėnesio po pataisymo.

Svarbus vaidmuo, pašalinus kaulą nuo didelių pirštų, turi batus, iš pradžių jis turėtų būti specialus, ortopedinis, su plačiu pirštu. Po 4-6 mėnesių buvo leidžiamas trijų centimetrų kulnas. Galite žaisti sportą ne anksčiau kaip po 5 mėnesių po pataisymo.

Kad nesirūpintumėte, kaip pašalinti kaulą iš didelių pirštų, reikia laikytis šių reikalavimų:

• išlaikyti normalų kūno svorį;
• dėvėti patogius, kokybiškus batus;
• atsisakyti aukštų kulnų;
• Kai atsiranda pradiniai ligos požymiai, pabandykite ištaisyti situaciją naudodami fiksatorius.

Tokie korekciniai įtaisai (tvarsčiai) yra dviejų tipų: dieną ir naktį. Dienos fiksatoriai yra skirti išvengti patologijos ir tinka nešioti atsitiktinius batus. Naktinis reguliatorius dėvimas prieš miegą ir padeda sumažinti lankstumą. Užraktas reguliuoja nykščio nuokrypio kampą, palaipsniui didina, sugrįždamas į fiziologinę būseną.

Šis prietaisas padeda sumažinti apsvaigimą ir skausmą. Be to, yra daug receptų tradicinei medicinai, kad būtų išvengta kūgių susidarymo ant kojų. Efektyviausi yra kompresai iš bruknių lapų infuzijos, po to masažas. Gerus rezultatus suteikia pratimai kojoms: pirštų lenkimas ir pailgėjimas, kojų sukimas, mažų detalių čiuožimas (rašikliai, pieštukai).

Apžvalgos

Tatjana, kirpykla, 45 metai. “Aš nusprendžiau atlikti didelę pirštų kaulų operaciją, nes, be estetinio defekto, mane kankino skausmas. Pirmąsias 2 savaites po operacijos nepavyko vairuoti automobilio pusę metų, bet kojų grožis buvo verta. “

Svetlana, vadybininkė, 36 metai “Draugo patarimu aš nusprendžiau lazeriu ištaisyti mano iškilimus ant kojų. Defektas buvo nedidelis, todėl gydytojas rekomendavo minimaliai invazinę intervenciją. Rezultatas yra patenkintas. Tiesa, nedvejodama dėviu aukštakulnius batus. “

Viskas apie chirurginį gydymą, kad pašalintumėte išsipūtusį kaulą ant didelio kojų

Kai kurie žmonės kenčia nuo keistos patologijos - deformuotos pirštų apatinės galūnės. Medicinoje ši sąlyga vadinama exostosis arba valgus. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra įgimtos kūno savybės, siauri batai, dėl kurių pažeidžiama kremzlė, pakeičiami kaulais, o tai lemia deformacijos formavimąsi. Negalima išgydyti patologijos medicinos būdu, įskaitant pirštų ortozės, išskyrus recidyvą. Norint atkurti formą, paskiriama operacija, kuria siekiama pašalinti didelį pirštą kaulą aukštos kvalifikacijos klinikose.

Kai operacija yra nustatyta ir draudžiama

Patologija turi švelnų, vidutinio sunkumo ir sudėtingą vystymosi etapą. Žinoma, gydytojai stengiasi išgydyti pacientą konservatyviai. Bet jei pastangos yra neveiksmingos ir liga pasiekia paskutinį etapą, jie imasi chirurginės intervencijos.

Chirurgijos indikacijos yra simptomai:

• pėdos sąnario uždegimas;
• pirštų nuokrypis didesnis nei 50 laipsnių kampu;
• dažnas pasėlių atsiradimas patologijos vietoje;
• skausmas ramioje ir judančioje būsenoje;
• sandariklis.

Paciento pageidavimu operacija gali būti atliekama pirmąja egzostozės požymiais. Tada chirurginė terapija yra daug lengviau, nes turite sumažinti mažiau patologinius audinius.

Kontraindikacijos

Tai apima:

• kraujo tiekimo sutrikimas;
• cukrinis diabetas;
• tromboflebitas;
• kraujo netinkamumas;
• kraujagyslių sistemos ir širdies patologija.

Tokios ligos gydymą padaryti neįmanoma, nes jos gali neigiamai paveikti jos įgyvendinimą arba sukelti komplikacijų.

Medicinos tikslai

Chirurgija padeda pacientui atsikratyti pėdos deformacijos. Vykdydami gydymą, gydytojai stengiasi pasiekti tam tikrų tikslų, kad galėtų kokybiškai įvykdyti:

1. Skausmo pašalinimas. Poveikis paveiktas pirštas su exostosis sukelia lengvas ar stiprus skausmas, priklausomai nuo ligos stadijos. Per dieną po operacijos skausmo sindromo intensyvumas pradės mažėti.
2. Atkurti formą. Deformuotas pirštas labai pablogina pėdos išvaizdą, sukelia žmonėms kompleksus. Gydymo terapija suteikia kosmetinį poveikį.
3. Pirštų judėjimo grįžimas. Sąnarys sugrįžta į normalų, atstatomi audiniai, todėl pacientas gali dėvėti bet kokius batus.

Kartu tokie rezultatai padeda grąžinti asmenį į įprastą gyvenimą. Moterys po intervencijos gali dėvėti patogius ir gražius batus. Svarbiausia, kad komplikacijų rizika būtų pašalinta, nes paskutiniame etape 2 pirštai pradeda deformuotis.

Paruošimas

Pagrindiniai veiksniai, patvirtinantys chirurginio gydymo poreikį, yra MRI arba fluoroskopija keliose projekcijose. Pirmasis tyrimas parodo visas patologijos, audinių būklės savybes. Tačiau toks tyrimas yra brangus, todėl jis retai naudojamas. Rentgeno spinduliai yra mažiau informatyvūs, bet taip pat plačiai naudojami siekiant gauti visišką klinikinį vaizdą. Dažnai gydytojai prašomi laikyti objektą su paveiktu pirštu, kad išsiaiškintų tikrąjį kampą.

Be to, pacientas skiriamas:

• elektrokardiograma.
• šlapimo, kraujo analizė;
• fluorografija;
• infekcinių ligų testas.

Be to, odos valymui yra paskirtos specialios higienos vonios. Likusios preparato savybės, apie kurias praneša gydantis gydytojas operacijos išvakarėse.

Gydymo tipai

Veikimas ant didelio kojų piršto gali būti atliekamas įvairiais būdais. Pasirinkite intervencijos tipą, pradedant nuo deformacijos dydžio ir augančio kaulo. Iš to atsirado keletas chirurginių procedūrų.

Atlikite procedūrą dviem būdais. Pirmuoju atveju chirurgas visiškai atskleidžia paveiktą pėdos plotą ir pašalina nereikalingus kaulų augimus, o antruoju atveju - mažas perkutanines skyles ir atstato kaulą.

Populiariausi iškilimų gydymo metodai yra:

• Rezekcija yra medicininio termino, reiškiančio pašalinimą. Pašalinkite skaitmeninį faneksą, metatarsalinio kaulinio audinio paviršių ir galvą.
• Pasak Hohmano. Chirurgas pašalina kaulinio audinio gabalą.
• McBride Šis metodas yra efektyviausias gydant jaunus pacientus. Tai kategoriškai kontraindikuotina vartoti 1-ojo etapo egzostozės ir artrozės atveju, nes gydytojai sutrumpina raumenų audinį.
• Pasak Vereden-Mayo. Jis plačiai naudojamas gydant pensinio amžiaus žmones, kurių ligos forma yra apleista.
• CITO. Pritvirtinkite protezą, pagamintą iš paciento biomedžiagos, pritvirtindami audinį norima padėtimi.

Įvairūs sterilūs prietaisai yra naudojami kaip lazeriai, pjūklai, laužtuvas, skalpelis.

Lazerio šalinimas yra vienas iš populiariausių gydymo būdų. Jis sumažina recidyvo tikimybę ir turi antibakterinį poveikį.

Operacijos procesas, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Daugiau apie egzostozės rezekciją

Rezekcija atliekama stacionariomis sąlygomis be paciento hospitalizavimo.

Pirma, atlikite anestezijos injekciją, laikydami Novocain per jodo apdorotą odą.

Po to chirurgas, turintis skalpelį, odą (5 cm) supjauna, atskleidžia paveiktą kaulą, išmuša iškyšulį, susidariusį su eksustoze, suminkština kaulinį audinį. Po to gydytojas pašalina skleidžiamą audinį, susiuvina paviršių ir padaro padangą. Šioje chirurginėje intervencijoje baigiasi. Pacientas gali eiti namo, bet būtinai turi dalyvauti įprastiniame patikrinime.

Hohman gydymas

Gydymo pradžia yra identiška rezekcijai. Atidaręs gydytoją:

1. Iškirpsta 1 piršto fonksas ir metatarsinis kaulas.
2. Valo gleivinės maišelį.
3. Iškirpsta prie fankšto pritvirtinta sausgyslė.
4. Pašalina pleišto formos gabalėlį, lokalizuotą metatarsaliniame regione, siekiant jį lyginti.
5. Kaulų audinio fragmentai jungia plokštelę ar medicinos laidą.
6. Sukirpimas sumažinamas, o sausgyslė chirurgiškai grįžta į optimalią padėtį.

Dėl to susidaro įtampa ir normalus kaulų fiksavimas, audiniai susiuvami. Apibendrinant, specialistas 3–4 savaites nustato tinką.

„MacBride“ operacija

Po vietinės anestezijos gydytojas pjauna pėdos dugną, nuimamas raumenis, pritvirtintą prie fankso, sutrumpindamas, sutrumpindamas ir pritvirtindamas prie metatarsinio kaulo.

Sudėtingesnėmis aplinkybėmis likusieji raumenys pakoreguojami taip pat, kad būtų sukurta įtampa, išlyginanti jungtį. Praėjus 3 savaitėms po operacijos, pacientas laikomas visiškai sveiku.

Verdun-Mayo metodas

Naudojamas kaip ir ankstesniuose metoduose, vietinė anestezijos rūšis. Bet sukuriamas lanko formos pjūvis. Specialistas pašalina nenormalų audinį, išjungdamas sutrumpintą kaulą. Pjauna nereikalingą audinį pjūklu, poliruoja kaulo paviršių ir priklijuoja.

Metodas taikomas paskutiniame etape, nes operacijos metu pašalinamas didelis paveikto naviko fragmentas, todėl kaulai išsiskiria.

Procedūros pranašumas yra nedidelis atkryčių procentas, tačiau baigus gydymą, pacientas pažeidžia judėjimo funkcijas.

Cyto gydymas

Procedūrai reikalingas implantas, pagamintas iš operuojamo paciento sausgyslių audinio.

Procedūra atliekama kartu su osteotomija su vietiniu anestezijos tipu. Chirurgas odą išpjauna, tiria minkštus audinius, osteotomizuodamas 1 metatarsalinį kaulą. Imant implantą, po to, kai pašalinamas spenoidinis procesas, jis įdedamas į vidų ir yra pritvirtintas su adatomis, kurias reikia iš naujo pašalinti.

Dėl šios priežasties sausgyslės sutrumpėja, išlaikant pažeistą vietą teisinga padėtimi. Baigiamajame etape audinys susiuvamas ir tvirtinamas tinku 2 mėnesius.

Skalpelis arba lazeris

Padidinto kaulo pašalinimas ant kojos lazeriu, lyginant su tradicine chirurgine terapija, yra veiksmingesnis būdas. Lazerio spinduliuotė spartina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina procedūros invaziškumą. Po gydymo nereikia fiksuoti pėdos su gipsu arba plyšiu, kuris palengvina regeneravimą.

2–3 valandos po gydymo pacientas gali eiti namo ir daryti spaudimą valdomai galūnei. Perkelkite pirštą leidžiama po 3-4 savaičių. Operacijos metu nenaudojami įrankiai, pvz., Skalpelis, laužas ir sraigtas, todėl paciento gerovė po gydymo nėra tokia skausminga.

Lazerio gydymo principas, žr. Vaizdo įrašą:

Pooperacinis atsigavimo laikotarpis

Kuo labiau pašalinami patologiniai audiniai, tuo intensyviau reikia reabilitacijos. Po paprastų chirurginių intervencijų, artikuliarių imobilizacija yra pakankama per mėnesį, o išsamesniems pažeidimams - iki 3 mėnesių.

Naudojant lazerio terapiją, nuo pirmos dienos leidžiama mažiausiai paveikti pažeistą galūnę. Su tradicine terapija, svarbu ne įkelti kojas ir naudoti ramentus, stenkitės laikytis lovos poilsio.

Po 2-3 mėnesių turite laikytis šių taisyklių:

• Dėvėkite tinkamus ortopedinius batus. Avalynė po operacijos, kai kaulai pašalinami ant kojų, turėtų sumažinti apkrovą. Paklauskite vaistinėse produktų, turinčių platų batų batelį „Baruka“.
• Pacientas turi imtis skausmo malšiklių, priešuždegiminių vaistų, kad sumažintų intervencijos, probiotikų ir antibiotikų sukeltą skausmą, kad būtų išvengta saugios bakterinės infekcijos.
• Būtinai atlikite gydytojo nurodytą procedūrą, pvz., Fizinę terapiją.

Lygiai taip pat svarbu gimnazija sąnariui po operacijos. Jis atliekamas prižiūrint gydytojui leidus, kai atsiranda patinimas (maždaug 3-4 savaitės po gydymo).

Veiklos išlaidos

Paslaugų kaina privačiose klinikose ir valstybinėse ligoninėse skiriasi, nes buvusieji moka mokesčius ir nusipirko įrangą, moka sąskaitas. Privačiose įstaigose negalėsite gydytis nemokamai (be draudimo), tačiau vyriausybinės agentūros teikia kvotų ir OMS paslaugas.

• Kvota - nauda, ​​kurią pacientas gauna nemokamai. Trūkumas yra visų reikalingų dokumentų rinkimas.
• OMS - draudimo poliso buvimas. Jei esate apdraustas, gaukite nemokamą gydymą privačiame ar viešajame diske.

Abiem atvejais operacija turės laukti iki 6 mėnesių, tačiau ji vis dar yra geresnė nei išgydyti ligą.

Klinikos ir išlaidos

Jei skubate atlikti operaciją arba neturite kvotos / OMS, naudokite mokamas paslaugas. Operacijos kaina priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos, klinikos vietos (centro, miesto pakraščio), gyvenvietės dydžio ir institucijos reputacijos. Gerai sekė šie medicinos centrai.

1 lentelė. Klinikų apžvalga ir operacijos išlaidos

g. Mokykla, 11

g. Akademikas Baykova, 8

22 Maskvos pr.

Kiekvienas iš šių centrų įsitvirtino kaip pažangi klinika su tinkama įranga ir aukštos kvalifikacijos gydytojais. Bet gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra atsakingas, nes chirurgo įgūdžiai yra tik 50% kokybės terapijos garantija.

Apžvalgos

Jau seniai aš patyriau savo „kėlimus“ ant kojų (hallux valgus 3 laipsnių), nuolatinį skausmą po ilgų pasivaikščiojimų, tiesiog neįmanoma pasiimti batų - viskas pakrato ar trina.

Konsultavau su įvairiais ortopediniais chirurgais, kai kurie sakė, kad po operacijos pašalinti kaulus, skausmas mano kojose vistiek mane nustebino, kiti sakė, kad dėl stipraus kojų deformacijos turėčiau nutraukti 4 pirštus ant kiekvienos kojos.

Mano operacija truko 1,5 valandos, visą laiką miegodavau giliai (ypatingai ačiū anesteziologui!), Po operacijos nesijaučiau skausmo! Antrą dieną po operacijos galėjau savarankiškai judėti aplink palatą, o trečią dieną jau buvau namuose!

Nuo operacijos praėjo 1 mėnuo, ir aš jau einu savo įprastais batais su individualiais ortopediniais vidpadžiais, tai tik atostogos!

Sveiki, visi Mano dukra operavo, kad pašalintų vienkartinę koją. Jie tai padarė Barnaulo mieste, „Traumatologijos ir ortopedijos centre“. Laisvas - buvo kvota. Viskas vyko gerai. Reabilitacija - 3 mėnesiai. Įsigijome specialų batų. Aš patariu jums dirbti šiltuoju metų laiku, kad galėtumėte vaikščioti bate. Taigi nebijokite...

Praėjus 4 metams nuo šio kaulo operacijos. Operacija buvo ant 2 kojų. Gydytojas ne tik išvalė kaulus, bet ir suformavo teisingą pėdos arkos dalį pašalinti tik bjaurų guzas, viskas augs.
Esu dėkingas gydytojui. Turiu gražių kojų. Aš įdėti į skirtingus sandalus, dėvėti kulną ir nedvejodami dabar.
Apie reabilitacijos laikotarpį - taip, sunku. Bet operacija atėjo vėlyvą rudenį - 2 savaitės pooperaciniuose batuose, po to - vidpadžio. sunku. Atlikau visas rekomendacijas, jau 2 dienas vaikščiojo aplink namus ant kulnų. Kai dygsniai buvo pašalinti, dėl vis dar matomo patinimo, man atrodė, kad viskas buvo bloga, bet patinimas buvo palaipsniui užmigęs.

Ką pacientai turi žinoti apie operaciją, kuria siekiama pašalinti kaulą ant didelių pirštų

Dėl didelių pirštų gali atsirasti daugybė priežasčių. Kiekvienu atveju išsikišęs kaulas sukelia diskomfortą, trukdo vaikščioti ir pasirinkti tinkamus batus.

Tokiais atvejais rodoma operacija, skirta ją pašalinti. Chirurginę intervenciją daugumai pacientų gerai toleruoja, visiškai išsprendžiant problemą su kojomis.

Straipsnio turinys:

Indikacijos

Operacija kojoms pašalinti ant kojų yra labai rimta, todėl būtina turėti rimtų požymių pėdos istorijoje.

Kai rodoma operacija:

• pėdos uždegimo ir sąnarių uždegimas, jų pernelyg didelis tankis;
• plokščios pėdos;
• nuolatinis skausmas, pasireiškiantis vaikščiojant, taip pat ramioje būsenoje (kai alternatyvūs veiksmai nesukėlė rezultatų);
• kitų kojų kaulų kreivė;
• stiprus kaulų išsipūtimas su nykščio ašies poslinkiu;
• įtrūkimų, sėklų buvimas probleminėje srityje.

Kontraindikacijos

Jei kyla pavojus, kad motorinė veikla bus visiškai prarasta, gydytojų taryba pasveria visą paciento riziką. Tačiau kai kurios ligos draudžia operaciją, nes įsikišimas į organizmą gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kartais kyla pavojus, kad kaulai ir gretimi audiniai gali būti priklijuoti prastai, o tai yra reguliarus uždegimo atsiradimas.

Kada šalinti kaulą ant didelio piršto nerekomenduojama:

• apatinių galūnių veninė trombozė;
• venų varikozė;
• nėštumas;
• skydliaukės sutrikimai (cukrinis diabetas, antsvorio buvimas);
• stuburo sutrikimai;
• infekcinės ligos;
• širdies priepuolis per pastaruosius šešis mėnesius;
• kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
• lėtinėmis ligomis.

Chirurgas nustato tam tikras užduotis ir uždavinius, dėl kurių pašalinimas atliekamas. Paprastai trukdymas kaulų sistemai su skalpeliu pateisina keletą taškų vienu metu.

Ką pacientas gauna:

1. Visiškas skausmo malšinimas. Nepageidaujami pojūčiai tampa silpnesni, skausmas išnyksta, sunkumas kojose. Tada galite dėvėti ortopedinius batus, kurie leis jūsų kojoms tinkamai pritvirtinti.
2. Atkuriamas didelių pirštų judumas. Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, pėdos natūrali padėtis.
3. Žinoma, kosmetinis efektas. Svarbus aspektas moterims, mėgstančioms atvirus batus. Be kaulų išnyksta kruvinos įtrūkimai, kurie buvo labai skausmingi ir sugadino kojų išvaizdą.

Paruošimas

Norėdami pasirinkti tinkamiausią kaulo poveikio metodą, pirmiausia turite atlikti priešoperacinį tyrimą. Būtina paaiškinti diagnozę, taip pat paslėptų ligų ir kontraindikacijų, jei tokių yra, nustatymą.

Išankstinėje konsultacijoje chirurgas pateikia svarbių tyrimų, kuriuos pacientas turi atlikti kuo greičiau, sąrašą.

Svarbiausias diagnostikos metodas, padedantis nustatyti pėdos būklę ir operacijos poreikį, yra rentgenografija. Nuotraukos yra įtrauktos į kelias prognozes, kurios padeda ekspertams padaryti išvadą apie ligos sunkumą.

Likusios diagnostikos priemonės yra standartinės bet kuriai operacijai:

• kraujo tyrimai - bendrieji rodikliai, koagulograma, biocheminis tyrimas, siekiant nustatyti infekcijas (ŽIV, sifilis, hepatitas);
• šlapimo analizė - taip pat pasakoja apie kūno būklę;
• EKG;
• fluorografija.

Egzaminą galima atlikti iš karto prieš operaciją, pačioje klinikoje arba bet kurioje kitoje medicinos įstaigoje. Tačiau pirmasis variantas yra patogesnis, nors kartais brangesnis.

Chirurginių intervencijų veislės

Atsižvelgiant į tai, kaip stipriai pėdos yra kreivos, pasirinkta chirurginės intervencijos rūšis. Kartais turite pašalinti tik dalį kaulo, kitoje situacijoje jums reikės viso fanekso galiojimo pabaigos.

Norint pasakyti, kokia procedūra yra rodoma konkrečiam pacientui, tai įmanoma tik atlikus serijos rentgeno vaizdus.

Exostosis rezekcija

Ant piršto iškilimų pašalinimo dieną asmuo atvyksta į nustatytą laiką. Į koją švirkščiamas anestetikas, pagrįstas lidokainu ar novokainu. Tada pėdoje yra tirpimas, chirurgas pradeda operaciją.

Platus odos plotas apdorojamas jodu, po kurio skalpelis supjaustomas į keletą centimetrų. Eksostozė, ty pačios kaulo iškyša, pašalinama specialiu įrankiu, sugadintas paviršius išlyginamas.

Taikomos kelios siūlės, todėl operacija gali būti laikoma baigta. Montuojamas tvirtinimo elementas (padanga).

Hohmano operacija

Ši procedūra atliekama, kad būtų pašalinta nedidelė metatarsalios fanekso dalis. Tai yra rimtesnė intervencija, tačiau veiksmingumas yra gerokai didesnis nei su exostosis rezekcija.

1. Vietinė anestezija atliekama su pasirinktu analgetiku.
2. Chirurgas daro pjūvį, per jį pašalina sintetinį maišelį, esantį netoli egzostozės.
3. Pirmojo fanekso sausgyslė nutraukiama.
4. Pašalinta dalis metatarsinio kaulo.
5. Kodėl kaulai laikomi kartu su plokštele norima padėtimi.
6. Išsikišusi egzostozė yra rezekcija.
7. Siuvamos siūlės.

Po chirurginio gydymo mėnesio reikia dėvėti gipso. Šis metodas padeda išlyginti labai kreivą pirštą, pašalinti išsikišusį gabalą, visiškai grąžinti paciento fizinį aktyvumą. Be to, šio metodo poveikis neleidžia atsinaujinti kaulų deformacijų.

Operacija „McBride“

Technika grindžiama pėdos fascio sutrumpinimu. Labiausiai tinka švelnios deformacijos, kuri pastebima jauname amžiuje, ištaisymui. Tinka, jei nėra klinikinio artrozės.

Anestezija atliekama vietos lygmeniu. Po apatinės galūnės nutirpimo, chirurgas pjaunamas pėdų pagalvėlių srityje. Raumenys, kurie yra atsakingi už nykščio motorinį aktyvumą, yra iš dalies nukirpti, sutrumpinti.

Tada jis turi būti prisiūtas prie metatarsalio. Kartais rodomas kelių fascijų iškirpimas.

Vreden-Mayo operacija

Tai viena iš rimčiausių operacijų pirštu. Jis atliekamas vyresnio amžiaus žmonėms, kai pastebimos sunkios sąnarių patologijos. Jis taip pat atliekamas vietinės anestezijos metu, tačiau jis taip pat gali būti bendrosios anestezijos.

Chirurgas daro pjūvį, provokuoja kaulų išskyrimą specialiu įrankiu. Tuomet medicinos pjūklo pagalba nuimama gana didelė fanekso dalis. Kaulo briaunos, poliruotos.

Po tokios chirurginės procedūros padanga padengiama ant paciento kojos, kurią reikia dėvėti mažiausiai mėnesį.

Tokia operacija gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, dalinį fizinio aktyvumo praradimą, todėl jis atliekamas esant sunkioms sąnarių patologijoms.

Ateikite čia, kad sužinotumėte, kaip įtempti savo pilvą namuose.

Rekonstrukcinė chirurgija pagal CITO metodą

Tai yra trūkstamos kaulinio audinio dalies protezavimas, atliekamas kartu su rezekcija. Instaliacijos protezas yra pagamintas iš paciento audinių.

Specialistas atlieka vietinę anestezijos procedūrą, tada atlieka reikiamą pjūvį. Chokhmano operacija atliekama tik metatarsalinio kaulo dalies ištraukimo stadijoje, vietoje jos yra iš anksto paruoštas automatinis implantas.

Tada dizainas tvirtinamas metaliniais stipinais. Siuvinėti tinkai. Adatos pašalinamos po 1-2 mėnesių.

Naudojant lazerį

Intervencija naudojant lazerį turi daug privalumų, palyginti su chirurginiu šalinimo metodu.

Lazerio poveikio problemos sprendimas:

1. Pacientas yra ant sofos, lazerinis aparatas siunčiamas į reikiamą plotą. Per odą pašalinami labai ploni kaulų sluoksniai, kurie išsiskiria. Manipuliavimas atliekamas keliais etapais. Šis metodas rekomenduojamas nesant susijusių komplikacijų.
2. Sunkiais atvejais lazerio daliai pašalinti galima naudoti lazerį ir jį pakeisti implantu. Tokia operacija vadinama rezekcijos artroplastika. Iš pradžių egzostozė pašalinama, tada sąnarys iš naujo nustatomas, po to įdiegiamas protezas.

Lazerio gydymo privalumai

Technikos privalumus galima saugiai priskirti:

• yra minimaliai invazinė intervencija, po rezekcijos artroplastikos beveik nepastebimos kosmetinės rezekcijos;
• Tokiu būdu operacijai nėra jokių kontraindikacijų;
• atsigavimas yra daug greitesnis;
• nereikia dėvėti tinko.

Lazerinė chirurgija yra veiksminga tik labai sunkiais atvejais, kai skalpelio poveikis yra neprivalomas. Sprendimas dėl šio metodo įsikišimo turi būti priimtas kartu su chirurgu.

Lazerio veikimo schema pateikiama vaizdo įraše.

Reabilitacija

Atkūrimo laikotarpis trunka nuo mėnesio iki trijų. Tai priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir paciento sveikatos būklės. Vyresnio amžiaus žmonėms reabilitacija gali užtrukti pusę metų ar net metus.

Pacientui rodomas lovos sluoksnis visą inertinio audinio sukibimo laikotarpį. Dėl judėjimo naudojami ramentai ar vežimėliai. Būtina išskirti minimalią apkrovą ant kojų, nes tai kupina rezultato deformacijos.

Be to, po operacijos specialistas paskiria antibiotikus ir analgetikus. Pirmoji narkotikų grupė užkerta kelią infekcijos vystymuisi pažeistoje vietoje, antroji padeda sumažinti skausmą.

Ką dar galima padaryti:

Būtinai dėvėkite ortopedinius batus. Idealiu atveju tai bus užsakyta, tačiau galite įsigyti paruoštą versiją.

Šie batai palaiko koją ergonomiškoje padėtyje, užima kojų formą, sumažina nereikalingą stresą apatinėse galūnėse. Geriau pasirinkti kokybiškus batus iš natūralių medžiagų. Pratimai. Po visiško atkūrimo ortopedas sukurs specialią gimnastiką, kad atkurtų kojų judumą.

Šie pratimai užkerta kelią sąnarių kontraktūrai, padeda užtikrinti kojų judumą. Pratimai gali būti atliekami tik gavus specialisto leidimą.

Be visų rekomendacijų įgyvendinimo, būtina įgyvendinti visą gyvenimą trunkančią atkryčio prevenciją. Nerekomenduojama dėvėti batus su kulnais, be reikalo patempti kojas, nedirbti trauminiu sportu.

Šiame straipsnyje paaiškinsime, kaip surasti kreivas kojas.

Sekite nuorodą https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/udaleniyu-reber-fotodo-i-posle.html, kad įvertintumėte nuotraukos kraštų pašalinimo rezultatus prieš ir po operacijos.

Galimos komplikacijos

Jei specialistas turi reikiamą kvalifikaciją, komplikacijų rizika yra nedidelė. Tai gali padidėti, jei pacientas yra vyresnis ir yra kartu ligų.

Kokios komplikacijos yra:

1. Odos jautrumo praradimas chirurginėje vietoje. Nervų galūnių pažeidimas operacijos metu yra neišvengiamas. Jie yra visiškai atkurti po 6-10 mėnesių.
2. Gydymo trukmė. Tai galima stebėti dėl uždegimo nykščio srityje, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms.
3. Skausmo atsiradimas valdomoje kojoje. Tai nėra norma, tam reikia specialisto konsultacijos.
4. Nekrozė. Sužeista dideliems laivams.
5. Sąnario sujungimas. Daugeliu atvejų neišvengiama, jei pacientas nevykdo rekomenduojamos gimnastikos.

Chirurgija, skirta didelių pirštų duobėms pašalinti (exostoses)

Kojų kaulai yra populiarus pirmosios kojų valgus deformacijos pavadinimas. Pats augimas vadinamas exostosis. Liga sukelia keletą veiksnių, įskaitant plokščiąją koją, dėvint siaurus batus, įgimtą deformaciją. Neteisinga piršto vieta sukelia kremzlės audinio sunaikinimą, pakeičiamas kaulais, susidaro būdingi augimai.

Sunkiais atvejais sąnarį negalima atkurti konservatyviais metodais. Tada vienintelė išeitis yra operacija. Jo metu chirurgas turi pakeisti kampą tarp piršto ir pėdos, grąžinti prarastas funkcijas į sąnarį.

Chirurgijos indikacijos

Plintant ligą yra keli etapai, priklausomai nuo piršto poslinkio kampo. Operacija reikalinga tik paskutiniame etape. Šiame etape pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• Piršto nuokrypio kampas viršija 50 °.
• Kojų skausmas atsiranda vaikščiojant ir ramiai.
• Jungtys užsandarintos.
• Ant pėdos nukentėjusiose vietovėse yra kukurūzų.
• Galbūt sąnario uždegimo raida.

Ankstesniais etapais operacija gali būti rekomenduojama nesugebant konservatyvios terapijos. Jis taip pat atliekamas paciento prašymu kosmetikos tikslais. Kuo mažesnis deformacijos kampas, tuo mažesnis pašalinamo audinio tūris. Taigi, antrajame ligos etape galima išskirti tik pačią išsikišimą - egzostozę arba raumenų sutrumpinimą.

Kontraindikacijos

Liga nėra chirurginiu būdu koreguojama šiais atvejais:

1. Diabetas.
2. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
3. Nutukimas.
4. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai.
5. Tromboflebitas.
6. Kojų kraujo tiekimo ar inervacijos pažeidimas.

Chirurginiai tikslai

Operacijos metu pašalinti kaulus kojose, chirurgas turėtų stengtis pasiekti šiuos rezultatus:

• Skausmo malšinimas. Paprastai vieną dieną po operacijos galima įvertinti savo būklę ir operacijos efektyvumą.
• Kosmetinis poveikis - defekto, kuris atrodo nepatrauklus ir pablogina paciento psicho-emocinę būseną, pašalinimas.
• Didžiojo kojų judumo atkūrimas. Tai galima įvertinti pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui.

Pasiruošimas operacijai

Pagrindinis tyrimas prieš osteotomiją yra rentgeno spinduliuotė. Jis turi būti atliekamas keliais projekcijomis, kad būtų gautas išsamus deformacijos vaizdas. Pacientas gali būti paprašytas laikyti pirštą su bet kuriuo objektu, kuris leidžia žinoti tikrąjį nukrypimo kampą. Daugelis gydytojų sutinka, kad rentgeno spinduliai ne visada yra pakankamai. Šiuolaikinėse klinikose MRT taip pat naudojamas (magnetinio rezonanso vaizdavimas), kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.

Prieš operaciją pacientai atlieka visus standartinius tyrimus:

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Šlapimo analizė.
3. Specifinių infekcijų tyrimai.
4. Fluorografija.
5. Elektrokardiograma.

Pacientai prieš operaciją per savaitę turi imtis higienos pėdų. Apie papildomas priemones vaistų vartojimą informuos gydantis gydytojas.

Chirurgijos veislės

Prieiga prie kaulų gali būti atliekama atvirai arba per odą (perkutaniai). Pirmasis metodas yra standartinis pjūvis su skalpeliu, atskleidžiant visus audinius ir kaulus. Taigi, chirurgui lengviau vizualiai įvertinti klinikinį vaizdą, nereikia veikti aklai. Su perkutanine prieiga, visos manipuliacijos atliekamos per mažas skyles.

Šiuo metu sukurta daugiau kaip 200 chirurginių procedūrų. Labiausiai universalus ir dažnai naudojamas:

• Exostosis rezekcija (pašalinimas) pirmojo pirštų galvos ir piršto piršto šoniniame paviršiuje.
• Pirmojo metatarsalinio kaulo osteotomija (Hochmano operacija). Operacija apima dalies kaulo pašalinimą.
• Raumenų sutrumpinimas („Mac-Bride“ operacija). Šis metodas naudojamas nesant komplikacijų, pvz., Artros ir nedidelio deformacijos. Didžiausias poveikis gali būti pasiektas operuojant jauniems pacientams.
• Pirmojo metatarsalinio kaulo osteotomija arba pirmasis piršto pirštinė (Vreden-Mayo operacija). Jis naudojamas gydant pagyvenusius žmones, kuriems yra sunkus sąnario deformavimas. Intervencijos metu pašalinamas vienas iš kaulų.
• Rekonstrukcinė chirurgija pagal CITO metodą. Tokio pobūdžio intervencija apima autoimplantą (protezą, pagamintą iš paciento audinio). Tai leidžia jums pritvirtinti kaulą teisingoje padėtyje.

Operacijos, susijusios su kaulų manipuliacija, gali būti atliekamos ne tik naudojant tradicinius chirurginius instrumentus - specialų laužą, pjūklą, bet ir dėl lazerio spinduliuotės poveikio.

Exostosis rezekcija

Tokia intervencija gali būti atliekama ambulatoriškai (be hospitalizavimo) arba ligoninėje. Prieš operaciją pacientas yra gydomas pėdos jodu. Anestezija lokaliai taikoma kaip intraokozinė novokaino injekcija.

Chirurgas daro pjūvį, kurio ilgis yra maždaug 5 cm. Išstūmimas yra eksostozė, nulupta kaltu, paviršius yra poliruotas. Audiniai yra sukrauti ir siūti šilko siūlais. Tarp pirmojo ir antrojo piršto dedamas ir pritvirtintas specialus klijų storis medvilninis volas. Padanga padėta ant pėdos.

Hohmano operacija

Anestezija yra panaši. Chirurgas daro pjūvį pirmuoju piršto pirmuoju ir pirmuoju metatarsalu. Jis pašalina gleivinės maišelį (ertmę sąnario trinties vietoje prieš odą) eksostozės srityje. Po to jis nutraukia sausgyslę, prijungtą prie pirmojo fankso. Metatarsiniame kauluose, su kaltu, jis išmuša pleišto formos gabalą ir pašalina jį. Jis padeda suderinti jungties ašį.

Po šalinimo liko nemažai kaulų, kurie tvirtinami kartu su viela ar plokšte. Po to pjauna egzostozę. Sutrumpinta sausgyslė sutrumpinama ir prisiūta į vietą. Taip sukuriama įtampa, kuri taip pat prisideda prie kaulų fiksacijos ir sujungimo ašies išlyginimo. Audiniai yra siuvami, ant kojų dedamas tinkas. Jis turi būti ne trumpiau kaip tris savaites. Tokia operacija turi palankią prognozę, recidyvų procentas yra mažesnis nei naudojant ankstesnį metodą.

Operacija „McBride“

Vietinė anestezija. Chirurgas daro pjūvį iš pado pusės. Atskirti raumenys, kurie yra sujungiami su pirmuoju pirštu. Jis supjaustomas ir sutrumpintas. Raumenys nėra prijungti prie fanekso, bet prie pirmojo metatarsinio kaulo.

Galimas sutrumpinimas ir kiti sąnario raumenys. Kaip rezultatas, pagal įtampą, sąnarys yra ištiesintas. Audinys prisiūtas, užtepkite tinką 3 savaites.

Vreden-Mayo operacija

Anestezija taip pat paprastai yra vietinė. Chirurgas atlieka lankstų pjūvį. Iškirpti audiniai ir specialus įrankis (vadinamasis kaulo šaukštas) išstumia kaulą, kuris nusprendė sutrumpinti. Resekcija (pašalinant probleminę sritį) atliekama su pjūklu. Kaulo kraštai yra poliruoti. Audinys siuvamas, padengtas padangomis.

Skirtingai nuo operacijos „Khokhman“, tokio tipo operacijos apima didesnio kaulų kiekio pašalinimą. Štai kodėl jis yra išstumtas ir rodomas žaizdoje. Operacija Vreden-Mayo duoda gerų rezultatų, po to, kai recidyvai yra reti. Tačiau dėl didelio rezekcijos laipsnio galimi pėdos atraminių funkcijų pažeidimai.

Rekonstrukcinė chirurgija pagal CITO metodą

Operacija atliekama kartu su osteotomija. Gydytojai mano, kad geriausia jį atlikti vietine anestezija. Implantas, skirtas užkirsti kelią atmetimui, yra pagamintas iš paciento sausgyslės. Chirurgas atlieka pjūvį, išpjaustytą minkštąjį audinį.

Jis gamina pirmojo metatarsalinio kaulo osteotomiją, pašalinus pleišto formos plotą, į ertmę dedamas autograftas. Papildoma fiksacija atliekama naudojant adatas, kurios turi būti pašalintos. Be to, vienas iš sausgyslių yra sutrumpintas, taigi kaulai bus teisinga. Po siuvimo pėdos tvirtinamos 1-1,5 mėn.

Įrengta perkutaninė minimaliai invazinė osteotomija

Rusijoje šis metodas naudojamas tik per pastarąjį dešimtmetį, tačiau gydytojai jau gyrė savo nuopelnus, palyginti su klasikine osteotomija. Ji turi šiuos privalumus:

1. Mažesni randai, ypač svarbūs moterims.
2. Sumažintas atkūrimo laikotarpis.
3. Skausmas yra mažiau ryškus ir lengviau jį sustabdyti.
4. Sumažinta venų trombozės rizika operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Operacija atliekama pagal vietinę ar epidurinę anesteziją (į stuburą įdėta anestetikų). Skalpelis su siauros ašmenų gydytojo punkcija. Lygia minkštus audinius, sukuria erdvę operacijai.

Chirurgas, naudodamas sėjamąją, sukuria pėdos metatarsalę. Efektyviausias yra lėtas įrankio veikimas (esant mažiems apsisukimams). Suformuota skylė periodiškai drėkinama druskos tirpalu. Jo skersmuo yra apie 2 mm. Į jį įrašyta kalba. Kita vertus, adata įdedama 1 mm skersmens varžtu. Dėl jų bendrų veiksmų kaulų padėtis pasikeičia. Vėliau adatos pašalinamos, varžtas paliekamas tvirtinimui.

Jei reikia, sutrumpinkite kaulus: kaip metatarsal ir pirmuosius piršto pirštus. Šie veiksmai taip pat atliekami sėjamosios.

Kartais deformacija yra tokia stipri, kad jūs turite išplėsti skylę iki 10 mm. Tačiau daugeliu atvejų, dėl mažo dydžio, tai net nereikia dygti. Vienintelis reikalavimas yra aseptinio tvarsčio naudojimas 1-2 dienas. Paprastai rentgeno spinduliai imami iškart po stipinų ištraukimo.

Naudokite lazerį

Šiuo atveju kaulai išskiriami naudojant spinduliuotę. Tai sumažina operacijos invaziškumą ir pagreitina atkūrimo laikotarpį. Po operacijos nereikia girnelės ar tinko.

Po kelių valandų po procedūros pacientas gali išeiti iš klinikos ir jis gali pasikliauti valdoma koja. Po operacijos leidžiama pradėti kurti pirštą 21 dieną.

Lazerio naudojimas vietoj skalpelio, borakso, laužo padeda atsikratyti „kaulų“ ant kojų be nereikalingo kankinimo reabilitacijos metu. Šį metodą pradeda naudoti tik Rusijos gydytojai, tačiau tikėtina, kad netrukus bus rastas platus taikymas.

Vaizdo įrašas: kojų lazerinis dėmėjimas

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacijos laikas priklauso nuo pašalintų audinių procentinės dalies. Jei operacija veikia tik metatarsų kaulus, imobilizacija (sąnario fiksavimas) yra reikalinga 4 savaites (išskyrus lazerinę techniką), jei operacija apima platesnes sritis - iki 10 savaičių. Per šį laikotarpį svarbi minimali pėdos apkrova. Būtina naudoti ramentus, pageidautina gulėti daugiausia laiko.

Po šio laikotarpio pacientai per kelis mėnesius (terminą nustato gydytojas), laikykitės šių rekomendacijų:

• Dėvėti specialius batus su plataus kojinių pagrindu, kad sumažintumėte pirmojo piršto (Baruk batų) apkrovą.
• Priešuždegiminis, antibakterinis ir analgetinis gydymas. Gerai žinomas narkotikas Nise. Jis tiekiamas tablečių (naudojamų žaizdoms išgydyti) ir gelio pavidalu (naudojamas paskutiniame atkūrimo laikotarpio etape).
• Gimnastikos pirštai. Jis yra sukurtas gydytojo gydytojo individualiai. Svarbu! Pratimus galima pradėti tik po to, kai pooperacinė edema pasitraukia (paprastai 20 dieną po operacijos). Pratimai yra būtini, nes jie yra tokių dažnų komplikacijų, kaip pirmosios metatarsofalangealinės sąnario kontraktūros, prevencija (ribojantis gebėjimas sulenkti ir atlenkti dėl randų susidarymo).

Komplikacijos

Pacientai gali patirti tokių nemalonių osteotomijos pasekmių:

1. Veikiančios kojos dalies odos jautrumo pažeidimas. Tai paprastai yra laikinas reiškinys, odos nervų galų funkcija visiškai atkurta po 8-10 mėnesių. Taip yra dėl dalies odos nervų šakų pažeidimo. Visiškai susikertant, jautrumas neatgauna arba labai sumažėja.
2. Ilgalaikis žaizdų gijimas. Taip yra dėl to, kad atsirado žalos zonos pjūvis ar atidarymas, o tai lemia mikronekrozės ir uždegimo vystymąsi. Skaidrus turinys gali būti atskirtas nuo žaizdos. Komplikacijos, sėkmingai gydomos vaistais nuo uždegimo.
3. Aštrių skausmų skausmai su tam tikrais judesiais. Tokie pojūčiai atsiranda dėl to, kad sraigtas į kaulą yra išstumtas ar netinkamai išdėstytas. Tokiu atveju pašalinkite jį.
4. Kaulo nekrozė. Ši komplikacija gali pasireikšti bet kokios chirurginės procedūros metu, ypač jei yra per daug pakenkta kaulus maitinantiems indams.
5. Ligos atkrytis. Dažniausiai tai įvyksta minimaliai invazinėmis operacijomis.
6. Pirmosios metatarsofalangealinės sąnario kontraktūra sumažina jo judumą. Šią komplikaciją galima atsikratyti individualiai sudarytos gimnastikos pagalba, mokant specialius simuliatorius.

Operacijos išlaidos, paslaugų gavimas OMS

Operacija gali būti vykdoma nemokamai pagal kvotą. Persiuntimą į operaciją teikia ortopedinis-traumatologas. Tokiu atveju jums gali tekti palaukti keletą mėnesių. Operacijos tipas priklauso nuo ligoninės įrangos, būtinų specialistų prieinamumo.

Vidutinės operacijos išlaidos prasideda nuo 10 000 iki 15 000 rublių regionuose ir 20 000 rublių Maskvoje. Į kainą įeina anestezijos, reikalingų tvarsčių ir ortopedinių patarimų kaina. Naudojant lazerį operacija tampa brangesnė 5000 - 10 000 rublių.

Jei būtina hospitalizuoti, kaina taip pat labai padidėja. Operacija sostinėje su ligoninės buvimu 4 dienas kainuos apie 100 000 rublių.

Svarbu! Gavę mokamas paslaugas, dirbantys piliečiai gali reikalauti grąžinti 13% išleistos sumos.

Pacientų apžvalgos

Daugelis pacientų yra patenkinti operacija. Gebėjimas judėti neskausmingai, taip pat kojų grožis, malonumas pacientams. Iš neigiamų pasekmių yra ilgas atsigavimo laikotarpis, negalia per mėnesį ar ilgiau, edema ir diskomfortas.

Retais atvejais operacija gali pabloginti - „bumpų“ augimas kojoje sparčiai, skausmas vaikščiojant ir net negalios. Pacientai toleruoja nepalankius rezultatus, ypač jei pagrindinis tikslas buvo pasiekti kosmetinį poveikį.

Kaulo pašalinimas ant kojos nėra lengvas. Sprendimas dėl jo įgyvendinimo priimamas tik nustatant ligos priežastį ir imantis priemonių ją pašalinti. Operacijos sėkmės pagrindas yra gydytojo profesionalumas, gebėjimas teisingai pasirinkti techniką, kompetentingai parengti reabilitacijos programą.